Белгилүү бир куракка жеткен алсыз жыныстын ар бир өкүлү менопауза мезгилине туш болот, анын алдында перименопауза келет. Бул көрүнүштүн көптөгөн белгилери бар, анткени гормоналдык өзгөрүүлөр аялдын психологиялык абалына таасир этүүчү тышкы жана ички өзгөрүүлөргө алып келет. Жашоонун мындай оор мезгили менен коштолгон жагымсыз көрүнүштөрдү алдын ала даярдансаңыз, азайтуу жана көтөрүү бир топ жеңил болот.
Менопауза этаптары
Климакс – адамзаттын сулуу жарымынын ар бир өкүлүнүн жашоосундагы сөзсүз мезгил. Бул репродуктивдүү функциянын акырындык менен өчүшү менен байланышкан табигый гормоналдык өзгөрүүлөр. Бул мүмкүнчүлүктү биротоло жоготуунун прекурсорлору адистер арасында перименопауза деп аталган этап болуп саналат. Бул мезгилде аял гормоналдык өзгөрүүлөрдүн алгачкы белгилерин сезет, бул көбүнчө анын жыргалчылыгына терс таасирин тийгизет.
Менопауза көбүнчө кырк жаштан кийин байкалат жана жашоо образына жана генетикалык факторлорго көз каранды. Ошентип, өтө катуу диета, эндокриндик кемчиликтер,үзгүлтүксүз стресс кайтарылгыс процесстин эрте башталышын шарттайт. Жалпысынан алганда, менопаузанын узактыгы биринчи белгилер пайда болгондон акыркы этек кирдин бүтүшүнө чейин 10 жылга чейин созулушу мүмкүн.
Менопауза шарттуу түрдө бир нече этапка бөлүнөт.
- Перименопауза. Көбүнчө 40-50 жаштагы аялдарды басып өтөт. Конкреттүү сан ар кандай факторлорго жараша болот: организмдин генетикалык өзгөчөлүктөрүнөн жашоо образына чейин. Бул мезгил энелик бездер басылгандан баштап этек кир токтогонго чейин созулат - болжол менен 2-4 жыл, кээ бир учурларда андан да көп. Ошол эле учурда аял гормоналдык өзгөрүүлөрдүн алгачкы белгилерин сезет: циклдин бузулушу, дискомфорт, ар кандай оорулардын.
- Менопауза. Этап токтотуу этек кир, кээде алар дагы эле келип, бирок алардын ортосундагы тыныгуулар да бир нече айга созулушу мүмкүн. Бул мезгилде, аял абдан курч менопауза көрүнүштөрүн сезет, айкын симптомдору пайда болот. Менопауза көбүнчө 50 жаштан кийин болот.
- Постменопауза. Ал акыркы этек кирден өмүрүнүн акырына чейин уланат. Толук циклдердин жоктугунун фонунда, убакыттын өтүшү менен аялдын эмоционалдык жана физикалык абалы турукташып, жагымсыз белгилер акырындык менен басаңдайт.
Аялдарда перименопауза деген эмне
Келгиле, жакындан карап көрөлү. Бул шарттын атынан, ал менопауза алдында экени көрүнүп турат. Перименопауза – 40 жаштан ашкан аялдарда көбүнчө пайда болгон мүнөздүү, патологиялык эмес көрүнүш. Бул ага өзгөчөреструктуризациялоо гормоналдык фон, ал провоцирует олуттуу өзгөртүүлөр формасында токтотуу төрөт функциясын жана менструальный цикл.
Перименопауза деген эмне? Аялдарда бул абал менопаузанын биринчи мезгилин билдирет. Бул мезгил организмде жыныстык гормондордун - прогестерон жана эстроген өндүрүшүнүн төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Убакыттын өтүшү менен алардын жетишсиздиги репродуктивдүү органдардын ишин басууга алып келет, ичегилерди, сүт бездерин, жүрөктү, бөйрөктөрдү, боорду жана башка системаларды жабыркатат. Перименопауза мезгили менопаузадан бир-эки жыл мурун башталат.
Негизинен менопауза учурунда репродуктивдүү органдар глобалдык өзгөрүүлөргө дуушар болот: жатын түтүктөрү акырындык менен түгөнөт, энелик бездерде овуляция токтойт жана фолликулдардан жумуртканы чыгаруунун кадимки процесси токтойт, бул концепцияны дээрлик реалдуу эмес кылат, бирок андай эмес. бул мүмкүнчүлүктү толугу менен жокко чыгарат. Бул учурда пайда болгон көрүнүштөр көрүнөө симптомдор катары көрүнүп, дароо адистин кеңешин талап кылат.
ICD-10 перименопауза коду - N95.9.
Эрте пайда болуу себептери
Көбүнчө бул мезгилге кырк жашка чыккан аялдар туш болушат. Перименопауза эртерээк келиши мүмкүн. Ошентип, көптөгөн аялдар 35-37 жашында бул жагымсыз көрүнүшкө туш болушат. Ал эми жакында эле, көбүнчө перименопауза мезгили отуз жылдык чекти араң басып өткөн алсыз жыныстагы өкүлдөрдө кездешет.
Мунун эртерээк пайда болушушарттар көз карандылыкка, туура эмес тамактанууга, пассивдүү жашоо образына өбөлгө түзөт. Эрте куракта перименопауза көбүнчө калкан бези менен ооруган жана энелик безинин синдрому бар аялдарда кездешет.
Башка нерселер менен катар төмөнкү факторлор бул көрүнүштүн эрте башталышын шарттайт:
- кандын уюшу начар;
- которулган хирургиялык кийлигишүүлөр, анын ичинде репродуктивдүү системага - жатынга жана энелик бездерге тиешелүү болгондор;
- кант диабети;
- алкоголду кыянаттык менен пайдалануу;
- психологиялык же физикалык мүнөздөгү чарчоо;
- радиациянын организмге тийгизген таасири, мисалы, онкологиялык патологияларды дарылоодо;
- гинекологиялык кемтиктерди, кыйынчылыктарды кеч дарылоо;
- контрацептивдерди туура эмес колдонуу;
- баңгизатты колдонуу, тамеки тартуу;
- генетикалык тукум куучулук;
- калкан безинин ишиндеги анормалдуу четтөөлөр, аны камтыган хирургиялык кийлигишүүлөр.
Симптоматика
Перименопауза учурунда (ICD-10 - N95.9 боюнча) аялдардын организминде пайда болгон физиологиялык өзгөрүүлөр сырттан да көрүнүп, көп ыңгайсыздыктарды жаратат. Курстун өзгөчөлүктөрү жана бул белгилердин оордугу алсыз жыныстагы ар бир өкүлү үчүн жекече болуп саналат. Бирок, перименопаузанын биринчи белгилери пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылып, кеңеш алышыңыз керек.
Көбүнчө аялдартөмөнкү көйгөйлөргө туш болуңуз:
- этек кир циклинин анормалдуу өзгөрүүлөрү - аздыр-көптүр көбөйүп кеткен этек киринин бузулушу, көбүнчө уюп калышы, дискомфорт белгиленет;
- сексуалдык бузулуулар - либидонун төмөндөшү, карама-каршы жыныска тартылуу, бөлүнүп чыгуучу табигый майлоочу заттардын көлөмүнүн азайышынын фонунда интимдик мамилелер учурундагы дискомфорт;
- тышкы белгилер - негизинен кечинде пайда болгон ысык ысытма, ашыкча тердөө, көкүрөктүн сезгичтигинин жогорулашы, ооруган оору, балким, кальцийдин деңгээлинин азайышынан, тырмактын, чачтын, теринин тышкы абалы начарлайт, салмак көбөйөт;
- сийдик бөлүп чыгаруу системасынын иштешинин бузулушу - өтө тез-тез заара чыгаруу, заара кармап калуу, мисалы, чүчкүрүүдөн улам, кандагы холестериндин көбөйүшү;
- психологиялык көйгөйлөр жана нерв системасынын иштешиндеги бузулуулар - уйкусуздук, нервдүүлүк, кыжырдануу, туруктуу тынчсыздануу, тез-тез шакыйлар, алсыздык, чарчоо, эмгектин төмөндөшү, концентрациянын бузулушу, эс тутумдун начарлашы.
Айыз циклинин өзгөчөлүктөрү
Перименопаузалдык синдромдун биринчи симптому бул агып чыгуунун адаттан тыш мүнөзү жана бүтүндөй цикл. Бул мезгилдин өзгөчөлүгү - этек кирдин бузулушу жана овуляциясыз циклдердин басымдуу болушу.
Жумурткалык бездердин нормалдуу иштеши менен жумуртка фолликулярдык кабыкчада жетилет жана андан ары жатын түтүктөрүнө чыгат. Анын ордуна,эндометрийдин өсүшү үчүн зарыл болгон прогестеронду өндүргөн сары дене пайда болот.
Овуляциясыз цикл менен бул гормондун өндүрүшү азаят. Мына ошондуктан репродуктивдүү системага эндометрийдин калыптанышы жана четке кагылышы, кабыкчанын жарылышы жана жумуртка клеткасынын чыгышы үчүн көбүрөөк убакыт керек. Натыйжада циклдин жатын бөлүгү кечеңдейт, бул анын жылышына жана перименопауза учурунда узакка созулушуна алып келет.
Өзгөрүүлөр жыштыкка гана эмес, разряддын көптүгүнө да тиешелүү. Дээрлик бардык аялдар меноррагияга дуушар болушат - кан жоготуу көбөйөт. Өтө оор этек кир көбүнчө уюп калышы менен коштолот жана бир топ оорутат. Аялдарда перименопауздук мезгилдин карама-каршы симптомдору - агындын азайышы жана алардын ортосундагы күндөрдүн саны азайышы өтө сейрек кездешет.
Жатындан кан агуу
Перименопауза мезгилинин эң коркунучтуу белгилеринин бири. Мындай белги этек кир учурунда 150 млден ашык кандын топтолгон жоготуусун билдирет, ал эми норма болгону 35 мл. Перименопауздук мезгилде АУБдун пайда болушуна (анормалдуу жатындан кан агуу) кан айлануудагы прогестерон менен эстрогендин азайышы жана калкан безинин ишинин бузулушу шарт түзөт. Бул абалдын терапиясы бир эле учурда бир нече адистер тарабынан жүргүзүлөт: эндокринолог, гинеколог жана невропатолог.
Мындай патологиянын бир нече себептери болушу мүмкүн:
- кандын уюшу көйгөйлөрү;
- гормоналдык бузулуулар;
- жумуртка безинин кистасы.
Бирок көбүнчө жатындын миомасы, эндометрий дисплазиясы жана артериялык гипертензия анормалдуу кан агуулар менен шартталган. Бирок баштапкы себептерге карабастан, кандай гана шартта болбосун, метроррагия залалдуу шишиктин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон патология болуп саналат.
АУБ перименопауза учурунда аныкталганда, аял дыкат текшерүүдөн өтүшү керек, анын ичинде жалпы анализ үчүн кан алуу, эндометрийдин абалын аныктоо үчүн УЗИ жана гистологиялык изилдөө үчүн ткандардын үлгүсүн алуу.
Анормалдуу кан агуунун себептерине байланыштуу пациентке дары-дармек же операция жазылат. Консервативдик терапия көбүнчө гормон камтыган препараттарды, ошондой эле гемостатикалык жана uterotonic агенттерди колдонууну камтыйт. Операция көбүнчө жатындын көңдөйүн кырууну камтыйт.
Жалпысынан техниканы тандоо аялдын жашы, анын жыргалчылыгы, ден соолугунун абалы жана өткөн патологиялары менен аныкталат. Бирок перименопауза мезгилинде операция көбүнчө сунушталат.
Маселени аныктоо
Аялдын перименопауза качан башталаарын так айтуу мүмкүн эмес. Бул көрүнүш күтүлбөгөн жерден болбошу үчүн, системалуу түрдө, жок эле дегенде, алты айда бир жолу гинекологго баруу керек. Диагностикалык чаралардын жардамы менен ар кандай патологиялардын, анын ичинде онкологиялык оорулардын өнүгүшүн алдын алууга болот:
- кылдатгинекологиялык отургучта текшерүү;
- сүт бездерин пальпациялоо;
- гормондор үчүн кан анализи;
- этек кир циклинин жүрүшү боюнча анамнез чогултуу;
- Жамбаш органдарынын УЗИ;
- кындын жана жатын моюнчасынын колпоскопиясы.
Терапия
Перименопауза өзү патология эмес, ошондуктан аны дарылоонун таптакыр кереги жок. Бирок, чындыгында, бир нече аялдар, бул жагымсыз мезгил башталганда, атайын дары-дармексиз эле кыла алышат. Перименопаузага мүнөздүү тынчсыздануу симптомдорун жок кылуу үчүн психоэмоционалдык абалды жакшыртуучу дарыларды, анальгетиктерди жана башка дарыларды колдонсоңуз болот. Кандайдыр бир каражатты колдонуудан мурун гинекологго кайрылуу керек экенин унутпаңыз.
Квалификациялуу адис гана ар бир конкреттүү кырдаалга ылайыктуу дарылоо режимин аныктай алат.
- Гормоналдык дарылоо. Перименопауза мезгилиндеги гормон камтыган препараттар организмдеги патологиялык дисбаланстарды жоюуга көмөктөшөт жана ошону менен аялдын жалпы жыргалчылыгын жакшыртат. Эстроген менен алмаштыруу терапиясы менопауза башталганга чейин дээрлик ар бир аялга сунушталат.
- Гемостаз дарылоо. Эгерде анормалдуу кан кетүү коркунучу бар болсо, ашыкча кан жоготууга жана оорунун бардык түрлөрүнүн пайда болушуна жол бербөө үчүн, гинеколог тиешелүү дары-дармектерди жазып бере алат, мисалы:Транексам же Дицинон.
- Тынчтандыруучу терапия. Ашыкча кыжырданууну, стрессти, тынчсызданууну жок кылуу үчүн седативдерди жана уктатуучу таблеткаларды колдонсо болот.
- Психотерапия. Кээ бир учурларда аял эмоционалдык абалын нормалдаштыруу үчүн атайын антидепрессанттарды колдонууга, ошондой эле квалификациялуу психологдун жардамына муктаж болот.
- Витамин терапиясы. Мультивитаминдик комплекстер чачтын, теринин, тырмактын жалпы абалын жакшыртат, ошондой эле перименопаузага мүнөздүү болгон гормоналдык өзгөрүүлөргө оңой туруштук бере алат. Көбүнчө аялга мультивитаминдердин комплекси жазылат, бирок Е, В, А, Д витаминдери, ошондой эле фолий кислотасы алардын арасында эң керектүү болуп эсептелет.
- Дарылоо диетасы. Күнүмдүк рационуңузду саналып өткөн бардык витаминдерге бай азыктар менен байытуу сунушталат. Ошол эле учурда ачуу, ышталган жана туздуу тамактардан баш тартуу өтө маанилүү.
- Мындан тышкары, гомеопатиялык каражаттар же чөптөрдөн жасалган дарылар көбүнчө жагымсыз симптомдорду жок кылуу үчүн колдонулат.
Перименопаузаны дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Гинеколог жана башка дарыгерлер жазып берген дарылардан тышкары, сергек жашоо образынын маанилүүлүгүн да эстен чыгарбоо керек. Жөнөкөй чаралардын жардамы менен мындай оор мезгилди жана андан кийинки менопаузаны көтөрүү мүмкүн болушунча оңой:
- үзгүлтүксүз ачык сейилдөө;
- нормалдуу кармап турууга мүмкүндүк берген орточо системалуу физикалык көнүгүүзат алмашуу процесстеринин агымы;
- күнүмдүк тартипти сактоо жана кеминде 8 саатка созулган жакшы уйку күчтү тез калыбына келтирүүгө жардам берет;
- тамеки жана спирт жок;
- күнүмдүк менюну жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар менен толуктоо, ал алсыз денени керектүү витаминдер жана микроэлементтер менен да байытат;
- нормалдуу суу-туз балансын сактоо - күндүз эки литрден кем эмес таза сууну керектөө оптималдуу деп эсептелет, бирок ашыкча суюктуктан этият болуу керек, анткени өтө көп суюктук шишикке алып келиши мүмкүн;
- кыжырдануу жана уйкусуздуктан жапа чеккендер чөптөрдүн кайнатмаларына жана чайларына көңүл бурушу керек - алар тынчтанууга, жакшы эс алууга, ошондой эле иммундук системаны бекемдөөгө жардам берет;
- оптималдуу салмакты сактоо.
Тыянак
Перименопауза - менопауза алдындагы мезгил. Мындай мамлекет сөзсүз түрдө таза жыныстын ар бир өкүлүн басып өтөт. Перименопауза патология эмес, ошондуктан, ал атайын дарылоону талап кылбайт. Бирок, аялдын жалпы абалын жеңилдетүү жана кээ бир жагымсыз симптомдорду жок кылуу үчүн, дарыгерлер айрым дарыларды колдонууну сунуштайт.
Ошондой эле маанилүүсү – бул терапиялык диета. Күнүмдүк менюдан ышталган жана өтө майлуу тамактарды, таттууларды жана кондитердик азыктарды алып салуу керек. Мындан тышкары, күчтүү чай, кофе жана туз керектөөнү чектөө керек. Суусундуктарга келсек, берүү максатка ылайыктуучөптөрдөн жасалган кайнатмалар, компоттор, жемиш суусундуктары, жаңы сыгылган ширелер жана, албетте, таза суу.
Эгер перименопаузадагы аял жатындан кан агуу сыяктуу көрүнүшкө туш болсо, анда ал дароо адиске кайрылуусу керек. Бул абал өтө кооптуу болуп эсептелет жана дароо дарылоону талап кылат. Адатта, мындай учурда аялды текшерүү керек, андан кийин ага дары-дармек терапиясы же операция жазылат.
Перименопаузанын негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет: этек кирдин үзгүлтүккө учурашы, ысык кызуу, эмчектин ашыкча сезгичтиги, либидонун төмөндөшү, чачтын түшүшү, шакыйлар жана жалпы оору.
Эгерде аял бул мезгилдин мүнөздүү белгилерине убагында көңүл бурса, мындай оор этапты оңой эле көтөрө алат. Өз убагында диагноз коюу жана гинекологго кайрылуу организмдеги мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын жана функционалдык кемчиликтердин алдын алууга жардам берет.
