Өпкө фиброзу – өпкөдөгү тыртык тибиндеги ткандардын пайда болушу менен байкалып, дем алуу функциясын бузган оору. Ал органдын ийкемдүүлүгүн төмөндөтөт, бул кычкылтектин альвеолалар аркылуу өтүшүн кыйындатат, анда аба кан менен байланышат. Тилекке каршы, өпкөдөгү тутумдаштыргыч ткандын регенерациясынын тескери процесси мүмкүн эмес.
Фиброз эмнеден келип чыгат? Кандай белгилер анын бар экенин көрсөтүп турат? диагноз тастыкталган болсо, эмне кылуу керек? Бул тууралуу азыр сүйлөшөбүз.
Себептер
Эреже катары, өпкө фиброзы инфекциялык же суук тийүүдөн кийинки татаалдашуу катары пайда болот. Кээ бир учурларда тышкы факторлор роль ойношу мүмкүн. Провокациялоочу факторлордун тизмеси төмөнкүдөй:
- Кургак учук.
- SARS жана сасык тумоодон кийинки ооруулар.
- Пневмония.
- Склеранын атрофиясы.
- Ревматоиддик артрит.
- Жугуштуу боор оорусу (көбүнчө гепатит же цирроз).
- Лупус.
- Рак оорусуна генетикалык шыктуулук.
- Булганган айлана-чөйрө. Мисалы, абадагы асбест чаңынын, оор металлдардын, жылытуудан чыккан эмиссиянын, коргошундун жана цинктин күкүмдөрү.
- Алкоголь, никотин жана баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу.
- Химиотерапия жана күчөтүлгөн антибиотиктер менен дарылоо.
Бирок кээде өпкө фиброзы себепсиз пайда болот. Бул учурда бул эмне? Бул көрүнүш идиопатиялык форманын оорусу деп аталат. Мындай учурлар өзгөчө кылдаттык менен изилденип, бейтап адистер, жок эле дегенде, өбөлгөлөрдү аныктоо үчүн толук диагностикадан өтүшү керек. Себеби оорунун себебин аныктабай туруп дарылоо туура эмес.
Өпкө фиброзы - рак же жокпу?
Бул суроону көп адамдар беришет. Фиброздун рак экендиги чындыгында туура эмес түшүнүк. Ооба, өпкөдөгү тырыктар патология болуп саналат. Коллаген өндүрүшүнүн көбөйүшүнө байланыштуу дени сак ткань тутумдаштыргыч тканга алмаштырылат. Процесс өнүгүп, акырында орой тырык пайда болот.
Бирок! Бул ооруда тутумдаштыргыч ткань белгилүү бир чекке чейин гана тарайт. Ал скринингдерди бербейт жана башка органдарда очоктордун көрүнүшүн жаратпайт. Демек, фиброз рак болушу мүмкүн эмес.
Баштапкы этап
Бул эмне экенин - өпкө фиброзы жана бул ооруну кантип дарылоо керектиги жөнүндө айтып жатып, анын бар экенин көрсөткөн симптомдорду эске алуу зарыл.
Баштапкы этап адатта эч кандай көрүнүштөрсүз өтөт. Бул эрте диагнозду олуттуу кыйындатат, ошондуктан өз убагында дарылоону баштоо мүмкүн эмес.
Дем алуунун жетишсиздиги адамды эскертет,көнүгүү учурунда пайда болот. Маселе ага баары эле көңүл бура бербейт. Ооба, дем алуу өпкө менен байланышпаган башка оорулардын арасында кеңири таралган симптом.
Ошондуктан ар бир адамга жылына бир жолу флюорографиядан өтүү сунушталат, бул оорунун белгилерин аныктоого жардам берет.
Алгачкы көрүнүштөр
Өпкө фиброзунун себебине жана анын таралуу даражасына жараша симптомдор ар кандай оордукта болот. Эреже катары, оору төмөнкүдөй белгилер менен көрүнөт:
- Кургак жөтөл. Кийинчерээк ириңдүү какырык чыгат.
- Былжыр челдин жана теринин кубаруусу. Эң начар учурларда цианоз (көгүлтүр) пайда болот.
- Кичине күчтө да пайда болгон дем кысылышы. Эң начар учурларда, ойгонгондон кийин.
- Көкүрөгү катуу ооруйт.
- Дем алуунун кыйындашы, катуу ышкыруу.
- Алсыздык, баш оору жана баш айлануу. Бул дем алуу активдүүлүгүнүн жетишсиздигинен жана кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен келип чыгат.
- Сасык тумоонун тез-тез пайда болушу. Кээде эмфизема, пневмония жана бронхит сыяктуу оор болот.
- Колдордогу тырмак фалангаларынын шишиги.
- Тердөө.
Өзгөчө оор учурларда жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшү башталат.
Оорулардын түрлөрү
Биз бул эмне жөнүндө сөз болуп жаткандыктан - өпкө фиброз, бул ооруну кантип дарылоо керек жана анын бар экенин көрсөтүп турат кандай белгилер, ошондой эле бар экенин белгилей кетүү керек.оорунун бир нече түрлөрү. Тактап айтканда:
- Интерстициал. Анын өнүгүшүнүн себеби - терс тышкы факторлордун таасири.
- Перилобулярдык. Туташтыргыч ткань лобулярдык кыркаларга каршы пайда болот.
- Периваскулярдык. Ал сезгенген тамырлардын айланасындагы тутумдаштыргыч ткандын локализациясы менен мүнөздөлөт.
- Альвеолярдык. Альвеолярдык кабыкчанын калыңдоосунда көрүнөт.
- Перибронхиалдык. Бронхтун жанындагы ткандарда пайда болот.
Адамдын өпкөсү кандай оору менен жабыркаганы диагноз учурунда аныкталат. Дарыгер ошондой эле оорунун кандай түрү бар экенин айтып берет. Алардын экөөсү гана бар жана азыр ар бири кыскача талкууланат.
Жергиликтүү форма
Жогоруда айтылгандай, оорунун белгилери, анын түрүнө карабастан, дээрлик бирдей. Бирок өпкөнүн фокалдык фиброзы эң көп убакыттан бери байкалбай келет. Айлар, атүгүл жылдар бою ал өзүн эч кандай түрдө көрсөтпөшү мүмкүн. Мунун баары анын жергиликтүү өлчөмүнө байланыштуу.
Бирок убакыттын өтүшү менен фокустар барган сайын өсөт. Көбүнчө алар бири-бири менен бириктирүүчү ткандардын комплекстерине айкалышат. Жана ушундай болгондо, өпкөнүн фокалдык фиброзы өзүн сезет – жогоруда айтылган симптомдордун баары пайда боло баштайт.
Бул оорунун коркунучтуу түрү. Оорунун узак мөөнөттүү билбестик көбүнчө пневмоциррозго алып келет - өпкө толугу менен тутумдаштыргыч ткань менен алмаштырылган шарт. Бул абалда, албетте, денедеги кычкылтек айлануусун камсыз кылууга таптакыр жөндөмсүз болуп чыгат. Ошондуктан, үчүнмуну алып келбеңиз, өпкөнүн фокалдык фиброзын дароо дарылоону баштоо керек.
Көбүнчө оорунун бул түрү түйүндүү түзүлүштөрдүн (гранулемалардын) пайда болушунда көрүнгөн саркоидоздон пайда болоорун белгилей кетүү керек.
Диффузиялык форма
Бул оору жалпы өпкө фиброзы деп да аталат. Ал ткандардын патологиялык процесстин бирдей катышуусу менен мүнөздөлөт.
Бул ооруга чалдыккан адамдардын жакшы прогноздору сейрек болот. Очоктук өпкө фиброзу (сызыктуу же башка) менен ооругандар көбүрөөк. Себеби диффузиялык ооруда симптомдор тез өнүгүп, тез арада чара көрүү керек.
Диагностика
Биринчиден, пульмонолог пациенттен деми кысылып, жалпы алсыздык, туруктуу жөтөл жана симптомсуз арыктоо барбы деп сурайт.
Андан кийин адам биринчи симптомдорду качан байкаганын жана алардын интенсивдүүлүгүнүн күчөгөнүн сурайт. Ошондой эле, дарыгер бейтапта пневмония, кургак учук, системалуу склеродерма, ревматоиддик артрит бар-жогун сөзсүз сурайт.
Так диагноз коюу үчүн пульмонолог инструменталдык жана лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүүсү керек:
- Өпкө угуу (аускультация).
- Таптоо (урма).
- Өпкөнүн көлөмүн жана дем алуу функциясынын деңгээлин аныктоо (спирография).
- Рентген. Бул өпкө ткандарында өзгөрүүлөр бар же жок экенин аныктоого жардам берет.
- МРТ же КТтопография. Бул ыкманы колдонуу менен патологиялык өзгөрүүлөрдүн деталдарын ачып, алардын мүнөзүн изилдөөгө болот.
- Биопсия. Гистологиялык изилдөө рак клеткаларынын бар экенин тастыктоого же жокко чыгарууга жана өпкөнүн абалын кылдат изилдөөгө жардам берет.
Андан кийин дарыгер бейтапка компетенттүү кеңеш берип, адекваттуу, эффективдүү терапияны дайындай алат.
Дигноз коюу убакытты талап кыларын жана мындай олуттуу ооруга келгенде өтө баалуу экенин унутпашыңыз керек. Андыктан оорунун кичине эле көрүнүшү болгондо дарыгерге кайрылуу керек.
Дарылоо
Өпкө тамырынын фиброзын айыктырууга болбойт. Жогоруда айтылгандай, тутумдаштыргыч ткань кайра дени сак болуп калыбына келе албайт. Бирок, адамдын жашоосунун сапатын жакшыртууга болот.
Терапия толук текшерүүдөн өткөндөн кийин жогорку квалификациялуу пульмонолог тарабынан дайындалат. Иммуносупрессанттар, цитостатиктер жана глюкокортикоиддер катуу ооруга жардам берет.
Ошондой эле фиброз менен жабыркаган өпкө патогендик микроорганизмдердин өнүгүшүнө жана сезгенүүгө жакшы чөйрө болгондуктан, антибактериалдык дарыларды ичүү керек. Жүрөк гликозиддери жана кычкылтек менен ингаляциялар да жардам берет.
Өпкө фиброзы бар бейтап катуу жөтөл жана дем алуусу менен жабыркай турган болсо, анда бронходилататорлорду ичүүгө туура келет.
Бирок бул патологияда бир дары менен дарылоо натыйжа бербейт. Терапия дем алуу терапиялык көнүгүүлөрү жана кычкылтек терапиясы менен колдоого алынат.
КТилекке каршы, бүгүнкү күнгө чейин дарылоонун конкреттүү ыкмалары жок. Патологиялык процесс кайтарылгыс, бирок дарыгердин милдети анын прогрессиясын жана кандайдыр бир инфекциянын кошулушун алдын алуу болуп саналат.
Операция
Өпкө фиброзунун прогноздору, симптомдору жана дарылоосу жөнүндө сөздү улантуу менен, өзгөчө оор учурларда трансплантация зарыл экенин белгилей кетүү керек. Албетте, органдарды трансплантациялоо хирургиясы баарына ылайыктуу эмес, анткени көптөгөн пациенттер аны ишке ашыруунун жогорку чегинен улуураак. Мындан тышкары, ал жалпы фиброз үчүн гана көрсөтүлгөн.
Операция бир же эки өпкөнү бир убакта алмаштыруу үчүн жасалат - алар кычкылтек менен көмүр кычкыл газын өткөрө албай калган учурда.
Бир катар каршы көрсөтмөлөр бар. Аларга жаштан тышкары төмөнкүлөр кирет:
- Учурдагы инфекциялар.
- Гепатит жана ВИЧ.
- Рак (учурдагы же мурунку).
- Өнөкөт мүнөздөгү бөйрөк, жүрөк жана боор оорулары.
Трансплантацияга жолдомо алуу үчүн адам жалпы ден соолугуна толук баа берүү жана анын трансплантацияга ылайыктуулугун аныктоо үчүн бир катар тесттерден өтүшү керек.
Диета жана күн тартиби
Өпкө фиброзы бар адам жашоо образын чындап эле узарткысы келсе, аны толугу менен кайра карап чыгышы керек болот. Бул жерде эмнени үйрөнүш керек:
- Ооруну дарылоо үчүн алынган дарылар иммундук системаны төмөндөтөт. Ошондуктан, жыл сайын сасык тумоого каршы эмдөөдөн өтүүгө туура келет жана 5 сайынжыл - пневмококко каршы.
- Температуранын жогорулашы жана абалынын начарлашы менен төшөктө эс алуу көрсөтүлөт. Өзүңүздү жакшы сезгенге чейин аны аткарышыңыз керек.
- Адам убактысын өткөргөн бөлмөгө дайыма таза аба киргизип туруу зарыл. Жана үзгүлтүксүз сейилдөө.
Диета жөнүндө эмне айтууга болот? Бул ооруга каршы диета организмдеги кычкылдануу жана иммунобиологиялык процесстерди тездетүүгө, гемопоэзди жана жүрөк-кан тамыр системасынын иштешин жакшыртууга, белоктун жоголушун азайтууга жана өпкөдөгү оңдоону жогорулатууга багытталган.
Эреже катары, дарыгерлер диета No 15 же No 11 дайындайт. Эгерде жалпы сунуштар жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда аскорбин жана фолий кислоталары, жез, калий, кальций, витаминдер көп болгон тамак-аштарды киргизүү керек. А жана Б.
Тез-тез тамактаныңыз, бирок кичине бөлүктөрдө. Ошондой эле ашкана тузунан баш тартууга туура келет, анткени ал суюктукту сактайт.
Божомол
Тилекке каршы, өпкө фиброзу менен өмүрдүн узактыгы толук дени сак адамдын өмүрүнө окшош болушу мүмкүн эмес. Анткени, бул оору дем алуунун бузулушуна алып келет. Ал эми бул жашоонун сапатына таасирин тийгизген кайтарылгыс патологиялык өзгөрүүлөрдү жаратат.
10 бейтаптын ичинен 2 бейтапка оорунун курч түрү деген диагноз коюлган. Аны менен жашоонун узактыгы 1 жылга жакын болуп, адамдын абалы начарлайт. Анын дем алуусу оор, бир-эки айдын ичинде 15-20 килограммга арыкташы мүмкүн.
Туруктуу фиброз (өнөкөт,өжөр агып) анчалык тез өнүкпөйт. Аны менен бирге жашоонун узактыгы болжол менен 5 жылды түзөт.
Эң жакшы прогноз оорунун акырындап өнүккөн бейтаптар үчүн. Бул учурда жашоонун узактыгы 10 жылга жетет.
Бирок бул цифраларды объективдүү деп айтууга болбойт. Мунун баары ишке кайдыгер мамиледен, дарылоонун эффективдүүлүгүнөн, пациенттин сунуштарды аткаруусунан көз каранды.
