Алкоголь организмге кандай зыяндуу таасир тийгизерин ар бир адам билет. Узак мөөнөттүү алкоголдук ичимдиктер ар кандай оорулардын өнүгүшүнө түрткү болот. Алкоголдук көз карандылыктан жапа чеккен бейтаптарга Корсаков синдрому, эс тутумдун бузулушу менен мүнөздөлгөн оорунун диагнозу сейрек эмес. Мындай бузуунун башка себептери болушу мүмкүн.
Корсаков синдрому деген эмне
Бул патологиясы бар бейтап учурдагы окуяларды эстеп калуу жөндөмүн жоготот, бирок ошол эле учурда өткөндү эстеп калат. Мындай тартип бузууну биринчи жолу орус психиатры Корсаков С. С. изилдеп, сүрөттөп берген, ошондуктан аты аталган.
Адегенде мындай эс тутум көйгөйлөрү узак убакыт бою жана бир топ өлчөмдө ичилген алкоголдук ичимдиктердин таасири астында гана пайда болот деп ишенишкен. Бирок кийинки изилдөөлөр көрсөткөндөй, бузулуунун негизги себеби В1 витамининин жетишсиздиги болуп саналат, ал борбордук нерв системасында жана мээнин айрым бөлүктөрүндө ар кандай бузулууларга алып келет, ошондой элежаш өткөн сайын пайда болгон дегенеративдик процесстердин өнүгүшү.
Заманбап психиатрлар Корсаков синдромун амнезиянын өзгөчө түрү болгон көз карандысыз нозологиялык бирдик деп эсептешет.
Оору кантип көрүнөт
Бул патологиянын негизги симптому жаңы маалыматты эстеп калуу жана кайра чыгара албоо. Жакында болгон же азыр болуп жаткан окуялардан айырмаланып, адам мурда, ал ооруп калганга чейин болгон окуялар эсинде сакталат.
Корсаков синдромунун эң кеңири таралган белгилери:
- Адам өзү үчүн жаңы жана адаттан тыш жерлерге кирип, мейкиндикте багытын жоготот. Мисалы, ооруканада жатып, бейтап өз бөлмөсүн табуу кыйынга турат, ал эми үйдө бул көйгөй узак мөөнөттүү эс иши бузулган эмес, анткени, өзүн көрсөтпөйт. Жашаган жердин өзгөрүшү же бөлмөдө жөнөкөй иретке келтирилиши оорулуу үчүн катуу стресс болуп саналат, ал патологиянын тез өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Оорулуу убагында ориентацияланган эмес. Мындай дартка чалдыккан адам бүгүнкү күндү, айды, жылды эстей албайт. Ал кайда экенин жана ага эмне болуп жатканын түшүнө албайт.
- Адам чындыгында болбогон окуялар жөнүндө айта алат. Жана көп учурда мындай окуялар фантастикалык формага ээ болот, мисалы, бейтаптан ал болгон параллелдүү дүйнөлөр, жок желмогуздар менен салгылашуу жөнүндө уга аласыз. Башкалар үчүн бул калп сыяктуу көрүнөт,Жабырлануучунун өзү бул анын фантазиясынын гана оюу экенинен шектенбейт.
- Корсаков синдромунда эс тутумдун бузулушу байкалат, алар псевдореминисценция деп аталат, башкача айтканда, оорулуунун жашоосунда болуп жаткан окуялар убакыттын өтүшү менен ордунан жылып калат. Ошентип, адам эс-тутумундагы боштуктарды эрксизден толтурат. Сырттан караган адам үчүн мындай окуялар эч кандай шектенүү туудурбайт жана кадимкидей көрүнөт, бирок ал театрда болгонун же саякатка чыкканын, деңиз жээгинде эс алганын билдирген адам өзү бул окуялар ага алыскы өткөндө болгон деп шектенбейт. жана азыркы убакта эмес.
- Оорулуу эс тутумундагы боштуктарды тасмалардагы же китептердеги окуялар менен толтура алат. Адамдын эс тутумунда кандайдыр бир маалыматтар бар, бирок ал кайдан келгенин эстей албайт. Ошондуктан, ал башкалардын оюн, билдирүүлөрүн, ырларын өзүнүкү катары өткөрүп бере алат.
- Бейтаптын көңүлүн топтоо кыйын, эрк жетишпейт.
- Кээ бир бейтаптар жалган таануу сыяктуу көрүнүштөн жапа чегишет. Алар чоочун кишиге жолукканда, аны "таанышат" жана аны мурда тааныган адамдай кабыл алышат.
Корсаков синдромунун эс тутумуна гана тиешелүү эмес, башка да белгилери бар. Оорулуу окуломотордук булчуңдардын жарым-жартылай бир тараптуу же эки тараптуу параличинде байкалган офтальмоплегияга дуушар болушу мүмкүн. Бузулуу ассиметриялык көз караш менен мүнөздөлөт же бейтаптын белгилүү бир объектиге көңүлүн бурууга жөндөмсүз. Скелет булчуңдарынын кыймылында координация жок болгондо атаксиянын көрүнүштөрү да болушу мүмкүн.
Көбүнчө Корсаков синдромуретрограддык же антерограддык амнезия менен коштолот. Оорулуу эмоционалдык жактан туруксуз, анын шалаакы, көңүл кош абалы капыстан эйфория сезимине айланат. Угуу жана көрүү галлюцинациялары, өзгөчө кечинде же түнкүсүн пайда болушу мүмкүн. Мындай бузулуулар алкоголдук ичимдиктерге көз каранды адамдарда жана улгайган пациенттерде айкын көрүнүп турат.
Мындан тышкары, эгерде адам алкоголдук ичимдиктерге берилип кетсе, Корсакофф-Вернике синдрому (Корсаков синдромунун курч алкоголдук энцефалопатия менен айкалышы) пайда болушу мүмкүн. Жагдай кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү эс тутумдун бузулушу, логикалык ой жүгүртүү жөндөмүнүн жоголушу, летаргия жана жайлоо, кыймылдардын координациясынын бузулушу, баш аламандык менен көрүнөт.
Динамикага ылайык, бузуу төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- прогрессивдүү (көрүнүүлөрдүн оордугунун жогорулашы менен көрүнөт);
- регрессивдүү (жакшыртуу менен мүнөздөлөт);
- стационардык (бузуунун катаалдыгы жана катаалдыгы жылдар бою өзгөрбөйт).
Алкоголсуз Корсаков синдромунун белгилери пациенттин жашына жараша айырмаланат:
- улгайган адамдарда кайдыгерлик пайда болот, алар убакыттын өтүшү менен ориентациясын жоготот;
- Корсаков синдрому бала кезинде пайда болгондо, жаш оорулуулардын эс тутуму начарлайт, балдар жакында болгон окуяларды унутуп калышат;
- орто жаштагы бейтаптар эйфория абалында. Бирок, бул көпкө созулбайт жана эс тутумдун бузулушуна алмаштырылат. Оорулуу менен болгон окуялар эсинде жокал акыркы убакта.
Эмнеге көңүл буруу керек
Биринчи симптомдор патологиянын өнүгүшүнө чейин эле пайда болушу мүмкүн. Корсаковдун амнистикалык синдрому келечекте пайда болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турган төмөнкү белгилер үчүн сак болушуңуз керек:
- буттар, балтырлар ооруйт;
- караңгы көздөр;
- денедеги ооруу;
- туруктуу эмес басуу;
- баш оору, көбүнчө ийбадаткананын аймагында;
- түнкү тердөө;
- мүмкүнчүлүктөрдү чектөө, жашоого болгон кызыгууну жоготуу;
- өзүмдү ыңгайсыз сезип жатам.
Оорунун пайда болуу себептери
В1 витамини адамдын организминде маанилүү роль ойнойт. Анын катышуусу менен нерв импульстары пайда болуп, нерв клеткаларынын ортосунда өткөрүлөт. Корсаков синдрому – бул В1 витамининин жетишсиздиги менен мүнөздөлүүчү, метаболизм процесстери бузулганда, мээнин терең структураларынын абалына терс таасирин тийгизген оору.
Жетишсиздик көбүнчө алкоголдук ичимдиктерди көпкө колдонууда пайда болот, анткени витамин организмге нормалдуу түрдө сиңе албайт. Бул оорунун башталышына алып келүүчү тийиштүү терапиясыз курч энцефалопатиянын өнүгүшүнө алып келет.
Корсаков синдрому дагы кандай ооруларда кездешет? Патология төмөнкүлөрдөн келип чыгышы мүмкүн:
- баштын оор жаракаттары, мында мээнин кээ бир бөлүктөрү жабыркаган. Патология кескин түрдө башталат, сейрек учурларда толук айыгат;
- генетикалык шыктуулук;
- Альцгеймер оорусу жана Пик оорусу сыяктуу улгайган кезде пайда болуучу дегенеративдик процесстер;
- ар кандай инфекциялардан келип чыккан нерв системасынын патологиялары;
- ар кандай формадагы энцефалит;
- организмдин интоксикациясы;
- тамак сиңирүү системасынын патологиялары, узакка созулган кусуу;
- алкоголдук көз карандылыктын фонунда дайыма туура эмес тамактануу. Ошондой эле, Корсаков синдрому ашыкча салмактан арылуу үчүн диетадан же орозо кармоодон чарчаганда пайда болот;
- химиотерапия, терс таасир катары;
- эпилепсия менен ооруган адамдарга убактылуу бөлүккө операция жасалды.
Оору узакка созулбашы мүмкүн, эгерде дарылоо өз убагында жана компетенттүү болсо, анда көрүнүштөрдүн азайышы мүмкүн. Корсаков синдрому менен, терапия жок болсо, психоздун өнүгүшү байкалат. Ошол эле учурда бейтап убакыт жана мейкиндик боюнча багытын жоготуудан тышкары, аны курчап турган адамдарды таануу жөндөмүн жоготот. Оорулуу акылынан адашып, жалгыз галлюцинация пайда болушу мүмкүн.
Диагностикалык чаралар
Корсаков синдрому сыяктуу оору менен В1 витамининин өлчөмүн аныктоо диагностикалык мааниге ээ, ал үчүн кан анализи жүргүзүлөт жана боордун негизги функциялары бааланат. Ошондой эле оорулуунун жалпы текшерүүдөн өтүшөт. Алкоголдук ичимдиктерди көпкө колдонуу менен пайда болгон эс тутумдун бузулушу - бирок алар туруктуу симптом болгондо гана диагноз коюшат. Мындай бузууларды аныктоо үчүн кайрылыңызфразаларды же сөздөрдү жаттоодон турган психологиялык тесттер.
Дифференциалдык диагностика
Корсаков синдромунун дифференциалдык диагностикасы ийгиликтүү терапия үчүн маанилүү, анткени алкоголизмдин фонунда пайда болушу мүмкүн болгон башка бузулуулар бар. Ошондой эле алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу менен байланышпаган эс тутумдун башка бузулууларын, мисалы, деменция, депрессиялык оорулар, мээнин органикалык бузулууларын жокко чыгаруу маанилүү.
Ооруну дарылоо ыкмалары
Корсаков синдромун дарылоо олуттуу кыйынчылыктар менен байланышкан. Ийгилик көз каранды:
- оорулуунун социалдык адаптациясынын даражасы боюнча;
- оорулуунун жашы;
- жалпы ден соолук;
- ичүү узактыгы;
- мээнин бузулушунун даражасы.
Эң негизги көйгөй – бузуунун алгачкы белгилери байкалган бейтап муну аңдай албайт. Бир нече убакыт бою эс тутумдун начарлашын башкалар байкабайт. Ал эми диагноз коюлганда да, пациент терапиядан баш тартышы мүмкүн, анткени ал өзүн толук дени сак деп эсептейт.
Корсаков синдромун дарылоо ыкмасы жекече тандалып алынат жана комплекстүү түрдө психиатр, нарколог (алкоголизм боюнча) жана невропатолог тарабынан жүргүзүлөт.
Терапиянын негизги максаты – бузууга себеп болгон себепти жоюу. Корсаков синдрому аракечтиктин натыйжасында пайда болгондо, пациентке каражаттар дайындалаттиамин жана мээнин бузулушунан коргой турган башка микронутриенттер.
Ноотропиктердин жардамы менен алар эс тутумдун олуттуу жакшырышына, концентрациясынын жана окуу жөндөмдүүлүгүнүн жогорулашына жетишишет. Тынчсыздануу жана нервдик толкундануу күчөгөндө пациентке антипсихотикалык дарыларды кичине дозада кабыл алуу сунушталат.
Дары-дармек терапиясынан тышкары, психотерапевтке кайрылуу зарыл, ал пациенттин социалдык адаптациясын калыбына келтирүүгө жардам берет. Мындан уялбаш керек, мындай консультациялар көп адамдарга жардам берди. Оор учурларда ооруканага жаткыруу талап кылынат. Медициналык мекемеде оорулууга тиешелүү жардам жана кам көрүлөт. Абдан маанилүү жагдай болуп саналат толугу менен баш тартуу алкоголдук ичимдиктерди, эгерде бузуулар так ушундан келип чыккан, антпесе терапия натыйжасыз болушу мүмкүн, рецидив коркунучу жогорулайт..
Оорулуу сөзсүз протеинди, карбонгидратты аз тамактанышы керек (В1 витаминин ички керектөөнү азайтуу үчүн).
Дарылоо прогнозу
Корсаков синдромун толук айыктыруу мүмкүн эмес, анткени мээнин бузулушу калыбына келбейт. Бирок өз убагында медициналык жардам патологиянын өнүгүшүн токтотууга жана пациенттин абалын олуттуу жакшыртууга жардам берет.
Кандай татаалдыктар болушу мүмкүн
Убагында дарыланбаса, алкоголдук көз карандылыктан жапа чеккен бейтаптарда деменция пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, эстутумду калыбына келтирүү мүмкүн эмес, адам майып болуп калат.
Оорунун алдын алуу
Патологиянын негизин жүрүм-турумдун белгилүү бир модели (алкоголдук ичимдиктерге көз карандылык же туура эмес тамактануу) түзөт, анын алдын алуу үчүн абдан ылайыктуу. Негизги алдын алуу чаралары:
- Спирт ичимдиктеринен баш тартыңыз же анын көлөмүн чектеңиз. Алкоголдук ичимдиктерге ашыкча көз карандылыктын белгилерин байкасаңыз, бул тууралуу жакындарыңызга кабарлаңыз жана адиске кайрылуудан коркпоңуз. Өз убагында дарылоо келечекте бузулуунун өнүгүшүн жеңилдетет.
- Корсаков синдрому В1 витамининин жетишсиздигинен келип чыккандыктан, менюга бул затка бай тамактарды киргизүү зарыл.
- Эгер эс тутумдун начарлашынын алгачкы белгилери байкалса, мүмкүн болушунча тезирээк адиске кайрылуу керек. Дарыгер кылдат диагноз койгондон кийин, бул табигый картаюудан уламбы же башка нерсеби, аныктайт.
- Жакындарыңыздын колдоосунан баш тартпаңыз. Кооптуу симптомдорду өз алдынча башкаруу абдан кыйын болушу мүмкүн жана досторуңуз менен үй-бүлөңүздүн жардамы чоң бааланат.
Корсаков синдрому – бул көпчүлүк учурда начар прогноздуу оору. Мындай коркунучтуу абалдан сактануу үчүн, алдын алуу жөнүндө кам көрүү, ошондой эле алкоголдук ичимдиктерди колдонууну азайтуу же ал тургай аларды толугу менен таштоо маанилүү.
