Бала өнүгүүдө олуттуу артта калган жагдайларда жакшы нерсе жок. Бирок эрте чоңоюу табигый жана нормалдуу нерсе катары кароого болбойт, анткени ал көптөгөн жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Келгиле, бул теманы кененирээк карап көрөлү жана патология эмне үчүн пайда болушу мүмкүн, ал кандай симптомдор менен коштолот, кантип диагноз коюлганын жана көйгөйдөн арылуунун эффективдүү жолдору бар-жогун билели. Психологиялык аспектиге өзгөчө көңүл бурулат: теңтуштарына караганда тез өнүккөн баланын сезимдери.
Жыныстык жетилүү жана анын нормалары
Жыныстык жетилүү организмдеги физиологиялык жана гормоналдык өзгөрүүлөрдүн процесстеринин жыйындысы катары каралып, анын натыйжасында адам репродукцияга даяр болот (жыныстык жетилет).
Эркектерде бул 10 жаштан 20 жашка чейин болот. Кыздар, тескерисинче, бир аз эрте жетилген - алардын жыныстык жетилүү мезгилине туура келет8 жаштан 17 жашка чейин. Дал ушул көрсөткүчтөр норма деп эсептелет.
Бирок баланын эрте жыныстык жетилүүсү башталган жагдайлар бар. Ал эми бул учурда көйгөйгө өз убагында көңүл буруп, бардык зарыл чараларды көрүү абзел.
Эрте бышууга эмне кирет
Эрте жыныстык жетилүү – бул баланын кыздарда сегиз жашка, балдарда он жашка чейин жетиле баштаган процесси. Анын негизги өзгөчөлүгү - экинчилик жыныстык мүнөздөмөлөрдүн эрте пайда болушу, бирок жалпы симптоматика бир кыйла көп көрүнүштөрдү камтыйт. Негизгилерин бир аздан кийин карап чыгабыз.
Аномалия классификациясы
Эрте жетилген жыныстык жетилүү кандай түрлөргө бөлүнөт? Классификация көптөгөн факторлорго жараша болушу мүмкүн.
Кайсылуу себебине жараша, мындай болушу мүмкүн:
- чын (көрүнүшү гипоталамус же гипофиз безинин мөөнөтүнөн мурда активдешүүсүнө байланыштуу);
- false (көрүнүшү энелик бездер же бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан жыныстык гормондордун ашыкча бөлүнүп чыгышы, ошондой эле башка факторлор менен байланыштуу).
Ошондой эле изосексуалдык жана гетеросексуалдык эрте жетилген жыныстык жетилүү бар.
Изосексуалдык тип:
- акылынын артта калышы;
- ар кандай патологиялык рефлекстер;
- эмоционалдык туруксуздук;
- мээ гипертониясы.
Аномалиянын гетеросексуалдык түрү болушу мүмкүнбөйрөк үстүндөгү бездердин иштебей калышынан улам келип чыккан.
Патологиянын себептери
Эрте жыныстык жетилүү эмне үчүн башталат деген суроонун үстүнөн токтоло кетүү керек. Себептер адатта эки топко бөлүнөт: борбордук жана перифериялык.
Борбордуктары:
- мээ менен байланышкан мурунку жугуштуу оорулар (менингит, энцефалит);
- нурлануу, травма же жүлүн же мээнин шишиги;
- бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан гормондордун туура эмес өндүрүшү (тубаса гиперплазия);
- гормоналдык дисбаланстарды жаратуучу, ошондой эле сөөктөрдү жана теринин пигментациясын таасир этүүчү оору (Маккун-Олбрайт синдрому);
- ишемия;
- калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги (гипотиреоз);
- мээнин тубаса патологиясынын болушу.
Кыз же эркек балада эрте жыныстык жетилүү сыяктуу көрүнүштүн перифериялык себептери канга тестостерон менен эстрогендин ашыкча бөлүнүп чыгышы менен байланыштуу. Бул бөйрөк үстүндөгү бездердин, энелик бездердин же гипофиз безинин бузулушунун натыйжасында болот.
Эрте жыныстык жетилүүнүн факторлору анчалык деле аз эмес экендигине карабастан, көбүнчө дарыгерлер анын пайда болушунун так себебин аныктай алышпайт. Аномалия гормоналдык бузулуу экени так белгилүү, андыктан дароо адистерден жардам сурашыңыз керек.
Оорунун жалпы белгилери
Эрте жетилгендиктин белгилерибалдар менен кыздардын жетилиши ар кандай болот. Эки жыныстагы балдарда таралган симптомдор:
- өсүүнү тездетүү;
- баш оору;
- булимия (тококтук);
- салмак кошуу;
- дене жытындагы өзгөрүүлөр;
- коомдук жана колтуктагы чачтын өсүшү;
- тез чарчоо.
Мындан тышкары, балада безетки пайда болушу ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт.
Кыздардагы оорунун белгилери
Кыздарда эрте жыныстык жетилүү төмөнкүлөр менен коштолот:
- экинчи жыныстык белгилердин эрте өнүгүшү;
- этек кир функциясын орнотуу.
Ошентип, 10 жашка чейинки кыздардын биринчи этек кири башталып, сүт бездери көбөйүп, колтуктун астына, кашкага чачтар пайда болот. Бул учурда, эки белги тең бир убакта же алардын бир бөлүгү болушу мүмкүн.
Эркектердеги оорунун симптоматикасы
Эркек балдарда эрте жыныстык жетилүү төмөнкүлөр менен коштолот:
- экинчи жыныстык белгилердин эрте өнүгүшү;
- скелет сөөктөрүнүн дифференциациясынын тездеши;
- өсүү процессинин эрте токтошу жана натыйжада боюнун кыска болушу.
Көбүнчө жаш эркектерде урук безинин жана жыныстык мүчөсүнүн өлчөмү эрте чоңойгондуктан алар бала кезинде эле "чоңдорго" жетет.
Ар бир үчүнчү эркек баланын эринин үстүндөгү чачы эрте өсөт.
Оорунун коркунучу эмнеде?
Синдромуэрте жыныстык жетилүү организм үчүн кооптуу көрүнүш, ал жагымсыз кесепеттерге алып келет.
Биринчиден, өсүү бузулганын белгилесе болот. Балдар чоңоюунун башталышында абдан тез чоңоюп, теңтуштарынан бир топ узун болуп калышат. Бирок көп өтпөй бул процесс токтоп, аягында алар теңтуштарынан төмөн болушу мүмкүн.
Кыздар үчүн патология келечекте поликистоздун пайда болушу жана гормоналдык бузулуулар үчүн коркунучтуу. Бул этек кирдин бузулушуна, андрогендердин көбөйүшүнө, кисталардын пайда болушуна жана жумуртканын тоскоолдуксуз чыгуусуна коркунуч туудурат.
Оорунун диагностикасы
Балада биз карап жаткан өнүгүү патологиясы болушу мүмкүн деп шектенсем, кайсы дарыгерге кайрылуум керек? Педиатриялык эндокринолог ушул сыяктуу маселелер менен алектенет. Диагноз учурунда ал оорунун тарыхын изилдеп, кээ бир анализдерге көрсөтмөлөрдү берет жана алардын жыйынтыгы боюнча көйгөй бар экенин аныктай алат.
Баланы физиологиялык текшерүү милдеттүү. Анын максаты эрте картаюунун белгилерин аныктоо: безеткилер, кыздарда сүт бездеринин жана жыныстык мүчөсүнүн, ошондой эле эркек балдардын урук безинин чоңоюусу, бөйрөктө жана колтукта чачтын пайда болушу, тез өсүү, биринчи этек кирдин болушу ж.б. күйүк.
Кошумча катары оорулуунун билектерин жана колун рентгендик текшерүү жүргүзүлөт. Бул процесс дарыгерге сөөктөрдүн жашын аныктоого мүмкүндүк берет жанамаанилүү суроого жооп ал: алар нормалдуу диапазондо же тездетилген темпте өнүгүп жатабы?
Жогорудагы ыкмалар алдын ала (баштапкы) диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Андан кийин, ооруну тактоо жана анын пайда болушунун себебин аныктоо керек. Бул үчүн балага гонадотропин-релиздөөчү гормон сайылып, кан анализге алынат. Аномалиянын перифериялык түрү менен фолликулду стимулдаштыруучу жана лютеиндештирүү гормондорунун деңгээли нормалдуу жаш диапазонунда болот. Эгерде эрте жетилген жыныстык жетилүү борбордук типте болсо, анда жогорудагы гормондордун көлөмү көбөйөт. Бул учурда дагы бир текшерүү зарыл - мээнин MRI. Бул мүмкүн болгон аномалияларды аныктоого жардам берет. Мындан тышкары, мүмкүн болгон гипотиреозду жокко чыгаруу үчүн калкан безинин текшерүүсү зарыл. Кээ бир учурларда, жамбаш органдарын УЗИден текшерүү керек болушу мүмкүн, анын максаты шишиктерди же энелик бездердин кисталарын аныктоо болуп саналат.
Эрте жетилгендикти дарылоо
Керектүү дарылоо ыкмасын тандоо биринчи кезекте оорунун себебинен көз каранды.
Эгерде көйгөйдүн пайда болушу шишиктин болушу менен шартталган болсо, терапия аны жок кылууга багытталган. Бул учурда хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт, ал гормоналдык иштен чыгуунун "күнөөлүүсүнөн" арылууга жардам берет.
Көйгөйдүн так себеби аныкталбаган учурларда балага дары-дармек жазып бериши мүмкүн. Бул антагонист болушу мүмкүнадамдын гипофиз гонадотропининин (HCG) өсүү огун токтотууга жана кийинки өнүгүүнү жайлатууга жардам бере турган лейпролид сыяктуу гонадотропин-релиздөөчү гормон. Агент ай сайын денеге сайылып, дарылоо кадимки жыныстык жетилүү курагына жеткенге чейин уланат. Дарылоо курсунун аягында баланын өнүгүүсү белгиленген нормалар боюнча уланат.
Бул учурда диетага өзгөчө көңүл буруу керек. Эрте жыныстык жетилүү учурунда балдардын аппетитинин кескин жогорулашы, тагыраагы, дээрлик дайыма ачкачылык сезими пайда болот. Ошондуктан, тамактын санын чектеп, ашыкча тамактануудан алыс болуу зарыл. Болбосо, көйгөйгө дагы бир көйгөй – семирүү кошулат. Мындан тышкары, тестостерон жана эстроген (жыныстык гормондор) бар продукциялардан баш тартуу керек, анткени алардын организмдеги деңгээли буга чейин эле бир топ жогорулаган.
Ата-энелер билиши керек болгон дагы бир маанилүү жагдай – бул эрте бойго жеткендиктин бар экендиги, ал башталып, жарым-жартылай гана пайда болот. Мисалы, кыздын эмчеги, эркек баланын урук бези шишип кетет, бирок жакында бул процесс токтойт же оорунун башка белгилери менен коштолбойт. Мындай учурда атайын чараларды көрүүнүн кереги жок, анткени толук жыныстык жетилүү өз убагында башталат.
Баланын эрте жыныстык жетилүү процессине адаптацияланышы
Ал гана эмес, өзгөчө көңүл буруу зарылоорунун симптомдору жана дарылоо ыкмалары, ошондой эле эрте жыныстык жетилүүнүн башталышы учурундагы баланын сезимдери. Чындыгында, мындай кырдаалда ал өзүнүн теңтуштарынан бир топ айырмаланарын түшүнөт. Бул биринчи кезекте экинчи жыныстык мүнөздөмөлөрдүн эрте пайда болушуна байланыштуу.
Учурдагы кырдаал эмоционалдык травма, өзүн төмөн баалоо жана ал тургай депрессияга алып келиши мүмкүн. Көп нерсе ата-эненин көңүл буруусунан көз каранды. Бул нерсени эстен чыгарбоо керек: эгерде бала өз сезимдери менен өз алдынча күрөшө албаса, ага адистин (психотерапевттин) квалификациялуу жардамы керек.
