Фукс синдрому офтальмологияда гранулематоздук эмес увеит, өнөкөт формада болот, ал оорунун жылмакай пайда болушу менен көрсөтүлөт. Алгачкы этапта, эреже катары, бир гана көз жабыркайт. Оору ар кандай куракта байкалат, ал өтө сейрек эки тараптуу болот. Fuchs синдрому таптакыр бардык uveitis 4% кездешет жана өтө көп учурда туура эмес диагноз коюлган. Көздүн түсүнүн өзгөрүүсү байкалбашы мүмкүн же аны аныктоо кыйынга турат, өзгөчө күрөң көздүү адамдарда, эгерде пациент кадимки жарыкта каралбаса. Көздүн увеитинин симптомдору жана дарылоосу тууралуу кененирээк маалымат алыңыз.
Пайдалануу себептери
Синдромдун пайда болушуна алып келүүчү өбөлгөлөр бүгүнкү күндө бүдөмүк бойдон калууда. Оору менен токсоплазмоздун көз түрүндө байланышы бар деген божомол бар, бирок бул гипотеза үчүн дагы деле конкреттүү далилдер жок. Гистологиялык изилдөөлөр лимфоциттерди жана плазма клеткаларын аныктайт, бул патологиянын сезгенүү мүнөзүн көрсөтөт. АлбеттеФукс синдромун көз карандысыз оору деп атоого болобу же көз структураларынын белгилүү бир шарттарга каршы реакциясын гана камтыйбы, азырынча белгисиз.
Белгилери
Корнеа чөкмөлөрү оорунун негизги мүнөздүү патогномикалык көрсөткүчү болуп эсептелет. Алар анча чоң эмес, тегеректелген же жылдыз сымал формага ээ, боз-ак өңү бар жана бүт кабыкчаны каптайт. Чөкмөлөр келип-кетип турат, бирок пигменттүү эмес жана бирикпейт. Корнеа түзүмдөрүнүн ичинен жумшак фибриндик жипчелерди аныктоого болот. Көз алдыбыздагы туман дагы бирдей маанилүү белги.
Суулуу юмордун опалесценциясынын аныкталган көлөмү аз, клеткалардын саны +2ге чейин. Оорунун негизги белгиси катары айнек сымал дененин клеткалык инфильтрациясын кароого болот.
Гониоскопияда өзгөрүүлөр аныкталбаганда же төмөндөгүлөр пайда болгондо:
- Чакан тамырлар көздүн бурчтарына радиалдуу жайгаштырылган, бутактарга окшош. Алар пункциянын арткы тарабында бул жерде кан агуулардын пайда болушун активдештирет.
- Көздүн трансиллюминациясы.
- Мембраналар алдыңкы планда.
- Кичине көлөмдөгү жана тегиз эмес формадагы алдыңкы синехия.
Иристин түсүн өзгөртүү
Төмөнкү өзгөртүүлөр өзгөчөлөнүп турат:
- Катаракт алынгандан кийин арткы синехия пайда болот.
- Чашынган мүнөздөгү ирис стромасынын гемиатрофиясы.
- Ирис крипттери жок (эртекөрсөткүч). Стромалык атрофиянын кийинки пайда болушу менен ирис өңү өчүп, өзгөчө каректин зонасында агарат. Астында жаткан кыртыштын жоголушуна байланыштуу иристин радиалдык тамырларынын чыгышы бар.
- Ретроиллюминация арткы пигменттик каптаманын так атрофиясын пайда кылганда.
- Ирис түйүндөрү.
- Иристин рубеозу кеңири таралган, ал туура эмес форманын пайда болушу, жумшак неоваскуляризация менен мүнөздөлөт.
- Көздүн карегинин сфинктеринин атрофиясынан мидриаз пайда болот.
- Кээде иристе кристаллдык чөкмөлөр болот.
- Маанилүү жана көбүнчө таралган критерий - бул иристин гетерохромиясы.
Башка белгилер
Ирис гипохромиясы өзгөчө кеңири таралган. Өтө сейрек, бул оору тубаса деп эсептелет.
Ирис челинин гетерохромиясынын пайда болушу стромалык атрофиянын дал келиши жана арткы эндотелийдин пигментациясынын деңгээли, иристин белгилүү түсүнүн ген деңгээлинде пайда болушу менен аныкталат.
Стромалык атрофиянын басымдуу болушу эндотелийдин арткы пигменттик катмарынын тунуктук болушуна жана гиперхромдук иристин пайда болушуна мүмкүндүк берет.
Кара түстөгү ирис ачык, көк түс каныккан болот.
Диагностика
Көздү текшерүү тышкы экспертизанын маалыматтарына, ошондой эле ар кандай процедуралардын натыйжаларына негизделет. Тышкы экспертиза жүргүзүүдө иристин гетерохромиясынын деңгээли бааланат, даражасы күмөндүүдөн айкын көрүнүп турганга чейин квалификацияланышы мүмкүн. Күмөндүү натыйжаларже гетерохромия жоктугу бинокулярдык жабыркашы менен ооруган адамдарда байкалат. Биомикроскопиялык технология көлөмү Фукс синдромунун оордугунан көз каранды болгон кабыкча чөкмөлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет.
Сейрек учурларда пигменттик кошулмаларды камтыган назик тунук түзүлүштөрдүн пайда болушу маанилүү. Оорулуулардын 20-30%ында иристин бетинде мезодермалдык Буссак түйүндөрү, ал эми каректин четинде Кеппе түйүндөрү пайда болот. В-режиминде көздүн УЗИ жүргүзүү иристин текстурасынын фокалдык же чачыранды өзгөрүшүн көрсөтөт. Фукс синдромундагы преципитаттар гипоэхоикалык түзүлүштөр катары көрүнөт.
Кератоэстезиометрия көздүн кабыгынын кабыл алуу жөндөмүнүн төмөндөшүнүн даражасын аныктайт. Гониоскопия ыкмасы менен көздүн алдыңкы бөлүгүн диагностикалоодо көз камерасы текшерүү үчүн жеткиликтүү жана орточо туурасы бар экендигин аныктоого болот. Бул ооруда экинчилик глаукоманын пайда болушу анын люменинин акырындык менен тарылышына алып келет, андан кийин жабылат. Диагноз учурунда Санкт-Петербургдагы офтальмолог көздүн ички басымы нормалдуу же бир аз жогорулаганын аныктайт.
Оорунун экинчилик формасы сымаптын 20 миллиметрден жогору IOP менен коштолот. Ишке ашыруу инвазивных кийлигишүү менен коштолот пайда болушу филиформалуу кан агуулар. Бул IOP кескин төмөндөшү менен шартталган. Фукс синдромундагы татаалдашуулардын пайда болушу көрүү курчтугунун төмөндөшүнө алып келет, ал висометрия процессинде аныкталат.
Дарылоо
Фукс синдромун алдын алуу жана дарылоо стратегиясы оорунун стадиясына жана экинчилик оорчулуктун оордугуна жараша аныкталат. Биринчи этапта атайын терапия жүргүзүлбөйт. Түстү оңдоо косметикалык түстүү линзаларды колдонууда пайда болот. Бирок оорунун кийинки стадияларында трофикалык процесстерди оңдоого багытталган жергиликтүү жана системалык терапия сунушталат.
Фукс синдромун дарылоо комплексине ангиопротекторлор, ноотроптук каражаттар, вазодилаторлор жана витаминдер киргизилди. Чөкмөлөрдүн олуттуу саны пайда болгон учурда, дарылоо процедураларынын курсун тамчылар түрүндө жергиликтүү колдонуу үчүн кортикостероиддер менен узартуу жана ферменттик терапия жүргүзүү керек.
Дары-дармек менен дарылоо
Фукс синдромунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадияларында экинчилик арткы капсулярдык катаракта пайда болгондо дары-дармек менен дарылоо сунушталат. Натыйжа жок болгон учурда микрохирургиялык кийлигишүү колдонулат, бул көздүн ички линзасын имплантатты орнотуу менен линзанын ядросунун фрагментациясын билдирет. Экинчилик глаукоманын пайда болушу ооруну дарылоонун негизги курсу менен бир убакта жергиликтүү антигипертензиялык терапиянын зарылдыгынын белгиси катары каралат.
Божомолдор жана алдын алуу
Ошентип, Фукс синдромун алдын алуу үчүн эч кандай каражаттар жана ыкмалар табылган эмес. Бул патологиясы бар бейтаптар ар бир алты айда бир офтальмологго барып, кийинки кыйынчылыктарды эрте аныктоо үчүн диагностикалык бардык зарыл болгон ыкмаларды жүргүзүүсү керек.катаракта жана глаукома. Мындан тышкары, витаминдердин олуттуу санын камтуу менен диетаны тууралоо, уйкуну жана эс алууну уюштуруу сунушталат.
Бул оорунун толук өмүрүн улантуу жана тез-тез иштөө жөндөмү үчүн прогноз оң. Узак убакыт бою, оору жашыруун болуп саналат, бирок, катаракта же глаукома кийинки өнүктүрүү учурда, көрүү толугу менен жоготуу узак убакыт бою, кыязы, оору жашыруун агымы бар, бирок, учурда экинчи катаракта же глаукома, көрүүнүн абсолюттук жоготуусу, балким, майыптык тобунун дайындалышы менен болушу мүмкүн.
