Чуурчак грыжа - ичтин ар кандай органдарынын чака каналына жана урук безине патологиялык чыгышы. Ооруга 50 жаштан 55 жашка чейинки эркектер таасир этет. Бирок грыжа балдарда да пайда болот. Көбүнчө висцералдык перитонеумдун бүктөмдөрү же табарсык грыжа тешиги аркылуу чыгат.
Гуржиянын этиопатогенези жана анын түрлөрү
Пайдалануу жана өнүгүү механизми – перитондун сокур чыгышынын жок кылынбашы. Кын процесси түйүлдүктүн жатынында өнүгүүнүн 12-жумасында пайда болот. Бул ич көңдөйдүн ички дубалдарын каптаган ичке сероздуу кабыкчанын ички чака шакекчесинин ордуна чыгып турган жери. Түйүлдүктүн алгачкы мезгилинин аягында перитонеум процесси урук бези менен бирге чака каналы аркылуу урук безине жылат. Неонаталдык мезгилдин башталышында балдардын 75%ында процесс өтө чоңойгон.
Кээде сероздук кабыкчанын чыгуучу жеринин жабылышынын экспликациясы же узундугу толук эмес. Балалыктагы чака-чака грыжа - кындын өспөгөн процессинин кесепети.
Скроттун чыгышынын 2 түрү бар.
- Тубаса урук бези - грыжа урук безине жана урук безине чейин созулат.
- Фуникуляр, же шнур - перитонийдин дистал бөлүгүндө жарым-жартылай облитерациясы. Балдардын чакасынын бул түрү 90% түзөт.
Макалада баладагы (рентген) жана чоңдордогу scrotal грыжасынын сүрөттөрү берилген.
Өнүктүрүүнүн себеби
Чайктын чыгышына шарт түзгөн көптөгөн шарттар бар. Себептери шарттуу түрдө патогенетикалык жана тышкы болуп бөлүнөт.
Скротка грыжасынын пайда болушун аныктоочу физиологиялык механизмдер:
- Органдардын тубаса патологиялык чыгышы.
- Тукум куучулук тенденция.
- Анатомиянын жеке өзгөчөлүктөрү.
- Ичтин ичиндеги басымды жогорулаткан оорулар: панкреатикалык некроз, колит, перитонит, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому.
- Өнүккөн патологиялардын натыйжасында ичеги мазмунунун токтоп калышы: гельминттик инвазиялар, ичеги дивертикулдары, шишик процесстери.
- Ич капталынын булчуң аппаратынын алсызданышы.
- Шалдан улам булчуңдардын тонусу төмөндөгөн.
- Ичтин дубалы алдыңкы абалда турганда, ал катуу кысымга кабылып, грыжа пайда болушуна шарт түзөт.
Тышкы себептер.
- Дайыма оор физикалык көнүгүү.
- Отуруучу жашоо образы.
- Ашыкча салмак.
- Ичтин хирургиясы.
- Ичтин жаракаты.
Sжаш курак менен ичтин дубалынын начарлашы, булчуңдардын тонусу байкалат, бул да протрузиянын пайда болушуна предраспоющая фактор болуп саналат.
Белгилери
Негизги мүнөздүү көрүнүштөр патология болгон жерде байкалат. Бирок кээ бир симптомдору болушу мүмкүн белгиси башка патологиясы өнүгүп жаткан чурайдын же ич көңдөйүндө. Ошондуктан, ар кандай көрүнүштөр үчүн медициналык адистин кеңешине кайрылышыңыз керек.
- Эркектерде тырышчаак грыжасынын негизги белгилеринин бири болуп кол менен кыскартууда же чалкалап жаткан учурда жоголуп жаткан чучуктун шишигинин болушу саналат.
- Чыгып кетүү үчүн мүнөздүү жерлерде жоголбогон шишик.
- Локализация жерин басканда же жөтөлгөндө барабанга окшош катуу үн чыгат.
- Грыжа зонасы ооруйт, өзгөчө штанга көтөрүүдө.
- Заара чыгаруунун бузулушу.
Бейтаптар көбүнчө кекиртекке, шишикке жана жүрөк айланууга даттанышат. Грыжа камалганда ич жана жамын сезгениши мүмкүн. Ошондой эле, мындай клиника менен көбүнчө ичегилердин өтүшүп кетиши жана фекалдык стаз (копростаз) пайда болот.
Диагностикалык методдор
Баладагы чака-чака грыжасы жатында кездешкендиктен, төрөт үйүндө да сөзсүз түрдө хирургдун кароосунан өтүү керек. Патологияга чалдыккан балдар каттоого алынып, алардын абалына байкоо жүргүзүлүүдө. Оорунун стабилдүү өтүшү менен, кичинекей бейтаптарга операция жасалат.
Эгерде чуруктун белгилери байкалса, эркектер урологго кайрылуусу керек. Сурамжылоо жана визуалдык баа берүү аркылуу алынган маалыматтарды колдонуу менен дарыгер алдын ала корутундуну түзөт. Диагнозду тастыктоо үчүн кошумча диагностикалык чаралар көрүлөт.
- Скротумдун өлчөмүн, пролапстын даражасын, ассиметрияны визуалдык түрдө аныктаңыз.
- Кол менен киргизүү мүмкүнчүлүгүн баалаңыз.
- Грыжа жайгашкан жердеги үндү угуңуз, ал оорулуу жерди басканда пайда болот.
- Грыжа баштыгы сезилет.
- Пальпацияда чоңойгон лимфа бездери аныкталганда.
Кошумча маалымат инструменталдык диагностикалык ыкмалар менен алынат:
- Жыныктыктын ультра үндүү изилдөөсү.
- Ичтин органдарынын барийи менен рентген. Кароодо грыжа баштыкчасынын дубалдарынын жана ичеги илмектеринин адгезиялары, цикатриалдык модификациялары аныкталат.
- Сперматикалык жиптин кистасына шек болсо грыжа баштыгынын пункциясы жасалат.
Балдардагы тырышчаак грыжа
Эркек балдарда урук безинин урук безине өтүшүнүн калдык кубулушу (перитонений кын процесси) чака каналын ичинен каптайт. Кыздарда медицинада мындай билим Нооктун дивертикулу деп аталат. Бала төрөлгөндө ткандардын ашыкча өсүшүнөн (облитерация) процесс жабылат. Кээ бир учурларда, ичтин органынын инфекциясы толугу менен пайда болбойт. Мына ушундай өнүгөт ар кандай патологиялар: funicolocele, тамчы урук безинин, чака жана scrotal грыжа. Ошентип, inguinal көбүбалдардын протрузиялары - калыптануудагы тубаса кемчиликтер.
Кичинекей бейтаптардагы бардык чака жана scrotal грыжалар клиникалык симптомдордун комплексине жараша бөлүнөт:
- Татаал эмес. Грыжа анча чоң эмес өлчөмдө, бузууга ыктабайт, бала эки жашка чыккандан кийин пландуу көрсөткүчтөр боюнча операция жасалат. Чоң чыгашалар жана кысууга ыктаган ичтин органдары 6 айдан кийин операция жолу менен дарыланат.
- 1 жашка чейинки кыздарга мүнөздүү. Операция шашылыш көрсөткүчтөр боюнча жүргүзүлөт.
- Жабыркаган. Мындай грыжанын негизги көрүнүшү грыжа тешигиндеги курсак органын жетишсиз кан менен камсыз кылуу болуп саналат, бул ичеги ткандарынын некрозуна алып келиши мүмкүн.
Жакында дарыгерлер лапароскопиялык ыкманы чака-чака грыжаларын дарылоодо колдонушат.
Консервативдик терапиянын эффективдүүлүгү
Скрота грыжасынын хирургиялык операциясы айрым локализацияларда гана консервативдик дарылоо менен алмаштырылат, пациент андан баш тартат. Ошондой эле, эгерде каршы көрсөтмөлөр бар болсо, операция жасалбайт.
- Эрте балалык.
- Инфекциянын болушу.
- Дерматит.
- Өпкөнүн каверноздук кургак учугу.
- Заттуу шишиктер.
Карылык оорусунда хирургиялык операциянын максатка ылайыктуулугу көп учурда негизсиз. Консервативдик дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт: симптомдорду басаңдатуучу дарыларды колдонуу, бинт кийүү, склероздук эритмени инъекциялоо.
Хирургиялык дарылоо
Герниоррафия – бул органдардын патологиялык чыгышын дарылоонун жападан жалгыз эффективдүү ыкмасы. Чака-чака грыжасынын операциясынан кийинки жападан жалгыз, бирок кыйла олуттуу татаалдашуу - бул санга чектеш ичтин төмөнкү бөлүгүндө оорунун өнүгүшү.
Хирургиялык стратегия оорунун стадиясына, анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө жана жеке каалоосуна жараша аныкталат. Операция негизинен жергиликтүү наркоз менен жасалат. Хирургдун аракеттеринин алгоритми чака грыжасынын бардык операцияларындагыдай дээрлик бирдей. Сперматикалык жиптин айланасындагы манипуляциянын бир гана айырмасы, анын бузулушу тукумсуздукка коркунуч туудурат.
Калыбына келтирүү мезгили
Скроттук грыжа операциясынан кийинки реабилитациялык мезгилдин жүрүшүнүн өзгөчөлүгү хирургиялык кийлигишүүнүн мүнөзүнө, татаалдануу ыктымалдыгына жана даражасына, наркоздон кийинки бейтаптын саламаттыгына көз каранды. Ооруканада болуу мөөнөтү ар кандай: кээ бир бейтаптар бир жумадан кийин, башкалары 14 күндөн кийин чыгарылат. Бирок, адатта, бейтаптар, бери дегенде, беш күн бою медициналык мекемеде байкалат. Бул убакыт антибиотиктердин операциядан кийинки курсу, калыбына келтирүү динамикасын баалоо үчүн жетиштүү. 24 сааттык медициналык көзөмөл кыйынчылыктарга тез жооп берүүгө мүмкүндүк берет.
Арактан чыккандан кийин рецидивдерди жана жагымсыз кесепеттерди болтурбоо үчүн эркектер белгилүү бир сунуштарды аткарышы керек:
- Спортко кирбейт.
- Физикалык активдүүлүккө чектөөлөр.
- Жыныстык катнаштан алыс болуу. Бул мөөнөттүн узактыгы дарыгер тарабынан аныкталат.
- Алдын алуу жана зарыл болсо, оор жана жетишсиз ичеги кыймылы же узакка созулган жөтөл менен байланышкан ооруларды дарылоо.
- Арыктоо диетасын кармануу.
- Эгер эркек тамеки тартса, анда бул көз карандылыктан баш тартуу сунушталат.
Ичтин төмөнкү булчуңдары үчүн жасалган атайын көнүгүүлөр тез калыбына келтирүүгө көмөктөшөт. Натыйжалуу бекитет булчуңдардын ич капталынын таңуу менен. Ал башкаларга көрүнбөйт жана керексиз көрүнүштөрдөн качат. Бинт операциядан кийин жана профилактикалык максатта кийилет.
Божомол
Эркектерде моюндун грыжасын өз убагында дарылоонун натыйжасы көпчүлүк учурда жагымдуу. Бул патологиялык клиникада өлүмгө дуушар болгон натыйжалар сейрек кездешет жана 0,04% түзөт. Операциядан кийинки кыйынчылыктардын саны да көп эмес жана статистика боюнча 4,9% дан ашпайт. Бирок scrotal протрузияларды зыянсыз оору катары кароого болбойт, анткени алардын болжол менен 19,5% бузулган. Бейтаптарга физикалык көнүгүү, спорт менен машыгуу чектелет.
Гуржасын оңдоодон кийин бейтаптар 30 календардык күнгө майып болуп эсептелет. Эгерде операция врач-консультациялык комиссиянын корутундусу боюнча жасалган болсо, анда адамдардын алты айга чейин эмгекке жарамдуулугу чектелет. Эгерде бул сунуштар аткарылбаса, оорунун кайталануу коркунучу бар. Аскердик курактагы эркектер дарылануу мезгилине аскерден кийинкиге калтырылат жанареабилитация.
Салттуу медицина
Операциядан башка ыкма менен дарылоодо эркектерде чака-чака грыжасынын бузулуу коркунучу бар. Ошондуктан, дарылоонун альтернативалуу ыкмаларын колдонуунун эффективдүүлүгү өтө күмөндүү.
Ар кандай текшерилбеген элдик каражаттарды колдонуу ичеги некрозунун өнүгүшүнө алып келет. Ошондой эле, бир кыйла коркунучтуу ыкмасы болуп саналат кол менен грыжа азайтуу врачтар. Бул адамдардын дээрлик бардыгынын медициналык билими жок. Алардын компетентсиздигинен улам, алардын аракеттери олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу чаралары
Чачтын грыжасын дарылабоо үчүн оорунун алдын алуу иштерин жүргүзүү зарыл. Пландуу текшерүүлөр чоң мааниге ээ - патологиялык чыгууну эрте аныктоо хирургиялык эмес терапияга мүмкүндүк берет.
Терапевтикалык дене тарбия комплекси, анын ичинде буту-колу жана тулку боюна көнүгүүлөр, алдын алуу максатында гана эмес, грыжа оңдолгондон кийинки күнү дайындалат.
Чап-чака грыжаларын айыктырса болот, эң негизгиси өз убагында дарыгерге кайрылуу. Чакан аймактагы патологиялык чыгууну жок кылгандан кийин, эркектер кадимки жашоосун уланта беришет.
