Ангиопатиялар – кан тамыр структураларынын бузулушу жана кан айлануунун начарлашы менен байланышкан патологиялар тобу. Оорунун өнүгүшү акырындык менен пайда болот: артериялар жана веналар тонус жоготот, алардын ичиндеги боштуктар тар. Натыйжада, органдар тамактануу жетишсиздигин сезишет. Төмөнкү бутунун ангиопатиясы, негизинен, кант диабети менен ооруган бейтаптарга диагноз коюлган. Адекваттуу терапиянын жоктугу ампутацияга, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Мындай кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн патология кандай симптомдор менен коштолорун жана качан дарыгерге кайрылуу керектигин билүү зарыл.
Ангиопатия - симптомбу же оорубу?
Адамдын денесиндеги дээрлик бардык тамырлар патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болушу мүмкүн. Өзгөчө кызыгууну туудурат жеңилүү микроциркуляторная структурасы, ал представляется көптөгөн plexuses. Ангиопатия жөнүндө сөз кылып жатып, көбүнчө алар төмөнкү бутунун патологиясын билдирет. Бул диагноз мененал тургай, таптакыр дени сак адамдар туш болушу керек. Эмне үчүн бул болуп жатат? Бул көрүнүш ар кандай адистердин жана өтө таасирдүү бейтаптардын ортосундагы түшүнбөстүк менен түшүндүрсө болот. Акыркысы белгисиз диагнозду угуп, дароо дүрбөлөңгө түштү.
Сүрөттөлгөн четтөөлөр өз алдынча оору болушу мүмкүн эмес экенин так түшүнүү керек. Ангиопатия – организмдеги айрым функциялык бузулуулардын көрүнүшү же татаалданышы. Анын маңызында жатат төмөндөшү эластичность жана азайышы люмен кан тамырлардын. Натыйжада ткандарда кан айлануунун бузулушунун белгилери пайда болот. Мындай клиникалык көрүнүш кан тамыр дубалынын булчуң катмарынын жабыркашы же анын иннервациясынын өзгөрүшүнө мүнөздүү. Бул учурда кан агымынын бир эле убакта басаңдашы менен спазм пайда болот.
Ангиопатиянын негизги себептери
Дарыгерлер патологиялык процесстин пайда болушуна шарт түзгөн бир катар факторлорду аныкташат. Алардын арасында кант диабети биринчи орунда турат. Ангиопатия ылдыйкы бутунун 70% учурларда фонунда өнүгөт ашыкча канттын. Экинчи орунда гипертония. Оорунун оор белгилери менен артериялар жана капиллярлар аларга жүктөлгөн функцияларды аткарууну токтотот. Бара-бара тамырлардын дубалдары май менен капталат, кан коюу болуп калат. Бул факторлор чогуу ангиопатиянын өнүгүшүн шарттайт.
Патологиялык процесстин башка себептеринин арасында:
- тамеки тартуу;
- уу материалдар менен иштөө;
- гипотензия;
- тубасакан айлануу системасынын бузулушу;
- тукум куучулук.
Ангиопатияны дарылоо диагноздун өз убагында коюлганына жараша болот. Ошондуктан оорунун белгилерин алгачкы этапта тааный билүү маанилүү.
Төмөнкү буттун ангиопатиясынын кандай формалары бар?
ICD-10 (Оорулардын эл аралык классификациясы) бул патологияга 179.2 коду ыйгарылган. Анын жүрүшүндө эки форманы бөлүп көрсөтүү салтка айланган:
- Микроангиопатия (майда тамыр түзүмдөрүнүн бузулушу). Көбүнчө торчонун дисфункциясы, бөйрөктөгү кан агымынын бузулушу менен байланыштуу.
- Макроангиопатия (орто жана чоң калибрдеги артериялык түзүлүштөрдүн бузулушу). Бул бузуу экстремиттердин тамырларына гана мүнөздүү.
Патологиялык процесстин ар бир формасы спецификалык клиникалык көрүнүшкө ээ.
Микроангиопатиянын белгилери
Баштапкы этапта төмөнкү бутунун микроангиопатиясы иш жүзүндө өзүн көрсөтпөйт. Бирок, идиштерди карап жатканда, аларда белгилүү бир өзгөрүүлөр байкалган, алар акыры ыңгайсыздыкты жаратат. Тери кубарып, тийгенде муздак болуп калат. Буттарда майда жаралар пайда болуп, алар жаңы жерлерге өтө тез тарайт. Оорулууга дискомфорт, физикалык күчтөн кийин оорушу мүмкүн. Жаралардын айланасында тери кызгылт түскө ээ болуп, шишик пайда болот. Патологиялык процесстин булчуңга же сөөк тканына кириши флегмонанын пайда болушу менен коштолот. Некроздук жерлер акырындап чегинен чыгып кететманжаларга жайылган жаралар. Эгер бут толугу менен жабыркаса, бутту сактап калуунун бир гана жолу - анын бир бөлүгүн ампутациялоо.
Макроангиопатиянын симптомдору
Патологиянын өнүгүшү да акырындык менен пайда болот. Адегенде бейтаптар эртең менен буттарынын катуулугуна даттанышат. Андан кийин дискомфорт эмес исчезается күнү бою жана толукталат онемение манжалардын. Бут тынымсыз муздак, кээде үзгүлтүксүз аксак болот. Тери кубарып калат. Үзгүлтүктүү клаудикация күндөн-күнгө айкын болуп баратат. Бардык симптомдор кошулат катуу ооруу бутту, спазмы. Жагымсыз сезимдер (күйүү, кычышуу) бейтапты эс алуу учурунда да калтырбайт. Кийинчерээк некроздун белгилери менен шишик жана жаралар пайда болот. Бардык жаңы аймактар акырындык менен патологиялык процесске тартылат. Төмөнкү буттардын макроангиопатиясы көбүнчө дене табынын көтөрүлүшү, жалпы алсыздык менен коштолот.
Кант диабетиндеги ангиопатия канчалык кооптуу?
Акырындын тамырларындагы патологиялык өзгөрүүлөр кант диабети менен ооругандардын тез-тез шериги болуп саналат. Атрофия жана кан айлануунун бузулушу тамандын кесепети болуп саналат жоготуу капиллярдык жөндөмдүүлүгү. Кандагы ашыкча кант акырындык менен кан тамырлардын дубалдарын бузат. Кээ бир жерлеринде ичкерилет, кээ бирлеринде коюуланат. Натыйжасында люмени тамырлардын тар, ал эми ткандар өлөт фонунда кычкылтек ачарчылык. Оору күчөгөндө алгач манжалар, андан кийин бүт бут, ылдыйкы бут жана сан атрофияланат. Жабыркаган структуралар дароо ампутацияны талап кылат, анткени алар өнүгүп жататгангреналык процесстер. Мындай учурда кол-буттарда пульсациянын сакталышы байкалат.
Төмөнкү аяктардын диабеттик ангиопатиясы кандагы инсулин жетишсиздиги менен ооруган бейтаптар дуушар болгон эң оор татаалдык болуп саналат. Анын алдын алуу диагноз такталгандан кийин дароо сунушталат.
Заманбап диагностикалык методдор
Төмөнкү буттун ангиопатиясына шектенгенде, диагностикада биринчи кадам бейтаптын тарыхын алуу жана жабыркаган аймактарды текшерүү болуп саналат. Андан кийин алар жогорку технологиялык түзүлүштөрдү колдонуу менен лабораториялык изилдөөгө өтүшөт:
- МРТ. жумшак ткандардын түзүлүшүн баалоого мүмкүндүк берет.
- УЗИ. Доплерологиялык изилдөө кан тамырлардын дубалдарынын абалын, ал эми дуплекстүү сканерлөө - кандын агымынын ылдамдыгын аныктоого жардам берет.
- Ангиография. Контраст агентин колдонуу менен рентген диагностикасы кан тамырлардын ачыктыгын визуалдаштырууга мүмкүндүк берет.
- CT. Кол-буттун патологиялык аймактарын изилдөө үчүн колдонулат.
Жогорудагы диагностикалык ыкмаларды колдонуу патологиялык процесстин жалпы сүрөтүн алуу, кан тамырлардын бузулуу даражасын баалоо үчүн зарыл. Оорулууну кароо ошондой эле ылдыйкы буттун ангиопатиясынын кайсы формасына таандык экенин аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо: медициналык жана хирургиялык
Ангиопатияны дарылоо ыкмалары анын пайда болушуна себеп болгон себептерден көз каранды. Алгачкы этапта, кээде ал тургай, жөнөкөй тамактануу түзөтүүжана жашоо образы патологиялык процесстин басаңдашына алып келет. Дагы кандай дарылоо жолдору бар?
- Дары-дармек терапиясы. "Төмөнкү бутунун ангиопатиясы" диагнозу менен ооруган бейтаптарга кан тамырлардын тонусун жакшыртуу жана басымды нормалдаштыруу үчүн дары-дармектер дайындалат. Ошондой эле кан айлануу процесстерин стимулдаштыруучу дарыларды (Actovegin, Aescusan, Heparin) кабыл алуу сунушталат. Бардык дарылар оорунун жалпы клиникалык көрүнүшүн эске алуу менен жекече тандалат.
- Лимфа модуляциясы. Атайын процедураларды жүргүзүү организмдеги кандын жана лимфанын айлануусун жакшыртат, зат алмашуунун продуктуларын тез кетирет. Бир нече дарылоо сеанстарынан кийин жабыркаган аймактарда теринин шишиги байкаларлык азаят.
- Операция. Хирургиялык кийлигишүү ткандардын пластикасын жана өзгөртүлгөн тамырларды реконструкциялоону билдирет. Өзгөчө оор учурларда, некроз процесси бутуна жайылып кеткенде, ампутация көрсөтүлөт.
Дарыгерге өз убагында кайрылуу патологиялык процесстин жүрүшүн токтотууга жана хирургиялык кийлигишүүдөн качууга мүмкүндүк берет. Өкүнүчтүүсү статистика көрсөткөндөй, 10% учурларда кан менен уулануу өлүмгө алып келет.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Салттуу табыптар төмөнкү буттун ангиопатиясы сыяктуу ооруну дарылоо үчүн рецепттерди сунушташат. Симптомдору жана көрүнүштөрү патологиялык процесстин баштапкы стадиясында, адатта, алып келбейт ыңгайсыздыктарды. Эгерде алар өз убагында таанылса, эскертсе болоткан тамыр ооруларынын андан ары прогресси. Белгилей кетсек, элдик ыкмаларды дарылоо салттуу ыкмалар менен айкалыштырылышы керек.
Дарыгерлер зат алмашууну нормалдаштырууга жардам берген өсүмдүктөрдү дарылоодо колдонууну сунушташат. Булар женьшень, манчжур аралиясы, эспарцет лейзеасы жана башкалар. Бул өсүмдүктөрдөн кайнатмалар жана тундурмаларды жасоого болот. Углевод алмашууну жакшыртуу үчүн дарыгерлер чайга каакымдын дары жалбырагын жана элекампанды кошууну сунушташат. Кофени цикорий менен алмаштырган жакшы. Ал кургатылган, куурулган жана майдаланган болушу керек. Өсүмдүктүн жалбырактары салаттарды жасоодо колдонулушу мүмкүн.
Кант диабетиндеги ангиопатияны дарылоо
Буга чейин биз ылдыйкы буттун ангиопатиясы кандай симптомдор менен коштолорун айтканбыз. Кант диабети менен дарылоо иш жүзүндө патологиялык жараяндын башка себептери болгон учурда айырмаланбайт. Дары терапиянын негизин кандын уюшун жакшыртуучу дарылар түзөт. Глюкозанын деңгээли инсулинди башкаруу менен жөнгө салынат. Кошумча терапиялык эффект физиотерапия менен берилет. Мисалы, ылай терапиясы жана плазмаферез канды тазалайт.
өнүккөн учурларда хирургиялык кийлигишүүгө кайрылышат. Патологияны өнүктүрүүнүн баштапкы стадиясында белдин симпатэктомиясы колдонулат. Реконструктивдүү операциялар да оң натыйжа берет, анын аркасында микроциркуляцияны нормалдаштырууга болот. гангрена менен коштолгон астыңкы бутунун артерияларынын кароосуз калган ангиопатиясы ампутацияны талап кылат. Реабилитация курсунан кийин бейтап жасалатжогорку сапаттагы протез.
Алдын алуу чаралары
Кант диабетинде же гипертонияда ангиопатиянын алдын алуу диагноз тастыкталгандан кийин дароо башталышы керек. Бул үчүн мезгил-мезгили менен анализ тапшырып, медициналык кароодон өтүп туруу сунушталат. Кандагы кантты такай көзөмөлдөө, кан басымын жана веналардын абалын көзөмөлдөө маанилүү. Диабеттик ангиопатия тамырлардын ылдыйкы буттары оорунун биринчи белгилери пайда болгондо дароо дарылоону талап кылат. Терапия курсу дарыгер тарабынан белгилениши керек.
Мындан тышкары кан тамырлардагы патологиялык өзгөрүүлөрдүн алдын алуу төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- тамеки чегүүнү жана башка көз карандылыкты таштоо;
- мүмкүн болгон спорт менен машыгуу;
- иммунитетти жана борбордук нерв системасын бекемдөө;
- рационалдуу тамактануу;
- ашыкча салмак менен күрөш.
Эң негизгиси позитивдүү маанай. Ал, эреже катары, калыбына келтирүү процессине чечүүчү таасир этет.
