Макалада биз чоңдордогу грипптин белгилерин карап чыгабыз. Бул эмне патология, эмне үчүн коркунучтуу?
Грипп - бул "А", "В" жана "С" түрүндөгү вирустардан келип чыккан курч респиратордук вирустук инфекция. Оору ысытма, интоксикация жана жогорку дем алуу жолдорунун эпителий беттеринин бузулушу түрүндө көрүнөт. Сасык тумоо курч отоларингологиялык инфекциялардын категориясына кирген. Сасык тумоого чалдыккан бейтап оору башталгандан тартып биринчи алты күндүн ичинде эң чоң коркунучту жаратат. Сасык тумоону жуктуруп алуу жолу – аэрозоль. Оорунун узактыгы, адатта, бир жумадан ашпайт. Бирок отит, гайморит, пневмония, цистит, миозит, перикардит, андан тышкары геморрагиялык синдром түрүндө ар кандай татаалдыктар байкалышы мүмкүн. Сасык тумоо өзгөчө болочок энелер үчүн коркунучтуу, анткени ал бойдон алдыруу коркунучуна алып келиши мүмкүн. Сасык тумоонун белгилери, анын диагностикасы жана алдын алуу ыкмалары тууралуу төмөндө оку.
Тарыхоорулар
Сасык тумоо адамзатка илгертен эле белгилүү. Бул оорунун биринчи эпидемиясы XVI кылымда болгон. Ал кезде эл оорунун табияты тууралуу эч нерсе билчү эмес. Дем алуу органдарынын оорусу испан тумоосу деп аталып, катуу грипптин эпидемиясы деп аталган. Ошол күндөрү оорунун фонунда дээрлик чагылгандын ылдамдыгы менен болгон өлүмдүн чоң көрсөткүчү болгон. Белгилей кетсек, жаш, дени сак адамдар да өпкө шишиги менен пневмонияга чалдыккан.
Оорунун вирустук мүнөзү өткөн кылымдын башында гана аныкталган. Ошондо окумуштуулар белгилүү бир вирустун дем алуу жолдоруна таасир этиши мүмкүн экенин түшүнүшкөн. 20-кылымдын башында атайын сасык тумоого чалдыккан хомяктарга эксперименттер жүргүзүлгөн. Ошондо оорунун козгогучу А түрүндөгү вирус экени белгилүү болду. Бир аздан кийин сасык тумоонун дагы эки түрү белгилүү болду: "В" жана "С".
Грипп вирусу химиялык жана физикалык факторлорго начар туруштук берет. Бир нече сааттын ичинде ал бөлмө температурасында бузулушу мүмкүн. Ал эми төмөнкү температурада, мисалы, -25 ° C, ал бир нече жылга созулушу мүмкүн. Ал, адатта, ысык жана ультрафиолет нурларынын таасири менен бирге кургатуу менен өлтүрүлөт. Ошондой эле, ал озон менен хлордун таасирине туруштук бербейт.
Сасык тумоонун белгилери абдан тажатма болушу мүмкүн. Бул тууралуу төмөндө.
Оорунун негизги түшүнүгү жана мүнөздөмөлөрү
Грипп А вирусу адамдарга жана жаныбарлардын кээ бир түрлөрүнө жугушу мүмкүн. "В" жана "С" түрлөрү адамдын организминде гана көбөйөт. Грипп вирусу жогорку деңгээли менен мүнөздөлүшү мүмкүнантигендик өзгөргүчтүк, "А" түрү үчүн көбүрөөк мүнөздүү. Антигендик полиморфизмдин табияты тез-тез эпидемиялардын, ошол эле учурда сезон бою көп оорулуулардын пайда болушуна өбөлгө түзөт, бул жетиштүү деңгээлде ишенимдүү топтук профилактиканы иштеп чыгууга мүмкүн эмес. Сасык тумоонун вирусу туруксуз жана температура алтымыш градуска чейин көтөрүлсө оңой эле өлөт. Ал дагы химиялык дезинфекциялоочу каражаттардын таасиринен өлөт. 4 градус температурада вирус үч жумага чейин жашай алат.
Инфекциянын дароо резервуары жана булагы ачык клиникалык көрүнүштөрү бар оорулуу адам же инфекциянын өчүрүлгөн түрү. Бул вирустун изоляциясынын максималдуу мүнөзү оорунун алгачкы алты күнүндө белгиленет. Жугуштуулугу түздөн-түз катаралдык симптомдордун оордугуна, андан тышкары, дем алуу органдарынын былжыр челинин секрециясында инфекциянын концентрациясына көз каранды.
Грипп А вирусун жылкылар жана канаттуулар менен ооруган чочколор да бөлүп алса болот. Заманбап теориялардын бири грипп вирусунун глобалдык масштабда таралышында белгилүү бир ролду, биринчи кезекте, сүт эмүүчүлөр менен бирге келгин куштар ойнойт деп болжолдойт. Алар инфекциянын резервуары катары кызмат кылып, адамды андан ары жугуза турган штаммдардын пайда болушуна салым кошот.
Сасык тумоо сыяктуу оорунун жугуу механизми, мурда айтылгандай, аэрозоль. Ошентип, бул вирус абадагы тамчылар аркылуу жугушу мүмкүн. Анынтүз чыгаруу шилекей жана какырык менен жөтөлгөндө же чүчкүргөндө, ошондой эле сүйлөшүүнүн фонунда жүргүзүлөт. Майда аэрозоль сыяктуу көрүнгөн инфекция абага кирип, андан кийин аны башка адамдар жутат. Кээ бир учурларда, ооруну жугузуунун үй ыкмасын ишке ашыруу жокко чыгарылган эмес. Мисалы, бул идиш-аяк же балдардын оюнчуктары аркылуу болушу мүмкүн. Эмне үчүн адамдар грипптин белгилерин алышат?
Адамдардын бул вируска табигый сезгичтиги, өзгөчө жаңы серотиптерге карата өтө жогору. Эмчек эмизген ымыркайлар энесинен зыяндуу антителолорду алышы мүмкүн жана көбүнчө иммундук система коркунучтуу инфекциянын андан ары өнүгүшүнөн коргой албайт. Сасык тумоо сыяктуу вирустун таралышы бардык жерде жана дайыма чыгып турат. Жаңы пайда болгон эпидемиялар көбүнчө дүйнөлүк масштабга жетет. Келгиле, сасык тумоонун белгилери кандайча пайда болорун карап көрөлү.
Патологиянын белгилери
Бул оорунун инкубациялык мезгили адатта бир нече сааттан төрт күнгө чейин созулат, патологиянын башталышы негизинен курч мүнөздө болот жана анын дароо өтүшү жеңил, орточо же оор өтүшү мүмкүн. Сасык тумоонун клиникалык көрүнүшү үч негизги симптоматикалык комплекс менен берилген: интоксикация, катараль жана кан агуу.
Интоксикация синдромунун көрүнүшү оорунун алгачкы сааттарында пайда болот, температура кырк градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн, ошол эле учурда баш оору, баш айлануу жана жалпы алсыздык менен бирге чыйрыгуулар болот. Башка грипп белгилери да пайда болушу мүмкүн -орто миалгия жана артралгия, конвульсиялар жана эсинин бузулушу. Интоксикация синдромунун интенсивдүүлүгүнүн даражасы, адатта, грипптин татаалдашпаган формасынын оордугун түзөт жана өтө кеңири диапазондо өзгөрүшү мүмкүн, орточо алсыздыктын пайда болушунан интенсивдүү фебрилдик реакцияларга, кусууга, конвульсияларга жана баш аламандыкка, делирийге чейин. Сасык тумоонун белгилери жана дарылоо бири-бирине байланыштуу.
Ысытма көбүнчө этап менен басаңдап, оорунун жетинчи күнү симптомдору басаңдай баштайт. Текшерүүдө фебрильный мезгилде бейтаптар гипертермия жана кургак тери менен бирге беттин кызарышын белгилешет, тахикардия байкалат, басымдын бир аз төмөндөшү да ыктымал. Катаралдык мүнөзү симптомдордун проявляется кийин бир нече убакыт өткөндөн кийин өнүктүрүү интоксикация (мындай абал жеңил же таптакыр жок болушу мүмкүн). Бейтаптар ыңгайсыздык жана тамактын оорушу менен кургак жөтөлдүн пайда болушуна нааразы болушу мүмкүн, андан тышкары, мурун-киткин. Ошол эле учурда мурундун агышы да пайда болот. Бул ларингит же бронхит клиникасынын көрүнүшү жок кылынбайт, ал кургак, күчөгөн, күчөгөн жөтөлдүн фонунда үнүн кыңылдап, көкүрөктүн артына кысуу менен көрсөтүлөт. Текшерүүнүн алкагында кээде фаренхтин бир аз гиперемиясы байкалат. Бирок сасык тумоонун негизги белгиси - ысытма.
Он пайызында сасык тумоо геморрагиялык симптомдордун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Бул фонунда орофарингеалдык былжыр челдин аймагында майда кан агуулар мурундан кан агуу менен бирге, катуу кан агуунун өнүгүшү менен катаралдык көрүнүштөргө кошулат.курч өпкө шишигине чейин прогрессия жокко чыгарылган эмес. Сасык тумоо, эреже катары, жамбаш органдарынын жана ич көңдөйүнүн ишинин симптомдору менен коштолбойт. Бирок мындай клиника дагы эле орун алган учурда, ал негизинен нейрогендик мүнөзгө ээ болот. Адамдардагы чочко тумоосунун белгилери төмөндө талкууланат.
Балдардын эрте жашында грипптин фонунда ичеги-карын оорулары интоксикация синдромунун өнүгүшүнө байланыштуу. Чоң бейтаптарда сасык тумоо менен диареянын пайда болушу инфекциянын курчушу менен шартталган тамак сиңирүү системасынын өнөкөт оорусунун бар экендигин көрсөтүп турат. Бул оорунун жалпы узактыгы орто эсеп менен беш күндөн ашпайт. Кийинки мезгилде кээде жалпы астения бир нече күнгө созулушу мүмкүн. Медициналык практикада грипптин атиптик курсунун пайда болгон учурлары болгон. Андан кийин, бул патологиянын фонунда кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин билип алыңыз.
Сасык тумоонун ар кандай түрлөрүнүн белгилери
Биринчи чочко тумоосунун белгилерин карап көрүңүз:
- Организмдин катуу интоксикациясы менен айырмаланат, ал күтүлбөгөн жерден пайда болот.
- Гипертермия - жогорку дене температурасы.
- Күчтүү мүнөздөгү баш оору.
Чочко тумоосунун дагы кандай белгилери болушу мүмкүн?
- Дем алуу системасындагы көйгөйлөр - оорулуу кургак жөтөл менен ооруйт.
- Бүткүл дененин оорушу менен коштолгон жалпы алсыздык.
- Өпкөнүн кысуу сезими - көкүрөктүн артындагы катуу ооруу, кыла албай калуутерең дем алуу жана чыгаруу.
Куш тумоосунун белгилери кадимки сасык тумоого окшош. Ал ысытма, интоксикация, катаралдык көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Сасык тумоонун гипертоксиктик формасында өпкө гана жабыркабастан, инфекциондук-токсикалык шок келип чыгышы мүмкүн, ал мээнин шишиги, бөйрөк, боор, ашказан-ичеги трактынын бузулушу (диарея, кусуу) менен коштолот.
Чоңдордогу ичеги тумоосунун симптомдору жана дарылоосу көпчүлүктү кызыктырат.
Температуранын кескин көтөрүлүшү, диарея, кусуу менен көрүнөт. Бирок бара-бара башталышы да мүмкүн - алсыздык, алсыздык. Эртеси ичеги көрүнүштөрү кошулат. Ошондой эле, чоңдордо ичеги-карын тумоосунун симптомдору жок кылынышы мүмкүн: ичтин оорушу, ызылдоо, аппетиттин жоголушу, билдирилбеген алсыздык.
Ичеги тумоосу менен диарея дээрлик дайыма болот. заңы көп, суюк же былжырлуу, сары түстө, жагымсыз жыттуу, көбүктүү болот. Оор учурларда, заң фекалдык мүнөзүн жоготот, анын бөлүктөрү азайып, жашыл болуп калат. Организм көп сандагы сууну жана электролиттерди жоготот, бул кыска убакыттын ичинде суусузданууга алып келет. Балдарда ичеги-карын тумоосунун симптомдору ушундайча көрүнүшү мүмкүн.
Мындай процесс ымыркайлар үчүн өтө кооптуу, анткени алардын денесиндеги суюктуктун көлөмү чоң кишилердикинен азыраак.
Дарылоонун негизи суюктук менен туздун балансын толуктоо болуп саналат.
Австралиялык сасык тумоонун белгилери H3N2 көбүнчө:
- Алсыздык, чыйрыгуу, төмөн температура.
- Кечинде дене табы көтөрүлөт.
- Ичтин оорушу,жүрөк айлануу, кээ бир учурларда кусуу.
- Тамакка табиттин жоголушу, тамактын ыңгайсыздыгы, жутуу кыйынчылыгы.
Гонконг сасык тумоосун да алалы. Анын белгилери башка түрлөргө окшош.
Бейтаптарда алсыздык, жүрөк айлануу, маңдайдын баш оорусу, көздүн кыймылы оорушу, уйкусуздук, ооздун кургашы, жөтөлүү, чүчкүрүү, гипергидроз, жалпы алсыздык жана чыйрыгуу бар. Антипиретикалык дарылар менен дене температурасын түшүрүү кыйын. Миалгия жана артралгия бар, бул оорулуулардын абалын начарлатат. Бейтаптардын бели, көзү ооруйт.
Грипп жана анын татаалдыктары
Грипп алгачкы мезгилде ар кандай оорулар менен татаалдашы мүмкүн (бул учурда алар көбүнчө кошулган бактериялык инфекциялардан пайда болот), ошондой эле кеч мезгилде. Оорунун татаал курсунун оор мүнөзү, адатта, жаш балдардын арасында, андан тышкары, ар кандай органдардын айрым өнөкөт патологиясы менен ооруган улгайган же алсыраган бейтаптарда пайда болот.
Өтө сейрек, катуу интоксикация болгондо, бул оору өмүргө коркунуч туудурган абал менен татаалданышы мүмкүн. Кеп курч геморрагиялык өпкө шишиги жөнүндө болуп жатат. Ошол эле учурда дарыгерлер цианоз менен бирге дем алуунун кескин көбөйүшүн белгилешет. Ошондой эле көбүктүү, кандуу какырык чыгарышы мүмкүн. Курч өпкө шишигинин өнүгүшүнүн натыйжасы дем алуу жетишсиздигинин гипоксиялык кома менен прогрессивдүү мүнөзү болуп саналат, ал көбүнчө өлүмгө алып келет.
Сасык тумоонун фонунда инфекциялардын кошулушу көбүнчө шарт түзөтпневмониянын пайда болушу. Бул учурда өпкө негизинен инфекциянын стрептококк же стафилококк түрү менен жабыркайт. Окшош этиологиядагы пневмония өпкө ткандарынын бузулуу тенденциясы менен пайда болушу мүмкүн, алар кан агуу жана шишик менен татаалданышы мүмкүн. Пневмония организмде инфекциялык-токсикалык шоктун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Пневмониядан кийин бейтаптарда көбүнчө бронхоэктаз жана пневмосклероз түрүндөгү калдык симптомдор байкалат.
Грипп отит медиасына салым кошот. Көп учурда бул тымызын оору гайморит, гайморит же фронталдык гайморит менен татаалданат. Башка органдар тарабынан нефрит пиелоцистит, миозит жана жүрөк баштыкчасынын сезгенүүсү менен коштолсо болот. Сасык тумоонун фонунда жүрөктүн иштөөсүнөн келип чыккан кыйынчылыктар эпидемия учурунда инфаркттын жыштыгынын өсүшүнүн негизги себеби болуп эсептелет. Ошондой эле, сасык тумоонун бир бөлүгү катары, курч жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшү мүмкүн. Сасык тумоо өзгөчө кош бойлуу аялдар үчүн кооптуу, анткени ал бойдон алдырууга жана жатын ичиндеги түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Грипптин диагностикасы
Алдын ала диагностика клиникалык сүрөттө жана тесттин маалыматтарынын негизинде жүргүзүлөт. Ошол эле учурда мурун көңдөйүнө алынган пациенттин тампонундагы грипп вирусунун антигендерин аныктоого багытталган процедуралар жүргүзүлөт. Бул диагноздун ишенимдүү тастыктоосу болуп антитело титрлеринин көбөйүшү иммундук ферменттин жардамы менен аныкталуучу серологиялык диагностика ыкмасы болуп саналат. Ошол эле учурда ашыктөрт эсе чоңойтуу.
Эгерде пневмонияга шек болсо, грипп менен ооругандар өпкөнүн рентгенографиясы менен бирге пульмонологго кайрылуусу керек. Отоларингологиялык органдардын иш-аракетинен кандайдыр бир татаалдыктар пайда болгон учурда риноскопия менен ЛОРду текшерүү талап кылынат.
Кийинкиде сасык тумоону кантип дарылаарын жана дарыгерлер бул ооруну дарылоонун бир бөлүгү катары кайсы дарыларды дайындоо ылайыктуу экенин билебиз.
Белгиленгендей, сасык тумоонун белгилери жана дарылоо бири-бирине тыгыз байланыштуу.
Гриппти дарылоо
Гриппти дарылоо негизинен амбулатордук негизде жүргүзүлөт. Ооруканага оор же татаал инфекциясы бар бейтаптар гана жаткырылган. Мындан тышкары, балдар үйлөрүнүн жана интернаттардын бейтаптары милдеттүү түрдө ооруканага жаткырылган.
Ысытма учурунда көп суюктук, тең салмактуу пайдалуу тамактануу жана, албетте, витаминдер менен бирге төшөктө эс алуу сунушталат. оорунун алгачкы күндөрүндө этиотроптук дарылоо каражаттарынын бир бөлүгү катары, белгилүү "Remantadin" дайындалат. Туура, бул дары бар, кээ бир карама-каршы, алар он төрт жашка чейинки бейтаптардын жашы, кош бойлуулук жана бөйрөк патологиясы кирет. Вируска каршы терапияны кеч колдонуу натыйжасыз. Бейтаптарга интерферондор дайындалышы мүмкүн. Негизги антивирустук дарылоодон тышкары, бейтаптарга витамин С, кальций глюконаты, рутин, ар түрдүүантипиретиктер жана антигистаминдер.
Бардык ата-энелер балдардагы грипптин белгилерин жана дарылоону билиши керек.
Баладагы патологиянын оор мүнөзү көбүнчө детоксикация чараларын кабыл алууну талап кылат. Бул учурда, Hemodez жана Reopoliglyukin эритмелерин куюп дайындалат. Эуфиллин көбүнчө аскорбин кислотасы жана димедрол менен бирге детоксикация эритмелерине кошулат. Өпкө шишигинин пайда болушу менен, салуретиктердин дозасын көбөйтүү керек, ошондуктан Преднизолон тамырга жазылат, андан тышкары, зарыл болгон интенсивдүү дарылоо чаралары көрүлөт. Жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүндө сульфокамфор кислотасы менен тиамин пирофосфаттары, калий жана магний препараттары да талап кылынат. Параллелдүү ички кычкылдык жана негизги гомеостазды зарыл коррекциялоо жүргүзүлөт, дем алуу жолдорунун жалпы өткөрүмдүүлүгү көзөмөлдөнөт.
Грипптин алдын алуу жана алдын алуу
Негизинен бул патологиянын прогнозу жагымдуу, ал эми дароо айыгып кетүү адатта алты күндүн ичинде болот. Начар прогноз жаш балдарда жана улгайган кишилерде оорунун оор өтүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул категориядагы бейтаптар үчүн өтө кооптуу ооруларды өнүктүрүү жокко чыгарылган эмес. Кош бойлуулук учурундагы прогноз жагымсыз, анткени сасык тумоо көбүнчө анын үзгүлтүккө учурашына алып келет.
Учурда бул патологиянын спецификалык алдын алуу чаралары иштелип чыгууда. Окумуштуулар оорунун эң кеңири таралган штаммдарын изилдеп жатышат. Эпидемиялардын көп антигендик мүнөзү эмдөөнүн жардамы менен сасык тумоону жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн толугу менен жок кылууга мүмкүндүк бербейт. Белгилей кетчү нерсе, сенсибилизацияланган организм инфекцияны алда канча оңой алып кете алат, ал эми эмделген балдар арасында олуттуу оорунун пайда болуу коркунучу бир топ төмөн. Эмдөөлөргө келсек, аларды күтүлгөн эпидемиялык мезгилге чейин бир-эки жума мурун жасоо сунушталат. Сасык тумоого каршы иммунитет кыска мөөнөттүү экенин белгилей кетүү керек, ушуга байланыштуу организмди жыл сайын иммунизациялоо максатка ылайыктуу.
Жалпы алдын алуу
Массалык эпидемия учурунда жалпы профилактика аба-тамчыла аркылуу жугуучу инфекциянын кийинки таралышын алдын алууга багытталган кадимки иш-чараларды жүргүзүүнү камтыйт. Жеке профилактикага келсек, ал бейтаптар менен байланышуудан качуудан турат. Ошондой эле эл көп чогулган жерлерден оолак болуу сунушталат. Эң сонун чара - дем алуу жолдорун жаап, инфекциянын киришине жол бербеген марли маскаларды кийүү. Эгерде инфекция коркунучу бар болсо, профилактикалык антивирустук препараттарды колдонуу ашыкча болбойт. Анан, албетте, иммундук күчтөрдү чыңдоого багытталган иш-аракеттерди үзгүлтүксүз жүргүзүү керек.
Бул үчүн сиз чоңдордогу грипптин белгилери жана дарылоосу тууралуу маалыматка ээ болушуңуз керек.
Сасык тумоону үй шартында дарылоо жана алдын алуу
Көптөгөн адамдар далилденген элдик рецепттер менен дарылоону жактырышат. Алардын бири карагайдын кыямы менен грипп терапиясы. Бул жаш конустар үчүнжууп, бир казанга толугу менен чөмүлдүрүп, андан кийин муздак суу менен куюп керек. Ошол эле учурда, суу бир-эки сантиметрден кем эмес конустарды толугу менен жаап жатканын текшерүү керек. Андан кийин аралашма кайнаганга чейин отко жылытылат, андан кийин кант кошулат. Бир литр сууга бир килограмм шекерди алыңыз. Андан кийин бүт массаны конустар кызгылт түскө ээ болгонго чейин бир нече саат кайнатышат.
Вареньени колдонуу процессинде конустардагы активдүү биологиялык заттардын концентрациясы өтө жогору экенин эстен чыгарбоо керек, ошондуктан бул табигый дары канчалык даамдуу болбосун, көп жей албайсыз.. Сасык тумоону дарылоо үчүн күнүнө үч гана аш кашык жеш жетиштүү. Бул учурда тамактын алдында бир кашык жеш керек. Бул рецепт бул оорунун алдын алуу үчүн да ылайыктуу.
Эң популярдуу дарылоо ыкмаларынын бири - активдүү биологиялык заттарга бай бал. Анын курамында иммундук системанын начарлашынын фонунда организмдеги жоготууларды толтуруучу кеңири витамин-минералдык комплекс бар.
Сасык тумоого дагы бир пайдалуу продукт - бул имбирь, ал ар кандай витаминдерге абдан бай, мындан тышкары, анын курамында фитонциддер менен чоң аминокислота комплекси бар. Оорунун фонунда имбирь иммундук системаны бекемдеп, денени жылытып, анын тонусун жогорулатууга жардам берет. Продукциянын диафоретикалык касиети сасык тумоонун вирусун пайда кылган токсиндерди жок кылууну тездетүүгө жардам берет. Имбирь түздөн-түз сезгенүүгө каршы таасири оорулуунун абалын абдан жеңилдетет.адам.
Бул продукциялардын жардамы менен сасык тумоого эң сонун даба жасай аласыз. Ал үчүн блендер менен лимонаны майдалап, 150 грамм бал жана ошончолук майдаланган имбирдин тамырын кошуп, андан кийин бардыгы айнек идишке аралаштырылат, ал муздак жерге калтырылып, капкагы менен бекем жабылат. Алынган аралашманы күнүнө бир кашыктан алуу керек. Мындай дары сасык тумоону дарылоонун гана эмес, аны дайыма алдын алуунун эң сонун жолу болот.
Биз чоңдордогу жана балдардагы сасык тумоонун белгилерин карап чыктык.
