Кургак учук – инфекциялык формадагы жана бактериялык этиологиядагы оору. Оору ар кандай факторлордун натыйжасында келип чыгышы мүмкүн: кээ бир адамдардын инфекцияга жогорку сезгичтигинен, иммундук коргоонун жетишсиздигинен, туура эмес түзүлгөн диетадан, негизги гигиеналык эрежелер сакталбагандыктан, социалдык-турмуштук начар шарттарда жашоодон. Мындан биз кургак учуктун коркунучтуу тобуна калктын жашына жана жынысына карабастан бардык катмарлары киргени менен, оорунун негизги булагы – жашоонун начардыгы деген тыянак чыгарууга болот. Балдарда жана чоңдордо кургак учуктун кандай белгилери бар экенин сиз чечишиңиз керек.
Эмне үчүн адамга жугат?
Кургак учук сыяктуу оору үчүн өлүмдүн жогорку көрсөткүчү мүнөздүү (жылына 3 миллион адамга чейин). Оорунун жайылышы социалдык факторлор менен гана эмес, симптомдор сезилбей калган оорунун жашыруун формадагы узак жүрүшү менен да аныкталат.
Бул убакыт эң эффективдүү деп эсептелетдарылоону баштоо үчүн. Организмде инфекциянын бар экендигин аныктоо үчүн Mantoux тестине реакцияны баалоо керек.
Оору кантип өнүгөт?
Кургак учуктун козгогучу - микобактерия же Кох таякчасы. Сүрөттөлгөн патоген тышкы таасирлерге өтө туруктуу, жогорку температурадан коркпойт жана төмөн температурада узак убакыт бою жашоого жөндөмдүү бойдон калат.
Кохтун таякчасын өтө жугуштуу инфекциялык агент катары классификациялоого болбойт, бирок оорунун ачык формасы менен инфекциянын алып жүрүүчүсү анын айланасына бактерияларды таратат. Оорулуу адам менен байланышта болгондон кийин жугузуу коркунучу минималдуу. Кургак учук менен ооруган адам адатта ооруканага жатууну талап кылбайт жана кыймылда жана коомдук иштерде чектелбейт.
Эгер үй-бүлө оорулуу адам менен дайыма байланышта болсо, анда дарыгерлер бейтаптын ден соолугуна гана эмес, гигиеналык нормаларды сактоого да өзгөчө көңүл бурууну кеңеш беришет. Бул убакыттын ичинде бардык үй-бүлө мүчөлөрүнүн иммундук коргонуусун күчөтүү боюнча чараларды көрүү жана инфекциялык процесстин башталышын алгачкы этапта аныктоо үчүн микроорганизмдин Манту тестине реакциясын үзгүлтүксүз текшерип туруу керек.
Инфекциянын негизги жолу
Инфекциянын негизги жолу - Кох таякчасынын адамдын дем алуу органдарына аба тамчылары менен кириши. Сейрек учурларда, дарыгерлер оорунун тиричилик жана транспленталдык жугуу диагнозун коюшат. Инфекция организмге дем алуу жолдору аркылуу кирип, андан соң бронхтун былжыр челине, альвеолаларга өтүп, кан аркылуу бардык органдарга жана системаларга тарайт.адам.
Адамдын организми үчүн мындай козгогуч жат. Эгерде иммундук система жакшы абалда болсо, көбөйгөн бактерия табылгандан кийин дароо коргоочу клеткалар активдешип, патоген менен күрөшүп, анын андан ары жайылышына жол бербейт.
Оору төмөнкү учурларда өнүгө башташы мүмкүн: эгерде иммундук система басылса жана кадимкидей өзүн коргой албаса, антителолордун жетишсиздиги жана иммундук жетишсиздик, коштолгон оорулардын болушу, организмдин калыптанбаган коргонуусу. оорунун булагы менен байланыш узак убакыт бою уланып, инфекция узак убакыт бою ачык бойдон калып, талап кылынган дарылоону албаса, жашы же социалдык шарттары.
Инфекцияга эмне түрткү берет?
Иммундук коргонуунун төмөндөшүнө алып келген жана инфекция менен байланышта болгон оорунун активдүү прогрессине көмөктөшүүчү негизги факторлор:
- жаман адаттарды кыянаттык менен пайдалануу - тамеки тартуу (жергиликтүү иммунитетти алсыратат жана бронх-өпкө системасынын ооруларына алып келет;
- кандайдыр бир дарыларды колдонуу;
- ичүү;
- органдын анормалдуу түзүлүшүнөн улам дем алуу системасынын ооруларына ыктуулук, оорунун тез-тез болушу, дем алуу органдарында сезгенүү процессинин болушу;
- ар кандай ткандарда жана органдарда жайгашкан өнөкөт оорулар жана сезгенүү очоктору;
- эндокриндик системанын бузулушу, кант диабети;
- тамактанбоо, витаминдердин, пайдалуу микроэлементтердин жана азыктардын жетишсиздигитамак-аштагы заттар;
- невротикалык бузулуулар, узакка созулган депрессия, төмөн стресске туруктуулук
- бала көтөргөндө же эмчек эмизгенде;
- жагымсыз социалдык шарттарда жашоо.
Оорунун белгилери
Баштапкы стадиясында кургак учуктун белгилери өзгөчө олуттуу эмес. Симптомдор көбүнчө жай башталат. Узак убакыт бою инфекция өпкөнүн ткандарынын чоң бөлүгүн талкалап, жайылып, өзүн көрсөтпөйт.
Дарыгерлер оорунун өнүгүшүнүн баштапкы стадиясын ажыратышат, мында патогендик микроорганизмдердин активдүү таралуу процесси башталат, ал эч кандай клиникалык белгилерге алып келбейт. Баштапкы стадиядан кийин жашыруун же латенттик стадия болот. Чоңдордогу өпкө кургак учугунун алгачкы белгилери:
- оорулуунун жалпы абалынын начарлашы;
- күнү бою гана начарлай турган чарчоо, маанайдын тез өзгөрүшү, өтө кыжырдануу;
- негизсиз арыктоо;
- түнкү катуу тердөө.
Катуу жөтөл, жогорку дене температурасы инфекциянын биринчи стадиясына мүнөздүү эмес, мындай белгилер дем алуу органынын чоң бузулуу стадиясында гана көрүнөт. Оорунун клиникалык көрүнүшү өчүрүлгөндө, диагностикалык иш-чаралар туберкулиндик тесттердин негизинде (Диаскин тести, Манту сынагына реакция) же ПЦР үчүн кан анализи аркылуу жүргүзүлүшү керек.
Экинчи стадия латенттик (жабык типтеги кургак учук). Ал айлана-чөйрөгө козгогучту чыгарбайт жанаорганизмдин орточо көбөйүү жана каршылык абалы, ал организмге көп зыян алып келбейт.
Жашыруун түрү кооптуу деп эсептелет, анткени ал оңой эле активдүү ооруга айланып кетиши мүмкүн, ал айланадагы адамдар үчүн гана эмес, бейтаптын организмине терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Оорунун активдүү стадиясы экинчиликке өтүп, бактериялар массалык түрдө көбөйүп, дененин башка бөлүктөрүнө активдүү тарай баштайт. Өпкө кургак учугунун белгилери өмүргө өтө коркунучтуу болуп, ал тургай өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Активдүү кургак учук
Оорунун курч түрүндөгү симптомдор төмөнкүдөй:
- какырык менен узакка созулган нымдуу жөтөл (үч жумадан ашык созулган);
- какырыкта кан;
- субфебриль диапазонундагы гипертермия;
- тез арыктоо;
- катуу чарчоо, өзүн жаман сезүү, маанайдын кескин өзгөрүшү, алсыздык, агрессивдүүлүк, аппетиттин толук же жарым-жартылай жетишсиздиги, аткаруудагы көйгөйлөр жана организмдин интоксикациясынын башка белгилери.
Чоңдордогу жана балдардагы кургак учуктун белгилери: нымдуу жөтөл, ал курстун курч формасы менен мүнөздөлөт жана эртең менен байкалат. Көбүнчө оорунун бул стадиясында тамеки тарткандар жөтөлдү "тамеки чеккендердин жөтөлү" деп жаңылышат.
Инфекциянын андан ары өрчүшү менен клиникалык көрүнүшкө башка белгилер кошулушу мүмкүн:
- кургак жөтөл, катуудем;
- далы, көкүрөк ооруйт;
- фибралдык диапазондогу гипертермия (дене температурасы Цельсий боюнча 38-39 градустан төмөн түшпөйт);
- жөтөлгөндө оору.
Өпкө кургак учугунун белгилери башка көптөгөн сезгенүү ооруларынын белгилерине абдан окшош. Акыркы диагнозду адис текшерүүлөрдөн кийин гана коё алат.
Өпкөдөн тышкаркы жабыркагандар
Кохтун таякчасы дем алуу органынын ткандарына гана таасир этпестен, тез көбөйүп, башка органдарда сезгенүү процессин козгойт. Мындай локализация менен дарыгерлер көбүнчө өпкө эмес инфекцияны аныкташат.
Ички органдардын кургак учуктун спецификалык эмес формасы башка ооруларды жана патологиялык процесстерди эсепке албаганда аныкталат. Клиникалык көрүнүш түздөн-түз оорунун оордугуна жана инфекция очогу жайгашкан жерине жараша болот. Чоңдордо жана балдарда кургак учуктун алгачкы белгилери:
- Сезгенүү мээге тарайт. Оору дене температурасынын жогорулашы, нерв системасынын иштешиндеги көйгөйлөр, уйкунун абалы, катуу кыжырдануу, ашыкча чыңалуу, моюн жана желке булчуңдарынын көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Бутту узартканда жана бүгүп жатканда, башты капталга кыйшайтканда оору арткы зонага тарайт. Инфекция этап менен тарайт. Бул ооруга мектепке чейинки курактагы балдар, кант диабети жана ВИЧ инфекциясы бар бейтаптар көбүрөөк кабылышат.
- Тамак сиңирүү системасынын кургак учугу. Ал төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт: толгоо сезими, дефекация процессинин көйгөйлөрү, ичегилердин оорушу, геморрагиялык кан агуунун симптомдору (заңда кандын болушу, дене температурасынын жогорулашы).
- Сөөк жана муун ткандарында кургак учуктун жайылышы, ал жабыркаган аймактарда катуу ооруу, ошондой эле муундардын кыймылдуулугунун чектелүү болушу менен коштолот. Таяныч-кыймыл аппаратынын башка оорулары менен күчтүү окшоштугунан улам, аларды аныктоо кыйынга турат.
- Заара-жыныс системасынын кургак учугу көбүнчө бөйрөктө жана жамбаш органдарында өрчүйт. Симптомдорго белдин оорушу, дененин гипертермиясы, оору менен заара чыгарууга тез-тез, натыйжасыз каалоо, ошондой эле заарада кан кирет.
- Дерматологиялык типтеги кургак учук. Бул абал биригип, тийгенге тыгыз болгон түйүндөрдү пайда кылган исиркектердин жайылышы менен мүнөздөлөт.
Дарыгерлер денедеги башка органдардын бузулушунун башка белгилерин аныкташат. Бактериялар, проникают канга, мүмкүн активдүү жайылып бүткүл организмге жана таасир этет дээрлик бардык орган, система жана ткань. Бул учурда оорунун клиникалык белгилерин аныктоо кыйын, анткени алар башка этиологиядагы сезгенүү процесстерине абдан окшош. Дарылоо прогнозу түздөн-түз диагноз коюлган убакытка, инфекциянын очогу жайгашкан жерге, анын өнүгүү стадиясына жана органдын бузулуу даражасына жараша болот.
Диагностика
Диагностикалык чаралар жараша тандалатталдоо натыйжалары. Алгач оорулуудан анамнез жана даттануулардын анализи алынат, андан кийин оорунун тарыхы изилденет.
Дигнозду тастыктоо же төгүнгө чыгаруу үчүн бир катар изилдөөлөрдү жүргүзүү керек:
- Манту реакциясынын анализи же Пиркет тести организмдеги инфекциялык процессти аныктоого жардам берген жалпы текшерүү болуп саналат. Лаборатория туберкулинди териге же териге колдонууну жүргүзөт жана иммунитеттин чыңалуусун баалайт. Туберкулин тести Кох таякчасы менен ыктымал байланышты аныктоого жардам берет, бирок бул изилдөөнүн негизинде гана акыркы диагноз коюу мүмкүн эмес. Бул ыкманы көбүнчө фтизиатрлар жана башка дарыгерлер сынга алышат, анткени ал микробактериялардын башка түрлөрү менен байланышты көрсөтүп турат. Тесттин жардамы менен туберкулинди аныктоо БЦЖ эмдөөдөн кийин туура эмес жыйынтыкка алып келиши мүмкүн. Манту тести аллергиялык реакцияны алдын ала эмдөөдөн мурун колдонулат.
- Диаксин тести татаал тери тести жана Манту реакциясы менен толукталган. Өзгөчө өзгөчөлүгүнөн улам кургак учук микобактерияларына гана реакцияны аныктайт.
- Гистологиялык ткандардын анализи. Изилдөө биопсия аркылуу жүргүзүлөт жана биологиялык суюктуктун анализин колдонуу менен диагноз коюу мүмкүн болбогондо гана дайындалат.
Флюорографиянын жана рентгенографиянын жардамы менен дем алуу системасынын органдарынын ткандарында сезгенүү процессинин бар экендиги аныкталат.
Дарылоо кандай жүргүзүлөт?
Бул шартта жагымдуу натыйжага прогноз оорунун өнүгүү стадиясын, зыяндын зонасын, адамдын ден соолугунун абалын эске алуу менен түзүлөт. Алгачкы этапта диагностикалык чаралар пациенттин толук айыгуусуна өбөлгө түзгөн натыйжалуу дарылоону дайындоого жардам берет.
Дарылоо узактыгы, татаалдыгы менен айырмаланат жана антибактериалдык препараттарды, кургак учукка каршы дарыларды, иммуномодуляторлорду, иммуностимуляторлорду, пробиотиктерди, витамин терапиясын колдонууга негизделген. Дарылоо учурунда үзгүлтүксүз көнүгүү жана туура тамактануу маанилүү.
Оорунун активдүү стадиясын дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Оорунун өнүгүүсүнүн активдүү стадиясында дарылоо иш-чаралары айланадагы адамдардын инфекциясын минималдаштыруу максатында диспансердик шартта жүргүзүлөт. Медициналык мекемеде болуунун узактыгы түздөн-түз оорунун түрүнө жана өнүгүү стадиясына жараша болот жана 2 айдан 2 жылга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Дарылоону өз алдынча токтотууга тыюу салынат, анткени бул рецидивге же тездетүү прогрессине, татаалдашуулардын өнүгүшүнө жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Инфекциянын алдын алуу үчүн чоңдор жана балдар сергек жашоо образын алып, гигиена эрежелерин сактап, иммундук системаны ар тараптан колдоо керек. Балдар үчүн, дарылоо үчүн прогноз эң жагымдуу болгон стадияда ооруну аныктоого жардам бере турган үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жана тесттерди жүргүзүү маанилүү. оорунун биринчи белгилери пайда болгондо, бул маанилүү болуп саналатдароо дарыгерден жардам сурап, бардык керектүү текшерүүлөрдөн жана анализдерден өтүңүз.
