Остеопороз – сөөк тканынын бузулушуна алып келген катуу оору. Ал тургай, бул патологиялык жараян менен шартталган майда жаракаттар кадимки жашоо образын жана майыптыктын бузулушуна алып келет. Остеопорозду дарылоо жана алдын алуу үчүн "Ostalon" жана "Ostalon Calcium-D" колдонулат. Бул дарылар постменопаузадагы аялдарда кыртыштын терс өзгөрүүлөрүн жайлатууга жана токтотууга багытталган. Бирок, дары-дармектерди кабыл алуу көрсөтмөлөргө ылайык жүргүзүлүшү керек жана "Осталонду" колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү кармануу керек, анткени сунуштарды четке кагуу терапиянын тескери натыйжасына алып келет.
Формасы жана курамы
Дары таблетка түрүндө чыгарылат. Таблеткалар ак, ар биринде M14 чегилген. активдүү ингредиент алендрон кислотасы (70 мг). Мындан тышкары, дарынын курамы активдүү заттын туура бөлүштүрүлүшүнө көмөктөшүүчү кошумча заттарды камтыйт.заттарды, ошондой эле анын таасирин күчөтөт.
Негизги көмөкчү компоненттер:
- коллоиддик кремний диоксиди;
- магний стеараты;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- кроскармеллоза натрий.
"Ostalon Calcium-D" препаратынын пакетинде таблетканын 2 түрү бар. Алардын бири сырткы көрүнүшү жана курамы боюнча "Осталон" препаратына толугу менен окшош, ал эми экинчисинде колкальциферол менен кальций карбонаты бар. Таблеткалардын экинчи түрү сүйрү формага жана күрөң-сары түскө ээ.
Дарынын фармакологиялык аракети
"Осталон" бисфосфонаттар тобуна кирет. Алардын аракет механизми сөөк минералы менен туруктуу байланыштын тандалма түзүлүшүнөн турат. Ошондой эле, анын иш-аракети сөөк тканында деградациялык өзгөрүүлөрдү пайда кылган остеокластты басып алууга багытталган. Бул алендрон кислотасынын молекуласы остеопороздун натыйжасында сөөк ткандары деформацияга дуушар болгон жерде так локализацияланган дегенди билдирет.
Натыйжада, препараттын активдүү компоненти остеопласттын дисфункциясына алып келген фарнезилпирофосфат синтаза ферментинин синтезин бөгөттөйт. Натыйжада кыйратуучу процесстер жайлап, анан токтойт. Мындан тышкары, алендрон кислотасы бузулган сөөктүн жаңы клеткаларынын пайда болушу үчүн "фундамент" катары кызмат кылат.
Ошондой эле, "Ostalon" жана "Ostalon Calcium-D" аялдарда остеоциттердин жашоо деңгээлин жогорулатат.постменопауза.
Дары жөнүндө комплексте ал организмде төмөнкү функцияларды аткарат деп айта алабыз:
- фосфор-кальций алмашууну нормалдаштырат;
- сөөк тканынын курамын жана түзүлүшүн жакшыртууга жардам берет.
Фармакодинамика жана фармакокинетика
Активдүү ингредиент организмге киргенде алгач жумшак ткандарда таралат, андан кийин сөөк тканына өтөт. Канга сиңгенде, анын белок менен байланышы болжол менен 78% түзөт.
Дарыны эртең менен тамактан 2 саат мурун кабыл алуу анын 0,64% деңгээлинде сиңирүүсүнө шарт түзөт. Ал эми күтүү мезгилинин кыскарышы менен бул көрсөткүч 0,39-0,46% деңгээлине түшүп, активдүү компоненттин эффективдүүлүгү төмөндөбөйт.
Дарыны кофе ичимдиктери жана цитрус ширеси менен айкалыштыруу дарынын биожеткиликтүүлүгүн 60% азайтат.
Изилдөөлөр организмдеги дарылардын метаболизмин тастыктай элек. Сынган активдүү ингредиент, сөөк тканына кирбейт, заара менен бөлүнүп чыгат.
Дарыны оозеки кабыл алгандан кийин алты сааттан кийин анын кандагы концентрациясы 95% га чейин төмөндөйт. Жарым ажыроо мезгили болжол менен он жылды түзөт жана бул дагы бир жолу алендрон кислотасы сөөк тканында узак убакытка чейин болушу мүмкүн экенин далилдейт.
Гипокальциемия болгондо "Осталон" менен дарылоону баштоодон мурун аны оңдоо керек. Терапияны Ca2+ туздарына бай диета менен айкалыштыруу керек.
"Ostalon Calcium-D" барколкальциферолдун (биожеткиликтүү зат) жана кальций карбонатынын болушуна байланыштуу организмден сиңирүү жана андан ары чыгуу процессиндеги айрым айырмачылыктар. Оозеки кабыл алууда активдүү ингредиент ичке ичегиде үчтөн бир бөлүгүнө сиңет. Бул D витамининин болушуна байланыштуу жана кычкылдуулуктун деңгээлине жараша болот.
Колекальциферол жарым-жартылай бөйрөк аркылуу (20%), калганы ичеги аркылуу чыгарылат.
Негизги көрсөткүчтөр
"Осталон" жана "Осталон Кальций-D" препаратын кабыл алуу төмөнкү учурларда белгиленет:
- Глюкокортикостероиддерди узак мөөнөттүү колдонуудан келип чыккан сөөк тканынын бузулушунун бузулушун дарылоо үчүн.
- Менопаузадагы аялдарда симптомдорду азайтуу жана остеопорозду дарылоо үчүн. Анткени, дал ушул мезгилде омуртка жана жамбаш сөөктүн башы сынып калуу коркунучу жогорулайт.
- Остеопороздун комплекстүү терапиясында эркектер үчүн. Бул учурда кабыл алуу омуртка жана жамбаш сөөктөрүнүн морттугун азайтат.
Каршы көрсөтмөлөр
Дары-дармектин бир катар каршы көрсөтмөлөрү бар, аларды эске алуу керек. Болбосо, дары терс таасирлердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Негизги каршы көрсөтмөлөр:
- Тамак-аштын өтүшүнө тоскоол болгон кызыл өңгөчтүн оорулары, ошондой эле башка патологиялык процесстер.
- Организмде D витамининин жетишсиздиги же ашыкча болушу.
- Гипокальциемия, гиперкальциурия,гиперпаратиреоз.
- Оор өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги (креатинин клиренси 35 мл/мүнөттөн аз).
- Дарыны түзгөн компоненттерге жеке чыдамсыздык.
- Кош бойлуулук, эмчек эмизүү.
- Балдар, өспүрүмдөр.
- Иммобилизациядан келип чыккан остеопороз.
- Кургак учук жана жетишсиз минералдык зат алмашуу, абалды тууралоону талап кылат.
- Адамдын жарым сааттан азыраак тик тура албашы.
Тамак сиңирүү системасынын жогорку бөлүгүнүн оорулары менен жабыркаган бейтаптарга кылдаттык менен жазылган дары. Бул ашказандын жана кызыл өңгөчтүн былжыр челине алендрон кислотасынын дүүлүктүрүүчү таасири менен шартталган. Ошондуктан, оорулуу Осталон таблеткасын кабыл алгандан кийин 30 мүнөт бою тик абалда болушу керек, дүүлүктүрүүчү таасирдин ыктымалдыгын азайтуу үчүн.
Рак үчүн нурлануу жана химиотерапия учурунда дары ичүүгө болбойт.
Глюкокортикостероиддер бул дары менен терапия учурунда каршы көрсөтүлөт, анткени бул остеонекроздун коркунучун жогорулатат. Ушул эле себептен улам, тиш ооруларын дарылоодо операциядан качуу керек.
Остеопорозду дарылоо үчүн жекече дайындалган дары, эгерде анын өнүгүшүнүн себеби постменопауза жана куракка байланыштуу өзгөрүүлөр менен байланышпаса. "Осталонду" дарылоочу дарыгердин сунушусуз кабыл алууга катуу тыюу салынат!
"Ostalon" колдонуу боюнча нускамалар
Дары жумасына 1 таблеткадан алынат. Канга активдүү ингредиенттин жакшы сиңүүсү үчүн эртең менен ач карынга кабыл алуу сунушталат. Планшет кабыгынын бүтүндүгүн бузбастан, бүтүндөй жутуу керек. Дарыны көп суу менен ичиңиз.
Эртең мененки тамакты "Осталонду" кабыл алгандан кийин 1 сааттан эрте эмес ичүү сунушталат. Дары ичилгенден кийин жарым саат бою тик абалда туруу маанилүү.
"Ostalon Calcium-D" препаратында бар колекальциферон жана кальций карбонаты таблеткалары күнүнө 1 жолудан кабыл алынышы керек. Мындан тышкары, алар алендрон кислотасынан кийин 3 сааттан эрте эмес кабыл алынышы керек.
Улгайган адамдар үчүн "Осталондун" дозасын тууралоо талап кылынбайт, анткени организмдеги жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөр организмде активдүү компоненттин топтолушуна түрткү бере албайт.
«Осталондун» колдонуу боюнча нускамасына ылайык, эгер дозасын өткөрүп жиберсеңиз, дарыны эртеси күнү эртең менен ичүү керек. Бир күндө эки таблеткадан ичүүгө болбойт! Келечекте мурунку терапия режимине кайтуу керек - белгилүү бир күндү тандап, жумасына бир жолу.
Кабыл алуунун узактыгы ар бир жеке учурда пациенттин өзгөчөлүктөрүнө жана сөөк тканындагы деградациялык өзгөрүүлөрдүн мүнөзүнө жараша жекече белгиленет.
Ашыкча доза жана терс таасирлери
Дарыны кабыл алуунун жыштыгын жана нормасын сактабоо ашыкча дозага алып келет, ал гипофосфатемия жанагипокальциемия. Ошондой эле, Осталон терапиясы узак убакыт бою ткандардын жана кан тамырлардын кальцинациясына алып келиши мүмкүн.
Ашыкча доза тамак сиңирүү системасынын функциясынын бузулушу менен көрүнөт: зарна, жүрөк айлануу, гастрит, диарея. Ошол эле учурда гаг рефлексин жасалма жол менен индукциялоого тыюу салынат, анткени бул кызыл өңгөчтүн былжыр челинин кыжырдануусун жаратышы мүмкүн.
Ашыкча дозалануу үчүн атайын дарылоо жок. Эгерде коркунучтуу интоксикация белгилери пайда болсо, анда дарыгерге кайрылуу керек. Ал эми биринчи жардам катары сүт ичип, антациддерди ичүү сунушталат.
Осталонду кабыл алууда пайда болуучу терс таасирлер төмөнкүдөй:
- өтө таралган - булчуңдардын жана муундардын оорушу;
- тез - баш оору, ич катуу, ичтин мезгил-мезгили менен оорушу, диспепсия, метеоризм, кычкыл эруктация, миалгия, дисфагия, остальгия, буттун шишиги, кычышуу, алопеция;
- сейрек - жүрөк айлануу, баш айлануу, кусуу, диарея, теринин гиперемиясы, кызыл өңгөчтүн люменинин тарышы, жаак остеонекрозу,
- өзгөчө учур - жалпы алсыздык, ысытма, ашказандан кан агуу, склерит, ангионевротикалык шишик, уртикария, увеит, тышкы угуу каналынын остеонекрозу.
Организмде дары-дармекке туруктуулуктун мүнөздүү белгилери пайда болсо, "Осталонду" дары-дармектин аналогуна алмаштыруу үчүн бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
"Осталондун" башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү боюнча клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. Бирок болгонбашка дарылар менен бул дарыны колдонууну айкалыштырган бейтаптардын абалы талданган. Натыйжада, төмөнкү үлгүлөр түзүлдү:
- "Ранитидин" "Осталон" менен айкалышта алендрон кислотасынын жеткиликтүүлүгүн жогорулатат.
- Диуретиктер кальцийдин бөлүнүп чыгышын азайтат, гиперкальциемия ыктымалдыгын жогорулатат. Бул топтун дарылары менен комплекстүү терапияда организмдеги кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөө зарыл.
- Системалык кортикостероиддер, антациддер, кальций камтыган дарылар кальцийдин сиңүүсүн азайтат. Мунун фонунда кальцийдин жана D витамининин дозасын жогорулатуу каралууда.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар тамак сиңирүү системасынын дисфункциясын күчөтөт.
- "Тетрациклин" анын эффективдүүлүгүн азайткан. Ошондуктан, бул дарыны "Осталонду" кабыл алуудан эки саат мурун же андан кийин 4 сааттан кийин ичүү сунушталат.
"Осталонду" кабыл алууда анын реакциянын ылдамдыгына таасири аныкталган эмес, ошондуктан, терапиянын бүткүл курсунда адам унаа айдап, көңүл бурууну талап кылган иштерди жасай алат. Бирок көрүү курчтугунун бир аз төмөндөшүнүн сейрек учурлары катталган. Андыктан, жагымсыз симптомдор жоголмоюнча, концентрацияны талап кылган иштерден алыс болушуңуз керек.
"Осталондун" аналогдору
Дары-дармектин негизги кемчилиги анын кымбатташы. "Ostalon" баасы төрт таблетка менен табак үчүн болжол менен 500 рублди түзөт. Жана ошентипдарылык эффект катары узак мөөнөттүү колдонуунун натыйжасында гана жетишүүгө болот, кээ бир учурларда ал окшош таасири бар дарылар менен алмаштырылат:
- "Алендронат" (Россия). активдүү ингредиент алендронат натрий trihydrate болуп саналат. Дары ар кандай таңгактарда болот, бул пациентке дары-дармекти дарылоочу дарыгер тарабынан көрсөтүлгөн өлчөмдө сатып алууга мүмкүндүк берет. Остеопороздон тышкары, дары эркектерде сөөктүн тыгыздыгын жана Пагет оорусун азайтуу үчүн колдонулат.
- "Фороза" (Словения). активдүү зат алендронат trihydrate болуп саналат. Ал остеопорозду, ошондой эле деформациялоочу остеитти дарылоо жана алдын алуу үчүн колдонулат. Кабыл алууга абсолюттук каршы көрсөткүч организмдеги минералдык алмашуунун бузулушу, ошондой эле 18 жашка чейинки курак, кош бойлуулук жана эмчек эмизүү болуп саналат.
- "Остерепар" (Польша). активдүү зат алендронат натрий болуп саналат. Натыйжалуу дарылоо үчүн остеопороз, анын өнүгүшү провоцируется узак мөөнөттүү пайдалануу глюкокортикостероидов. Ал ошондой эле менопауза учурунда гормоналдык жетишсиздиктен улам сөөк тканындагы деградациялык өзгөрүүлөрдүн алдын алууга жардам берет.
Осталонду өз алдынча аналогдор менен алмаштырууга тыюу салынат, анткени бул жалпы жыргалчылыктын начарлашына алып келиши мүмкүн. Дарыгер гана алгылыктуу дарыларды салыштырып, ылайыктуу алмаштырууну тандай алат.
Эксперттин сын-пикирлери
"Осталон" дарылык максатта 10 жылдан бери колдонулуп келет. Узак мөөнөттүү практика бул куралдын жогорку натыйжалуулугун көрсөттү. Сын-пикирлерге ылайык, "Осталон" сөөк тканындагы деградациялык өзгөрүүлөрдү дарылабастан, алардын өнүгүшүнө да тоскоол болот.
Дарыгерлер терапиянын туруктуу натыйжасына жетүү үчүн дары-дармекти туура режимди сактоо менен 1 жыл ичүү керектигин айтышат.
Клиникалык изилдөөлөр 10 миңден ашык бейтапта аялдар менен эркектерде жагымсыз симптомдорду жок кылуу жана остеопорозду дарылоо үчүн препараттын натыйжалуулугун көрсөттү.
Мындан тышкары, статистикага ылайык, алендрон кислотасын үзгүлтүксүз кабыл алуу омурткалардын сынуу ыктымалдыгын 55%, жамбаш - 51%, билек - 48% азайтат.
"Осталон" жана аналогдору натыйжалуу дары-дармектер болуп саналат, аларды кабыл алуу дарыгери менен макулдашылышы керек, анткени, алардын терапиялык касиеттерине карабастан, оорулуунун ден соолугуна терс таасирин тийгизген кошумча таасирлердин пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Андыктан адис гана адамдын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша тобокелдик даражасын баалай алат.
