Көптөгөн адамдар баштыктын аневризмасы сыяктуу нерсеге туш болушкан. Бул анын структурасында болуп жаткан өзгөрүүлөргө байланыштуу пайда болгон артериянын дубалдарынын чыгышы деп аталат. Бир аз азыраак тамырлар, аорталар, бүт органдар жабыркайт.
Аневризма эмнеден улам пайда болот? Алдын ала турган факторлор кайсылар? Анын пайда болушун көрсөткөн кандайдыр бир симптомдор барбы? Жана эң башкысы, бул патологияны кантип дарылоо керек? Ушул жана темага байланыштуу башка көптөгөн суроолорго жоопту макаладан тапса болот.
Патология жөнүндө кыскача
Демек, капчыктык аневризма – бул кан тамырдын дубалдарынын бузулушунан улам анын алсыз жеринин чыгып кетиши.
Эмне үчүн мындай ат? Анткени визуалдык жактан бул шишик баштыкчага окшош. Абдан көп учурда ал эч кандай жол менен, ошондуктан, экспертизанын алдында өзүн көрсөтө албайтбайкалбай калат. Бирок кээде баштык сынып калышы мүмкүн. Натыйжада, кан баш сөөгүнө бөлүнүп, жагымсыз симптомдорду жаратат. Оор кесепеттери (инсульт) болушу мүмкүн.
Мээнин саккулярдык аневризмасы да капчыктуу деп аталат. Бул жалпы билим берүү болуп саналат. Бардык интракраниалдык аневризмалардын ичинен 80-90%га жакыны ага түшөт. Эреже катары, "каптар" чоң артериялардын бутактарында, ошондой эле алардын бифуркацияларында пайда болот.
Статистика жана классификация
Кайсыл болуу ыктымалдыгы тууралуу бир аз айтып коюу керек. Саккулярдык аневризмалар төмөнкү жерлерде пайда болот:
- Ички каротид артериясы (36%).
- Орто мээ (33%) жана алдыңкы (15%).
- Базиляр артериясы деп да аталат (6%).
- Арткы мээ (5%).
- Тышкы каротид (2%).
Жайгашкан жерине жараша билим берүү маалыматтары бир нече түргө бөлүнөт. Мындай кичинекей классификация бар:
- Мээ артериясынын аневризмасы. Көрүү жагынан кичинекей топко окшош же идиштеги томпоюп. Ал сабакка "илинген" окшойт.
- Алдынкы байланыш артериясынын аневризмасы. Коркунучтуу неоплазма. Ал өзү жөнүндө такыр билүүгө мүмкүнчүлүк бербейт. Текшерүү учурунда табылбаса, анда бейтап ал жөнүндө анын жарылганынан кийин гана биле алат. Бул гипоталамустун дисфункциясы же эс тутумдун бузулушу менен коштолот.
- Ички каротид артериясынын аневризмасы. Бул учурда, өзүнчө бөлүм чыгып турат. алидиштин алсыз жерин козгойт.
Көбүнчө бул "баштыктар" чын, башкача айтканда, ички дубал сыртка чыгып турат. Алар жараткан эмне? Тыш катуулануучу буладан. Аневризма чоңойгон сайын анын формасы өзгөрүп, анын ичинде уюган кан пайда болот. Бул учурда, белгилүү үзгүлтүккө учурайт.
Өлчөмү жөнүндө эмне айтууга болот? Бул баштыктар кичинекей (5 ммге чейин), орто (6-15 мм), чоң (16-25 мм) жана гигант (25 ммден жогору) болушу мүмкүн.
Себептер
Дүйнө жүзүндөгү илимпоздор көптөн бери аларды тактоо үстүндө иштеп жатышат. Бирок бүгүнкү күнгө чейин белгилүү гана предрасположенные факторлор, анын аркасында пайда болушу мүмкүн шейшее аневризма сол же оң артерия. Аларды төмөнкү тизмеден аныктоого болот:
- Никотинди кыянаттык менен пайдалануу.
- Баңгизатка көз карандылык.
- Тамырдагы жаракат.
- Менингит.
- Тукум куучулукка жакындык. Туулгандан баштап кан тамырлардын алсыз дубалдарында көрүнөт.
- Мурдагы кургак учук.
- Бөйрөктүн поликистоз оорусу.
- Ичеги-карын оорулары.
- Сифилис өнүккөн стадияда.
- Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары.
- Гипертония.
- Атеросклероз.
Кээде аневризма пайда болгондон мурун инфекциялык процесстер болгон учурлар болот. Көбүнчө кисталар жана шишиктер бул патологияга алып келет.
Ал ар кандай курактагы жана жыныстагы адамдарда пайда болушу мүмкүн. Бирок тобокелдик тобу 50 жаштан жогорку эркектерди түзөт.
Белгилери
Көп учурда мээнин капчыгай аневризмасы аны көрсөткөн эч кандай өзгөчө белгилерсиз өнүгүп кетет. Бирок симптомдордун болушу сейрек эмес. Аларды төмөнкү тизмеден аныктоого болот:
- Баш ооруу. Алар узактыгы боюнча айырмаланат, бирок көбүнчө талма түрүндө сезилет. Көбүнчө жогорку кан басымынын натыйжасында пайда болот. Оору локализоваться ар кайсы жерлерде - баары көз каранды, кайда так пайда болгон шелекческой аневризма. Эгерде ал терең болсо, анда ыңгайсыз сезимдер адамды көп тынчсыздандырбайт, анткени мээде ооруну кабылдагычтары жок. Бирок үстүртөн аневризмалар кабыкчаларды кысып - алар катуу дискомфортту жаратышы мүмкүн. Көбүнчө бейтаптар операциядан кийин жоголуп кеткен мигренден да жабыркайт.
- Уйку бузулду. Уйкунун башкарган жеринде капчык аневризмасы пайда болсо, адам уйкусурап же уйкусуздукка кабылышы мүмкүн.
- Жүрөк айлануу жана кусуу. Бул белгилер мээ кабыктары кыжырданганда пайда болот. Ал эми мындай реакция үстүртөн аневризмадан келип чыгат. Чоң "баштыктар" интракраналдык басымдын жогорулашына алып келет, ошондой эле баш айлануудан пайда болгон жүрөк айлануу менен коштолот. Анан дары ичкенден кийин деле кетпейт. Мындай учурда мээнин белгилүү бир борборунда көйгөй бар деп айтууга негиз бар.
- Менингеалдык симптомдор. Алардын себеби үстүртөн же чоң аневризмалар. Эң кеңири таралган көрүнүш – моюндун булчуңдарынын чыңалуусу, тизеде же жамбаш муунунда бутту бүгүүгө жөндөмсүздүк.
- Карашуулар. Алар пайда болотмээнин үстүртөн бөлүктөрү кысылгандыктан. Бул белги чоң аневризмаларды көрсөтөт. Ал олуттуу, анткени конвульсиялар дем алуунун токтоп калышына алып келиши мүмкүн.
- Сезгичтиктин бузулушу. Көп учурда мээ тамырларынын шейшеп аневризмасы бул үчүн жооптуу болгон структураларды кысуу. Көбүнчө кээ бир аймактарда тактилдик сезгичтик жоголот, угуу жана көрүү бузулат. Аневризманын болушу кыймылдардын координациясына да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Андан да олуттуу симптомдор кыймылдын жана баш сөөк нервинин иштешинин бузулушу. Жалпысынан алганда, мээ артериясынын шейшептик аневризмасы менен ооруган бардык бейтаптар жеке белгилери бар деп айтууга болот. Бул диагнозду бир топ кыйындатат.
Күй артериясынын каптык аневризмасы
Бул патология өзгөчө көңүл бурууга татыктуу. Ал эч качан изи калбай кетпейт жана анын белгилери ар кандай болот.
Чоң аневризмаларды жөн эле көз менен да көрүүгө болот. Алар моюндагы майда пульсирлөөчү шишиктер. Каротид артериясынын капчыктуу аневризмасы чыңалган серпилгичтүү (эгер суюк канга толгон болсо) же тыгыз (ичинде уюп калган уюп калган болсо) сезилиши мүмкүн.
Төмөнкү коркунучтуу белгилер айырмаланат:
- Башы айлануу.
- Уйкусуздук.
- Өнөкөт чарчоо.
- Тиннит.
- Эч себепсиз баш оору.
- Жүрөк аймагындагы дискомфорт.
- Көрүүнүн начарлашы.
- Демиктирүү.
- Карачак кеңейип, көз ооруйт.
- Карык үн.
- Кан тамырлар согуп жаткандай сезим.
- Ийин, баштын арткы, моюндун оорушу.
Ички каротид артериясынын капчыгай аневризмасы чоң болсо, анда трахеяны, тамакты, жада калса кызыл өңгөчтү басып калат. Мындан улам ар кандай функциялык бузулуулар бар. Алар себепсиз мурундан кан агуулар, диспноэ (дем алуусу), дисфония, үндүн каргышы менен көрсөтүлүшү мүмкүн.
Өнүккөн сайын шишик илгерилеп, тереңирээк жайылып, коңшу нерв өзөктөрүн кысып калат. Ушундан улам катуу оору пайда болуп, парездер, паралич пайда болот.
Оң артериянын каптык аневризмасы жалпы симптомдор менен мүнөздөлөт деп эскертип коюу керек. Булар эс-учун жоготуу, баш оору, аң-сезимдин бузулушу, диспепсия, конвульсиялар, психомотордук агитация. Эгерде шишик сол тамырда пайда болсо, анда эпилептиформдуу кармамалар, мотордук афазия, гемианопсия, парестезия болушу мүмкүн.
Саккулярдык аорта аневризмасы
Көбүрөөк кароону талап кылган дагы бир иш. Бул пайда болгондуктан, артерия магистралынын люменинин кайтарылгыс кеңейиши пайда болот. Алар курсак бөлүгүндө (37%), көтөрүлүүчү жана түшүүчү көкүрөк аймактарында (23% жана 19,5%) жана аркаларда (19%) кездешет. Көп учурда бул шишик коарктация жана аорта жетишсиздиги менен айкалышат.
Симптомдор "баштыктын" так кай жерде пайда болгонуна жараша айырмаланат. Оору, адатта, негизги симптом болуп саналат. Бул аорта дубалынын чоюлуп же бузулушу, же кысуу деп аталатсиндром.
Эгер, мисалы, ичтин аортасы жабыркаса, пациент төмөнкү көрүнүштөргө туш болот:
- Төгүлгөн оору.
- Эпигастрийдеги оордук.
- Burp.
- Ичтин ыңгайсыздыгы.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Ашказан ток болуу.
- Ашыкча салмак жоготуу.
- Ичегинин иштешинин бузулушу.
- Ичтин пульсациясынын күчөшү.
Аортада аневризма пайда болгон учурда ретростерналдык оору, баш айлануу, тахикардия, дем кысылуу пайда болот. Сизде жогорку вена кава синдрому, беттин, атүгүл дененин үстүнкү бөлүгү шишип кетиши мүмкүн.
Аорта догасында «баштыктар» пайда болгондо кызыл өңгөчтүн кысуусу, кургак жөтөл, үн карсык, брадикардия жана аккан суу чыгат. Стридор дем алуусу, дем алуусу болушу мүмкүн. Ал эми аневризмасы менен түшүүчү аорта, оору пайда болот скапуля, сол кол. Кабыргалар аралык артерия да тартылса, жүлүндүн ишемиясынын пайда болуу коркунучу бар.
Диагностика
Эреже катары, текшерүү ошол эле принцип боюнча жүргүзүлөт - бул жогорку кан тамырлардын капчыктуу аневризмасына шек болобу же каротид артериясында пайда болгонбу, эч кандай мааниге ээ эмес.
Биринчиден, дарыгер жалпы текшерүү жүргүзөт, арыздарды тактайт, анамнез чогултат, клиникалык көрүнүштү изилдейт. Андан кийин текшерүүнүн аспаптык ыкмалары дайындалат. Алардын жыйынтыгы боюнча адистер компетенттүү дарылоону жазып, так диагноз коюшат. Бул жерде эң маалыматтуу ыкмалар:
- УЗИ. Кан тамыр дубалынын түзүлүшү, ошондой эле кандын агымынын ылдамдыгы жана люмендин абалы жөнүндө так маалымат бере алат.
- Доплер изилдөө. Бейтаптын кан тамыр оорусу бар же жок экенин аныктоого жардам берет.
- Ангиография. Бул рентген нурларын кийинки түзүү үчүн контраст агенттин тамырга киргизүүнү камтыйт. Алар так, так, идиштердин абалын жана алардагы бардык өзгөрүүлөрдү көрсөтөт.
- Дуплекстүү сканерлөө. Бул эки өлчөмдүү проекцияда тамырлардын абалын баалоого жардам берет. Триплекс, тиешелүүлүгүнө жараша, үч өлчөмдүү.
- МРТ. Бул ыкманы колдонуу менен сиз диагноз коюуга, ошондой эле оорунун түрүн жана стадиясын аныктоого болот. Келечекте - дарылоо тактикасын аныктоо. Бирок көбүнчө КТга караганда MRI тандалат - компьютердик томография такыраак.
Эгер врач зарыл деп эсептесе, анда электроэнцефалография дайындалат. Бул ыкма мээде башка кан тамыр көйгөйлөрүнүн бар экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Операция
Эгер жыртылбаган аневризма 7ммден чоң болсо, операция көрсөтүлөт.
Операция дайындалганга чейин милдеттүү түрдө жалпы клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлөт. Алардын арасында:
- Зааранын жана кандын жалпы анализи.
- Коагулограмма.
- Биохимиялык кан анализи.
- ЭКГ.
- Көк клеткасынын рентгенографиясы.
- Вирустук гепатиттин, RW, ВИЧтин бар же жок экендигин аныктоочу кан анализи.
Далил бар болсо, ал ишке ашырылаттерапевт, невропатолог жана башка адистердин консультациясы. МРТ, КТ жана санарип алуу ангиографиясы да милдеттүү болуп саналат. Бул кийлигишүүнүн эң оптималдуу ыкмасын тандоо үчүн зарыл.
Саккулярдык аневризмалар кантип алынып салынат? Операция ачык же эндоваскулярдуу болушу мүмкүн. Биринчи түрү бир топ татаал, анткени ал краниотомияны камтыйт. Экинчи учурда пункция гана жасалат.
Реабилитация
Операциядан кийин адам реанимация бөлүмүндө медициналык кызматкерлердин көзөмөлүндө болот. Болжол менен 24-48 сааттан кийин неврологияга которулат. Ал жерде дарыгерлер 7-14 күн бою көзөмөл жана дарылоону улантышууда.
Татаалоолор болушу мүмкүнбү? Ооба, бирок алар өтө сейрек кездешет. Бул анестезияга терс реакция болушу мүмкүн, тамыр дубалынын бузулушу. Заманбап медицинанын шарттарында бул дээрлик эч качан болбойт, бирок адам мүмкүн болгон кыйынчылыктардан кабардар болушу керек. Алардын арасында:
- Уюп калышы.
- Инсульт.
- Мээнин шишиги.
- Сүйлөө кыйын.
- Инфекция.
- Эс тутумдун же көрүүнүн начарлашы.
- Координация жана тең салмактуулук көйгөйлөрү.
Бирок аневризманы алып салуу оор кыйынчылыктардын ыктымалдыгын азайтат. Операция жана реабилитациялык мезгилдин кыйынчылыктары "баштыктын" жарылуусунан улам келип чыгышы мүмкүн болгон кесепеттер менен салыштырууга болбойт. Мындан тышкары, кийлигишүү учурунда же операциядан кийинки күндөрү көптөгөн кыйынчылыктар жоюлат.
Бэки жуманын ичинде оорулуу баш оору, тынчсыздануу жана чарчоо менен тынчын алат. Эгер ачык кийлигишүү жасалган болсо, ыңгайсыздык бир аз созулуп кетет.
Толук айыгууга эки айдай убакыт керек. Сизге физиотерапиялык процедуралардан өтүү, психологдун жардамы, логопед менен иштөө, физкультура, массаж сессиялары керек болушу мүмкүн. Невропатолог жазып берген ооруну басаңдатуучу жана дары-дармектерди ичиңиз, ошондой эле тынч жашоо образын сактаңыз. Салмагы 2-2,5 кгдан ашкан нерсени көтөрүүгө катуу тыюу салынат.
Аневризмдин жарылышы
Эгер ал пайда болсо, анда прогноз адатта жагымсыз болот. Бейтаптардын болжол менен 30% өлөт, ошондуктан коркунучтуу симптомдорду этибарга албай коюуга болбойт. Операция өмүрдү сактап калышы мүмкүн.
Эгер жарылып кетсе, адам ооруканага жаткырылып, операция жасалат. Бул баштык аневризманы дарылоонун бирден-бир ишенимдүү жолу. Андан кийин адам катуу керебет режимин сактоого жана дары-дармектерди кабыл алууга милдеттүү. Эреже катары, дарыгер төмөнкүлөрдүн бирин дайындайт:
- Седативдер: Персен, Белласпон, Валокордин.
- Ооруну басаңдаткычтар: Брустан, Ибуклин, Кетонал.
- Вазодилататорлор: Циннаризин, Пентоксифиллин, Папаверин.
- Кандын касиетин жакшыртуучу каражаттар: "Трентал", "Компламин", ошондой эле никотин кислотасы.
- Антигипоксанттар: Актовегин.
- Антиагреганттар: Кардиомагнил, Курантил, Аспирин.
- Витаминдер: Нейромультивит.
Максатдары менен дарылоо - айыктыруу жараянын турукташтыруу жана кан тамыр дубалдарын бекемдөө. Кээ бир адамдар дагы эле элдик ыкмаларды колдонушат, бирок бул дарылоочу дарыгердин макулдугу менен гана мүмкүн. Прополис, укроп же долоно тундурмасы, жапайы роза кайнатмасы, аронианын инфузиясы жакшы иштейт.
Бирок мындан тышкары, жашоо образын нормалдаштыруу дагы эле керек болот. Тамеки чегүүгө жана спирт ичимдиктерин ичүүгө, кызыл эт жана зыяндуу тамактарды жегенге катуу тыюу салынат. Диетаны жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар менен диверсификациялоо керек, кандагы холестериндин деңгээлине көз салууну унутпаңыз.
Андан кийин, реабилитациялык мезгил аяктагандан кийин, сиз аздыр-көптүр активдүү жашоо образын алып башташыңыз керек. Эшикте көбүрөөк сейилдеп, жумасына эки жолу бассейнге барыңыз. Жана, албетте, үзгүлтүксүз текшерүүлөр. Аневризма коркунучтуу оору, бирок бул сүйлөм эмес. Өз убагында дарылоо жана бейтаптын ден соолугуна жоопкерчиликтүү мамилеси менен прогноз жагымдуу болот.
