Бүгүн ар бирибиз лабораторияга барып кан тапшырып, ден соолугубузда олуттуу четтөөлөр бар-жогун текшерип, эгер бар болсо өз убагында дарыланып турсак болот. Эгерде анализдин жыйынтыгын алгандан кийин, бардык көрсөткүчтөр аздыр-көптүр нормалдуу экендиги аныкталса, бирок кандагы AST жогору болсо, анда дароо суроолор туулат: бул канчалык кооптуу, үч баш сырдуу тамга эмнени билдирет жана көптөгөн башка тиешелүү суроолор. Биздин макала сизге аларга жооп алууга жардам берет.
AST деген эмне
Аспартатаминотрансфераза, же кыскача АСТ – бул биздин денебиздин бардык клеткалык структураларынын бир бөлүгү болгон ферменттин аталышы. Бирок аспартатаминотрансферазанын эң көп өлчөмү миокардда жана скелет булчуңдарында, андан кийин боор клеткаларында, нерв тканында жана бөйрөктө болот. Эгерде организм нормалдуу болсо, анда кандагы AST активдүүлүгүнүн көрсөткүчтөрү өтө төмөн.
Бирок дененин ар кандай органдары же системалары жабыркаганда фермент бөлүнүп чыгып, канга кире баштайт. Ошентип, биохимиялык анализде AST канда көтөрүлүп жатканы айкын болот - бул дарыгерге клеткаларда кыйратуучу процесстердин башталышынан шектенүүгө негиз берет. Аспартат аминотрансфераза ферменти клетканын туура иштеши үчүн абдан маанилүү. Ал атомдордун топторун ар кандай аминокислоталарга жеткирип, транспорттук функцияларды аткарат.
Кадимки ACT көрсөткүчтөрү
Оптикалык аныктоо ыкмасы үчүн нормалдуу көрсөткүчтөр (IU менен) мындай көрүнөт:
- аялдар - 35 IU чейин;
- эркектер үчүн - 41 IU чейин;
- балдарда - 50 IU чейин.
Рейтман-Френкел реакциясы (μмоль/саат/мл):
- аялдар үчүн - 0,35ке чейин;
- эркектер үчүн - 0,45ке чейин;
- балдарда - 0,5ке чейин.
Эгер кандын биохимиясында АСТ көрсөтүлгөн көрсөткүчтөрдөн ашпаса, бул жүрөктүн, боордун, бөйрөктүн ферменттик системалары нормалдуу иштеп, органдардын клеткалык курамы бузулбаганын көрсөтөт. Эгерде анализдерде четтөөлөр байкалса жана канда АСТ жогорулаганы аныкталса, башка спецификалык маркерлерди (тропониндер, креатинфосфокиназа, ALT ж.б.) да текшерүү керек.
Ар кандай лабораториялар ар кандай реагенттерди жана изилдөө ыкмаларын колдонушу мүмкүн экенин айтыш керек. Ошондуктан, ар кайсы жерлерде алынган натыйжалар бири-биринен бир аз айырмаланышы мүмкүн.
Кандагы АСТдын көбөйүшү: себептери
Эгер кандагы ферменттин деңгээли көтөрүлсө, анда бул төмөндөгү оорулардын биринин бар экенин көрсөтүшү мүмкүнтизме:
- миокард инфаркты АСТтин өтө жогору болушунун эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат жана миокарддын жабыркашы аянты канчалык кеңири болсо, кандагы аспартатаминотрансфераза ферментинин концентрациясы ошончолук жогору болот;
- ачык же жабык жүрөк жаракаты;
- ревматикалык жүрөк оорусу;
- ангина;
- аутоиммундук же инфекциялык миокардит;
- өт каналынын рагы;
- боор рагы;
- боорго метастаздар;
- холестаз;
- алкоголдук гепатоз;
- майлуу гепатоз;
- вирустук гепатит;
- боорго уулуу зыян;
- жүрөк жетишсиздиги;
- булчуң тканынын экстенсивдүү бузулушу (краш синдрому, жалпыланган миозит, миодистрофия);
- курч панкреатит.
Ошондой эле, эгерде АСТ канда жогоруласа, бул скелет булчуңдарынын травмасы, катуу алкоголдук интоксикация, күйүк, ысык сокку, тамырлардагы эмболия жана уулуу козу карындар менен уулануу менен байкалышы мүмкүн.
AST деңгээлинин бир аз жогорулашы интенсивдүү физикалык күчтө жана айрым фармакологиялык дарыларды (седативтер, антибиотиктер ж.б.) кабыл алууда болот.
Кандагы аспартатаминотрансферазанын деңгээлин аныктоо менен эмнени билсе болот
Кандагы АСТ бир аз жогорулаган учурда (болжол менен 5 эсе), анда бул майлуу гепатоздон, кээ бир дарыларды (барбитураттар, статиндер, антибиотиктер, дарылар, химиотерапиялык препараттар ж.б.) кабыл алуудан улам болушу мүмкүн.
Орто, орточо өсүүфермент (кадимкиден он эсе жогору) боордун өнөкөт оорулары, цирроз, миокард инфаркты, миокардиострофия, бөйрөк жана өпкө клеткаларынын бузулушу менен пайда болгон процесстер, мононуклеоз, рак менен шартталышы мүмкүн.
Эгерде АСТ канда абдан көбөйсө (10 эсе же андан көп) - бул дарыгерге оорулууда курч стадиясында вирустук гепатит, боордун түзүмдөрүнүн уулуу зыяны, дары-дармектик гепатит (курч) болушу мүмкүн экенин айтат., жана ошондой эле ткандардын некрозу менен коштолгон организмдеги процесстердин пайда болушун көрсөтөт (мисалы, шишик менен).
Оорунун башталышында, анын курч стадиясында, кыртыштын бузулуу процесси эң ылдам жүргөндө аспартатаминотрансферазанын эң жогорку деңгээли болот. Кандын сывороткасындагы АСТдын азайышы органдардын клеткаларында регенеративдик процесстердин башталышын жана пациенттин калыбына келишин билдирет. Бир аз ашыкча ткандардын бузулушунун белгиси эмес.
Анализдин жыйынтыгын эмне бурмалай алат
Кээде кандагы АСТ жогорулаганын көрүп, бирок оорулуунун көзгө көрүнгөн белгилерин таппай калган дарыгер кайра кан тапшырууну сунуштайт жана бул кошумча анализ ферменттин нормалдуу деңгээлин көрсөтөт. Толук сурамжылоодо пациент биринчи кан тапшыруунун алдында дары-дармектерди кабыл алганы, көрсөткүчтөрдүн тууралыгына таасир эткени белгилүү болду. Мындай жагдайларды болтурбоо үчүн, натыйжаны эмне бурмалай турганын билишиңиз керек:
- Кээ бир дарыларды алуу. Дарыгериңизге сиз кабыл алып жаткан бардык дарылар тууралуу маалымат берүү маанилүү. дарыгер мүмкүнкан тапшырардан бир нече күн мурун кээ бир дарыларды колдонууга тыюу салыңыз.
- Чөптөн жасалган дарыларды колдонуңуз: эхинацея же валериана.
- А витамининин чоң дозасын алуу.
- Кош бойлуулук.
- Оор аллергия.
- Катетеризация же жүрөккө акыркы операция.
Эгерде кандагы AST көбөйсө, анын себептери ар кандай, кээде күтүүсүз да болушу мүмкүн. Туура эмес жыйынтыктар үчүн кийинчерээк тынчсызданбоо үчүн, төмөнкү процедуралардан өткөндөн кийин бир нече саат бою изилдөө үчүн кан тапшыруу сунушталбайт:
- флюорография;
- ректалды текшерүү;
- УЗИ;
- физотерапия;
- рентгенография.
АСТ үчүн кан анализи кантип жүргүзүлөт
Кандын анализи, ферменттин деңгээли көтөрүлгөнбү же жокпу, төмөнкү ырааттуулукта жүргүзүлөт: кандагы аспартатаминотрансферазанын мазмунун аныктоо үчүн биохимиялык изилдөө керек. Материал тамырдан эртең менен гана жана ач карынга алынат.
Адегенде медсестра колду чыканактан өйдө турникет, андан соң венага ийне сайып, болжол менен 15-20 мл кан алынат. Андан кийин турникет алынып, инъекция болгон жерге кебез колдонулат. Оорулууга колун чыканагынан бүгүп, канды токтотуу үчүн ийне сайылган жерди бекем кармап туруу сунушталат. Бир нече мүнөт отуруп, анан үйгө кете берсеңиз болот.
Алынган канда центрифуганын жардамы менен бөлүнөтплазма, зарыл хим. реакциялар жана АСТ активдүүлүгү аныкталат. Жыйынтыктар, адатта, эртеси күнү даяр болот. Берилген жыйынтыктарды өз алдынча чечмелөө менен алек болбоңуз, муну дарыгер жасашы керек.
Аспартатаминотрансферазанын жогорулашы: кандай дарылоо керек?
Эгерде анализ жүргүзүлүп, кандагы АСТ абдан жогорулаганы тастыкталса, анда бул өзүнөн өзү мындай болушу мүмкүн эмес экенин түшүнүү керек. Бул боор, жүрөк булчуң же башка ткандардын структураларынын бузулушу менен, денеде кандайдыр бир патологиясы болушу менен байланыштуу болушу мүмкүн. Ал эми бул ферменттин концентрациясынын секирүүсүнө алып келген ооруну дарылоосуз ASTти төмөндөтүү мүмкүн эмес дегенди билдирет.
Ошондуктан, дарылоочу дарыгердин негизги милдети кандагы AST жогорулаган учурда анын себептерин табуу болуп саналат. Башкача айтканда, эрте диагноз коюу, андан кийин дарылоону дайындоо алдыңкы планга чыгат. Оору жок кылынгандан кийин аспартатаминотрансферазанын деңгээли да төмөндөйт.
AST анализине кантип туура даярдануу керек
Тесттин жыйынтыгы ишенимдүү болушу үчүн ач карынга кан тапшырыңыз. Мындан тышкары, акыркы тамактан кийин, жок эле дегенде, 8 саат өтүшү керек. Лабораторияга барардан бир күн мурун спирт ичимдиктеринен, майлуу жана куурулган тамактардан баш тартуу, ошондой эле физикалык жана эмоционалдык же психикалык ашыкча жүктөөдөн качуу абдан маанилүү. Талдоо алдында эртең менен таза сууну гана ичүүгө болот, бирок эч кандай учурда кофе, шире же чай ичүүгө болбойт - бул кандын анализине терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
AST көбөйдү же жокпу, даярдоого убакыт болушу үчүн, анализге жөнөтүлгөндөн кийин жети күндөн эрте эмес билип алыңыз. Изилдөөдөн бир, эң жакшысы эки жума мурун, эксперттер дары-дармектерди алууну токтотууну сунуштайт. Бул талапты аткаруу мүмкүн болбогон учурда, ал анализдин маалыматтарын чечмелөөдө керектүү оңдоолорду киргизиши же процедураны башка күнгө пландаштырышы үчүн бул тууралуу дарыгерге билдирүү зарыл. Эгер аллергия же кош бойлуу болсо, бул да дарыгерге билдирилиши керек.
Талдоо үчүн көрсөткүчтөр
Сүрөттөлгөн анализ кээ бир оорулар үчүн дайындалат:
- Курчтуу же өнөкөт жүрөк оорусу.
- Бардык боор оорулары.
- Кан айлануу системасынын оорулары.
- Инфекциялар.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
- Аутоиммундук оорулар.
- Белгисиз этиологиянын энцефалопатиясы.
- Билирубиндин алмашуусунун бузулушу жана сарыктын ар кандай түрлөрү.
- Ириңдүү-септикалык патологиялар.
- Өнөкөт панкреатит.
- Холелития жана өттүн агып чыгышынын бузулушу.
- Заттуу шишиктер.
- Эндокриндик оорулар.
- Аллергиядан келип чыккан тери оорулары.
- Оор операцияга даярданууда.
- Көк же курсак жаракаттары.
Мындан тышкары, жүрөк жана боор патологияларын дарылоодо жана антибиотиктерди (узак мөөнөттүү), ар кандай уулуу препараттарды, ошондой эле химиотерапиялык препараттарды кабыл алууда динамикасын баалоо үчүн дайындалат.
ALT жөнүндө
Кандагы АСТ кандай көтөрүлөт, биз бул көрүнүштүн себептерин таптык. Эми бирдей маанилүү көрсөткүчкө токтоло кетели. Адатта, кандын биохимиялык анализин дайындоодо дарыгер АСТтин деңгээлин гана эмес, башка ферменттин - ALTдын мазмунун да көргүсү келет.
Бул аланинаминотрансфераза, ал АСТ сыяктуу бардык органдардын клеткаларында бар, бирок анын эң чоң өлчөмү боордо жана бөйрөктө болот. Боордо көйгөйлөр пайда болгондо, ALT канга кирет. Анын көбөйүшү ар кандай гепатиттин мүнөздүү белгиси болгон сарык башталганга чейин боордун олуттуу ооруларын аныктоого мүмкүндүк берет. Ошондуктан, кандагы АЛТ көбөйүшүн дарыгерлер аталган органдын бузулушунун көрсөткүчү катары чечмелешет.
Эгер адам биохимиялык анализ үчүн кан анализин тапшырса, AST жана ALT жогоруласа, бул организмде олуттуу кыйратуучу процесстер жүрүп жатканын билдириши мүмкүн. Эске салсак, эки фермент тең канга клеткалык структуралар бузулганда гана көп санда кирет. Бул сөзсүз түрдө оорунун бар экенин билдирбейт. Туура корутундуларды кошумча диагностикалык процедуралардан кийин гана дарыгер жасай алат. Коркунучтун кереги жок, бирок доктурга баруунун да кереги жок.
Жакынкы сөз
Кандагы АЛТ жана АСТдын көбөйүшү бул көрсөткүчтөр нормадан бир топ жогору болсо дагы, сүйлөм эмес. Негизгиси - тажрыйбалуу адистин жетекчилиги астында өз убагында диагноз коюу жана дарылоо. Баарыңыздарга жакшы сыноолорду жана чың ден соолук каалайбыз!
