Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын көз жашы каналын зонддоо желатин пленкасы алынып салынган негизги офтальмологиялык операция. Көзүнө көрүнгөн жашты мурун көңдөйүнө өткөрбөйт. Көбүнчө бул канал баланын биринчи деми жана ыйы менен өзүнөн өзү ачылат. Бирок жаңы төрөлгөн балдардын 5%ында патология бар.
Медициналык маалымкат
Ар бир ымыркай жатын ичиндеги жашоосунда көзү, дем алуу жолдору жана мурун желатиндүү пленка менен капталган. Ал амниотикалык суюктуктун киришине жол бербейт жана көбүнчө төрөлгөндө жарылып кетет. Бул процесс болбой калса, лакрималдык каналда тыгын пайда болот. Ал жыртылуу процессине тоскоол болот. Чыгарылган сыр мурун каналына кирбейт жана жаш баштыкчага чогулат. Натыйжада, акыркы мүмкүн воспалении жана деформациясы. Бактериялардын бул чөйрөсүндө көбөйүү ириңдүү массалардын пайда болушуна алып келет жана көздүн жанында шишик пайда болот. Бул көрүнүштөр медицинада дакриоцистит оорусу катары белгилүү.
Патология мурундун септумунун тубаса ийрилигинен келип чыгышы мүмкүн. Бул негизги, бирок бирден-бир себеп эмес, лакрималдык каналдын секрециялуу секрециялар жана өлүк эпителий клеткалары менен жабылышы. Dacryocystitis төмөнкү белгилер менен көрүнөт:
- көздөн аккан жаш;
- ириңдүү агындын болушу;
- кабактын шишиктери;
- көздүн аймагында шишик.
Дигнозду тастыктагандан кийин дарыгер дарылоону жазып берет. Алгачкы стадияларында патологиясы келет массаж жана пайдаланууга противовоспалительных тамчы. Оң динамика жок болгон учурда лакрималдык каналды зонддоо сунушталат. Операция 6 айлык жашында пландаштырылган. Эрте дарылоо 85-95% учурларда оң натыйжа берет. Бир жылдан кийин пленка катуулай баштайт, бул терапияны кыйла татаалдантат. Улгайган балдарда рецидив көп кездешет жана кайра кийлигишүүнү талап кылат.
Көз жаш агызуучу каналдын тосулуп калышынын себептери
Дакриоцистит оорунун өнүгүшүнө жалгыз себеп эмес. Көз жашы баштыкчасынын бүтөлүшүн шарттаган негизги факторлордун ичинен дарыгерлер төмөнкүлөрдү белгилешет:
- гендик деңгээлде жугуучу тукум куума оорулар;
- жаратуулар жана механикалык зыян;
- гайморит, блефарит, кургак учук;
- сифилиске байланыштуу тоскоолдук.
Убагында дарыгерге кайрылбасаңыз, ириңдүү агыш экинчи көзгө өтүп, кулакка жугушу мүмкүн. Андан тышкары, операциядан баш тартуу көбүнчө көрүүнүн начарлашына же толук жоголушуна алып келет.
Процедурага даярданууда
Операция көбүнчө 1 айдан 4 айга чейинки ымыркайлар үчүн сакталат. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы жаш каналды текшерүү мектеп окуучулары же өспүрүмдөр үчүн жасалган процедурадан эч айырмаланбайт. Интервенциядан мурун баланы отоларингологго көрсөтүү зарыл. Адис мурундун септумунун кыйшаюусун жокко чыгарышы керек. Болбосо, процедуранын натыйжасы күтүлгөндөй болбойт.
Мындан тышкары, даярдоо иш-чараларына төмөнкүлөр кирет:
- Кандын уюшун текшерүү.
- Көз жашы баштыкчасынын секрециясын анализдөө.
- Ден соолукка байланыштуу көйгөйлөр боюнча педиатрдын текшерүүсү.
- Колдонулган анестезияга аллергиялык реакциянын пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн аллергологдун кеңеши.
- Желетке тест. Процедуранын жүрүшүндө баланын көзүнө түстүү суюктук тамызылып, мурун көңдөйүнө тампон салынат. Канал канчалык катуу тосулганы тампондогу суюктуктун көлөмүн көрсөтөт.
Жаңы төрөлгөн баланы операциядан бир нече саат мурун тамактандырууга болбойт. Процедуранын жүрүшүндө кыймылга жол бербөө үчүн баланы бекем ороп алуу сунушталат. Текшерүүдөн мурун, дарыгерлер колдоно турган дарылар менен шайкеш келбеген дары-дармектерди колдонууга катуу тыюу салынат.
Операциянын кадамдары
Жаңы төрөлгөн балдардын көз жашы каналын зонддоо ооруканада жүргүзүлөт. Процедуранын өзү 10 мүнөттөн ашык эмес созулат, андан кийин ооруканага жаткыруу талап кылынбайт. Бул жергиликтүү анестезия колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Анестезия катарыадатта "Alkain" колдонушат. Операция төмөнкү кадамдардан турат:
- Оорулуу диванга жаткырылып, көзүнө наркоз сайылат.
- Позицияны оңдоңуз, медайым башты кармап турат.
- Жаңы төрөлгөн баланын көз жашы каналына атайын зонд киргизилет.
- Желатин пленкасын жарып өтүү үчүн ичке зонддун кошумча жардамы талап кылынышы мүмкүн.
- Түтүктөр дезинфекциялоочу каражат менен жуулат.
- Акыркы этапта Батыш сыноосу кайталанат.
Процедура аяктагандан бир нече саат өткөндөн кийин, ата-энелер кичинекей бейтапты үйүнө алып кете алышат. Эгерде олуттуу инфекциялык жабыркоо аныкталса, бала акыркы айыкканга чейин бир нече күн ооруканада калат.
Калыбына келтирүү мезгили
Зонддоодон кийин татаалдашып кетпеш үчүн антибиотик тамчыларын бир нече убакытка колдонуу керек. Аты, дозасы жана колдонуу мөөнөтү дарыгер тарабынан аныкталат. Операциядан кийин бир жуманын ичинде жаш каналга массаж жасоо сунушталат. Аны ишке ашыруунун этаптары дарыгердин кеңешмесинде айтылышы керек.
Интервенциядан кийин бир жума бою мурундан бир аз кан агуу, анын тыгылышы мүмкүн. Бул кадимки көрүнүштөр жана дүрбөлөңгө түшүүгө себеп эмес. Сезгенүү жана жыртылуу болжол менен 10-15 күндүн ичинде өзүнөн өзү жок болушу керек. Балага күн сайын жуунууга уруксат берилет, анын көзүн сүртүүгө тыюу салбоо керек. Көздүн ыңгайсыздыгы сакталып калсаэки жумадан ашык, алсыздыктын кошумча белгилери пайда болот, дарыгерге кайрылуу зарыл. Ушундай учурда гана ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдүн өнүгүшүн алдын алууга болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Көз жаш агызуучу каналды текшерүү өтө жөнөкөй процедура. Бирок, бул кийлигишүүнү билдирет, ошондуктан кээде кыйынчылыктан качуу мүмкүн эмес. Анын үстүнө ар бир организм жеке жана операцияга өз алдынча жооп бере алат.
Эреже катары, пробациялоо техникасынын бузулушунан улам татаалдашат. Көздөн жаш агызуучу түтүк алгач тешип кеткен жерде тырык пайда болушу мүмкүн. Башка кыйынчылыктардын арасында дарыгерлер төмөнкүлөрдү белгилешет:
- лакримация;
- кабактын былжыр челинин дүүлүгүүсү жана конъюнктивиттин өнүгүшү;
- көз алмасынын кызаруусу;
- кабактын астынан ириңдүү же булуттуу секрециянын агып чыгышы;
- ысытма, чыйрыгуу;
- көз жаш каналында жабышчаак процесстин пайда болушу;
- бала летаргиялык жана маанайы начар болуп, тамактан баш тартышы мүмкүн.
Балдар наркозду кандай кабыл алышат? Статистика боюнча, ар бир онунчу оорулуу операциядан кийин 10 күндүн ичинде жүрөк айлануу жана кусуу болот. Балдардын 1% гана наркозго аллергиялык реакцияга ээ.
Тобокелдиктер жана прогноздор
Көптөгөн ата-энелер көз жашы түтүктөрү менен конъюнктивиттин тоскоолдугун көбүнчө чаташтырышат. Эки патологиясы окшош клиникалык көрүнүшү бар. Ошол эле учурда туура эмес дарылоо башталатконъюнктивит, ал симптомдорду кыска убакытка гана басаңдатат. Негизги оорунун себеби жок кылынбайт.
Мындай терапиянын кесепети ириңдүү массалардын топтолушу, баланын ден соолугунун начарлашы менен түшүндүрүлөт. Андан кийин клиникалык көрүнүш катуу шишик жана пломба пайда менен толукталат. Кичинекей бейтапта температура көтөрүлүп, тынчы жок жана каприз болуп калат. Офтальмологго кайрылуу гана кырдаалды оңдоп, хирургиялык кийлигишүүнүн зарылдыгын аныктай алат.
Дакриоциститтин өзгөчөлүгү – бир же эки көздөн бир убакта ириңдин чыгышы. Лакрималдык каналдын массажы жеңилдик бербесе, операция жасоо керек. Зонд үчүн көрсөткүч, ошондой эле лакрималдык түтүктүн тарышы, бул аймакта өнөкөт сезгенүүнүн болушу жана лакримация болуп саналат. Эреже катары, жол-жобосу жагымдуу прогноз бар, кичинекей бейтаптар тез айыгып кетишет.
Кайра кийлигишүү керек
Жаңы төрөлгөн балдардын жаш түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын калыбына келтирүү үчүн бир пробация процедурасы жетиштүү. Бирок операциядан кийинки мезгилде врачтын сунуштарын четке кагуу рецидивге алып келиши мүмкүн. Бул көрүнүш көбүнчө адгезиялар менен коштолот. Ошондой эле, биринчи кийлигишүүдөн кийин 30 күндүн ичинде кичинекей бейтаптын абалы жакшырбаса, экинчи кийлигишүү сунушталат.
Балдардын жаш каналын изилдөөнүн экинчи жол-жобосу биринчиси менен дээрлик бирдей. Ошол эле принцип боюнча ишке ашырылат. ATКээ бир учурларда, дарыгер каналдарга атайын силикон түтүктөрүн киргизүүнү чечет. Алар көздөн жаш агызуучу каналдардын бүтөлүшүнө жол бербейт. Түтүктөр болжол менен алты айдан кийин алынып салынат. Балага кам көрүү стандарттуу операциядан кийинки схема боюнча ишке ашырылат.
Альтернативдик үн тандоолору
Операциядан качууга болобу? Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын көз жашы түтүкчөлөрүн укалоо бир гана альтернативалуу вариант болуп саналат. Бул жол-жобосунун максаты болуп саналат сындыруу желатиндүү пленка, ал провоцирует блокировка. Бул тууралуу педиатр дагы айтып бериши керек. Манипуляцияларды жасоодон мурун баланын көзүн жугузбоо үчүн колду жакшылап жууш керек.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда жаш каналдын массажынын техникасы төмөнкү эрежелерге туура келет:
- Адегенде баланын көзүн «Фурацилин» эритмесине малынган кебез менен сүртүү керек. Бул үчүн, продуктунун бир таблеткасын 100 мл жылуу сууда эритүү керек. Ар бир көзгө жаңы тампонду колдонуу маанилүү жана сыртынан ички жагына чейин сүрткөн жакшы.
- Көз жашы түтүкчөсүнүн үстүндөгү жерди акырын басып, манжаларыңызды мурундун түбүнө чейин сүртүңүз.
- Болжол менен 10 жолу кайтала.
- Процедурада пайда болгон агындыларды таза кебез менен кылдаттык менен алып салуу керек.
- Акыркы этапта баланын көзүнө сезгенүүгө каршы дарыларды тамызуу сунушталат.
Бул массажды тамактандыруу учурунда дарыгерлер сунуштайт. Процедура күнүнө сунушталатэки жуманын ичинде 6 жолуга чейин кайталаъыз. Эгерде бул мөөнөттөн кийин дакриоциститтин белгилери жоголбосо, анда көз жашы түтүкчөлөрүн пробациялоо керек болот.
Белгилей кетчү нерсе, патологияны дарылоонун элдик ыкмаларына кайрылуунун кереги жок. Баланын көрүү аппараты али жакшы өнүгө элек, көздүн тегереги өтө сезгич. Альтернативдик медицина рецепттерин колдонуу кырдаалды курчутуп, жаңы төрөлгөн баланын жыргалчылыгына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Ата-энелердин сын-пикирлери
Тилекке каршы, көптөгөн ата-энелер туугандарынын же досторунун кеңешин жетекчиликке алып, дакриоциститти өз алдынча дарылоого аракет кылышат. Бул ыкма абдан жагымсыз болуп саналат. Оорунун өнүгүшү жана компетенттүү терапиянын жоктугу кырдаалды начарлатышы мүмкүн. Эгерде баштапкы этапта мүмкүн токтотуу көрүнүштөрүн патологиясы аркылуу массаж, анда өнүккөн түрлөрү менен мындан ары мүмкүн эмес пробировать жардамысыз лакримальных каналдардын.
Чоңдордун бул процедура боюнча өз пикири бар. Алардын көбү буга оң көз карашта. Чынында эле, звук - бул жетишерлик жөнөкөй жол-жобосу, ал сизге справиться менен лакримальных баштыктардын. Тажрыйбалуу адис аны ишке ашыруу үчүн бир нече мүнөт гана талап кылынат, ал эми натыйжа сарпталган убакытты актайт. Бир нече күндөн кийин интервенциянын оң натыйжасы байкалат.
Терс пикирлер көздүн жаш каналдарын текшерүүнү кыйгап өтпөйт. Бирок, көпчүлүк учурда алар жаңы төрөлгөн баланы процедурага даярдоо процесси менен байланышкан. Бир нече саат мурун баланы тамактандыруу керек эмес. Эгер улуу балаМындай чараны түшүндүрө алсаңыз, эмчек эмизүү менен баары начар болот.
Экинчи терс жагдай жабышууга тиешелүү. Заманбап ата-энелер бул окуялардан баш тартып жатканы эч кимге жашыруун эмес. Төрөт үйүнөн кийин дароо балдарына кадимки кийимдерин кийгизип, памперс колдонушпайт. Ошондуктан, көптөгөн бөбөктөр "байланыштуу" болуп, коркуп, ого бетер кыйкыра башташат. Бирок, педиатрлар учурдагы көйгөйдү өз алдынча чечүүнү сунушташат - "уйку баштыгын" колдонуу. Бул продукт азыр бардык балдар дүкөндөрүндө бар. Анын ичинде бала өзүн абдан ыңгайлуу сезет жана анын колдору дарыгердин манипуляцияларына тоскоолдук кылбайт.
Корутундуда
Зонддоо эффективдүү процедура. Туура ишке ашыруу менен, татаалдануу коркунучу нөлгө чейин төмөндөйт. Ошол эле учурда, жагымдуу натыйжанын ыктымалдыгы максималдуу болуп саналат. Бирок, жол-жобосу алдында дарыгерлер советуют калыбына келтирүүгө потенции көз жашы каналынын консервативных ыкмалар менен, мисалы, массаж. Эгерде, бардык азап-кайгыга карабастан, баланын көздөрү жашылданып, ириңдүү агып чыкса, хирургиялык кийлигишүүсүз кыла албайт. Тажрыйбалуу адистин колунда, процедура олуттуу ыңгайсыздыкты жаратпайт жана аны өтө кичинекей балдар да жакшы көтөрүшөт.
