Антибиотиктерди дарылоо зарыл чара болуп саналат, өзгөчө кырдаалдарда ага кайрылуу керек. Бул топтун препараттары ооруга гана эмес, таасир этет. Алар боорго терс таасирин тийгизет, бир катар терс реакцияларды, анын ичинде ичеги микрофлорасынын бузулушун, дисбактериозго алып келиши мүмкүн. Антибиотиктерди дайындоо адистердин укугу болгондуктан, оорулуунун милдети - убагында дарылануу. Өз алдынча тандалып алынган каражат терапевтикалык натыйжага ээ болушу мүмкүн эмес. Дарыгер билимге жана тажрыйбага таянып, жалпы клиникалык көрүнүштү эске алуу менен дарылоону тандап, зарыл болсо, керектүү антибиотикти жазып берет.
Антибиотиктердин түрлөрү
Сасык тумоону эффективдүү дарылоо үчүн антибиотиктердин химиялык курамын жана алардын организмге тийгизген таасиринин принциптерин билүү керек. Сасык тумоого жана сасык тумоого каршы антибиотиктердин 4 түрү колдонулат: пенициллин тобу, макролиддер, цефалоспорин тобу жана фторхинолондор. Көрсөтүлгөн топтордун кайсы бир өкүлүн дайындоо пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүнө жана оордугуна жараша дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү керек.оорулар.
Пенициллин
Бета-лактамдык антибиотиктерге тиешелүү пенициллин тобунун препараттары биринчи жолу өткөн кылымдын ортосунда көктүн таза түрүндө алынган. Алардын аракети пептиддик байланыштардын пайда болушун токтоткон клетка дубалынын синтезин бузууга багытталган. Пенициллиндер аз уулуу, ал эми терс таасирлерден аллергиялык реакциялар жана дисбактериоздор бөлүнөт, жүрөк айлануу жана кусуу пайда болушу мүмкүн.
Пенициллин антибиотиктеринин түрлөрү
Пенициллиндердин эки тобу бар:
- Табигый топ. Медицинада эң кеңири колдонулганы - бензилпенициллиндин туздары, алар ар кандай мүнөздөгү сезгенүү жана инфекциялар менен күрөшүү үчүн колдонулат. Кыска жана узак аракеттеги өзүнчө биологиялык пенициллиндер. Алардын баары кычкыл чөйрөдө жок кылынгандыктан, аларды парентералдык жол менен, башкача айтканда, сайма түрүндө колдонуу жакшыраак.
- Жарым синтетикалык түрү табигый түрүнө караганда азыраак күчкө ээ, бирок спектри кенен жана оксациллин, ампициллин жана диклоксациллин болуп бөлүнөт. Ал кислотага туруктуулугу боюнча биринчи түрүнөн айырмаланып, оозеки колдонууга болот. Дарылоого багытталган антибиотик:
- теринин, сөөктөрдүн жана муундардын стафилококк инфекциялары;
- мээнин абсцесси;
- дем алуу органдарынын жана ЛОР инфекциялары;
- ашказан жарасын айкалыштырууда;
- жыныс-жыныс системасынын сезгениши.
Сасык тумоого каршы пенициллиндер
Антибиотиктердин пенициллиндер тобунун негизги өкүлдөрүсасык тумоо жана сасык тумоо - бул Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав.
"Амоксициллин" жарым синтетикалык пенициллиндер тобуна кирет. таблетка түрүндө 250 750 мг дозасы менен дары чыгаруу; оозеки кабыл алуу үчүн капсулалар; инъекциялык эритмени даярдоо үчүн кургак зат; сироп жасоо үчүн айнек бөтөлкөдөгү гранулдар. Ал заара-жыныс системасынын көйгөйлөрү, тери жана ичеги инфекциялары, сепсис жана менингит үчүн колдонулат. Сасык тумоо жана аны менен байланышкан ЛОР органдарынын жана дем алуу жолдорунун сезгенүүсү үчүн антибиотикти колдонуунун натыйжалуулугу далилденген. Каражат аллергиясы бар бейтаптарга, дисбактериозго жана лимфа системасынын залалдуу шишиктерине каршы көрсөтүлөт, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда колдонуу сунушталбайт. Терс реакциялар, адатта, жеке мүнөздөмөлөрү, анын ичинде болгон оорулар менен байланыштуу. Колдонуу учурунда борбордук нерв системасынын көрсөткүчтөрүндө убактылуу өзгөрүүлөр көп байкалат. Эгерде дарылоочу дарыгер тарабынан башкача белгиленбесе, амоксициллин тамак-ашка карабастан, күнүнө 3 жолу 500 м дозада кабыл алынат. Балдар үчүн, суук тийүү үчүн антибиотик тез өнүгүп келе жаткан оорулардын бактериялык татаалдашкан учурда дайындалат. Дарыны суюк формада колдонуңуз, аны ичээрдин алдында дароо гранулдуу форманы суу менен аралаштырыңыз. Суспензия 5 мл өлчөөчү кашык менен берилет, анын курамында 250 мг зат бар.
"Ампициллин" суук тийүүгө каршы эң арзан антибиотиктердин категориясына кирет. Химиялык курамы боюнча, ал "Амоксициллинге" окшошбирдей чыгаруу формалары. Айырмасы оорулуу аймакка жеткен жана дарылоого катышкан активдүү заттын азыраак санында. Дары пневмония, отит, гайморит, гайморит, тонзиллит, менингит сыяктуу инфекцияларды дарылоодо эффективдүү. Чоңдор үчүн суткасына 2 граммдан 4 граммга чейин, балдардын дозасы (жакшыраак сироп түрүндө) 2 граммдан ашпоого тийиш. Дары кош бойлуу кезде колдонууга уруксат берилген, эмизүү учурунда эне айыкканга чейин баланы багуу сунушталбайт.
"Amoxiclav" суук тийүүдө колдонулуучу пенициллин сериясындагы арзан антибиотиктердин категориясына кирет. Убакыттын өтүшү менен бактериялар дарылардын терс таасирине көнүп, алардын айрымдары амоксициллинге кыйратуучу таасир эте алышкан. Амоксиклавда активдүү ингредиент клавулан кислотасы менен толукталган, ал бета-лактамаза ферментинин активдүүлүгүн төмөндөтөт, бул биргелешип препаратты натыйжалуураак кылат. Продукт сироп жана таблеткаларды өндүрүү үчүн порошок түрүндө бар. Таблеткалардагы негизги активдүү ингредиенттин дозасы 125 мг кислота кошуу менен 500дөн 875 мг-га чейин өзгөрөт. Порошоктон жасалган 5 мл суспензияда амоксициллиндин саны 125 мг, кошумчасы 31,5 мг. Амоксиклав амоксициллинге туруктуу штаммдарга, анын ичинде дем алуу жолдорунун инфекцияларына жана ар кандай татаалдашкан сууктарга каршы күрөштө кеңири колдонулат. Өзгөчөлүгү дары-дармектер, мүмкүн болуучу пайда болушу терс реакциялар дарылоо кийин, кээде 10-12 күн аралык менен. Каршы көрсөтмөлөр аныкталгандары мурда колдонуу терс таасирлери.
Пенициллиндер тобундагы дарыларды колдонуунун кеңири спектрине карабастан, суук тийүүдө кайсы антибиотиктерди ичүүнү дарылоочу дарыгер гана чечет. Пенициллин сериясындагы дарыларды өз алдынча колдонуу акчаны ысырап кылуу гана болбостон, пациенттин ден соолугуна да олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Цефалоспориндер
20-кылымдын 60-жылдарынын орто ченинде Америкада алынган цефалоспорин тибинин биринчи муундагы дарылардын бири целафотин препараты болгон. Бул сериядагы препараттардын химиялык негизин аминоцефалоспор кислотасы түзөт. Ал бета-лактамаза ферменттерине каршы күчтүүрөөк болот, алар дарылардын активдүүлүгүн азайтат. Топ жогорку бактерициддик активдүүлүгү жана химиотерапевтик активдүүлүгүнүн жогорулашы менен айырмаланат, ошондуктан аны колдонууда учурдагы каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу зарыл.
Цефалоспориндер 3-муундагы антибиотиктерди камтыйт, көбүнчө суук тийүүдө колдонулат: Cefixime, Ceftriaxone, Suprax.
Цефиксим 3-муундагы дары болуп, 3 типте чыгарылат: таблеткалар, капсулалар жана порошок. Дарынын эффективдүүлүгү гайморит, тонзиллит, фарингит жана бронхитте оорунун баштапкы стадиясында да, өнөкөт түрүнө өткөндө да жогору. Дары дем алуу органдарынын сезгенүү процесстеринде кеңири колдонулат. Антибиотик 200 же 400 мг таблеткаларда, суспензияда - 5 мл сиропко 100 мг дозада. Суткасына колдонулган препараттын дозасы белгиленген400 мг активдүү зат, балким, эки дозага бөлүнгөн. Курстук дарылоо 7 күндүн ичинде жүргүзүлөт. Каршы көрсөткүч цефалоспориндерге жана 6 айга чейинки балдарга сезгичтик болот. этияттык менен, дары салмактын килограммына 8 мг дозада активдүү затты эсептеп, балдарга белгиленген. Белгилүү терс реакциялардын саны минималдуу жана аллергиялык көрүнүштөргө жана тамак сиңирүү органдарынын бузулушуна чейин жетет.
"Цефтриаксон" 3-муундагы препараттарга кирет, 500 жана 1000 мг дозада инъекциялык эритме абалына чейин суюлтулган порошок түрүндөгү чыгаруу формасы менен жакшы салыштырылат. Дарылоо булчуңга же венага сайма аркылуу жүргүзүлөт. дарынын максималдуу дозасы күнүнө 2000 мг түзөт. Жаңы төрөлгөн балдар үчүн суткалык доза дене салмагынын килограммына 20дан 50 мгга чейин эсептелет. Бала бир жашка чыккандан кийин, суук тийүү үчүн антибиотик 80 мг / кг өлчөмүндө дайындалышы мүмкүн. 12 жаштан баштап балдарды дарылоодо чоңдор үчүн доза колдонулат.
Дарыны колдонуу отоларингология жаатындагы сезгенүү ооруларын, ошондой эле өпкө ооруларын, пневмонияны жана пиелонефритти дарылоодо негиздүү. Антибиотикти кош бойлуу аялдарга пайдалуу жана коркунучтуу баланста колдонууга уруксат берилет.
"Супракс" 3-муундагы жарым синтетикалык антибиотиктерге да тиешелүү. Негизги активдүү ингредиент - cefixime. "Cefixime" препаратынан айырмаланып, "Supraks" педиатрдын катуу көзөмөлүндө жаңы төрөлгөн ымыркайларды дарылоодо колдонууга уруксат берилет. Антибиотик 200 жана 400 мг капсула жана гранулдар түрүндө чыгарылат.башкаруу алдында түздөн-түз суспензия даярдоо үчүн. Дары фарингиттин, тонзиллиттин, синуситтин жана отиттин курч формаларына арналган жана эффективдүү кең спектрдеги антибиотиктерди билдирет. Сасык тумоо үчүн чоңдорго күнүнө 400 мг-дан 7-10 күндүк мөөнөт менен дайындалат. Балдар үчүн суспензияны баланын жашына жараша 2,5-10 мл өлчөмүндө колдонуу жакшы болот. Негизги терс таасирлери тамак сиңирүү системасынан, аллергиялык реакциялардан жана гиповитаминоздон пайда болот.
Макролиддер
Биринчи макролиддик препарат ХХ кылымдын ортосунда топурак бактерияларынан бөлүнүп алынган эритромицин болгон. Бул топтогу дарылардын аракети протеин синтезин бузуу менен микроорганизмдердин клеткаларынын өсүшүнө бөгөт коёт. Макролиддер сасык тумоого каршы күчтүү антибиотиктер болуп эсептелет жана дем алуу органдарынын узакка созулган ооруларында, бир катар тиш жана жыныстык жол менен жугуучу ооруларда, ошондой эле фурункулоз жана фолликулит менен күрөшүүдө колдонулат. Мындан тышкары, алар минималдуу терс таасирлери бар жана денеге алардын иш-аракети менен оңой чыдайт. Суук тийүү үчүн популярдуу макролиддик антибиотиктер - Эритромицин, Азитромицин, Сумамед. Бул дарылар абдан эффективдүү.
"Эритромицин" сасык тумоого каршы арзан антибиотиктер классына кирет жана бейтаптар пенициллиндер тобундагы дарыларды көтөрө албаган учурда колдонулат. Дары чыгаруунун ар кандай формалары менен айырмаланат: таблеткалар, майлар, шамдар, суспензия, эритме даярдоо үчүн порошок. Бирок, "Эритромицин" кеңейтилген таасири жок жана колдонулган эмесГрам-терс бактериялардын көбү менен күрөшүү. "Эритромицин" дарылоочу дарыгердин дайындоосу төмөнкү оорулар менен мүмкүн:
- фарингит жана тонзиллит;
- курч бронхит;
- өпкө көйгөйлөрү;
- көк жөтөл.
Чоңдор үчүн дозасы күнүнө 1 граммдан 2 граммга чейин, балдар үчүн эсептөө баланын жашын жана салмагын эске алуу менен жүргүзүлөт. Дары менен курстук дарылоо 2 жумага чейин созулушу мүмкүн жана көзгө көрүнгөн белгилер толук жоюлгандан жана жалпы абалы жакшыргандан кийин гана токтойт. Вена ичине инъекцияларды колдонууда 5 күнгө чейин 200 мг бир көлөмдө дары-дармекти жай, андан кийин таблетка түрүндө колдонуу керек. Дары эч кандай каршы көрсөтмөсү жок жана чоңдор жана балдар үчүн сасык тумоо жана сасык тумоо үчүн антибиотик катары сунушталат.
"Азитромицин" таблеткалар, капсулалар жана суспензияны даярдоо үчүн колдонулган порошок түрүндө бар. Бул оорунун узакка созулган мүнөзү үчүн колдонулат, антивирустук дарылар жардам бербесе, суук тийүүдө антибиотик менен микробдорго аракет кылуу керек болуп калат. 24 сааттык интервал менен кабыл алынган 500 мг өлчөмүндөгү активдүү ингредиенти бар 3 таблетка дем алуу органдарынын инфекциялары жана башка отоларингологиялык ориентациялар менен жакшы жардам берет. Дары жыныс органдарынын инфекцияларын, ошондой эле жатын моюнчасынын жана уретранын сезгенүүсүн дарылоодо кеңири колдонулган. Дары клетканын өсүшүнө тоскоол гана кылбастан, алардын тез бузулушуна алып келет. дары арзан антибиотиктерге таандык. суук менен, сиз "Азитромицин" аракетине кайрыла албайтбоор жана бөйрөк оорулары жана эмчек эмизүү учурунда. Токтотуу 12 жашка чейинки бейтаптарга сунушталат. Дарыны этияттык менен колдонуу кош бойлуулук учурунда жана жүрөк-кан тамыр системасынын көйгөйлөрү менен талап кылынат.
«Эритромицинге» салыштырмалуу «Азитромицин» антибиотики кычкыл чөйрөдө алда канча туруктуу жана активдүүлүгү жогору. Кошумчалай кетсек, аны ВИЧ инфекциясы бар бейтаптарга колдонууга уруксат берилген.
"Сумамед" - ошол эле активдүү ингредиент (азитромицин дигидрат) менен "Азитромициндин" аналогу, ал чыгаруунун бирдей формаларына ээ, бирок Хорватияда чыгарылган. дары кең спектрдеги антибиотиктерге таандык. Сасык тумоо үчүн чоң кишиге 24 сааттык интервал менен 500 мг активдүү заттын 3 дозасын алуу жетиштүү. Каражат бронхит жана гайморитти дарылоодо эң эффективдүү. Балдар үчүн суспензия баланын жашына жана салмагына жараша эсептелген дозада сунушталат. Балалык кезде таблеткаларды жана капсулаларды дайындоого катуу тыюу салынат.
Кайсы антибиотик балдарга суук тийүүдө жакшыраак («Азитромицин» же «Сумамед») педиатр чечет. Каражаттар бактерияларга бирдей таасир этет, бирок ар кандай кошумча заттар бар, алар баланын организмине ар кандай таасир этиши мүмкүн. Антибиотикти тандоодо ата-энелер да дарынын айрым компоненттеринин туруктуулугуна байланыштуу терс реакцияларга туш болбоо үчүн нускамаларды кылдат изилдеп чыгышы керек.
Фторхинолондор
Фторхинолон тибиндеги антибиотиктер сасык тумоого каршы колдонулатсабырсыздык же башка дары-дармектерди алуудан оң динамикасынын жоктугу менен. Каражат өзүн эң күчтүү микробго каршы дары катары көрсөттү. Фторхинолондор формалдуу түрдө антибиотиктер катары классификацияланат, анткени алар аракет принциби боюнча аларга окшош, бирок химиялык курамы боюнча кескин түрдө айырмаланат жана табияты боюнча аналогдору жок. Фторланбаган, грам-терс жана респиратордук хинолондор бар. Акыркысынын аты дем алуу жолдорун дарылоодо колдонуунун натыйжалуулугун кайталайт. Чоңдордо колдонуу үчүн фторхинолондор классындагы сасык тумоого жана сасык тумоого каршы антибиотиктер колдонулат: Невиграмон, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
"Невиграмон" эң кымбат антибиотиктердин бири. Негизги активдүү ингредиент катары эки кислотанын комплекси - налидикс жана стеарик капсулалар түрүндө берилген. Кислоталар микробдордун өнүгүшүнө жана өсүшүнө бөгөт коёт, ал эми препараттын биожеткиликтүүлүгү 95%ке жакындап, дарылоонун жогорку натыйжалуулугун берет. Дары сийдик бөлүп чыгаруу жолдорунун татаалдашкан суук тийүү жана операциядан кийинки мезгилде белгиленген. бала кезинде, ошондой эле кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда, дары белгиленген эмес. Күнүмдүк керектөө активдүү заттын 4 граммы жана 8 капсулага барабар.
"Ципрофлоксацин" - таблетка, эритме жана инъекция үчүн концентрат эритмеси, кулакка тамчы түрүндө чыгарылган кеңири спектрдеги дары. активдүү зат бронхит, муковисцидоз, дем алуу органдарынын инфекциялары, синусит, отит медиасы, тонзиллит, дарылоодо натыйжалуу болуп саналат.гайморит, бөйрөктүн сезгениши, сийдик-жыныс системасынын органдары, ашказан жана ичеги оорулары, жумшак ткандардын инфекциялары жана иммундук жетишсиздиктин фонунда же суук тийгенде пайда болгон оорулар. Белгиленген учурларда кайсы антибиотиктерди ичүү керек, сиз дарыгер менен бирге чечишиңиз керек. Колдонуу кеңири чөйрөсүнө карабастан, дары бардыгы үчүн ылайыктуу эмес. Дарыны бала кезинде, кош бойлуу кезде, тизанидин менен бирдикте, лактозанын жетишсиздиги же лактаза жетишсиздиги менен колдонууга болбойт. Терс реакциялар жүрөк айлануу, диарея, кан басымынын төмөндөшү, жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү, ошондой эле кандидоздун көрүнүшү түрүндө болушу мүмкүн.
Балдар үчүн антибиотиктердин тизмеси
Текшерүүнүн жыйынтыгы, атап айтканда, какырыктын анализи белгилүү бир убакытты талап кылгандыктан жана көп учурда тез арада жардам көрсөтүү керек болгондуктан, балага кеңири дарылар жазылат. Бул таптакыр бул сериядагы антибиотиктер баланы дарылоо үчүн ылайыктуу дегенди билдирбейт. Балдардын суук тийгенде кандай антибиотиктерди колдонсо болот, педиатр билет. Эң көп жазылгандары:
- пенициллиндер: Флемоксин Солутаб, Амоксиклав;
- цефалоспорин түрү: "Супракс";
- макролиддер топтору: "Сумамед", "Азитромицин";
- фторхинолондор: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
Врач белгилегендей сасык тумоого каршы антибиотиктерди колдонуу айыгуунун зарыл шарты болуп саналат, анткени баланын дем алуу системасы толук өнүгө элек, ал эми оорунун татаалдануу коркунучу кыйла жогору.
Балалыкта антибиотиктерди колдонуу
Сасык тумоого каршы кандай антибиотиктерди балдарга ичүү керектигин дарылоочу дарыгер гана аныктай алат. Баланы текшерип, клиникалык көрүнүштү изилдегенден кийин, дарыгер бейтапка бирдей иш-аракет принциби жана бир топко таандык болгон бир нече дары-дармектерди тандоону сунуштай алат. Баланын ата-энеси, баланын жеке өзгөчөлүктөрүн жана алардын каржылык мүмкүнчүлүктөрүн билип, дары тандоодо акыркы звено болуп саналат. Бирок оптималдуу дозасын жана дарылоо режимин педиатр гана аныктайт.
Бир жашка чейинки балдар көбүнчө антибиотиктик инъекциялар менен дарыланат, сироптор жана суспензиялар мектепке чейинки куракта, жарым доза таблеткалар же капсулалар орто мектеп жашында колдонулат, жогорку класстын окуучуларына дарылардын чоңдорго дозалары дайындалат. жана салмагы 50 кг ашык балдар.
Антибиотикти колдонуу баланын ден соолугунун начарлашы же ымыркайдын өмүрүнө коркунуч туудурган мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн негиздүү.
Антибиотиктерди колдонуу боюнча сунуштар жана пикир
Антибактериалдык каражаттарды колдонууда оң жана терс сын-пикирлер белгилүү бир пациенттин толук сүрөтүн бербейт. Бири-бирине ылайыктуу болгон нерсе башкасына дайыма эле жарашпайт, симптомдору окшош көрүнгөн. Организмиңиздин индивидуалдык өзгөчөлүктөрүн билүү, эгерде дарыгер бир нече варианттарды, мисалы, башка баа категориясынан тандоону сунуштаган болсо, дары тандоодо жардам берет.
Айыгууну тездетүү үчүн кеңири спектрдеги дарыларды жана пакетте болгону 3 таблеткадан турган дарыларды сатып алуу сунушталбайт. Бул дарылоо натыйжа бербеши мүмкүн. Адистерге кайрылуу бейтаптын эң биринчи жана эң маанилүү милдети. Дарыгер сизди текшерип, сасык тумоо үчүн кайсы антибиотиктерди ичүүнү чечет. Эгерде сүрөт түшүнүксүз болсо, анализдер жана керектүү медициналык процедуралар камтылган комплекстүү экспертиза дайындалат.
