CNS бүт организмдин негизги жөнгө салуучусу. Чынында эле, мээнин кортикалдык түзүлүштөрүндө ар бир системанын иштешине жооптуу бөлүмдөр бар. Борбордук нерв системасынын аркасында бардык ички органдардын нормалдуу иштеши, гормондордун секрециясын жөнгө салуу, психоэмоционалдык тең салмактуулук камсыз кылынат. Терс факторлордун таасири астында мээнин структурасына органикалык бузулуулар келип чыгат. Көбүнчө, патологиялар баланын жашоосунун биринчи жылында өнүгүп, бирок, ошондой эле бойго жеткен калктын диагностикаланышы мүмкүн. Борбордук нерв системасы нерв процесстеринин (аксондорунун) натыйжасында органдар менен түздөн-түз байланышта болгонуна карабастан, бардык функциялык системалардын нормалдуу абалында да катуу кесепеттердин өнүгүшүнө байланыштуу кортекстин бузулушу коркунучтуу. Мээ ооруларын дарылоону мүмкүн болушунча эрте баштоо керек, көпчүлүк учурларда ал узак убакытка - бир нече айга же жылдарга жүргүзүлөт.
ЦНСтин калдык органикалык бузулуусунун сүрөттөлүшү
КантипБелгилүү болгондой, борбордук нерв системасы - бул звенолордун ар бири маанилүү функцияны аткарган жакшы координацияланган система. Натыйжада мээнин кичинекей бөлүгүнө да зыян келтирилсе, организмдин иштешинин бузулушуна алып келет. Акыркы жылдарда нерв ткандарынын бузулушу педиатриялык пациенттерде көбүрөөк байкалууда. Көбүнчө, бул төрөлгөн ымыркайларга гана тиешелүү. Мындай жагдайларда "балдардын борбордук нерв системасынын калдык органикалык жабыркашы" деген диагноз коюлат. Бул эмне жана бул ооруну дарылоого болобу? Бул суроолорго жооп ар бир ата-энени тынчсыздандырат. Мындай диагноз көп түрдүү патологияларды камтышы мүмкүн болгон жамааттык түшүнүк экенин эстен чыгарбоо керек. Дарылоо чараларын тандоо жана алардын натыйжалуулугу зыяндын көлөмүнө жана оорулуунун жалпы абалына жараша болот. Кээде калдык-органикалык CNS бузулушу чоң кишилерде кездешет. Көп учурда патологиясы травма, сезгенүү оорулары, интоксикация натыйжасында пайда болот. «Борбордук нерв системасынын калдык-органикалык жабыркашы» түшүнүгү нерв түзүмдөрү бузулгандан кийин ар кандай калдык таасирлерди билдирет. Прогноз, ошондой эле кесепеттери мындай патологиясы көз каранды канчалык катуу бузулган мээнин иштеши. Мындан тышкары, актуалдуу диагностикага жана жаракат алган жерди аныктоого чоң маани берилет. Анткени, мээ структураларынын ар бири белгилүү бир функцияларды аткарышы керек.
Балдардын мээсинин органикалык калдыктарынын бузулушунун себептери
Калдык органикалык жараларБалдардын CNS диагнозу көп кездешет. Нерв бузулуусунун себептери бала төрөлгөндөн кийин да, кош бойлуулук учурунда да пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда төрөттүн татаалданышынан борбордук нерв системасынын бузулушу пайда болот. Калдык органикалык зыяндын өнүгүшүнүн негизги механизмдери травма жана гипоксия болуп саналат. Баланын нерв системасынын бузулушуна алып келген көптөгөн факторлор бар. Алардын арасында:
- Генетикалык шыктуулук. Эгерде ата-энелерде кандайдыр бир психоэмоционалдык четтөөлөр бар болсо, анда ымыркайда аларды өнүктүрүү коркунучу жогорулайт. Мисалы, шизофрения, невроз, эпилепсия сыяктуу патологиялар.
- Хромосомалык аномалиялар. Алардын пайда болуу себеби белгисиз. Туура эмес ДНК курулушу экологиялык терс факторлор, стресс менен байланыштуу. Хромосомалык бузулуулардан улам Даун оорусу, Шершевский-Тернер синдрому, Патау ж.б патологиялар пайда болот.
- Физикалык жана химиялык факторлордун түйүлдүккө тийгизген таасири. Бул жагымсыз экологиялык абалды, иондоштуруучу нурланууну, баңги заттарды жана дарыларды колдонууну билдирет.
- Түйүлдүктүн нерв тканын жаткыруу учурундагы инфекциялык жана сезгенүү оорулары.
- Кош бойлуулуктун токсикозу. Түйүлдүктүн абалы үчүн өзгөчө кооптуу болуп кеч гестоз (пре-эклампсия) саналат.
- Плацентардык кан айлануунун бузулушу, темир жетишсиздик анемиясы. Бул шарттар түйүлдүктүн ишемиясына алып келет.
- Татаал төрөт (жатындын алсыз жыйрылуусу, тар жамбаш, плацентанын үзүлүшү).
Калдык органикалыкбалдардын борбордук толкунданып системасынын бузулушу перинаталдык мезгилде гана эмес, андан кийин да өнүгүшү мүмкүн. Эң көп таралган себеби - жаш курактагы баштын жаракаты. Ошондой эле, коркунуч факторлоруна эмчек эмизүү учурунда тератогендик таасири бар дарыларды жана наркотикалык заттарды кабыл алуу кирет.
Чоңдордо мээнин органикалык калдыктары бузулушу
Бойго жеткенде калдык органикалык зыяндын белгилери сейрек байкалат, бирок кээ бир пациенттерде бар. Көбүнчө мындай эпизоддордун себеби эрте бала кезинде алынган травмалар болуп саналат. Ошол эле учурда, нейропсихикалык четтөөлөр узак мөөнөттүү кесепеттери болуп саналат. Органикалык мээнин калдыктары төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- Травмадан кийинки оору. CNS бузулушу качан пайда болгонуна карабастан, калдык (калдык) симптомдор бойдон калууда. Көбүнчө аларга баш оору, конвульсиялар, психикалык бузулуулар кирет.
- Операциядан кийинки абалы. Бул өзгөчө мээнин шишигине тиешелүү, алар жакын жердеги нерв ткандарын басып алуу менен алынып салынат.
- Баңгизаттарды колдонуу. Заттын түрүнө жараша калдык органикалык зыяндын белгилери ар кандай болушу мүмкүн. Көбүнчө олуттуу бузуулар апийимдерди, каннабиноиддерди, синтетикалык препараттарды узак мөөнөттүү колдонууда байкалат.
- Өнөкөт аракечтик.
Кээ бир учурларда борбордук нерв системасынын органикалык калдыктары бузулгандан кийин байкалат.которулган сезгенүү оорулары. Аларга менингит, энцефалиттин ар кандай түрлөрү (бактериялык, кене, эмдөөдөн кийинки) кирет.
Борбордук нерв системасынын жабыркашы механизми
Борбордук нерв системасынын калдыктары дайыма мурда болгон терс факторлордон улам келип чыгат. Көпчүлүк учурларда, мындай симптомдордун патогенезинин негизи мээнин ишемиясы болуп саналат. Балдарда түйүлдүктүн өнүгүү мезгилинде пайда болот. Плацентага кан жетишсиз болгондуктан, түйүлдүк кычкылтекти аз алат. Натыйжада нерв тканынын толук өнүгүшү бузулат, фетопатия пайда болот. Олуттуу ишемиялар жатын ичиндеги өсүштүн артта калышына, кош бойлуулукка чейинки баланын төрөлүшүнө алып келет. Мээнин гипоксиянын симптомдору жашоонун биринчи күндөрүндө жана айларында пайда болушу мүмкүн. Чоң кишилердин борбордук нерв системасынын калдык-органикалык бузулушу көбүнчө травматикалык жана инфекциялык себептерден улам өнүгөт. Кээде нерв ооруларынын патогенези зат алмашуунун (гормондук) бузулушу менен байланыштуу болот.
Борбордук нерв системасынын калдык органикалык бузулушу менен синдромдор
Неврологияда жана психиатрияда бир нече негизги синдромдор бар, алар өз алдынча да (мээ оорусунун фонунда) пайда болушу мүмкүн жана ЦНСтин калдык жабыркашы катары каралат. Кээ бир учурларда, алардын айкалышы бар. Калдык органикалык зыяндын төмөнкү белгилери айырмаланат:
- Церебростеникалык синдром. Анын көрүнүштөрүчарчоо, мектеп программасын канааттандырарлык эмес өздөштүрүү, жалпы алсыздык, көз жаш, маанайдын өзгөрүшү каралат.
- Неврозго окшош синдром. Ал фобиялардын, энурездин (түндө көзөмөлсүз заара чыгаруу), кыймылдын козголушу (тиктер) менен мүнөздөлөт.
- Көңүл буруунун жетишсиздиги гиперактивдүүлүктүн бузулушу. Ал башталгыч жана орто мектеп курагындагы балдарда байкалат.
- Энцефалопатия. Негизги көрүнүштөрү - уйкунун бузулушу, эс тутумдун начарлашы, туруктуулук. Оор учурларда фокалдык неврологиялык симптомдор, конвульсиялар байкалат.
- Психопатиялар. баш ийбөөчүлүк, агрессивдүүлүк менен мүнөздөлөт. бойго жеткенде - маанайдын туруксуздугу, истерикалык реакциялар, антисоциалдык жүрүм-турум.
Көбүнчө мээнин гипоксиясы чачыранды симптомдорго алып келет, бул синдромдор бири-бири менен айкалышканда, анча байкалбаган. Фокустук симптомдордун басымдуулугу сейрек байкалат.
CNS жабыркагандарындагы клиникалык сүрөт
Көбүнчө борбордук нерв системасынын калдык органикалык бузулушунун симптомдору жагымсыз фактордун таасиринен бир канча убакыт өткөндөн кийин пайда болот. Перинаталдык түйүлдүктүн гипоксиясы менен бузуулар жашоонун биринчи айында эле байкалышы мүмкүн. Зыяндын масштабына жараша төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:
- Нерв кыртышынын бир аз бузулушу: көз жаш, начар уйку, эс тутумдун начарлашы. Мектеп курагында бала көңүлдүн жетишсиздигинен гиперактивдүүлүктүн бузулушуна, тенденциясына дуушар болушу мүмкүнистерикалык абалдар, фобиялар.
- Борбордук нерв системасынын орточо зыяны тынымсыз ыйлоо, эмчекти кабыл албай коюу, конвульсия, энурез сыяктуу көрүнүштөргө ээ.
- Оор учурларда фокалдык неврологиялык симптомдор байкалат. Ага булчуңдардын алсыздыгы, бут-колдун парези жана шал болушу, физикалык жана психикалык өнүгүүнүн артта калуусу, жалпы конвульсиялар жана башкалар кирет.
ЦНСтин калдык органикалык жабыркашы: ICD-10 коду
Бардык патологиялардай эле нейропсихикалык өнүгүүнүн бузулушу да оорулардын эл аралык классификациясында белгилүү бир кодго ээ. «Борбордук нерв системасынын калдык-органикалык жабыркашы» деген түшүнүктүн кеңдигин түшүнүү керек. Бул патология үчүн код (ICD-10) G96.9 болуп саналат. Бул код "борбордук нерв системасынын бузулушу, такталбаган" деген диагнозду билдирет. Өзгөчө учурларда, ICD-10 коду белгилүү бир нозологияга өзгөртүлөт.
ЦНСтин калдык-органикалык жабыркашы: патологияны дарылоо
Калдык органикалык зыянды дарылоо нерв системасын чыңдоого, адамды коомдо реабилитациялоого багытталган. Бул оорулуунун жакындары сабырдуу болушу керек экенин түшүнүү маанилүү. Туура мамиле менен дарылоо олуттуу оорунун алдын ала жакшыртууга жардам берет. Дары-дармек терапиясы катары ноотроптук, седативдик препараттар, антипсихотиктер, транквилизаторлор жана психостимуляторлор колдонулат. Мээнин кан айлануусун жакшыртуу үчүн "Пирацетам", "Курантил", "Церебролизин" эритмелери дайындалат. Физиотерапия, массаж, биоакустикамээни оңдоо.
Калдык органикалык зыяндын кесепети кандай?
Борбордук нерв системасынын органикалык калдыктарынын кесепеттери оорунун даражасына жана дарылоого болгон мамилеге жараша болот. Жеңил бузулуулар менен толук айыгууга жетишүүгө болот. Борбордук нерв системасынын катуу жабыркашы мээнин шишиги, дем алуу булчуңдарынын спазмы, жүрөк-кан тамыр борборунун бузулушу сыяктуу шарттардын өнүгүшү үчүн коркунучтуу. Мындай кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн бейтаптын абалын дайыма көзөмөлдөп туруу зарыл.
Калдык органикалык жаралардагы майыптык
Тийиштүү диагноз - "ЦНСтин калдык-органикалык жабыркашы" аныкталгандан кийин дарылоону баштоо керек. Бул оорунун майыптыгы дайыма эле дайындала бербейт. Катуу бузуулар жана дарылоонун натыйжалуулугунун жоктугу менен так диагноз коюлат. Көбүнчө бул "мээнин травмадан кийинки оорусу", "эпилепсия" ж.б.. Оорунун оордугуна жараша 2 же 3 майыптык тобу дайындалат.
Борбордук нерв системасынын органикалык калдыктарынын алдын алуу
Борбордук нерв системасынын органикалык калдыктары бузулуп калбашы үчүн кош бойлуу кезинде дарыгердин көзөмөлүндө болуу зарыл. Кандайдыр бир четтөөлөр болгон учурда, медициналык жардамга кайрылуу керек. Ошондой эле дары-дармектерди, жаман адаттардан баш тартуу керек.
