Тиштер бири-бирине жакындаганда туура эмес түзүлүшү же туура эмес жайгашуусу. Бул термин Эдвард Англ тарабынан окклюзиянын туундусу катары коюлган. Малокклюзия (мыйзамсыз+окклюзия=туура эмес окклюзия) карама-каршы тиштердин биригүү жолун билдирет.
Белгилер жана симптомдор
Малоклюзия көп кездешет, бирок көбүнчө жетиштүү деңгээлде эмес. Краниофациалдык аномалиялардын бир бөлүгү болуп саналган кыйла оор кемтиктери бар адамдар деформацияны оңдоо үчүн ортодонтиялык жана кээде хирургиялык дарылоону талап кылышы мүмкүн. Коррекциялоо тиштин кариес коркунучун азайтып, мандибулярдык муундагы басымды азайтат. Ортодонтиялык кийлигишүү да эстетикалык себептерден улам колдонулат.
Скелеттик дисгармония көбүнчө пациенттин бетинин формасын бурмалайт. Алар беттин эстетикалык компонентине олуттуу таасир этет жана чайноо же сүйлөө көйгөйлөрү менен айкалыштырылышы мүмкүн. Көпчүлүк скелет чаккандарды ортогнатикалык хирургия менен гана дарыласа болот.
Классификация
Сагитталга жарашаТиш-жаак катышы, окклюзия 19-кылымдын аягында басылып чыккан Angle окклюзия класс системасына ылайык, негизинен үч түргө бөлүнөт. Башка себептер бар, мисалы, тиштердин биригиши, бул туура эмес окклюзиянын бул түрлөрүнө түз туура келбейт.
Көптөгөн авторлор Angle классификациясын алмаштырууга аракет кылышкан. Бул көптөгөн субтиптерге жана жаңы системаларга алып келди.
Терең тиштөө (экинчи типтеги тиштөө деп дагы белгилүү) – бул жогорку тиштер астыңкы тиштер менен кабатталып, катуу жана жумшак ткандардын жараланышына жана сырткы көрүнүшүнө алып келиши мүмкүн. Төмөнкү түрү АКШ калкынын 15-20%ында табылган.
Ачык тиштөө – үстүнкү жана астыңкы азуу тиштердин бири-бирине дал келбей калышы жана окклюзиясы менен мүнөздөлүүчү шарт. Балдарда ачык тиштөө бармагын көпкө соруудан келип чыгышы мүмкүн. Бейтаптар көбүнчө сүйлөө жана чайноо оорулары менен кайрылышат.
Бурчтук класстар, ортодонтия
Эдвард Англ биринчи болуп туура эмес окклюзияны классификациялаган. Ал өзүнүн системалаштырууларын эң жогорку азуу тиштеринин салыштырмалуу абалына негиздеген. Angle ылайык, ээк биринчи азуусунун мезиобукалдык чекити мандибулярдык биринчи азуу көңдөйүнүн көңдөй оюгу менен дал келиши керек. Бардык тиштер окклюзия сызыгына туура келиши керек, бул арткы тиштердин борбордук оюктары жана азуу жана азуу тиштердин цингулят сөөктөрү аркылуу үстүнкү догадагы жылмакай ийилиш, ал эми төмөнкү догада - курч проекциялар аркылуу жылмакай ийилиш. арткы тиштердин жана алдыңкы тиштердин кесүүчү четтеринин. Мындан ар кандай четтөөлөр malocclusion түрлөрүнө алып келди. Ар кандай класстагы учурлар да барсол жана оң тарабында туура эмес окклюзия. Азуу жана азуу тиштери үчүн үч бурч классы бар.
I класс
Нейтроклюзия. Бул жерде азуу катышы алгылыктуу же жогорудагы биринчи азуу үчүн сүрөттөлгөндөй, бирок башка тиштерде проблеммалар бар, мисалы, аралыктар, биригүү, ашыкча же төмөн жарылып кетүү жана башкалар.
II класс
Дистокклюзия (ретрогнатизм, ашыкча чачуу, ашыкча тиштөө).
Мындай жагдайда үстүнкү биринчи азуу төштүн мезобукалдык чекити төмөнкү биринчи азуу төштүн мезобукалдык оюгу менен дал келбей турганы байкалат. Мезиобукалдык чоку көбүнчө биринчи азуу жана экинчи азуу төшөктөрдүн ортосунда болот. Эки түрү бар:
- 1-бөлүм: молярдык мамилелер II класстагыдай жана алдыңкы тиштер чыгып турат.
- 2-бөлүм: Молярдык катыштар II класстагыдай эле, бирок алдыңкы тиштер ретроклинацияланган жана арткы тиштер алдыңкы тиштерди каптап тургандай көрүнөт.
Клас III
Мезиокклюзия (прогнатизм, алдыңкы кайчылаш, терс g-күчү, астынан бит). Бул учурда үстүнкү азуу тиштери мезиобукалдык бороздо эмес, анын артында жайгашкан. Максилярдын биринчи азусунун мезиобукалдык чекити мандибулярдын биринчи азусунун мезобукалдык оюгунун артында жатат. Төмөнкү алдыңкы тиштер үстүнкү алдыңкы тиштерге караганда көрүнүктүү. Бул учурда, оорулуунун абдан көп төмөнкү жаагы чоң же кыска болотжаак сөөк.
Альтернативдүү системаларга сереп салуу
Бурчтун баалоо системасына ылайык туура эмес окклюзияларды классификациялоонун негизги кемчилиги, эгерде окклюзия көйгөйлөрү 3D болсо, ал окклюзияда сагитальдык тегиздикте 2D октук көрүнүштү гана карайт. мейкиндик окторунун башка четтөөлөр, функционалдык кемчиликтер жана башка терапия менен байланышкан өзгөчөлүктөрү таанылган эмес. Дагы бир кемчилик - бул сүрөттөмө класстык системанын теориялык негиздемеси. Талкууланган алсыз жактардын арасында тиштеген көйгөйлөрдүн өнүгүшүн (этиологиясын) эске албагандыгы жана тиш менен беттин пропорцияларына көңүл бурбаганы бар. Ошентип, Angle класс системасын өзгөртүүгө же аны толугу менен натыйжалуураак системага алмаштырууга көптөгөн аракеттер жасалды. Бирок ал өзүнүн жөнөкөйлүгү жана кыскалыгы үчүн лидерликти улантууда.
Англдын классификациясынын белгилүү модификациялары Мартин Дьюиге (1915) жана Бенно Лишерге (1912, 1933) таандык. Ошондой эле альтернативалуу классификацияларды Саймон (1930, биринчи үч өлчөмдүү классификация системасы), Джейкоб А. Салцман (1950, скелет структураларына негизделген классификация системасы менен) жана Джеймс Л. Аккерман жана Уильям Профит (1969) сунуштаган.
