Жөнөкөй герпес вирусунун (HSV) 1 жана 2-түрлөрү герпес инфекциясынын эң кеңири таралган түрлөрү. Жөнөкөй герпестин өзгөчөлүгү - ал денеде көпкө катылган. Инфекция иммундук система иштебей калганда байкала баштайт.
Инфекция кантип пайда болот?
Герпесвирустун булагы HSV менен ооруган адамдар. Оору жуккан адамдын заарасында, везикуланын курамында, эрозиядан чыккан агындыларда, жараларда, мурун-жуткундун былжырында, конъюнктивадагы бөлүктөрдө, көз жашында, этек кир канында, амниотикалык суюктукта, кындын жана жатын моюнчасынын секрециясында, уруктун курамында вирус болушу мүмкүн. Анын локализациясы инфекциянын жолуна жараша болот.
HSV өткөрүү механизмдери:
• инфекция тиричилик аркылуу жугат (булганган идиштер, оюнчуктар, зыгыр буласынан ж.б. аркылуу);
• вирус жыныстык катнаш жана шилекей аркылуу жугат;
• Төрөт учурунда вирус энеден балага жугат.
1-тип вирус
HSV 1 түрү - оозеки (оозеки) же эриндик герпес. Инфекция көбүнчө жашоонун биринчи жылдарында пайда болот. 1-тип негизинен эриндер жана мурун-эрин үч бурчтугуна таасир этет. Бирок иммундук системанын иштешине жана вирустун организмге тийген жерине жараша герпес төмөнкү жерлерде пайда болушу мүмкүн:
• териманжалардын жана буттун манжаларынын капкагы (негизинен манжалардын тырмак роликтери);
• жыныс органдарынын, ооздун, мурун көңдөйүнүн жана көздүн былжыр челинин;
• нерв системасынын ткандары.
Герпес түрү 2
HSV 2-тип - аногениталдык (анус жана жыныс органдарына таасир этет) же жыныстык орган. Көбүнчө инфекция жыныстык катнаш аркылуу пайда болот. Оорунун мүнөздүү белгилери:
• Статистикалык маалыматтарга ылайык, инфекция көбүнчө жыныстык жетилүү мезгилинде пайда болот;
• аялдар эркектерге караганда герпестин 2 түрүн көп жуктурушат;
• организмдеги 1-типтеги герпес вирусуна каршы болгон антителолор 2-типтеги вирустун инфекциясын алдын ала албайт;
• жыныстык зонанын терисинин жабыркашынын белгилери (перинэя, анус, астыңкы учу, жамбаш);
• 2-типтин симптомсуз же атиптик вирусу 70% учурларда кездешет;
• 2-типтеги вирус үчүн көрүнүштөрдүн кайталанышы мүнөздүү;
• HSV - зыяндуу дегенерация процессин козгогон инфекция: аялдарда - жатын моюнчасынын ткандары, эркектерде - простата бези;
• герпес гинекологиялык оорулар менен коштолуп, репродуктивдүү функциянын бузулушуна алып келет.
Герпес вирусу: оорунун белгилери жана түрлөрү
1. Ооздун герпетикалык инфекциясы:
• сезгенүү процесстери пайда болот (гингивит, стоматит, фарингит);
• оору жогорку ысытма жана моюндагы лимфа бездеринин шишип кетиши менен коштолот;
• оорулуу ооруп, ооруп кыйналатбулчуңдар;
• тамак-ашты жутканда оору;
• исиркектер тиште, тилде, эриндеринде жана бетинде пайда болушу мүмкүн;
• кээ бир учурларда бадамча безинин бузулушу пайда болот;
• Оорунун узактыгы - 3 күндөн 14 күнгө чейин.
Оорунун агымынын оордугу түздөн-түз иммундук системанын абалынан көз каранды.
2. Герпес вирусу менен жыныстык тракттын инфекциясы. Белгилери:
• ысытма;
• баш оору;
• оорулуу абалы;
• булчуңдардын оорушу;
• кычышуу;
• Заара чыгарууда кыйынчылык;
• вагиналдык жана уретрадан агуулар;
• чурайдагы лимфа бездери чоңойгон жана ооруйт;
• вульва аймагында мүнөздүү териде исиркектер.
Кээ бир учурларда исиркектер ануста пайда болот. Бул учурда пациентти тынчсыздандырат запор, ооруу ануса, импотенция.
3. Herpetic panaritium - бул бармактын жумшак ткандарынын жабыркашы, көпчүлүк учурда медициналык кызматкерлердин арасында кездешет. Белгилери:
• манжа шишип, кызарат;
• пальпацияда ооруйт;
• мүнөздүү исиркектер пайда болот;
• кээде оору дене температурасынын жогорулашы менен коштолот;
• лимфа бездери сезгенет.
4. Кээде герпес вирусу ички органдарга да таасир этет. Ички органдын белгилери:
• жутуу көйгөйлөрү;
• көкүрөк оорусу;
• пневмония: катуу бактериялык жанагрибоктук инфекция;
• гепатит дене температурасынын жогорулашы менен татаалдашат, кандагы билирубиндин жана трансаминазалардын деңгээли жогорулайт, DIC (тамыр ичиндеги жайылган коагуляция) өнүгүшү мүмкүн;
• артрит;
• бөйрөк үстүндөгү бездердин некрозу ж.б.
Герпес инфекциясы бар ички органдардын инфекциялары көбүнчө иммунитети начар адамдарда кездешет.
5. Герпес көз инфекциясы:
• көздөрү ооруйт;
• Конъюнктиванын шишиги;
• көрүүнүн бузулушу.
Эгер герпес вирусу көзгө таасир этсе, көрүү начарлашы же толук сокурдук пайда болушу мүмкүн.
6. Нерв системасынын герпетикалык чабуулу:
• герпетикалык энцефалит: ысытма, психикалык жана неврологиялык бузулуулардын өнүгүшү;
• герпетикалык менингит жыныстык герпестин татаалдашы болушу мүмкүн, симптомдору айкын көрүнүп турат: баш оору, ысытма, фотофобия;
• вегетативдик нерв системасынын жабыркашы: бейтап жамбашынын уйкусун жана кычышуусун сезет, заара чыгаруу кыйындайт, ич катуу, импотенция пайда болот.
Оору иммунитети начар адамдардын нерв системасына таасир этет.
7. Жаңы төрөлгөн балдардын герпесвирусу ички органдарга, борбордук нерв системасына жана көзгө таасир этет. Көпчүлүк учурларда, териде исиркектер оорунун акыркы этаптарында пайда болот. Ошондуктан, эгерде балада герпестик исиркектер болбосо, бул анын учугу жок дегенди билдирбейт.
Кош бойлуу кездеги жөнөкөй герпес
Учук кош бойлуу аял үчүн өтө коркунучтуу. Бул мезгилде организм токсикоздон, гормоналдык өзгөрүүлөрдөн ж.б. улам ар кандай инфекцияларга эң чыдамдуу болот. Кош бойлуулук учурунда герпестик инфекциянын болушу түйүлдүк үчүн өтө кооптуу болгон кайтарылгыс процесстерди жаратышы мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда HSV (1-тип):
• Эгерде аялда кош бойлуулукту пландаштыруу мезгилинде герпеске каршы коргоочу антителолор жок болсо, анда кош бойлуулук каалабайт.
• Аялдын канында 1-типтеги герпеске каршы антителолор болсо да, алар 2-типтеги герпестин инфекциясын алдын ала албайт.
• Инфекция плацента аркылуу өтүп, түйүлдүктүн нерв тканына таасир этет.
• Эгерде герпестик инфекция кош бойлуулуктун биринчи жарымында пайда болсо, анда түйүлдүктүн жашоого туура келген жана туура келбеген деформациясынын ыктымалдыгы жогорулайт.
• Эгерде вирус организмге акыркы этапта кирген болсо, анда балага инфекция төрөт учурунда, төрөт каналы аркылуу өтөт.
Герпес вирусунун 2 түрү:
• боюнан түшүп калуу коркунучун жогорулатат;
• полихидрамниозду пайда кылат;
• боюнан түшүп калуу коркунучун жогорулатат.
Кош бойлуу кездеги жөнөкөй герпес вирусунун татаалдашы
• Кош бойлуулуктун өтүшү.
• Спонтандык боюнан түшүп калуу.
• Эрте төрөт.
• Өлүк төрөлүү.
• Төрөлө элек наристеде жүрөк кемтиги пайда болушу мүмкүн.
• Түйүлдүктүн тубаса кемтиктин өнүгүшүнө алып келет.
• Тубаса вирустук пневмония.
• HSVжаңы төрөлгөн ымыркай эпилепсияны козгошу мүмкүн.
• Ымыркайда церебралдык шал оорусу пайда болот.
• Балада дүлөйлүк жана сокурдук да пайда болушу мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда HSV каалаган убакта дарыланууга тийиш экенин белгилей кетүү маанилүү. Дарылоо канчалык эрте башталса, вирус төрөлө элек балага ошончолук азыраак зыян келтирет.
Герпеске каршы антителолорду качан текшерүү керек?
• былжыр челдерде же териде майда көбүкчөлөр пайда болгондо.
• ВИЧ инфекциясы же белгисиз келип чыккан иммундук жетишсиздик үчүн.
• Жыныс органында күйүү, шишик жана мүнөздүү исиркектер пайда болгондо.
• Кош бойлуулукка даярданып жатканда, эки түгөй тең текшерүүдөн өтүшү керек.
• Баланын жатын ичиндеги инфекциясы же фетоплаценталдык жетишсиздик ж.б. болгондо.
HSV диагнозу
Вирустун диагностикасы HSV 1 жана 2 типтерине антителолорду аныктоодон турат - LgG жана LgM. Изилдөө үчүн веноздук же капиллярдык кан тапшыруу зарыл. Статистикалык маалыматтарга ылайык, дүйнө жүзү боюнча адамдардын көбү HSV антителолору бар. Бирок белгилүү бир убакыт аралыгында антитело титринин изилдөө организмде герпестик инфекциянын бар экендиги жөнүндө көбүрөөк маалымат берет.
Герпес вирусуна LgM антителолору канда 1-2 айга жакын, ал эми LgG антителолору өмүр бою сакталат. Ошентип, LgM антителолор биринчи инфекциянын көрсөткүчү болуп саналат. Эгерде тест учурунда LgM титрлери ашыкча бааланган эмес, бирок LgG антителолору жогору болсо, бул курстун өнөкөт түрүн көрсөтөт.денедеги герпетикалык инфекция. LgM маркерлери оору күчөгөндө гана көтөрүлөт.
Канда LgG антителолорунун болушу адамдын HSV вирусунун алып жүрүүчүсү экенин көрсөтүп турат.
HSV дарылоо
Герпес терапиясынын кээ бир өзгөчөлүктөрү бар:
• Вирусту толук жок кылуу мүмкүн эмес.
• Инфекцияны алдын алуу үчүн колдонула турган дарылар жок.
• HSV 1 жана 2 түрлөрү антибактериалдык агенттерге сезгич эмес.
• 1-типтеги вирустун кыска мөөнөттүү курсу үчүн дары-дармек менен дарылоонун мааниси жок.
Бүгүнкү күндө герпес вирусуна түздөн-түз таасир этүүчү жалгыз каражат "Ацикловир" препараты болуп саналат. Продукт таблеткалар, майлар жана эритмелер түрүндө жеткиликтүү. Көрсөтмөлөргө ылайык аны колдонуу оорунун узактыгын азайтат жана рецидивдердин санын азайтат. Вирустун 2 түрүн дарылоодо "Ацикловир" препаратын жазуудан тышкары, кандагы вирустун концентрациясын төмөндөтүүчү иммунокорректорлор жана туздуу эритмелер камтылышы мүмкүн.
HSV татаалдыктар
• 2-тип вирусу жатын моюнчасынын рагы жана простата рагы сыяктуу шишиктердин пайда болушунда чоң роль ойнойт.
• HSV 1 жана 2 түрлөрү кош бойлуулуктун жана төрөттүн жүрүшүнө өтө терс таасирин тийгизет. Түйүлдүктүн деформациясы, жашоого шайкеш жана туура келбеген, өзүнөн-өзү боюнан түшүп калуу, жалпы герпес инфекциясынан жаңы төрөлгөн баланын өлүм коркунучу жогорулайт.
• HSV цитомегаловирус менен бирге өнүгүшүнө салым кошотатеросклероз.
• Герпес адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу активдүү эмес стадиясында болсо, аны активдештириши мүмкүн.
Герпетикалык инфекция сүйлөм эмес. Өз убагында диагноз коюу жана туура дарылоо менен оору ден соолукка зыян келтирбейт.
