Гидроцефалия – мээнин карынчаларында ашыкча суюктуктун (ликёр) болушу менен мүнөздөлүүчү, өмүргө коркунуч туудурган оору. Дарыланбаса, олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү көйгөйдөн кутулуунун жалгыз жолу.
Патологиянын сүрөттөлүшү жана коркунучу
Мээде нормалдуу түрдө жүлүн суюктугу дайыма айланып турат. Ал жугуштуу агенттерден гана коргобостон, азыктандыруучу заттарды да камсыз кылат. Терс факторлордун таасири астында жүлүн суюктугунун өндүрүшү көбөйүшү же анын агып чыгышы кыйындашы мүмкүн.
Эгер карынчалар суюктукка толуп кетсе, алардын дубалдары жукарып, баш ичиндеги басым жогорулап, ткандардын жарылып кетиши мүмкүн. Бул патология неврологиялык бузулуулар менен мүнөздөлөт.
Гидроцефалия себеп болушу мүмкүнтатаалдыктар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ымыркайлардагы психикалык жана физикалык жактан артта калуу.
- Психикалык четтөөлөр.
- Балдардагы жана чоңдордогу эмоционалдык чөйрөдөгү өзгөрүүлөр.
- Таанып-билүү процесстеринин (эстутум, көңүл буруу) бузулушу, бул мектепте начар окууга, окууда кыйынчылыктарга алып келет.
- Эпилепсиянын өнүгүшү.
- Галлюцинациянын көрүнүшү.
- Адамдын майып болушуна алып келген кыймыл функцияларындагы көйгөйлөр.
Убагында дарыланбаса мээде орду толгус өзгөрүүлөр болот. Оорунун залалдуу түрү көбүнчө өлүмгө алып келет.
Процедуранын сүрөттөмөсү
Гидроцефалияга мээнин шунттары CSF кан айлануусун калыбына келтирүү жана органды терс кесепеттерден коргоо максатында жүргүзүлөт. Бул үчүн атайын системалар, анын ичинде шунттар жана ичке силикон түтүктөр колдонулат. Алардын жардамы менен суюктук ичтин ичине же дененин башка табигый көңдөйлөрүнө чыгарылат.
Процедураны иштетет:
- Мээ-жүлүн суюктугунун агып чыгышын турукташтыруу (ал карынчаларда топтолбойт жана баш ичиндеги басымды жогорулатат).
- Кадимки кан агымын калыбына келтирет.
- Мээнин иштешин калыбына келтирет.
Гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү процедурасынан кийин пациент дени сак адамдардан эч айырмаланбайт. Ал бат эле айыгып, кадимки жашоого кайтып келет. Бирок инкээ бир учурларда, мындай системаларды өмүр бою колдонууга туура келет. Алар мезгил-мезгили менен алмаштырылышы керек.
Шант системасынын компоненттери
Тутум 2 катетерди жана бир тараптуу клапанды камтыйт. Карынчанын катетери мээнин карынчасына, ал эми перифериялык катетер ич көңдөйүнө же оң дүлөйчөсүнө киргизилет. Алардын ортосунда мээ жүлүн суюктугунун агымын бир тараптуу жөнгө салуучу клапан туташып турат.
Клапан белгилүү бир басым диапазонуна ылайыкталган. Анын үстүнө, ал атайын резервуар менен жабдылган, ал адиске системаны "насостоого" мүмкүндүк берет. Ошондой эле жука ийне менен талдоо үчүн жүлүн суюктугун алууда же дары-дармектерди берүү үчүн колдонулат.
Операцияга көрсөткүчтөр
Гидроцефалияга мээни айланып өтүү операциясын жасоодон мурун оорулуунун абалын дары менен турукташтыруу зарыл. Ошентип, кийлигишүү үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- Баш сөөгүнүн жабыркашы менен коштолгон травмадан кийинки гидроцефалия.
- Каралаш гидроцефалиянын натыйжасында мээнин ички же тышкы катмарларына CSF кириши.
- Балдарда тез прогрессивдүү тамчы.
Эгер оору жашоого коркунуч туудурбаса, регрессивдүү болсо же олуттуу каршы көрсөтмөлөр бар болсо, анда процедура аткарылбайт.
Мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөр
Мээнин карынчасын айланып өтүүгидроцефалия менен мээ дайыма эле жол берилбейт. Каршы көрсөтмөлөр:
- Интервенция жасала турган аймактагы сезгенүү процесстери.
- Оор респиратордук оорулар.
- Жүрөк кемтиги.
- Мээнин рак оорусу.
Бойго жеткен адамда мээнин алмаштыруучу гидроцефалиясы - бул жугузулган оору жана ошондой эле медициналык көзөмөлдү жана терапияны талап кылат.
Операциянын түрлөрү
Балдардагы гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү дароо жүргүзүлөт. Бирок, алдын ала кылдат текшерүү жүргүзүлөт, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүнүн түрүн тандоо. Анын мындай түрлөрү бар:
- Ventriculo-peritoneal. Бул операциянын эң кеңири таралган түрү. Ал шунттук системаны орнотууну камтыйт, ошону менен жүлүн суюктугунун ашыкча көлөмү курсак көңдөйүнө чыгарылат. Катетер теринин астына коюлгандыктан, алар башкаларга көрүнбөй калат. Клапан алынып салынган суюктуктун көлөмүн жөнгө салууга жардам берет. Бул жерде оорулууга эч кандай зыяны жок, анткени ашыкча жүлүн суюктугу ичегилерге сиңип, организмден табигый түрдө бөлүнүп чыгат.
- Вентрикуло-дүлөйчө. Бул учурда катетер аркылуу суюктук оң дүлөйчөгө кирет.
- Lumbo-peritoneal. Бул жерде шунт системасы мээге эмес, жүлүнгө орнотулган. Дал ушул жерден суюктук ич көңдөйүнө чыгарылат.
- Поренцефалия пайда болушу. операциянын бул түрү менен,мээнин карынчасынын жана субарахноиддик мейкиндиктин байланышы. Бул процедура көйгөйдү толугу менен жок кыла албайт жана убактылуу.
Чоңдордо гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү балдардагыдай эле жүргүзүлөт. Бирок, кийлигишүү белгилүү бир тобокелдиктерди камтыйт, андыктан аны тажрыйбалуу хирургга гана жүргүзүүгө ишенсе болот.
Операцияга даярдык
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда мээнин гидроцефалиясында, жогоруда айтылгандай, дароо маневр жүргүзүлөт. Эгер жол-жобосу бойго жеткен бейтапка дайындалса жана оорунун өзү жүрүүчү мүнөздө болсо, анда ал пландаштырылган операцияга чейин даярдануусу керек.
Интервенцияга бир жума калганда адамга алкоголдук ичимдиктерди ичүүгө, тамеки тартууга тыюу салынат. Ошондой эле кээ бир дарыларды (стероиддерди) колдонуудан толугу менен баш тартуу керек. Алар кан кетүү коркунучун күчөтүшү мүмкүн.
Алдынкы түнү тамак жебе. Эртең менен суу ичүүгө тыюу салынат. Ал эми операциянын алдында душка түшүп, жакшылап жуунуп, кесилген жеринде чачыңызды кырып алуу керек. Операцияга чейин бардык зер буюмдарды алып салуу керек.
Операциянын жүрүшү
Мээнин аралаш гидроцефалиясы оор диагноз, бирок аны дарылоого болот жана дарылоо керек. Болбосо, адамды олуттуу кыйынчылыктар күтүп турат.
Операция катуу стерилдүү шарттарда жүргүзүлөт. Кран аркылуу тешик жасалатбул шунт системасын орнотуу болуп саналат. Ошондой эле теринин астына катетер коюла турган атайын туннель түзүү керек.
Интервенция үчүн жалпы анестезия талап кылынат. Оорулуу толугу менен шейшеп менен жабылган. Операция талаасы кылдаттык менен антисептик менен дарыланат. Мээге кийлигишүү мүмкүн болушунча так жүргүзүлүшү керек, анткени бир миллиметрлик четтөө органга катуу зыян келтириши мүмкүн.
Операциядан кийинки реабилитация
Чоңдордо мээнин алмаштыруучу гидроцефалиясы травмадан улам пайда болушу мүмкүн жана кылдат диагнозду талап кылат. Операциядан кийин адам жалпы алсыздыкты жана алсыздыкты сезиши мүмкүн. Бул абал абдан нормалдуу. Ошондой эле жүрөк айлануу жана баш айлануу пайда болот.
Интервенциянын ийгилигине баа берүү шунт системасын орноткондон кийинки күнү гана мүмкүн. MRI бейтаптын абалын көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Кайра текшерүү 7 күндөн кийин жүргүзүлөт.
Оорулуу үйгө чыгарылгандан кийин, ал дарыгерлердин кээ бир сунуштарын аткарышы керек болот:
- Бүткүл реабилитация мезгилине ичимдиктерден баш тартыңыз. Анын үстүнө, айыгуу мезгили аяктагандан кийин дагы спирт ичимдиктерин ичпеген жакшы.
- Оорулууга дары ичүүгө туура келгендиктен жана мээсине операция жасалганын эске алганда, ал унаа айдабашы керек.
- Физикалык активдүүлүк болбошу керек. 1 кгдан оор нерселерди көтөрүүгө тыюу салынат.
- Эшикте көбүрөөк болуңузбирок ашыкча иштебеңиз.
Адистердин сунуштары толугу менен аткарылышы керек. Дарылар катуу аныкталган дозада кабыл алынышы керек. Операциядан кийин 2 жуманын ичинде кандайдыр бир ачык же жабык сууда сүзүүгө тыюу салынат, анткени инфекция жугузуп алуу коркунучу бар. Баш сөөктө калган тешикке кол тийбеши керек. Үй режими бир ай бою сакталат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү операциясынын кесепеттери ар кандай болушу мүмкүн. Мунун баары оорунун оордугуна, операциянын сапатына жана колдонулган материалдарга жараша болот. Оорулуу үчүн эң коркунучтуусу – мээге инфекциянын же бактериянын кириши. Оорулуу башка кыйынчылыктарды да жаратышы мүмкүн:
- Кан тамырларга зыян келтирип, инсульт алуу коркунучу жогорулайт.
- Ич көңдөйүнүн же мээнин боз затынын инфекциясы, андан кийин сепсис пайда болот. Патологиялык процесстин себеби алтын стафилококк болуп саналат. Инфекциянын алдын алуу үчүн антибиотиктер колдонулушу керек.
- Эпилепсияга себеп болгон органдын жаракаты.
- Гидродинамиканын дисфункциясы. Кээде система мээнин карынчаларында нормалдуу басымга жетишүүгө мүмкүндүк бербейт. Кээде алар өлчөмүн өзгөртүп, жаракалар сыяктуу болуп калат. Мындай учурда терапия натыйжасыз болот.
- Субдуралдык гематома. Көпчүлүк учурларда, ал өз алдынча чечилет. Эгер натыйжа жагымсыз болсо, көрсөтүлгөн аймакты дренаждоо же клапан менен басымды өзгөртүү керек.
- Уюп калышы жана кан тамырлардын бүтөлүшү.
- Шант системасынын жетишсиз натыйжалуулугу, бөгөт коюу же бузулуу. Организмдеги табигый өзгөрүүлөр да буга алып келиши мүмкүн, мисалы: баланын өсүшү, анын натыйжасында түтүктөрдү узартуу керек.
Бул кыйынчылыктардын көбүн дарыгерлердин кеңешин аткаруу менен алдын алса болот.
Дарыгерге кайрылууга себеп
Сын-пикирлер гидроцефалия үчүн мээни айланып өтүү боюнча ар кандай: кээ бир адамдар операциядан коркушат, анткени аларда бул тууралуу толук маалымат жок. Көпчүлүк бейтаптар системанын иштешин көзөмөлдөө үчүн кээде гана дарыгерге келип, кадимки толук жашоону белгилешет. Бирок, кээде дароо дарыгерге кайрылууга туура келет. Ошентип, сиз төмөнкү симптомдор менен ооруканага барышыңыз керек:
- дене температурасынын жогорулашы - бул мээнин иштешинин начарлашына көмөктөшүүчү сезгенүү процессинин өнүгүшүн көрсөтөт;
- тери аллергиясынын көрүнүшү - кыязы, ал дары-дармектер менен шартталган, ошондуктан жазылган дарылардын тизмесин карап чыгуу керек;
- басууну өзгөртүү;
- башаламандык;
- колдор менен буттардагы алсыздык;
- жүрөк айлануу, кусуу, баш оору (бул баш ичиндеги басымдын жогорулашынын белгиси, б.а. шунт иштебей калган).
Гидроцефалия – адамды майыпка айландыруучу же өлүмгө алып баруучу татаал жана коркунучтуу оору. Шунтты орнотуу көйгөйдү чечүүгө жана бейтаптын толук жашоосун камсыз кылууга мүмкүндүк берет. Бирок аны жакшы клиникага жана тажрыйбалуу дарыгерге орнотуу керек.
