Жүрөк жана кан тамыр оорулары көбүнчө өлүмгө алып келет. Жүрөк булчуңдарынын ишемиясы, эреже катары, улгайган жана орто жаштагы адамдарда кездешет. Оорунун өнүгүшүнө жүрөк булчуңдарына кандын жетишсиздиги себеп болот.
Адамдын жашоо образы, жаман адаттардын болушу, тамактануусу жана физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги маанилүү роль ойнойт. Дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат. Көптөгөн дарыгерлер анын курамында Verapamil жазып беришет. Көрсөтмөлөр жана аналогдор дагы талкууланат.
Дарылардын түрлөрү жана курамдык компоненттер
Верапамил төмөнкү формаларда жеткиликтүү:
- Капталган таблеткалар.
- Инъекция үчүн эритме.
- Драже.
Дарынын негизги компоненти - верапамил гидрохлориди. дарынын ар кандай түрлөрү активдүү заттын ар кандай концентрациясын камтышы мүмкүн:
- Капталган таблеткалар камтыйт40 мг жана 80 мг активдүү ингредиент. Кошумча ингредиенттер: магний стеараты, крахмал, кальций фосфаты, гидроксипропил метилцеллюлоза, бутилгидроксианизол, желатин, тазаланган тальк, метилпарабен, индиго-кармин.
- Инъекция үчүн эритме («Верапамил» ампулада), ар бири 2 мл.
- Узак таасирдүү таблеткалар 240 мг активдүү затты камтыйт.
- Драже 40 мг жана 80 мг түрүндө бар.
Дары-дармек аракети
Негизги активдүү ингредиент, верапамил, кальций каналдарынын блокатору. Жүрөк булчуңдарынын кычкылтекке болгон муктаждыгын азайтат. Синус түйүнүнүн автоматизми бөгөттөлгөн.
Дары антиаритмикалык, антиангиналдык жана антигипертензиялык касиеттерге ээ.
Планшет формасынын жарым ажыроо мезгили 3 сааттан 7 саатка чейин, ал эми кайталап колдонууда 4 сааттан 12 саатка чейин көбөйөт. активдүү зат боордо метаболизденет. Активдүү заттын 90% дан ашыгы сиңет. Верапамилдин 90% плазма белоктору менен байланышат.
Дайындалган
Таблеткадагы каражаттар эгер диагноз коюлганда жазылат:
- Жогорку кан басым.
- ISB.
- Стабилдүү стенокардия жана Принцметал стенокардиясы.
- Жүрөк ритминин бузулушу.
Венага киргизүү үчүн суюк формадагы дары:
- Гипертониялык кризис.
- Тахикардия.
- Курчтуу коронардык жетишсиздик.
- Карчанын аритмиясы.
- Былтылдап, дүлөйчөлөрдүн толкуну.
Ар бир конкреттүү учурда, башка дары Верапамилге караганда жакшыраак иштеши мүмкүн, бирок дайындоону дарылоочу дарыгер гана чечиши керек. Дарыны качан колдонбоо керектигин карап көрүңүз.
Кимге дары ичпеши керек
Верапамилди кабыл алуудан баш тартуунун себептерин тизмелөө зарыл:
- Оор жүрөк жетишсиздиги.
- Төмөн кан басым.
- Гипертрофиялык кардиомиопатия.
- Брадикардия.
- Сол карынчанын тоскоолдугу.
- Галактоземия.
- Лактаза жетишсиздиги.
- Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.
- Sinoatrial блокада.
- Атриовентрикулярдык блокада 2-3 даража.
- Атриалдык фибрилляция жана флтер.
- Дюшен булчуң дистрофиясы.
- Боор менен бөйрөктөгү көйгөйлөр.
Бул дары менен дарылоо операциядан мурун токтотулушу керек.
Верапамил таблеткалары 5 жашка чейинки балдарга жазылбайт, анткени бул куракта дары канчалык коопсуз экени белгисиз.
Кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга препаратты колдонуу сунушталбайт. Бирок терапия пайда тобокелдиктерден ашып кетсе болот. Активдүү зат сүткө кирет, ошондуктан дарылоо мезгилинде баланы жасалма тамактандырууга өткөрүү жакшы.
Верапамилдин компоненттерине ашыкча сезгичтиги бар бейтаптар аны кабыл алууну токтотушу керек.
Кооптуу механизмдер менен иштегенде жанатранспорт каражаттарын айдоодо "Verapamil" кабыл алынбашы керек. Эгер сиз баңгизатты колдонуу керек болсоңуз, сиз унаа айдоодон жана көңүл бурууну талап кылган жумуштан баш тартышыңыз керек.
Планшеттерди колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Таблеткалар "Верапамил", көрсөтмөлөр муну көрсөтүп турат, оозеки колдонуу үчүн арналган. Тамактанганга карабастан, каалаган убакта ичсе болот. Планшетти чайнап же майдалоого болбойт. Бүтүндөй жутканда аны жетиштүү суу менен жууш керек.
Доза жана дарылоо курсу ар бир бейтапка жекече адис тарабынан белгиленет. Дарыны узакка колдонуу менен боордун иштешин көзөмөлдөө зарыл.
Кээ бир оорулар үчүн дары-дармектердин сунушталган дозалары берилиши керек:
- Стенокардияда жана аритмияда күнүнө 3 маал 80-120 мг сунушталат.
- Артериалдык гипертензияда - 80 мг-дан күнүнө 3 жолу. Каалаган эффект болбосо, 7 күндөн кийин дозасын акырындык менен көбөйтүүгө болот.
- Дарынын узакка созулган формасы суткасына 240 мг кабыл алынат. дозасы 120 мг эки дозага бөлүүгө болот. Убакыттын өтүшү менен ал акырындык менен азаят. Узак мөөнөттүү таблеткаларды эки доза менен кабыл алуунун ортосундагы аралык 12 саат болушу керек.
- Кичинекей салмак менен, баштапкы этапта күнүнө 40 мг дан 3 жолудан ашык эмес колдонуу сунушталат. Бул дозасы ошондой эле улгайган бейтаптар үчүн, ошондой эле иш начар адамдар үчүн белгиленген.боор жана бөйрөк сыяктуу органдар. Каалаган натыйжага жетпесе, акырындык менен дозаны көбөйтүүгө болот.
"Верапамилдин" эң жогорку дозасы аныкталган - ал суткасына 480 мг.
Инъекциялык баңгизатты колдонуу
"Верапамил" эритме түрүндө парентералдык түрдө колдонулат. Венага киргизилет, инфузия болушу мүмкүн.
Инфузиялар үчүн препарат 5% глюкоза же 9% натрий хлорид эритмеси менен бирге даярдалат. Киргизүү 1 сааттын ичинде 10 мг дан ашык активдүү заттын организмге кириши үчүн жай болушу керек. Дарылоо курсу дарыгер тарабынан белгиленет.
Келгиле, медициналык аспаптын вена ичине киргизүүгө сунушталган айрым дозаларын карап көрөлү:
- Суправентрикулярдык тахикардияда 2-4 мл сунушталат. Венага киргизүү жай жана жок дегенде 2 мүнөткө созулушу керек. Эгерде каалаган натыйжа 20-30 мүнөттөн кийин келбесе, анда препараттын экинчи дозасы берилет.
- Гипертониялык кризде дары дене салмагына 0,05-0,1 мг/кг өлчөмүндө сунушталат. Венага акырындык менен киргизилет. 30-60 мүнөттөн кийин каалаган эффект болбосо, экинчи жолу дарыны киргизсе болот.
Верапамилдин венага эң жогорку дозасы күнүнө 100 мг.
Тамырга эритмени сайып жатканда пациенттин кан басымын жана жүрөгүнүн иштешин дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Балдар үчүн дарыларды кабыл алуу ыкмалары
Верапамил аритмия жана кан басымы жогору балдарга жазылган.
Сунушталатдарыны таблетка түрүндө төмөнкү дозаларда колдонуңуз:
- 5 жаштагы ымыркайлар күнүнө 60 мг чейин;
- 6 жаштан 14 жашка чейин - күнүнө 60-360 мг.
Эгер бала 5 жашка чыга элек болсо, венага сайуу сунушталат:
- 1 жашка чейинки балдар 0,75-2 мг.
- бир жылдан беш жылга чейин, дозасы 2-3 мг.
Сиз баланын салмагына жараша дарынын керектүү дозасын эсептей аласыз. Венага киргизүү үчүн, дене салмагына 0,1-0,3 мг / кг түзөт. Балдар үчүн эң чоң бир доза 5 мг Верапамил.
Эгер препаратты кабыл алгандан кийин керектүү эффектке жетишилбесе, экинчи дозаны 30-60 мүнөттөн кийин киргизсеңиз болот.
Верапамилдин терс таасирлери
Белгилей кетчү нерсе, препаратты кабыл алууда организмге терс таасир тийгизиши мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы дарыга төмөнкүдөй жооп бериши мүмкүн:
- Кан басымы бир топ төмөндөйт.
- Жүрөк ритми бузулушу мүмкүн.
- Ангина пристубу пайда болот.
- Жүрөктүн согушу күчөйт.
- Синоатриалдык же атриовентрикулярдык блокада болушу мүмкүн.
Коркунуч бар:
- Жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшү.
- Кыска мөөнөттүү эсин жоготуу.
- Миокард инфаркты.
"Верапамилдин" терс таасирлери да айтылат:
- Жүрөк айлануу.
- кусуу.
- Ич катуу же диарея.
- Башектери канайт.
- Ооздун былжыр челинин кургашыкөңдөй.
- Гипербилирубинемия.
- Боордун иштеши жогорулайт.
Мүмкүн, "Верапамилди" узакка колдонуу менен анын боор клеткаларына уулуу таасири күчөйт.
Төмөнкүдөй "Верапамилге" терс таасирлери мүнөздүү:
- Баш ооруу.
- Башы айлануу.
- Калышуулар.
- Мээнин кан айлануусу бузулат.
- Көрүү жана угуу көйгөйлөрү.
- Тиннит.
- Уйку көйгөйлөрү.
- Парестезиялар.
- Тремор.
- Экстрапирамидалык бузулуулар.
Генито-заара чыгаруу системасы жана репродуктивдүү органдар:
- Айыз циклинин бузулушу.
- Тез-тез заара кылуу.
- Эректильдик дисфункция.
- Гинекомастия.
Башка органдардан жана системалардан терс көрүнүштөр:
- Тери исиркектер.
- Теринин пигментациясы.
- Алопеция.
- Бронхоконстрикция.
- Квинктин шишиги.
- Гематомалардын пайда болушу.
- Булчуңдардын оорушу, миалгия.
Башка дарылар менен бирге кабыл алынганда да терс таасирлери болушу мүмкүн.
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Верапамилдин таасири күчөгөн дарылар:
- Нейролептиктер.
- Трицикликалык антидепрессанттар.
плазмадагы активдүү заттын концентрациясын жогорулатуучу дарылар:
- "Циметидин".
- Ритонавир.
- Индинавир.
Төмөнкү дарылардын "Врапамил" менен айкалышы көбөйөтжүрөк жана кан тамырлардын терс көрүнүштөрү:
- Ингаляциялык анестетиктер.
- Бета-адренергиялык блокаторлор.
- Радиоконтрасттык каражат.
- Нерв-булчуңдардын өтүү блокаторлору.
- "Flecainide" (аритмияга каршы дары).
Жогорудагы дарыларды чогуу колдонуу дарыгердин катуу көзөмөлүндө гана мүмкүн.
"Верапамил" организмге таасирин күчөтөт:
- гипертонияга каршы дарылар;
- булчуң жипчелерин эс алдыруучу дарылар.
Төмөнкү заттардын плазмадагы концентрациясы Верапамил менен бирге колдонулганда кыйла жогорулайт:
- Циклоспорин.
- Карбамазепин.
- Такролимус.
- Колхицин.
- Серотин рецепторунун ингибиторлору.
- Макролиддер.
- Жүрөк гликозиддери.
Бул айкалыштарда дозаны тууралоо керек.
"Верапамилдин" дарылык таасири чогуу колдонгондо начарлайт:
- кальций менен;
- холекальциферол;
- боордун микросомдук ферменттеринин индукторлору.
Верапамил организмден организмден чыгууну жайлатат:
- Пропранолол;
- "Фенобарбитал";
- Метопролол;
- Рифампицин.
"Верапамилди" чогуу колдоно албайсыз:
- 1-3-класстагы антиаритмиялар менен;
- "Дизопирамид".
Бул дарыларды колдонуу Верапамилди кабыл алгандан кийин 48 сааттан кийин гана мүмкүн.
"Хинидин" менен бирге бейтапка мүмкүнкан басымын бир топ төмөндөтөт.
Верапамил менен бирге колдонулганда Симвастатиндин дозасын тууралоо керек.
Фармакокинетикалык параметрлердин өзгөрүшү плазма белоктору менен жогорку байланышы бар дарыларды кабыл алууда мүмкүн.
Грейпфрут ширеси "Верапамилдин" системалуу кан айлануусуна сиңирүүсүн жогорулатат.
Спирттин организмге терс таасирин күчөтөт, андыктан дарылоо мезгилинде андан алыс болгонуңуз оң.
Верапамил менен бирге башка дарыларды кабыл алууда анын терс таасирлерине көңүл буруу зарыл.
Баңгизаттын ашыкча дозалануу белгилери жана дарылоо
Верапамилдин ашыкча дозаланышынын белгилерин сүрөттөп берүү керек:
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Кан басымынын олуттуу төмөндөшү.
- Асистола.
- Атриовентрикулярдык блок.
Оор көрүнүштөр болгон учурда төмөнкү аракеттерди жасоо сунушталат:
- Ашказанды жуу.
- Энтеросорбенттерди ичиңиз.
- Ич алгычтар.
- Дем алууну, тамырдын кагышын, ЭКГны жана кан басымды көзөмөлдөө.
- Инотроптук дарыларды дарыгердин кароосу боюнча жазыңыз.
Кардиостимуляторлорду колдонуу мүмкүн. "Верапамилдин" ашыкча дозасы менен гемодиализ эффективдүү эмес.
Дары-дармектин аналогдору
Дары жардамчы компоненттердин курамына байланыштуу дайыма эле ылайыктуу эмес. Verapamilдин көрсөтмөлөрүн изилдөө абдан маанилүү. Аналогдор окшошиш-аракет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ryodipin.
- "Амлодипин".
- Галлопамил.
- Нифедипин.
- Кечээк.
- Нимодипин
Ушундай активдүү ингредиенттин курамында:
- Каверил.
- Финоптин.
- Лекоптин.
- Изоптин.
Эффективдүү "Верапамил" препаратын дарыгер менен талкуулоо зарыл. Аналогдорду колдонуу да дарыгердин кеңешин талап кылат.
Дары жөнүндө сын-пикирлер
Бул дары көбүнчө жогорку кан басымы жана аритмия үчүн жазылат. Жакшы "Верапамил" сын бар. Аналогдор сейрек талап кылынат. Жүрөк системасына жакшы таасир этет, кан басымды нормалдаштырат, стенокардияга жардам берет. Белгилей кетчү нерсе, кээ бир бейтаптар Verapamil алууда терс таасирлерин көрүнүшүн белгилешет. Сын-пикирлер заң жана жүрөк айлануу, жүрөктүн кагышы жана баш айлануу мүмкүн бузуу жөнүндө айтылат. Бир нече сын-пикирлер баш оору жана уйкунун бузулушу тууралуу маалымат камтылган.
Көптөгөн бейтаптар дары абдан эффективдүү деп эсептешет жана аны көпкө чейин колдонушат. Стенокардия ушундайча өтөт, кан басымы азыраак көтөрүлөт. Ошондой эле "Verapamil" арзан баасын белгилешет. Дары-дармектин аналогдорунун сын-пикирлери алар кымбат экенин айтышат.
Кээ бир бейтаптар таблеткаларды ичкенде терапевттик эффект сезилген эмес. Дарыны тамырга киргизүү кан басымын жана жүрөктүн кагышын нормалдаштырат. Көбүнчө кан басымы өтө жогору адамдар үчүн "Верапамил" препаратын кайталап колдонуу талап кылынат. Көрсөтмөлөр, сын-пикирлер муну белгилейт, сунушталган дозаны камтыйт, андыктан дарыны колдонуудан мурун дарыгер менен кеңешүү керек.
Эгер боор жана бөйрөк оорулары болсо, дарыны жазып койбой, анын ордуна алмаштыруучу дары издегениңиз оң. Кош бойлуу аялдар жатындын тонусун төмөндөтүү үчүн жана тахикардия менен дары ичсе болот. "Verapamil" колдонуу, бейтаптардын сын-пикирлери муну тастыктайт, бул дары толук текшерүүдөн кийин дарыгер тарабынан белгиленген болсо, натыйжалуу болот. Жүрөк ритми нормалдашып, бала тынчып калат. Кээ бир бейтаптар таблеткаларды ичип жатканда алсырап, башы айланып калган. Мындай учурда, сиз дарыны жокко чыгарып, ордуна алмаштырууну табышыңыз керек.
Белгилей кетчү нерсе, дарыны дарыгерге кайрылбастан өз алдынча кабыл алуунун кереги жок. "Verapamil" терс таасирлери жана карама-каршы изилдөө жана эске алуу керек. Анын таасири андан көз каранды.
