Биздин өлкөдө балдарды эмдөө маселеси курч турат. Маалыматтык технологиялардын өнүгүшү менен ымыркайлардын заманбап ата-энелери күкүмдөрүн эмдөөнүн максатка ылайыктуулугу жөнүндө ар кандай маалыматтарды алуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Тилекке каршы, көпчүлүк учурларда ушундай жол менен алынган маалымат ишенимсиз, бурмаланган, бул эмдөөдөн негизсиз баш тартууга алып келет. Оорунун жайылышынын шартында жалпы ишке ашыруу үчүн сунушталган эмдөөлөр андан да көп нааразычылыктарды жаратууда. Ошентип, полиомиелитке каршы пландан тышкары эмдөө эмдөөнүн жактоочулары менен каршылаштарынын ортосунда олуттуу кагылышууларга алып келди. Биздин макалада биз эмдөө эмне үчүн жүргүзүлөрүн, кандай коркунучтар бар экенин жеткиликтүү түшүндүрүүгө аракет кылабыз.
Вакцинация графиги
Кичинекей балдардын ата-энелеринин ар кандай кооптонууларына карабастан, дарыгерлер баланы полиомиелитке каршы мүмкүн болушунча эрте эмдөөнү сунушташат. Ооба, биринчиЭмдөө Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан бекитилген календарь боюнча үч айлык балага дайындалат. Кийинки эмдөө мурункудан 45 күндөн кийин жүргүзүлөт. Ал эми акыркы - төрөлгөндөн алты ай. Андан кийин 18 ай 14 жашында ревакцинация керек. Полиомиелитке каршы эмдөөлөрдүн мындай графиги вируска каршы күчтүү иммунитетти калыптандырууга мүмкүндүк берет.
Балдар качан кошумча эмделет?
Айрым учурларда полиомиелитке каршы пландан тышкары эмдөө жүргүзүлөт. Бул болуп жатат:
- балага эмдөө фактысын тастыктоо мүмкүн болбосо;
- эпидемиологиялык абалы жагымсыз өлкөлөргө барардын алдында;
- жашаган өлкөдө "жапайы" шал оорусу катталганда.
Вакцинанын тарыхы
Полиомиелит бир нече ондогон жылдар мурун эле коркунучтуу жана айыккыс оору болгон. Бейтаптар арасында өлүмдүн деңгээли жогору болгон. Жыйырманчы кылымда гана америкалык окумуштуу Йонас Солк мындай ооруга каршы вакцина жасаган. Балдар биринчи жолу 1954-жылы инактивацияланган эритме менен эмделген. Бирок, тилекке каршы, эксперимент ийгиликсиз болду – полиомиелит менен ийне сайылган мектеп окуучуларынын көп пайызында вирустун инфекциясынын белгилери байкалып, өлүмдөр катталган. Бул окуядан кийин вакцинаны колдонууга тыюу салынган.
Полиомиелитке каршы вакцинаны иштеп чыгуу боюнча кийинки аракет 1957-жылы окумуштуу Альберт Сабин тарабынан жасалган. Ал тирүү вирустун негизинде оозеки дары жараткан. Сыноолор салыштырмалуу коопсуздугу жана жогорку натыйжалуулугун далилдедибул полиомиелиттин алдын алуу. 1963-жылы оозеки вакцина дүйнөнүн көпчүлүк өлкөлөрүндө колдонула баштаган. Бирок алынган натыйжалар тирүү вируска негизделген дарынын жетишсиз натыйжалуулугун көрсөттү. Кошумчалай кетсек, ОПВ (вакцина) киргизилгенден кийин олуттуу кыйынчылыктардын учурлары расмий түрдө катталган. Бул факт коомчулуктун чоң нааразылыгын жаратты. Андан кийин бул дарыны дүйнөнүн көпчүлүк өнүккөн өлкөлөрүндө колдонууга тыюу салынган.
Вакциналардын түрлөрү
Көптөгөн изилдөөлөр иммунизациялык дарылардын адам организмине терс таасирин далилдегенине карабастан, оорунун өзү коркунучтуу эмес. Ошондуктан универсалдуу эмдөө жокко чыгарылган эмес, бирок полиомиелитке каршы эмдөөнүн атайын графиги иштелип чыккан. Ошол эле учурда ар кайсы өлкөлөрдө ал убакыт боюнча гана эмес, колдонулган дарылардын түрлөрү боюнча да айырмаланат.
Бүгүнкү күндө инактивацияланган жана тирүү вируска негизделген вакциналар колдонулат. Бул түрлөрдүн ар биринин артыкчылыктары жана кемчиликтери бар (төмөндө кененирээк).
Ар кайсы өлкөлөрдө полиомиелитке каршы эмдөө
Өнүккөн өлкөлөрдө пландуу эмдөөлөр, ошондой эле полиомиелитке каршы пландан тышкаркы эмдөө инактивдештирилген дары менен гана жүргүзүлөт. КМШ өлкөлөрүндө 3 жана 4, 5 айлык ымыркайлар ушундай жол менен эмделет. төрөлгөндөн. Иммундаштыруунун үчүнчү этабында (6 айда), ошондой эле бардык кийинки ревакцинацияларда тирүү вируска негизделген препарат колдонулат.
Африка тилиндеконтинентте жана Азияда тирүү эмдөө дагы эле гана жүргүзүлөт. Бул мындай дары инактивдештирилген аналогуна караганда алда канча арзан экенине байланыштуу.
OPV'дин пайдасы
Оозеки вакцина - бул тирүү, бирок лабораторияда аттенуацияланган полиомиелит вирусунан жасалган вакцина. Мындан тышкары, мындай каражат сөзсүз түрдө патогендик микрофлоранын көбөйүшүнө жол бербөө үчүн антибиотиктерди камтыйт. Бул вакцинанын аракет механизми кандай? Негизи дарыны ичине ичкенден кийин адам шал оорусуна чалдыгат. Бирок вирус алсырап калгандыктан, ден соолукка коркунуч туудурбайт.
Бирок мындай вакцинанын жакшы жактары да, кемчиликтери да бар. Артыкчылыктарга төмөнкү фактылар кирет:
- оорутпай колдонуу (көптөгөн өлкөлөрдө дары-дармектин керектүү көлөмү дагы эле канттын бир кубогуна тамчылатып, балдарга сунушталат);
- OPV (вакцина) полиомиелиттин үч штаммынан коргой турган айкалыштырылган вакцина;
- тирүү вируска каршы дарыларды өндүрүү IPVге караганда алда канча арзан;
- оозеки вакцина гуморалдык иммунитетти гана эмес, ткандардын иммунитетин да индукциялайт, ага инактивдештирилген дары менен жетишүүгө болбойт.
Кемчиликтер
ОПВнын (вакцинанын) кемчиликтери да бар. Төмөнкүлөрдү белгилесеңиз болот:
- Дары тирүү вирустун негизинде жасалгандыгынын натыйжасында полиомиелиттин паралитикалык түрү менен чыныгы жугузуп алуу коркунучу бар. МындайЭмдөөдөн кийинки татаалдашуу вакцина менен байланышкан оору (VAP) деп аталат. Бул шарт эмдөө препаратынын компоненттери болуп саналган полиомиелит штаммдарынан келип чыгат. Көбүнчө VAP учурлары вакцинаны туура эмес дозалоонун, ошондой эле аны сактоонун жана ташуу шарттарынын туура эместигинин натыйжасында пайда болот. дарынын компоненттерине жеке сезимталдыкты жокко чыгарууга болбойт.
- Эгер ымыркайдын жакын чөйрөсүндө кош бойлуу аял же башка эмделбеген бала, ошондой эле иммунитети начар адамдар болсо, балага полиомиелитке каршы пероралдык вакцина менен эмдөө сунушталбайт. Бул бул категориядагы адамдар үчүн вирусту жуктуруп алуу коркунучун алып келет.
- Өндүрүүчүлөрдүн ишенимине карабастан, тирүү вакциналар IPVге караганда терс реакцияларды жаратышы мүмкүн.
- Мындай препараттын курамын тактоо маанилүү: ага вирустун 3 түрү, 2 антибиотик («Стрептомицин» жана «Неомицин») жана консервант катары формальдегид кирет.
IPV вакцинасы
Кайсы полиомиелитке каршы вакцина коопсузураак деген суроого көпчүлүк ал жараксыз деп жооп беришет. Жана кандайдыр бир деңгээлде бул чындык. IPVдин шексиз артыкчылыгы - VAP иштеп чыгуунун мүмкүн эместиги, анткени инактивацияланган препараттын курамында инфекциянын булагы болгон тирүү вирустар жок. Ошондой эле, вирустун "жандуу эмес" штаммдарын колдонуунун натыйжасында, эмдөөдөн кийинки кыйынчылыктардын жана терс реакциялардын пайда болуу коркунучу азаят.
Бирок ошентсе да, дарынын курамы даконсерванттарды жана антибиотиктерди камтыйт. Мындан тышкары, IPV кемчиликтери жамааттык иммундаштыруунун мүмкүн эместигин, ошондой эле ткандардын жергиликтүү коргоонун калыптанбаганын камтыйт. Акыркы фактор полиомиелитке каршы эмдөөнүн эффективдүүлүгүн олуттуу төмөндөтөт, анткени вирустук оорунун жугуу жолдору тамак-аш, суу жана тиричилик болуп саналат.
Бул эмдөө санга, ийиндин астына, ийинине тери астына же булчуңга инъекция жолу менен жүргүзүлөт.
Вакциналардын аталыштары
Биздин өлкөдө учурда OPV моновакцинасы "Polio oral" колдонулат. Активдештирилген вирус төмөнкүдөй дарыларда колдонулат:
- "Imovax полиомиелит".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Тетракок".
Жогоруда айтылгандардын баары, "Имовакс полиомиелитинен" башка, көп компоненттүү вакциналар, башкача айтканда, бир нече вирустук оорулардан, атап айтканда, полиомиелит, дифтерия, селейме, көк жөтөл, Haemophilus influenzae.
Мүмкүн болгон терс реакциялар жана кыйынчылыктар
Белгилей кетчү нерсе, иммундук жетишсиздиги бар же ашказан-ичеги трактынын тубаса оорулары бар адамдарда, ошондой эле эмдөө эрежелерин сактабаганда олуттуу кыйынчылыктар өтө сейрек жана көп кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, полиомиелитке каршы масштабдуу пландан тышкаркы эмдөө жүргүзүлгөн учурда терс реакциялардын көбөйүшү байкалат. Көбүнчө бул кырдаалда болотдары-дармек каражатын туура эмес сактоо жана ташуу, дозасын туура эмес эсептөө жана башка бузуу фактылары катталат.
Вакцинациядан кийин кандай терс таасирлер болушу мүмкүн? Эң коркунучтуу татаалдашуу - бул "тирүү" вирус менен эмдөөдөн кийин VAPтын өнүгүшү.
OPV жана IPV вакциналары менен полиомиелитке каршы эмдөөдөн кийинки жалпы терс реакциялар:
- вакцинациядан кийин температуранын жогорулашы (38 градуска чейин);
- аллергиялык реакциялар;
- жардыруу.
Көпчүлүк учурларда бул симптомдордун баары атайын дарылоону талап кылбайт жана 1-2 күндүн ичинде өзүнөн өзү жок болот. Ал эми ымыркай узак убакыт бою мындай даттануулар менен тынчсызданып жатса, же кичинекей бейтаптын абалынын начарлашы бар болсо, анда медициналык жардамга кайрылыъыз керек. Ошондой эле, температуранын фонунда жөтөл, мурундун агышы, ошондой эле конвульсия, летаргия, кусуу, бут-колдун сезгичтигинин төмөндөшү сыяктуу симптомдорду байкасаңыз, дароо ооруканага кайрылууңуз керек.
Балдар шал оорусуна каршы эмдөө керекпи?
Бул маселе жаш ата-энелерди гана эмес, дүйнөнүн изилдөөчү окумуштууларын да тынчсыздандырууда. Эмдөөдөн баш тартуу оорунун массалык эпидемиясына алып келет. Полиомиелиттин кесепеттери эң терс болушу мүмкүн экенин унутпашыбыз керек. Бул оорунун эң кеңири тараган татаалдыктары: менингит, буттун деформациясы, өнүгүүнүн токтоп калышы, ЦНСтин бузулушу (анын ичинде шал оорусу). Мындан тышкары, вирус жугатаба жана тамак-аш жолдору, бул инфекциядан баланы коргоо мүмкүн эмес дегенди билдирет. Бул оорунун алдын алуунун бирден-бир жолу, терс реакциялардын коркунучу аз болгонуна карабастан, эмдөө болуп саналат. Мындай иш-чарадан полиомиелитке каршы пландан тышкары эмдөөдөн баш тартпаңыз. Мындай чара оорунун алдын алуу максатында гана жүргүзүлөт.
Каршы көрсөтмөлөр
Эмдөө качан сунушталбайт? Негизги карама-каршы көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- курч стадиясында өнөкөт же жугуштуу оору;
- мурунку эмдөөдөн келип чыккан неврологиялык кыйынчылыктар;
- иммундук жетишсиздик;
- дармектин компоненттерине жеке чыдамсыздык.
Полиомиелитке каршы эмдөө: эмдөө эрежелери
Вакцинациядан кийин татаалдашуулардын пайда болуу коркунучун азайтуу, ошондой эле эмдөөнүн натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн кээ бир сунуштарды аткаруу керек:
- иммунизациядан мурун медициналык текшерүүдөн өтүшү керек;
- OPV вакцинациясынан бир саат мурун жана бир сааттан кийин жеп же ичпеңиз;
- эмдөөдөн кийин физикалык активдүүлүктү жогорулатуу же диетаны өзгөртүү сунушталбайт;
- оор майлуу жана канттуу тамактардан баш тартуу керек (бала эмизген энелер да диетасын карап чыгышы керек);
- эмдөөдөн кийин (1-2 жума) эл көп чогулган жерлерден алыс болуу сунушталат.
Балам полиомиелитке каршы эмдөө керекпи? Ошол боюнчасуроого бир жооп жок - кандай болгон күндө да, белгилүү бир тобокелдиктер бар. чечим кабыл алууда, бул оору өтө коркунучтуу экенин эстен чыгарбоо керек. "Жапайы" вирусту жуктуруп алгандан кийинки кыйынчылыктар майыптыкка жана өлүмгө чейин өтө олуттуу болушу мүмкүн.
