Пневмония жана башка ооруларда "Цефтриаксонду" колдонуу боюнча нускама анын бактерициддик таасири бактериянын клетка дубалдарынын (грам-терс аэробдук жана анаэробдук, грам-оң аэробдук микроорганизмдер) синтезин бөгөт коюу аркылуу ишке ашарын көрсөтөт. Лабораториялык шарттарда төмөнкү микроорганизмдердин көпчүлүк штаммдарына каршы активдүүлүк аныкталган:
- citrobacter freundi;
- Провиденс;
- сальмонелла;
- стрептококк;
- шигелла;
- тукум бактериоиддер жана башкалар.
"Цефтриаксон" колдонуу боюнча нускамаларга ылайык, метициллинге туруктуу стафилококктар дарыга, ошондой эле башка цефалоспориндерге сезгич эмес. Стрептококк гр. да бул антибиотикке туруктуу. D, ошондой эле энтерококктор (анын ичинде E. faecalis).
Дарынын фармакокинетикасы
"Цефтриаксон" булчуңга киргизүүдө тез жана толук канга сиңип, ткандарга, органдарга жана дене суюктуктарына жакшы өтөт. Менингеалдык инфекция болгон учурдажүлүн суюктугуна натыйжалуу кирет. Булчуңга инъекциялар үчүн препараттын биожеткиликтүүлүгү 100% түзөт. Чоңдордо 2 күндүн ичинде "Цефтриаксондун" 50-60% өзгөрүүсүз түрдө сийдик бөлүп чыгаруу системасы менен бөлүнүп чыгат, болжол менен 40-50% өттүн курамында ичегилерге кетет, ал жерде активдүү эмес зат алмашуу продуктусуна айланат. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда заттын болжол менен 70% заара менен бөлүнүп чыгат.
Чыгаруу формасы
эритмелерди суюлтуу үчүн порошок түрүндө чыгарылат, алар венага (агым же тамчылатып) жана булчуңга ар кандай дозада киргизилет: 0,5 грамм; 1 грамм; 2 грамм. Цефтриаксон таблеткаларда жок.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Цефалоспоринге сезгич бактериялар менен инфекция. Төмөндө Ceftriaxone үчүн көрсөткүчтөрдүн тизмеси:
- ичеги-карын жолдорунун, өт жолдорунун инфекциялары, перитонит, курч ириңдүү холецистит;
- дем алуу органдарынын сезгениши (пневмония, өпкөнүн абсцесси, ириңдүү плеврит ж.б.);
- скелет системасынын жана муундардын инфекциялык жабыркоолору;
- тери катмарынын жана жумшак ткандардын жабыркашы;
- ириңдүү жарааттар жана күйүктөр;
- эндокардит;
- менингит;
- сийдик чыгаруучу органдардын сезгениши (мисалы, пиелонефрит);
- сепсис;
- сальмонеллез жана сальмонеллаларды алып жүрүү;
- келте;
- кене менен жуккан боррелиоз (Лайм оорусу);
- сифилис;
- chancroid;
- гонорея;
- иммундук начар пациенттерде жугуштуу оорулар;
- операциядан кийинки бактериялык кыйынчылыктардын алдын алуу.
Бул Ceftriaxone эмнеге жардам бере турганынын кичинекей тизмеси. Курал кеңири спектрге ээ жана көптөгөн ооруларда колдонулат.
Каршы көрсөтмөлөр
Жалпысынан дары организм тарабынан жакшы кабыл алынат. терс таасирлери менен анын киргизүү менен, бейтаптар өтө сейрек кездешет. Бирок, дагы эле денеге зыян алып келиши мүмкүн, дары колдонууга болбойт болгон жагдайлар бар. Бул катуу ингредиенттердин бирине өтө сезгичтик учурда дары колдонууга тыюу салынат. Маанилүү карама-каршы бөйрөк жана боор ооруларында оор шарттар болот. дары абалында аялдарга биринчи триместрде белгиленген эмес. Цефтриаксон эритмеси эмчек эмизүү учурунда берилбейт, анткени ал сүттө топтолгон, бул баланын абалына таасир этиши мүмкүн. Этияттык менен дары неонаталдык сарык менен ооруган балдарга, ичеги-карын оорулары, анын ичинде энтерит жана колит менен ооругандарга берилет.
Терс таасирлери
Колдонуу боюнча нускама "Цефтриаксон" затты венага да, булчуңга да колдонууда терапиялык агент терс таасирлерди активдештире алат деп айтылат. Тамак сиңирүү системасы каражаттарды кабыл алууга жооп бере алат. Дарыны киргизилгенден кийин тери жана склера саргыч түскө ээ болушу мүмкүн.
Бейтаптар жоон ичегидеги сезгенүүгө дуушар болушат. Балдар капаланып же колитке даттанышат. Көбүнчө бейтаптар кийиндарыны колдонуу аллергиялык көрүнүштөрдү эскертет: шишик, кыжырдануу, кызаруу, исиркектер, исиркектер.
Сарык оорусу жана анафилактикалык шок пайда болот. Дарыны тамырга же жергиликтүү түрдө киргизүү менен температура көтөрүлүшү мүмкүн, чыйрыгуу, баш аламандык, толкундануу менен коштолгон фебрилдик абал пайда болушу мүмкүн. Бөйрөктө кум интенсивдүү түрдө пайда болуп, кандагы эозинофилдердин курамы көбөйүшү мүмкүн.
Заттын тамырга же булчуңга колдонуу учурунда спирт ичимдиктерин ичүүгө тыюу салынат, анткени этанол ичеги-карын трактында күчтүү спазмдарды жаратып, кан басымынын тез төмөндөшүнө алып келет.
Пневмония жана башка ооруларда Цефтриаксонду канча күн сайыш керек?
12 жаштан жогорку бейтаптарга суткасына 1-2 г же 0,5-1 г ар бир он эки саатта дайындалат. Күнүгө эң көп дегенде 4 г дары алынат. Салмагы 50 килограммдан ашкан балдар чоңдордун дозасын колдонушат.
Жаңы төрөлгөн балдарга (эки жумага чейин) күнүнө 0,02-0,05 г/кг дозада "Цефтриаксон" уруксат берилет. Ымыркайлар жана 12 жашка чейинки балдар үчүн доза суткасына 0,02 - 0,08 г/кг дене салмагын түзөт.
Терапиялык курстун узактыгы курстун мүнөзүн жана оорунун оордугун эске алуу менен аныкталат. Мисалы, бактериялык менингит үчүн ымыркайларга жана жаш балдарга күнүнө бир жолу 0,1 г/кг дайындалат. Күнүнө максималдуу 4 г. Оорунун козгогучуна жараша эсептелинеттерапиянын узактыгы: грам-терс диплококк менен шартталган менингеалдык инфекцияда 4 күндөн, энтеробактериялар менен инфекцияда 10-14 күнгө чейин.
Балдарга "Цефтриаксон" суткасына 1 жолу дене салмагына 0,05-0,75 г/кг же бул дозанын жарымы ар бир 12 саат сайын, бирок суткасына 2 гдан ашпаган дозада дайындалат. Инфекциянын башка түрлөрү үчүн балдарга ар бир 12 саат сайын 0,03 г/кг дайындалат, ошол сыяктуу эле дозасы күнүнө 2 г ашпоого тийиш. Орто отитке каршы дары дененин салмагына 0,05 г/кг, бирок жалпысынан 1000 мг-дан ашпашы керек.
Бөйрөк функциясынын бузулушунда дозасын өзгөртүү бөйрөк жетишсиздигинин акыркы стадиясында гана (креатинин клиренси 0,01 мл/мин төмөн) колдонуу боюнча нускамаларга ылайык талап кылынат. "Цефтриаксон" курсу төмөнкүчө болот: суткалык көлөмү 2 г ашпоого тийиш.
Гонореяга каршы "Цефтриаксон" 0,25 г булчуңга бир жолу дайындалат. Операциядан кийинки бактериялык татаалдашуулардын алдын алуу үчүн хирургиялык операциядан 30-90 мүнөт мурун 1-2 г доза (бактериалдык инфекциянын коркунучун эске алуу менен) бир жолу дайындалат. Жоон ичегиге операция жасоодо 5-нитроимидазолдор тобундагы кошумча затты киргизүү сунушталат.
"Цефтриаксонду" суюлтуу жана колдонуу эрежелери
Көпчүлүк Цефтриаксон инъекциясын кантип суюлтууга кызыгышат. Планшеттер өндүрүлгөн эмес, бирок алар колдонууга ыңгайлуураак болмок. Инъекциялар үчүн препараттар инъекциянын алдында суюлтулган. "Цефтриаксондун" жаңы даярдалган эритмеси бөлмө температурасындадарылык касиетин 6 саатка чейин сактайт.
Булчуңга инъекция үчүн лидокаин менен цефтриаксон эритмеси: 2 мл лидокаин үчүн жарым грамм препарат жана 3,5 мл эриткич үчүн грамм. Экинчи учурда, дарынын таасири өзгөрбөйт, бирок аны киргизгенде оорутуураак болот. Бир жамбашка 1 граммдан ашык эмес дарыны салуу сунушталат. Лидокаин менен цефтриаксон - жогоруда айтылган шарттарда эң кеңири таралган каражат.
Цефтриаксон инъекция үчүн эритме (венага) төмөнкү пропорцияда даярдалат: 5 млге жарым грамм препарат жана 10 мл атайын стерилдүү сууга 1 грамм. Даярдалган эритмени венага жай куюлат: болжол менен 2-4 мүнөттөн кийин. Дарыгер Цефтриаксонду канча күн сайыш керектигин жана бул дары эмнеге жардам берерин көрсөтөт.
Антибиотиктерди тамырга куюу үчүн эритмелер төмөнкүдөй даярдалат: 2 г «Цефтриаксонду» 40 мл ушул эриткичтердин бири менен суюлтуңуз: 0,9% натрий хлорид эритмеси, же 5% левулоза, же 5-10% - буттун глюкозасы. Дарынын дозасы 0,05 г/кг салмакка жана андан жогору, тамырга тамчылаткыч менен жарым саатка коюлат.
Башка каражаттар менен өз ара аракеттенүү
Медицина микробго каршы каражаттар менен шайкеш келбейт. Аны колдонуу менен аминогликозиддердин таасири күчөйт. Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар кан кетүү коркунучун жогорулатат. Бөйрөктүн уулуулугуна нефротоксиктүү фармацевтика жана диуретиктер себеп болушу мүмкүн.
Ашыкча доза
Качанфармацевтикалык агенттин ашыкча дозасы терс таасирлерин күчөтүшү мүмкүн. Дарылоо симптоматикалык жеңилдетүүгө негизделген. Мындай учурда перитонеалдык диализ жана гемодиализ натыйжасыз болот.
Атайын нускамалар
Узакка созулган терапияда кандын, плазманын жана бөйрөктүн абалына мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү зарыл. Сейрек учурларда, өт баштыкчасынын УЗИ учурунда, дарыгерлер жарыктын өчүрүлүшүн жазышат. Алар чечим жокко чыгарылгандан кийин дароо жок болот. Антибиотикти колдонуу үзгүлтүккө учурабайт, ал тургай пациент кабырганын астындагы ооруга нааразы боло баштаса да, симптоматикалык дарылоо сөзсүз түрдө жүргүзүлөт.
Лидокаин менен затты биринчи жолу инъекциялоо бардык сактык чаралары менен жүргүзүлөт, анткени дары аллергияны козгойт. Дарылоону баштоодон мурун анализ тапшырган жакшы: булчуңга бир аз зат куюлат жана оорулуунун абалы көзөмөлдөнөт. терс мүнөздөгү көрүнүштөрү жок болсо, анда дары алып келиши мүмкүн. Бирок бул үчүн башка жамбаш колдонулат.
Rocefin
Бул дары бактериялык сезгенүүдө колдонулат: перитонит, ичеги-карын жолдорунун, өт жолдорунун ооруларында, пневмонияда, өпкө абсцессинде, бронхитте, сөөк жана муундардын, теринин жана булчуңдардын ооруларында.
Rocefin профилактикасы операциядан кийин жасалышы мүмкүн. Ал иммундук системасы өтө начар адамдар үчүн жазылган.
Цефотаксим
"Цефотаксим" - цефалоспоринпарентералдык киргизүү үчүн арналган антибиотик. Инъекциялык эритмелер үчүн порошок түрүндө чыгарылат. Иш-аракет микроорганизмдердин клетка дубалдарында mucopeptide синтезин бөгөт коюу менен жүзөгө ашырылат. Башка антибиотиктерге туруштук бере алган микроорганизмдердин активдүүлүгүн басат. "Cefotaxime" "Ceftriaxone" аналогу болуп саналат. Төмөнкү көрсөткүчтөр колдонуу боюнча нускамада келтирилген:
- жугуштуу оорулар;
- гонорея;
- сепсис;
- сальмонелла;
- инфекцияланган жарааттар жана күйүктөр;
- перитонит;
- иммундук жетишсиздик инфекциялары.
Цефазолин
Цефазолин - цефалоспориндердин антибиотики. Кыскача сүрөттөмө:
- бактерициддик таасири бар;
- пенициллинди байланыштырган белоктор менен өз ара аракеттенет;
- микроорганизмдерге каршы активдүү.
Дарыны колдонууда ар кандай терс таасирлер болушу мүмкүн (ичеги оорулары, аллергиялык реакциялар, дисбактериоз).
Көрсөткүчтөр:
- жумшак ткандардын инфекциялары;
- эндокардит;
- гонорея;
- пневмония;
- остеомиелит;
- сепсис, ж.б.
Дарыканаларда дары эки чыгарылыш түрүндө берилет - порошок (1000 жана 500 мг). Бир таңгакта 1-50 флакон бар.
Азаран
Венага же булчуңга инъекция үчүн эритме даярдоо үчүн порошок актан ак сарыга чейинкөлөкө. Бактерициддик клетка дубалынын бөлүнүшүнө бөгөт коюп, антисептикалык таасирге ээ.
Көрсөткүчтөр "Азаран" - "Цефтриаксондун" аналогу:
- перитонит;
- жамбаш инфекциялары;
- сөөк жана муун инфекциялары;
- заара чыгаруу системасынын инфекциялары;
- кан менен уулануу;
- бактериалдык менингит.
"Азаран" башка жугуштуу ооруларга да колдонулат. Каршы көрсөткүчтөр болуп саналат жеке непереносимости энзимами дарынын, оорулары боордун, бөйрөктүн..
Amoxiclav
"Amoxiclav" - кең спектрдеги антибиотик дары. Активдүү заттар: клавулан кислотасы, көптөгөн б-лактамазаларды, амоксициллинди жана пенициллинди басууга көмөктөшөт. Бул активдүү заттардын айкалышы "Amoxiclav" дарынын жогорку бактерициддик активдүүлүгүнө жетишүүгө мүмкүндүк берет. Клавулан кислотасы б-лактамазалардын таасири астында амоксициллин ферменттеринин бузулушун алдын алат. Ушундан улам б-лактамазалардын пайда болушунун натыйжасында антибиотиктерге туруктуулугу бар штаммдардын кеңири спектрине бактерициддик таасири бар. "Ceftriaxone" аналогунун көрсөткүчү инфекциялык жана сезгенүү ооруларын дарылоо болуп саналат:
- тери;
- аялдардын репродуктивдүү системасы;
- сийдик бөлүп чыгаруу системасы;
- сөөктөр жана муундар;
- өт жолдору;
- дем алуу жолдору (отиттин өнөкөт жана курч формалары, синусит, тонзиллит жана фарингит)
Чоңдор үчүн – 375мг (1 таблетка) күнүнө үч жолу. Оорунун татаал курсу менен дозасын күнүнө үч жолу 625 мг чейин көбөйтүүгө болот.
Цефалексин
Бир капсулда активдүү зат бар: 250 г цефалексин. Кошумча заттар:
- целлюлоза эфири жана метадон;
- кальций тузу жана стеарин кислотасы;
- картошка крахмалы.
Тийүүгө кыйын сары желатин капсулалар. Капсуланын курамында ак-сары түстөгү гранулалары бар, ачуу жыты бар порошок бар. Кээде бул дарыны тыгыз капсула мамычаларында же таблетка түрүндө тапса болот. Дары өтө морт жана басым астында майдаланып кетиши мүмкүн.
Негизги пакетте 10 капсула (таблетка) жана колдонуу боюнча кагаз нускамалары бар 3 блистердик таңгак бар. Ал эми ооруканалар үчүн пакеттерде контурдук кутучалар жайгаштырылат - 150 даана жана колдонуу боюнча кагаз нускамалардын тиешелүү саны. Баары чоң картон кутуга салынган.
Амоксициллин
"Амоксициллин" - "Цефтриаксондун" аналогу. Бул дары, бактерициддик аракет. Анаэробдук микроорганизмдерден башка көпчүлүк бактерияларга каршы колдонулат. Антибиотик бардык органдарга жана ткандарга көйгөйсүз кирет. Ал сезгич бактериялык микрофлорадан келип чыккан ооруларды дарылоодо колдонулат.
"Амоксициллин" таблетка, капсула түрүндө жасалган. Кабыл алуу тамак алдында же тамактан кийин, күнүнө үч маал 0,5 г. 5тен 10го чейинки бейтаптаржыл, бир таблетка (250 мг) күнүнө үч жолу берилет. Мектепке чейинки балдарга 125 мг дозада берилет. Эки жашка чейинкилер үчүн дене салмагынын килограммына 20 мг доза эсептелет. Дарылоо курсу оорунун оордугуна жараша бир жумага жакын. Гонорея үчүн доза бир жолу 3 г түзөт.
