"L-тироксин" бул калкан сымал бездин иштешин колдогон синтетикалык гормон. Препарат бөйрөккө жана боорго кирип, жарым-жартылай трийодтиронинге айланат, ткандардын өнүгүшүнө жана алардын өсүшүнө өбөлгө түзөт, зат алмашууну жакшыртат.
Дары чыгаруу формасы, анын компоненттери
Дары левотироксин натрийдин негизинде жасалган, анын дозасы ар кандай болушу мүмкүн - 50, 75, 100, 125 жана 150 мкг. 25, 50 жана 100 таблеткадан пакеттерде бар. Кошумча заттар декстрин, микрокристаллдык целлюлоза, натрий крахмал гликолаты А түрү, кальций суутек фосфат дигидрат, жарым-жартылай узун чынжыр глицериддер менен берилген.
"L-тироксин" дарынын фармакодинамикасы
Дары-дармектин курамында синтетикалык левотироксин бар, ал табигый калкан безинин гормону сыяктуу эле таасир этет, анын өндүрүшүн негизинен калкан бези ишке ашырат.
Дары жарым-жартылай T3 гормонуна айланышы жана организмдин клеткаларында таралышынын натыйжасында таасири бар.өнүгүү жана өсүү процесстери, ошондой эле зат алмашуу процесстери боюнча.
Калкан безинин гормондорун алмаштыруу зат алмашууну нормалдаштыруунун негизи болуп саналат. Дарынын аракети гипотиреоздо холестериндин деңгээлин төмөндөтөт.
"L-тироксин" дарынын фармакокинетикасы
Ач карын L-тироксинди ичкенден кийин сиңирүү 80%дан ашпайт. Колдонуу боюнча нускама сиңирүү ылдамдыгы дарынын галендик формасы менен аныкталат. Бул процесс негизинен ичке ичегиде жүрөт. Тамактануу компоненттердин сиңүүсүн бир топ азайтат.
Кан плазмасында негизги компоненттин эң жогорку деңгээли болжол менен үч сааттын ичинде жетет. Дарылоо таасири биринчи оозеки кабыл алынгандан кийин үчүнчү же бешинчи күнү пайда болот. Плазма белоктору менен байланыш дээрлик толук (99% дан ашык), бул коваленттик өз ара аракеттенүү эмес, ошондуктан гормондор ортосунда тез алмашуу (байланышкан жана эркин) болот, ал туруктуу. Гемоперфузия жана гемодиализ организмдеги "Тироксин" дарынын компоненттеринин мазмунуна таасир этпейт, колдонуу боюнча инструкцияда бул белок менен жакшы байланышта болгондугу айтылат.
Дарыны жарым-жартылай жоюу болжол менен жети күндүн ичинде ишке ашат, гипотиреоздо бул процесс он күнгө созулушу мүмкүн. Гипертиреоз менен, денеден дары жарым-жартылай алып салуу тез пайда болот - үч-төрт күндүн ичинде. Кээ бир активдүү ингредиент боордо топтолот. Метаболизм процесстери негизинен организмде жүрөтбулчуңдар, мээ ткандары, боор жана бөйрөктөр заңда жана заарада болгон метаболиттердин пайда болушу менен аяктайт.
"L-тироксин" препаратын колдонууга көрсөткүчтөр
Көрсөткүчтөр дары каражатындагы активдүү заттын көлөмүнө жараша болот.
"Тироксин 50" жана "Тироксин 100" таблеткалары үчүн колдонуу боюнча нускама төмөнкү көрсөткүчтөрдү көрсөтөт:
- гипотиреоз (алмаштыруучу терапия);
- калкан сымал оорусу;
- гипертиреоз (дары функционалды эутиреоиддик абалга жеткенде тиреостатикалык терапияны ишке ашырууда адъювант катары колдонулат);
- богок (дары резекциядан кийин богок сыяктуу патологиянын кайталанбашы үчүн профилактикалык максатта колдонулат).
100 мкг негизги затты камтыган дары үчүн кошумча көрсөткүчтөр төмөнкүдөй:
- диагностикалык тест аткарылууда;
- калкан безинин рагы (алмаштыруучу жана басаңдатуучу терапия көпчүлүк учурларда калкан безинин операциясынан кийин жүргүзүлөт).
"L-Tyroxine" активдүү заттын башка дозалары менен, колдонуу боюнча нускама төмөнкү учурларда дайындоону сунуш кылат:
- эутиреоиддик богок;
- гипотиреоз;
- залалдуу калкан шишиги (дары алмаштыруучу же тиреостатикалык терапия үчүн колдонулат, адатта тироидэктомиянын натыйжасында);
- богоктун кайталанышын жокко чыгаруу керек.
Дарыны колдонууга каршы көрсөтмөлөр"L-тироксин"
Дары анын негизинде жасалган затка же анын көмөкчү компоненттерине өтө сезгичтик үчүн жазылбайт. "Тироксин" (таблетка) алуу үчүн башка каршы көрсөтмөлөр бар. Колдонуу боюнча нускамалар аларга кайрылыңыз:
- курч кармаган миокард инфаркты;
- тиреотоксикоз;
- IHD;
- курч панкардит;
- декомпенсацияланган гипофиз же бөйрөк үстүндөгү үстүн кабыгынын жетишсиздиги;
- курч миокардит;
- ар кандай келип чыккан декомпенсацияланган гипертиреоз.
Кош бойлуу аялдар "L-тироксинди" тиреостатикалык препараттар менен бирге колдонбошу керек - мындай препараттарды айкалыштырууга жол берилбейт.
Левотироксин менен дарылоо, дарынын дозасы
Инструкцияда дарынын сунушталган дозасы көрсөтүлөт, дарыгер бейтаптар үчүн керектүү дозаны аныкташы керек. Биринчиден, адис дары-дармектин аз дозасын дайындайт жана терапиялык эффект алынганга чейин 14-28 күндүк интервалды сактоо менен аны акырындык менен көбөйтөт. Планшет суу менен жутулат, чайнабаңыз. Дары тамактын алдында жарым сааттан кем эмес кабыл алынат. Эгерде таблетканы өз убагында алуу мүмкүн болбосо, кийинки жолу дары адаттагыдай эле ичилет. Жогоруда айтылгандай, сүрөттөлгөн дары активдүү заттын дозасы ар түрдүү.
Дарыны 50, 100 мкг дозада кабыл алуу
Дарылоо режими пациенттин жашына жараша болот.
Бойго жеткен бейтаптар
Алдын алуу максатында,богоктун кайра өнүгүү коркунучун жокко чыгаруу зарыл болгондо, ал эми зыянсыз бузулууларда "L-Tyroxin 50" колдонуу боюнча нускама 75тен 200 мкг / суткага чейин дайындоону сунуш кылат. Гипотиреоз менен ооруган бейтаптарга алмаштыруучу терапияны дайындоодо 25тен 50 мкгга чейин, ал эми тейлөөчү дарылоону дайындоодо 100 мкгдан, бирок 200 мкгдан көп эмес. Гипертиреоз, коштолгон терапия пландаштырылганда, дары менен дары-дармек менен дарыланат. 50дөн 100 мкгга чейин. Рак оорусунда алмаштыруучу же басуучу терапия талап кылынганда күнүнө 150дөн 300 мкгга чейин кабыл алынат. Диагностикалык тест жүргүзүү үчүн процедурадан эки жума мурун бир күн ичинде 200 мкг дарыны ичүү керек.
Гипотиреоз диагнозу коюлган балдар (келип алынган, тубаса)
Тубаса оору болгон учурда балдарга жана ымыркайларга алмаштыруучу терапияны жүргүзүүдө алгач ар бир килограмм салмакка 10 мкгдан дайындалат. "Тироксин 50" препаратынын бул көлөмүн колдонуу боюнча нускама үч ай бою колдонууну сунуш кылат. Келечекте, доза зарыл изилдөөлөрдөн кийин өзгөртүлөт.
Гипотиреоз менен ооруган балдарга препарат эртең мененки тамактын алдында 12,5-50 мкг өлчөмүндө дайындалат. Акырындык менен дозасын жогорулатуу, ал алмаштыруу терапиясын ишке ашыруу үчүн оптималдуу болуп саналат. Үч жашка чейинки балдар биринчи тамакка чейин 30 мүнөттөн кем эмес дозасын көбөйтүү керек. Таблеткалар 10-15 мл сууда эрийт, андан кийин бир аз көбүрөөк суу кошулат, болжол менен 5-10 мл. Өлчөмсуткалык тейлөө дозасы 1 м2 үчүн 100-150 мкгга туура келет2 дене аймагына.
Улгайган бейтаптар
"L-Tyroxine 50" мындай бейтаптарга колдонуу боюнча нускамаларды дарылоонун башталышында, өзгөчө коронардык артерия оорусу, калкан безинин функциясынын узакка төмөндөшү же болбосо этияттык менен кабыл алуу сунушталат. анын оор гипофункциясы. дарынын минималдуу суткалык дозасы талап кылынат, 12,5 мкг туура келет. Узак убакытка, аз-аздан дозаны көбөйтүңүз. Тейлөө терапиясы менен 14 күндүк интервалды сактоо менен 12,5 мкг препаратты кошуу керек. "Тироксин" тышкары, бейтаптарга башка дары-дармектер дайындалат. Улгайган адамдар ТТГга канын бат-баттан текшертип турушу керек. Бул оптималдуу эмес доза TSH денгээлин зарыл болгон коррекцияга алып келбейт экенин эстен чыгарбоо керек. Минималдуу доза чоң жана дене салмагы аз түйүндүү богок болгондо жетиштүү.
Активдүү заттын 75, 125 жана 150 мкг дозасы бар дарыларды кабыл алуу
Андагы активдүү заттын концентрациясына жараша "L-Tyroxine" препараты менен балдарды жана чоңдорду дарылоо схемасын мындан ары карайлы.
Чоңдор
Гипотиреоздо адегенде 25 мкгдан баштап 50дөн көп эмес дарыны дайындайт. Бул ооруда колдоочу доза 100 мкгдан 200гө чейин каралат, көбөйтүү 14-28 аралыкта жүргүзүлөт. күндө 25-50 мкг. "L-Tyroxine Berlin-Chemie" колдонуу боюнча нускама, зарыл болсо, богоктун кайталанышын болтурбоо үчүн 75 200 мкг дозада колдонууну сунуш кылат.жакшы жана euthyroid абалы, сунушталган дозасы бирдей. Гипертиреоз thyreostatics менен дарыласа жана "Тироксин" колдонуу менен коштолгон дарылоону жүргүзүү пландаштырылган болсо, анда 50 100 мкг дозасын кармануу зарыл.
Үч жаштан жогорку балдар
Эгерде гипотиреоз пайда болсо, адегенде 12,5 мкгдан 50гө чейин кабыл алыңыз, анализдердин жыйынтыгын эске алуу менен дозаны эки-төрт жума сайын акырындап көбөйтүңүз.
Карылар
Бул куракта колдонуу боюнча "Тироксин" нускамасында 12,5 мкг минималдуу дозадан баштап этияттык менен колдонуу сунушталат. Кабыл алынуучу дарынын көлөмү акырындык менен көбөйөт.
L-тироксин менен дарылоо канча убакытка созулат?
Гипотиреоз болгон учурда, колдонуу боюнча нускамалар "L-Tyroxine-Acre" ар дайым колдонууну сунуштайт. Богоктун кайталанышын болтурбоого багытталган профилактиканы жүргүзүүдө анын минималдуу узактыгы бир нече ай жана бир нече жылга чейин көбөйтүлүшү мүмкүн, кээ бир учурларда таблеткалар өмүр бою профилактикалык максатта кабыл алынат. Жеңил эутиреоиддик богоктун терапиясы алты айга созулат, бирок эки жылдан ашык эмес, эгер каалаган натыйжа болбосо, дарылоонун башка варианты тандалат. Оор түрлөрүндө, дары бир нече ай же бир нече жыл бою кабыл алынат, кээде мындай муктаждык өмүр бою бар. Шишикке чалдыккан адам качанзалалдуу, тиреоидэктомия болгон, адатта, дары өмүр бою колдонулушу керек. Эгерде "Тироксин" гипертиреоз үчүн жардамчы дары катары колдонулса, колдонуу боюнча нускама аны тиреостатикалык терапия учурунда таблеткаларды колдонуудагыдай эле кабыл алууну сунуштайт.
Кош бойлуулук, эмчек эмизүү
Ушул убакта калкан безинин гормондорун колдонуу менен алмаштыруучу терапияны жүргүзүү абдан маанилүү, аны үзгүлтүккө учуратпоо керек. Дарыны интенсивдүү колдонуу менен да, түйүлдүк үчүн эч кандай коркунуч жок, бирок дарыгер сунуштаган дозадан ашпоого тийиш. Эмчек сүтүнө өтө аз дары өтөт, андыктан эч кандай коркунуч жок.
Баланы төрөт учурунда организмде эстрогендин деңгээли жогорулагандыктан, L-тироксинди колдонууга болгон муктаждык да күчөйт. Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр көрсөткөндөй, гипофункция менен кош бойлуулук учурунда жана ушул мезгил аяктагандан кийин калкан безинин абалын текшерүү керек. Мындан тышкары, зарыл болсо, организмдин муктаждыктарына жараша дарынын дозасын тууралоо керек.
Кош бойлуу аял гипертиреозду дарылоо үчүн тиреостатиктерди колдонсо, алардын дозасы минималдуу болушу керек. Кош бойлуу бейтаптарга калкан безин басуу тести берилбейт.
"L-тироксин" менен арыктоо
Дене салмагын азайтуу үчүн 1 кг салмакка 1,8 мкг дары алынат. Кээ бир учурларда дарынын дозасы ар кандай болушу мүмкүн. Колдонулган продукциянын көлөмүКолдонуу боюнча "Тироксин" нускамалары адамдын жүрөк же кан тамыр оорулары бар болсо, азайтууну сунуш кылат. Мындай учурларда бир килограммга препараттын дозасы 0,9 мкг түзөт. Семирүүдө, тескерисинче, көбөйөт, салмагынын килограммына 2 мкг дары колдонуу сунушталат.
Башында, арыктоодо, эч ким күнүнө 100 мкгдан ашык ичпеши керек. Эгерде каражат бир жуманын ичинде кабыл алынган болсо, дененин эч кандай терс реакциялары байкалбаса, дозасын 300 мкг чейин көбөйтүүгө уруксат берилет. Дарылоо үчүн да, салмагын азайтуу үчүн да, L-тироксинди колдонуу үчүн көбүрөөк өлчөмдө алууга тыюу салынат. Арыктоо үчүн 50 мкг активдүү ингредиентти камтыган дары колдонулат же 100. Негизги ингредиенттин 50 мкг камтыган таблеткаларды колдонууда төрт күн бою эртең мененки тамактан жарым саат мурун бир таблеткадан, бешинчи күндөн жетинчи күнгө чейин эки таблеткадан ичүү керек. таблеткалар. Келечекте сиз күнүнө төрт таблеткага чейин иче аласыз, андан көп эмес. Курс 21 күндөн кийин дарынын дозасын акырындык менен азайтуу менен аяктайт.
Натрий левотироксининин 100 мкг дозасы менен жетинчи күндү кошо алганда, препарат мурунку учурдагыдай эле кабыл алынат. Сегизинчи күндөн баштап алар тынымсыз үч таблеткадан ичишет. Курс жети жумага созулушу керек. Калкан сымал бездин нормалдуу абалында, колдонуу боюнча көрсөтмөлөр "Тироксин" узак убакытка кабыл алууну сунуш кылбайт. арыктоо үчүн, ден соолукка зыян келтирүү коркунучу азайган үчүн, аз өлчөмдө дары колдонуу жакшы. Бирок мындай шарттарда да гормоналдык деңгээл бузулушу мүмкүн. Баштоо"Тироксин" кабыл алуу негизинде арыктоо, мындай тобокелдикти эске алуу керек. Мындан тышкары, сиз диеталык тамактанууну карманышыңыз керек.
Дарыгерлер жалпысынан дары-дармектерди белгиден тышкары колдонууну жактырбайт. Бул калкан безинин нормалдуу абалында жана адиске кайрылбастан "Тироксин" алуу коркунучтуу болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Ошентсе да, баңгизаттарды эмес, физикалык көнүгүүлөрдү жана диетаны колдонуу менен табигый жол менен арыкташыңыз керек.
"L-тироксиндин" терс таасирлери
50 жана 100 мкг L-тироксинди колдонууда колдонуу боюнча көрсөтмөлөр жүрөктүн ишиндеги терс көрүнүштөрдү, нерв, тамак сиңирүү жана репродуктивдүү системалардын ишинде мүмкүн болгон терс таасирлерди камтыйт. Организмдин абалынын жалпы бузулушу жана тери астындагы ткандардын, теринин өзгөрүшү мүмкүн. Адатта, организмдеги терс реакциялар дары-дармектин белгиленген дозасы туура эмес болгондо же ашыкча дозалануу терапиянын баштапкы этабында колдонулган дарынын көлөмүнүн кескин көбөйүшүнө байланыштуу пайда болот.
Ашыкча дозалануу белгилери байкалган учурда дары-дармектин белгиленген дозасы азайтылат же дары бир нече күн бою алынбайт. Жүрөктүн бузулушунан улам күтүлбөгөн жерден каза болгон учурлар белгилүү. Өлүм көп убакыт бою активдүү заттын чоң дозасын камтыган таблеткаларды ичкен адамдарда болгон.
Эгерде организмдеги терс өзгөрүүлөр "Тироксин Берлин-Хеми" препаратын алып салгандан кийин жоголсо, колдонуу боюнча нускама калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет.дарылоо. Бирок, доза этияттык менен тандалышы керек. Эгер аллергиялык реакциялар байкалса, дары мындан ары колдонулбайт.
75, 125 жана 150 мкг активдүү заттын дозалары үчүн төмөнкү бузуулар бар:
- этек кир цикли менен көйгөйлөр;
- уйкунун бузулушу;
- алсыздык;
- тахикардия;
- кадимки дене температурасынын өзгөрүшү;
- жүрөктүн кагышы;
- баш оору;
- диарея;
- кусуу менен коштолгон жүрөк айлануу;
- тынчсыздануу;
- конвульсиялык абалдар;
- ысытуу;
- мээнин псевдотуору;
- тремор;
- арыктоо;
- ангина;
- аритмия;
- ашыкча тердөө;
- аллергиялык реакциялар.
Ашыкча дозаланган учурда мурункудай эле кылыңыз.
"L-тироксин" препараты үчүн атайын нускамалар
"L-тироксинди" колдонууну дене салмагынын төмөндөшү менен байланыштырбайт. Буга карабастан, көптөр арыктоо үчүн дарыны колдонушат, ал эми кээ бирлери жакшы натыйжаларды айтышат.
Дары-дармекти кабыл алуудан мурун, каршы көрсөтмөлөрдүн болушу жокко чыгарылат, аны колдонуу бейтаптын абалы нормалдашкандан кийин мүмкүн, бирок бардык учурларда эмес. Кээ бир бейтаптар калкан безин тез-тез текшертип турушу керек болушу мүмкүн, эгер зарыл болсо, дарыгер кеңеш берет.
Эгерде дарылоо эрте токтотулса, оорунун белгилери кайра кайталанышы мүмкүн, андыктан бүт курсту бүтүрүү керек. Дарыны башка дарылар менен айкалыштыруу мүмкүнчүлүгүн дарыгерден билиш керек. Эгерде колдонуу боюнча нускамада "Тироксинди" колдонууга тыюу салынса, аналогдору ("Баготирокс", "Л-Тирокс", "Эутирокс" ж.б.) адис тарабынан каралат жана пациенттин абалын, көрсөткүчтөрүн, каршы көрсөтмөлөрүн эске алуу менен тандалат.
"L-Tyroxine" препараты жөнүндө сын-пикирлер
Сын-пикирлер "L-тироксин" калкан сымал безге өз милдетин аткарууга жардам берерин көрсөтүп турат. Көптөр баасына, дарынын натыйжалуулугун канааттандырат. Эл колдонууга ыңгайлуу экенин белгилешет. Дары калкан гормондордун деңгээлин нормалдаштырат, богокту жок кылат, көптөгөн пациенттер курс менен дарылоодон кийин олуттуу жакшырды байкашат, бул тесттердин жыйынтыгы менен тастыкталат. Сын-пикир көрсөткөндөй, дары гипотиреоз, богок жана башка учурларда жакшыртууга өбөлгө түзөт. Көрсөтмөлөр көрсөткөндөй, белгилүү бир шарттар аныкталганда жана кээ бир операцияларды жасагандан кийин, дары өмүр бою кабыл алынат, бирок бардык эле адамдар L-тироксинди колдонууга негизделген мындай терапияны коопсуз деп эсептебейт. Колдонуу боюнча нускамалар, сын-пикирлер бул дары олуттуу дары экенин көрсөтүп турат жана ал, мисалы, арыктоо үчүн, тиешелүү көрсөтмөлөрсүз колдонууга арзырлык эмес. Жалпысынан, эгерде дары-дармекти кандай максатта колдонуу көрсөтмөлөрүндө көрсөтүлбөсө жана аны дарыгер жазып бербесе, эч кандай дары-дармектерди колдонууга болбойт. Дени сак адамдардын дары-дармектерди кабыл алуусу да, белгилүү бир көйгөйлөр болгон учурда адиске кайрылбастан кабыл алуу да көп учурда жакшы нерсеге алып келбейт. Кандай болгон күндө да дарыгерге кайрылуу пайдалуу болот.
Сын-пикир көрсөткөндөй, көпчүлүк учурларда керектүү эффект "Тироксин" менен дарылоодон кийин болгон. Колдонуу боюнча нускамалар, сын-пикирлер ар бир организмдин жеке өзгөчөлүктөрүнөн улам, дары колдонуунун таасири дайыма эле бирдей боло бербейт, андан тышкары, оорулуунун абалынын оордугу кийин алынган натыйжага олуттуу таасирин тийгизет. терапияны ишке ашыруу. Сын-пикирлер терс таасирлери жөнүндө маалымат бар, алар кээде абдан көп. "Тироксин" тесттер өткөндөн кийин гана кабыл алынышы мүмкүн, ал дарыгер тарабынан белгиленген учурларда гана. Маанилүү жокко чыгарууга каршы көрсөтмөлөрдү, алдын ала таанышуу курамы менен дарынын, терс реакциялар, алар алып келиши мүмкүн. Дарыгердин бардык сунуштарын аткарып, дозасын акырындык менен көбөйтүү керек, таблеткадан капыстан баш тартууга болбойт.
