Киста – бул зыянсыз шишик, ал көбүкчө же баштыкча болуп, курамында суюктук бар. Ушундай эле патология төрөт курагындагы аялдарда көп кездешет. Мындай шишик көңдөйгө суюктуктун топтолушуна байланыштуу өсүп, жумурткалыктын көлөмүн бир нече эсеге чоңойтушу мүмкүн. Анын дубалы бузулганда энелик без кистасы жарылып кетет.
Бул абал өзгөчө кырдаал болуп эсептелет жана өтө тез диагностиканы жана дарылоону талап кылат. Жумуртка безинин кистасы жарылгандан кийин анын ичиндегилер перитонийге кирип кетиши мүмкүн, бул перитониттин өнүгүшүнө жана курч ичтин белгилерине коркунуч туудурат.
Кайсы шишиктер болушу мүмкүн
Жумуртка безинин кистасынын жыртылышын анын көрүнүшүнө жараша классификациялоого болот. Атап айтканда, алар төмөнкүдөй формаларга бөлүнөт:
- геморрагиялык;
- оору;
- аралаш.
Мындан тышкары, бул абал бир нече формада болушу мүмкүн, мунун баары оорунун оордугуна жараша болот. Чыныгы киста менен киста шишигин айырмалоо адатка айланган. Ошондой эле параовариалдык шишиктер болушу мүмкүн,алардын айырмасы энелик бездин ткандарынын патологиялык процессине жана бул органдын структураларына катышпастан түзүлөт. Мындай түзүлүштөрдүн өзгөчөлүгү - алар абдан чоң болушу мүмкүн.
Өз ткандарынан турган функционалдык цистикалык түзүлүштөр лютеалдык жана фолликулярдык болуп бөлүнөт. Лютеалдык клеткалар ашыкча суюктуктун топтолушу натыйжасында сары денеден пайда болот. Эгерде овуляция болбосо фолликулярдык киста пайда болот, анткени жарылбаган фолликул акырындык менен чоңоёт. Негизинен алар бир аз убакыттан кийин өзүнөн-өзү кетет, бирок энелик бездин кистасынын жарылуусу болушу мүмкүн. Бул көп учурда боло бербейт, анткени мындай түзүлүштөрдүн кабыгы абдан тыгыз.
Ажырашуунун себеби
Кисттин ар кандай түрү жарылып кетиши мүмкүн, андан кийин ичиндегилер ич көңдөйүнө кирип, кооптуу кесепеттерге алып келет. Аялдардын жумурткалык кистасынын жарылуусу ал турган ткандардын өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Бирок, белгилей кетүү керек, себептери азырынча аныктала элек.
Дарыгерлер муну биринчи кезекте организмдеги гормоналдык бузулуулардан улам деп эсептешет. Predisposing факторлор болушу мүмкүн өзгөчөлүгү жүгүртүүнүн жыныстык органдардын ар кандай мезгилдерде этек кир циклинин, ошондой эле болгон патологиясы тамыр системасынын. Эгерде тамырлардын дубалдары өтө жука болсо, анда этек кир циклинин учурунда, алар канга толуп, кеңейгенде, алардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт жана пайда болушу мүмкүн.ткандардын бүтүндүгүн бузуу. Негизги провокациялоочу факторлордун арасында төмөнкүлөр бар:
- жатындын туура эмес жайгашуусу;
- тез-тез бойдон алдыруу;
- поликистоз;
- сезгенүү процесстери;
- жаман жана залалдуу шишиктер;
- психологиялык факторлор;
- физикалык ашыкча иштөө.
Бирок, толук эс алуу да тыныгуу болбойт деп кепилдик бере албайт. Мындай бузуу толук эс алуу абалында уктап жаткан аялдарда да болгон учурлар бар. Жагымсыз абалдын начарлашы кандын микроциркуляциясынын бузулушу менен байланышкан ооруларды, ошондой эле анын коагуляциясын дүүлүктүрүү мүмкүн. Мындан тышкары, дарыгерлер кээ бир дарыларды кабыл алуу менен байланышты белгилешет.
Негизги симптомдор
Жыртылган жумуртка кистасынын симптомдору айкын көрүнүп турат, анткени бул түзүлүштүн бүтүндүгүнүн бузулушун байкабай коюу мүмкүн эмес. Кандай болбосун, анын түрүнө карабастан, шок абалына жана эсин жоготконго чейин күчтүү болевый сезимдер байкалат. Кээде белгилери ичеги-карындын өтүшүп кетиши же курч аппендицит менен чаташтырылган. Жыртылган энелик киста биринчи белгилери пайда болсо, анда тез жардам чакыруу жана тез арада комплекстүү дарылоодон өтүшү керек. Негизги белгилердин ичинен төмөнкүдөй айырмалоого болот:
- ичтин астыңкы бөлүгү ооруйт;
- кусуу жана айнуу;
- эсин жоготуу;
- жогорку температура;
- шиши;
- ичегилердин иштешинин бузулушу, баш айлануу.
Бузуутүзүлүшү бүтүндүгүн ич көңдөйүнө кан менен коштолот. Арасында биринчи белгилеринин растяжных овариальных киста болот бөлүп көрсөтүүгө болот кескин ооруу нарын ичтин, ошондой эле перинейде, ал акырындык менен нурлануучу белдин ылдый жагына же санга. Мындан тышкары, катуу алсыздык жана басымдын төмөндөшү болушу мүмкүн. Аялдардагы энелик без кистасынын жарылуусунун мүнөздүү белгиси - теринин катуу кубаруусу. Башка ички органдар жабыркаса, курч курсак синдрому байкалат.
Так диагноз операция жолу менен гана коюлат.
Дермоид түрү
Дермоиддик типтеги энелик бездин шишигин дарыгерлер эң оор оорулардын бири деп эсептешет, анткени анын курамында ар кандай кыртыштарга бай жана анын себеби али толук аныктала элек. Бул процесстин бүтүндүгү бузулса, төмөнкүдөй белгилер:
- катуу оору;
- кан кету;
- баш айлануу;
- алсыздык.
Мындай түрдөгү бузуулардын бар экендигин комплекстүү диагностика жүргүзүүдө гана аныктоого болот.
Фолликулярдык киста
Жумурткалык бездердеги фолликулярдык типтеги шишиктер көп кездешет. Алар гормоналдык дарыларды колдонуу аркылуу дары-дармек терапиясына жакшы жооп беришет. Туура терапия менен алар өз алдынча чече алышат. Эгерде киста жарылып кетсе, анда аял интоксикация менен коштолгон өтө күчтүү кесүүчү ооруну сезет. Ошол эле учурда температура нормалдуу бойдон калышы мүмкүн, тери болуп калатбоз же көгүш түс.
Ичтин ичине кан куюлуу болгондо басым бир топ төмөндөп, жүрөктүн кагышы тез-тез болуп калат. Белгилей кетчү нерсе, шишиктин бул түрү кош бойлуулукту пландаштырып жаткандар үчүн өзгөчө коркунучтуу. Натыйжада, ички органдардын бүтүндүгү бузулуп, перитонит пайда болушу мүмкүн, бул катуу кан жоготууга, ошондой эле жабышчаак процесстердин пайда болушуна алып келет. Бул тукумсуздукка алып келиши мүмкүн.
Сары дене
Эгерде энелик бездеги сары дененин процессинин бүтүндүгү бузулса, анда дароо ичтин ылдый жагында абдан катуу ооруйт. Мындан тышкары, ал кусуу, жүрөк айлануу, алсыздык жана ашыкча тердөө менен коштолушу мүмкүн. Эгерде жумурткалыктын кан тамыр аймагында жарылуу байкалса, анда жамбаш аймагында кан куюлуу ыктымалдыгы жогору.
Мындай тартип бузуу болгондо аял шок абалында болот, алсырап, уйкусу келет. Мүнөздүү белги жүрөктүн тез кагышы менен кан басымынын кескин төмөндөшү болуп эсептелет.
Эндометриоид түрү
Жумурткалык бездеги эндометриоиддик типтеги жарылган шишиктин негизги белгилеринин арасында ичтин катуу оорушу саналат. Мындан тышкары, катуу жүрөк айлануу жана кусуу бар. Көбүнчө газдын көбөйүшү, ошондой эле ичеги моторикасынын бузулушу байкалат.
Аялдын дене табы нормалдуу бойдон калууда. Мындай белгилер аныкталса, бул абал өтө кооптуу болушу мүмкүн, анткени, тез арада экспертиза жүргүзүү керек. ЖардамБул учурда дарыгер жөн гана сактап калат.
Кист сөзсүз жарылабы
Эгер аялдын энелик безинде киста бар болсо, бул анын жарылып кетиши керек дегенди билдирбейт. Негизинен, мындай түзүлүшү фолликулярдык мааниге ээ, эч кандай дискомфортту жаратпайт жана түзмө-түз бир нече этек циклинен өтөт. Анын бүтүндүгүн бузуу өтө кооптуу кесепеттерге алып келет, алар көбүнчө кистанын өзүнөн көз каранды.
Көбүнчө формасынын жана чектеринин өзгөрүшү сары дененин фолликулярдык шишиктери жана процесстери болгондо пайда болот. Кеп нерсе, бул учурда цистикалык дубалдар спорт, физикалык эмгек же өтө интенсивдүү жыныстык катнаштан жарылат. Бирок, зыян дайыма эле оорулуу үчүн коркунуч туудурбайт, анткени кан жоготуу 100 мл ашык эмес болсо, операция жасалган эмес. Ошол эле учурда сезгенүү процессинин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн антибиотиктер курсу дайындалат.
Фолликулярдык типтеги киста жарылганда кын аркылуу суюктук чыгат. Эгерде шишик жайгашкан на ногах, анда ал мүмкүн провоцирует өтүү кыйла оор шишик, перитонит же некроз. Эгерде бузулушу бүтүндүгүн дермоидных же эндометриоидных түзүлүшү, анда кесепеттери абдан кооптуу болушу мүмкүн жана хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Кистанын мазмуну интоксикацияны жана кан менен ууланууну жаратышы мүмкүн.
Диагностика
Жыртылган жумуртка кистасынын симптомдору жана кесепеттери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн, андыктан өз убагында диагностика жана комплекстүү текшерүү жүргүзүү маанилүү.дарылоо. Бир гана дарыгер бейтапты сурамжылоо жана кароонун натыйжасында абийирдүүлүктүн бузулушунан шектене алат. Туура диагнозду аспаптык, аппараттык жана лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүүдө гана коюуга болот, атап айтканда:
- гинекологиялык текшерүү;
- ичтин тешилиши;
- лапароскопия;
- УЗИ диагностикасы;
- кан анализи.
Гинекологиялык текшерүү кындын көңдөйүндөгү кан тамырлардын пульсациясын, оорууну жана шишип кеткенин, эгерде катуу кан кеткен болсо, аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИ диагностикасынын жардамы менен ич көңдөйүндө суюктуктун бар экендигин аныктоого болот. Канда анемия жана лейкоцитоз болот.
Консервативдик дарылоо
Жыртылган жумуртка кистасын дарылоо консервативдүү болушу мүмкүн, эгерде бузуулар анча чоң эмес болсо жана пациенттин өмүрүнө коркунуч жок болсо, же хирургиялык кийлигишүү. Калыбына келтирүү стадиясында бейтаптарга контрацепцияны сактоо жана физиотерапия, атап айтканда:сыяктуу ыкмаларды колдонуу сунушталат.
- тубалды стимулдаштыруу;
- лазер терапиясы;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Консервативдик ыкмалар кан токтотуучу дарыларды, спазмолитиктерди, витаминдерди колдонууну, жабыркаган аймакка муздак коюуну билдирет. Калыбына келтирүү стадиясында электрофорез дайындалышы мүмкүн. Бул процедура негизинен кальций хлориди менен ишке ашырылат.
Иштеп жатат
Эгержумуртка безинин кистасынын жарылуусу болгон, операция көпчүлүк учурларда жүргүзүлөт, анткени көп учурда бул бейтаптын өмүрүн сактап калуу жана анын репродуктивдүү функцияларын калыбына келтирүүнүн бирден-бир жолу. Хирургия көбүнчө лапароскопия менен чектелет, кээде лапаротомия талап кылынышы мүмкүн. Интервенциянын көлөмү ар кандай болушу мүмкүн, баары кыртыштын бузулуу даражасына жараша болот.
Лапароскопия перитонеумдун алдыңкы дубалына 3 жолу тешик аркылуу атайын аспаптарды киргизүүнү билдирет. Андан кийин жарылган кистага каутеризация жасалып, кан сорулат. Лапаротомия перитонеумдун алдыңкы дубалына кесилгенден кийин энелик безди хирургиялык талаанын аймагына алып салуу, киста көңдөйүн тигип, ич көңдөйүнөн ашыкча канды алып салуу жана жараатты жасоодон турат. тигилген.
Кандай татаалдыктар болушу мүмкүн
Жыртылган энелик кистанын кесепеттери такыр башкача болушу мүмкүн. Эрте жана кеч кыйынчылыктарды бөлүштүрүү. Алгачкылары түздөн-түз медициналык жардам көрсөтүү мезгилинде пайда болот, ал эми алыскылары - айыгуу процессинде.
Жумуртка безинин кистасынын жарылуусунан кийинки эң коркунучтуу татаалдашуу шок абалынын келип чыгышы деп эсептесе болот, ал катуу кан жоготуу жана айлануучу кан көлөмүнүн азайышы менен байкалат. Бул бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, кыйынчылыктардын бири энелик безди алып салуу зарылчылыгы болуп саналат. Хирургдар бул органды сактап калууга аракет кылышат, бирок бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кээде алып салуу бейтаптын өмүрүн сактап калуунун жалгыз жолу болуп саналат.
Антибиотик терапиясы менен жок кылынган операциядан кийинки бактериялык кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Узак мөөнөттүү кесепеттерди алдын алуу алда канча кыйын жана төмөнкүлөрдү камтыйт:
- кистанын кайра-кайра жарылуусу;
- жабышчаак процесстер;
- жатындан жатын кош бойлуулук;
- тукумсуздук;
- гормоналдык бузулуулар.
Бул процесстердин баары бири-бири менен тыгыз байланышта. Түтүкчөлөр нормалдуу болсо жана этек кир цикли үзгүлтүксүз болсо, аял бир жумурткалыктан да боюна бүтүп калышы мүмкүн.
Профилактика
Кисттин жарылуусун алдын алуу үчүн профилактика жүргүзүү керек. Эгерде шишик пайда болсо, консервативдик ыкмаларды колдонуу менен же хирургиялык жол менен дарылоо керек. Мындан тышкары, гинекологго үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп, энелик бездерди УЗИден өткөрүү маанилүү.
Ар кандай сезгенүү процесстерин өз убагында дарылоо керек, анткени алар көптөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
