Оториноларингологиялык мүнөздөгү патологияларды дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат. Учурда мурунду жана жакынкы синустарды экссудаттан тазалоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири Проец кыймыл ыкмасы болуп саналат. Дарылоо процедурасы инвазивдик эмес жана минималдуу каршы көрсөтмөлөргө ээ. Ошол эле учурда, дарыгерлердин пикири боюнча, Proetz кыймыл ыкмасы менен жууп, патологиялык мазмундагы көңдөйлөрдү тазалоо үчүн абдан натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Жакында эле гайморит менен ириңди чыгаруу үчүн синус пункциясы жасалган. Эми мындай кескин чара кир жууганды артык көрүп, азыраак колдонулат.
Усулдун маңызы
Усулду америкалык дарыгер Артур Проец ойлоп тапкан. Метод анын аты менен аталган.
Практикада процедуранын дагы бир аталышы көп колдонулат - "күкүк". Proetz боюнча жылдыруу мурун өтмөктөрүнө резина түтүктөрүн киргизүүнү камтыйт. Алардын бири суюктук менен толтурулгандары. Ошол эле дары башка түтүкчөдөн чыгат, бирок мурундун синустарынын патологиялык мазмуну менен бирге. Бул басым көрсөткүчтөрүндөгү айырмага байланыштуу.
Жуу процедурасында эч кандай учурда патологиялык экссудаттын тамакка, ооз көңдөйүнө, бронхтарга жана трахеяга киришине жол берилбеши керек. Мунун алдын алуу үчүн, сессия учурунда, бейтап дайыма үндөрдү айтуу керек: "Ку-ку". Ошондуктан Proetz кыймылы көбүнчө "күкүк" деп аталат.
Көрсөткүчтөр
Врачтар процедураны көптөгөн ЛОР оорулары болгондо жазып беришет. Ал эми Proetz боюнча кыймылды жүзөгө ашырууга гана жол берилет, эгерде ачык-айкын анастомоз максилярдык синус. Бул суюктукту дайындоонун максатка ылайыктуулугун баалоодо эске алынуучу маанилүү шарт.
Көрсөткүчтөр:
- Синусит.
- Этмоидит.
- Фронтит.
- Аденоидит.
- Сфеноидит.
- Бактериялык, вирустук жана аллергиялык этиологиядагы ринит.
- Былжырлуу катмардын гиперпластикалык өзгөрүүлөрүнүн болушу.
Суюктукту Proetz боюна жылдыруу менен синустарды жуугандан кийин, кыска убакыттын ичинде төмөнкү белгилер токтойт:
- кычышуу.
- Былжыр челдин шишиги.
- Чүчкүрүү.
- Мурдан суюктуктун көп бөлүнүп чыгышы.
Биринчи процедурадан кийин эле сезгенүү процессинин оордугу бир топ алсырап, жыт сезүү калыбына келет.
Каршы көрсөтмөлөр
Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, бул ыкманын да бир катар чектөөлөрү бар. Оорулуу төмөнкү оорулар менен ооруса, ал дайындалбайт:
- Мурдан канаган тез-тез эпизоддор.
- Эпилепсия.
- Психикалык бузулуулар.
- Дарыгер процедура учурунда колдонууну пландаштырган дарыларга аллергия.
Мындан тышкары, кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга этияттык менен Proetz боюндагы жылдыруу ыкмасы менен мурунду жууш керек. Бул дары-дармектер канга кирип, жагымсыз реакциянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
5 жашка чейинки балдардын жашы да каршы көрсөтмө болуп саналат. Бул синустардын түзүлүшүнүн анатомиялык өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу. Мындан тышкары, көбүнчө ымыркайлар дарыгердин көрсөтмөлөрүн өз убагында аткарышпайт, ошондуктан процедура кооптуу болуп калат.
Дарылоо учурунда бейтап бир нече мүнөт башын артка ыргытып кыймылсыз абалда болушу керек. Ушуга байланыштуу жол-жобосу моюнчасынын аймагынын патологиясы жана омуртка аркылуу өткөн артерияларда кан айлануунун бузулушу менен жабыркаган адамдарга жазылбайт.
Клиникалык методология
Усул эч кандай даярдыкты талап кылбайт. Медициналык мекемеге катуу белгиленген убакта келүү жетиштүү.
Долбоор боюнча жылышуу ыкмасы менен жуу үчүн алгоритм:
- Оорулуу диванга жаткырылган. Андан кийин анын ар бир мурдуна вазоконстриктор («Нафтизин» же «Санорин») тамчылат. Кээ бир клиникаларда,Бул этапта турундалар мурундун жолдоруна киргизилип, адреналиндин эритмеси менен алдын ала чыланган. Зарыл болсо, кошумча жергиликтүү анестезия жасалышы мүмкүн.
- Болжол менен бир мүнөттөн кийин бейтапка диванга жатууга жардам берилет, ошондо анын башы денесине 45 градус бурчта болот. Балага процедура керек болсо, аны ата-энесинин бири кармай алат.
- Дарыгер дарылоо эритмени ыңгайлуу температурага чейин жылытат. Оорулуунун бир таноосуна атайын катетер же ийнеси жок шприц, ал эми экинчисине вакуумдук соргуч киргизилет.
- Дарыгер же медайым аппаратты күйгүзөт. Андан кийин дары туруктуу басым менен мурундун синусасына агып кете баштайт. Бул учурда оорулуу тынымсыз: «Ку-ку» деп айтып турушу керек. Сорулоо синустардан дарыларды жана патологиялык мазмунду алып салат.
- Процедура башка мурун өтүү үчүн кайталанат.
Сеанс бүткөндөн кийин дароо эритменин калдыктарын жана патологиялык секрецияны кетирүү үчүн пациентке мурдун жакшылап үйлөп коюу сунушталат. Андан кийин ар бир мурунга антибактериалдык каражат тамызылат.
Орточо алганда, чайкоо 10 мүнөткө созулат. Оозго дары эритмеси же ириң кирсе, рефлектордук жөтөл пайда болот. Ошол эле учурда, дарыгер жол-жобосун үзгүлтүккө учуратат жана кайра өткөрөт. Бул сессиянын узактыгын бир топ көбөйтөт. Ошондуктан дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн так аткаруу керек.
Колдонулган дарылар
Дары тандоо патологияга түздөн-түз көз каранды. чайкоо учурундатөмөнкү дарыларды Proetz айланасында жылдыруу үчүн колдонсо болот:
- Антисептиктер. Эреже катары, дарыгерлер Хлоргексидин менен Мирамистинди колдонушат.
- Протеолиттик ферменттер. Дары-дармектердин активдүү компоненттери ринит менен коюу былжырдын жукарышына өбөлгө түзөт. Көбүнчө дарыгерлер "Химотрипсин" жана "Трипсин" колдонушат.
- Сезгенүүгө каршы дарылар.
- Антибиотиктер.
Тигил же бул дары-дармекти дайындоодон мурун, дарыгер пациенттен аллергиялык реакцияларды же кандайдыр бир дары-дармектерге өтө сезгичтикти өнүктүрүү тенденциясы барбы деп сурашы керек.
Дарылоонун узактыгы ар бир учурда дарыгер тарабынан аныкталат. Терапия режими 2ден 10го чейин дарылоону камтышы мүмкүн.
Үйдө жуунуу
Көз карандысыз колдонуу үчүн дарыларды Proetz боюнда жылдыруу ыкмасы ылайыктуу эмес. Жууну орофаринктин же ортоңку кулактын көңдөйүнө патологиялык заттардын рефлюксун жокко чыгарган адистер гана жүргүзүшү керек. Дарыгерлер үй шартында сугатчыны колдонууну чектөөгө кеңеш беришет. Дельфин аппараты эң сонун мисал.
Күкекке альтернатива жок болсо гана уруксат берилет. Бирок методологияны так сактоо керек. Вакуумдук соруунун ордуна чоң көлөмдөгү шприцти колдонсо болот. Шприцтер стерилдүү болушу керек.
Процедуранын жүрүшүндө бирдей басымды түзүү керек. Башкача айтканда, жай жана этияттык менен иш-аракет кылышыңыз керек. Колдонулган эритмени 35 градуска чейин ысытуу керек. Аны даярдоо үчүн стерилдүү же кайнатылган сууну колдонсоңуз болот.
Бир мурундун тешигине 20 мл чейин эритмени куюуга болот. Андан кийин экинчи мурун өтүү процедурасын кайталоону унутпаңыз.
Маанилүү нюанстар
Дарыгерлердин жана алардын бейтаптарынын пикири боюнча, биринчи сессиядан кийин жалпы ден соолук жакшырат. Бирок, татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Чайып жатканда капыстан кыймылдарды жасабаңыз.
- Процедураны аяктагандан кийин дароо туруунун кереги жок. Кеминде 10-20 мүнөт горизонталдык абалда калуу зарыл. Эгерде сиз дароо турсаңыз, анда кан басымдын кескин көтөрүлүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, ал эс-учун жоготуп, мурундан кан агуу менен коштолот.
- Процедура аяктагандан кийин 30 мүнөттөн кийин сыртка чыкпаңыз.
Бул эрежелерди сактоо татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт жана дарылоонун натыйжалуулугун бир топ жогорулатат.
Усулдун артыкчылыктары жана кемчиликтери
"Күкүк" - белгилүү жана кеңири колдонулган ыкма. Методдун жактоочулары анын бир катар талашсыз артыкчылыктары бар деп ырасташат:
- Патологиялык секрецияны алып салгандан кийин инфекциянын очогу азайып, оорулуунун абалы жакшырат.
- Жуу пункциядан сактайт, демек пациенттер психологиялык жактан бул процедураны көтөрүүгө оңой.
- Дарылоо учурунда бир топ жакшыратмурун менен дем алуу. Натыйжада, көбүнчө былжыр челдин атрофиясына алып келген вазоконстриктордун тамчыларын колдонуунун кереги жок.
- Усулду дененин жогорку температурасында да колдонсо болот.
Методдун терс жактары:
- Натыйжалуулук пункцияга караганда төмөн. Мындан тышкары, бул түздөн-түз дарыгердин көндүмдөрүнө көз каранды. Тажрыйбасы жок адистин иши да кыйынчылыкка алып келиши мүмкүн.
- Былжыр челдин нормалдуу иштешинин бузулушу мүмкүн.
Мындан тышкары, кээ бир бейтаптар процедурадан кийин жүрөк айлануу жана баш айланууну билдиришет.
Корутундуда
Проецтин "күкүк" деген ат менен белгилүү болгон орун алмаштыруучу жуугу көбүнчө ЛОР оорулары менен ооруган бейтаптарга дайындалат. Доктурлардын жана алардын бейтаптарынын пикири боюнча, биринчи процедурадан кийин жалпы абалы жакшырат. Мурун менен дем алуу калыбына келтирилип, вазоконстриктордук тамчылардын кереги жок.
