Котормо медицинасы биотехнология жана практикалык медицина чөйрөсүндөгү фундаменталдуу иштеп чыгууларды бириктирүүгө багытталган салыштырмалуу жаңы, активдүү өнүгүп жаткан дисциплиналар аралык багыт. Анын артыкчылыктуу багыттарынын бири - жогорку эффективдүү дарылоо жана диагностикалык технологияларды иштеп чыгуу жана ишке киргизүү.
Котормо медицинасы деген эмне?
Акыркы ондогон жылдардагы илимдеги маанилүү ачылыштардын көбү молекулярдык жана клеткалык биологияга жана анын медициналык максаттар үчүн колдонулушуна байланыштуу. Табигый илимдер боюнча Нобель сыйлыктарынын темалары буга далил. Азыр тирүү системалардын түзүлүшүн жана иштешин түшүнүүдө революция болуп жатат деп айта алабыз. Молекулярдык генетикада, белок анализинде жана клеткалардын төмөнкү молекулярдык метаболизм профилдеринде чоң көлөмдөгү маалымат топтолгон.
Бул фундаменталдык изилдөөлөр бизге «жука» молекулярдык жана клеткалык деңгээлдеги оорулардын себебин табууга мүмкүндүк берет. Бирок, заманбап медицинанын олуттуу кемчилиги - бул патологиялардын себептерин түшүнүү ортосунда чоң ажырым бараларды дарылоо жолу. Клиникалык практикага прогрессивдүү методдорду киргизүү бир нече жылга кечигүү менен ишке ашат. Көпчүлүк учурларда, жаңы илимий ачылыштар саламаттыкты сактоодо талап кылынбаган бойдон калууда.
Бул аларды колдонууга уруксат алуу үчүн жаңы дарылардын узак мөөнөттүү клиникалык сыноолорун өткөрүү зарылчылыгы менен гана эмес, ошондой эле эксперименталдык илимпоз менен клиниканын профессионалдык компетенциясынын ортосундагы олуттуу айырмадан улам келип чыккан. Убакыт чыгымдары биринчи ишке ашыруу менен алектенүүгө мүмкүндүк бербейт, ал эми экинчиси - билимдин жаңы көлөмүн өздөштүрүү. Котормо медицинасы фундаменталдык жетишкендиктерди практикалык технологияларга жана методдорго которуу (“которуу”) аркылуу бул дал келбести жоюуга багытталган.
Көрүнүү тарыхы
"Котормочулук изилдөө" түшүнүгү 1986-жылы пайда болгон. Ал жаңы илимий жетишкендиктерди (оорулардын алдын алуу, диагностикалоо, терапия жана реабилитациялоо технологиялары) иш жүзүндө колдонууга жардам берген иштеп чыгууларга карата колдонулган.
Адам ишмердигинин бул тармагы бир топ жаш. 1993-жылы WoS илимий издөө платформасында бул тема боюнча 5 гана макала жарыяланган. 2011-жылы алардын саны 1500гө жакын болчу.
2000-жылдан баштап ар кайсы өлкөлөрдө (анын ичинде Россияда) котормо медицинасынын мамлекеттик институттары пайда боло баштаган. Фундаменталдык тармакта изилдөөчүлөр ортосунда пикир алмашуу үчүн арналган жаңы адистештирилген журналдар чыгарылуудажогорку медициналык окуу жайларынын студенттери үчүн медицина жана практикалык врачтар, ошондой эле тиешелүү курстар киргизилди.
Максат жана милдеттер
Котормо медицинасынын негизги максаты – илимий ачылыштарды клиникалык сыноолордо же изилдөөдө колдонуу. Мындай иш-чаралардын натыйжасы патологияларды дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатуу болушу керек.
Тарыраак тапшырмаларга төмөнкүлөр кирет:
- жаңы дарылардын клиникалык сыноосу;
- изилдөө мекемелерин координациялоо;
- фундаменталдык изилдөөлөрдү кеңейтүү;
- мамлекеттин жана башка инвесторлордун финансылык колдоосун тартуу;
- практикада колдонулган дарылардын эффективдүүлүгүн жогорулатуу жолдорун издөө;
- медицинадагы укуктук жана этикалык нормаларды кайра карап чыгуу;
- жаңы технологияларды фармацевтика рыногуна жылдыруу.
Фармацевтика
Дарыкана жана котормо медицинасы тыгыз байланышта. Бардык дары-дармектер клиникага чейинки (жаныбарлар эксперименттери) жана клиникалык шарттарда милдеттүү тестирлөөдөн өтөт. Бул этап абдан узун. Бул иштеп чыгуулар канчалык тез жана натыйжалуу ишке ашса, бейтаптар заманбап дарылоо технологияларына ошончолук тезирээк жете алышат.
Бирок, бул көйгөй өзгөчө мамилени талап кылат. Медицинанын тарыхында дарыларды шашылыш киргизүү катастрофалык кесепеттерге алып келген учурлар аз эмес. Мисалы, седативди кабыл алууДүйнөнүн бир катар өлкөлөрүндө кош бойлуу аялдарда "талидомид" тубаса майыптыгы бар 8-12 миң баланын пайда болушуна себеп болгон.
Этаптар
Котормо медицинасынын негизги милдеттерине ылайык котормочулук изилдөөнүн 3 фазасын бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Адамдарды камтыган диагностиканын жана дарылоонун инвазивдүү жана инвазивдик эмес ыкмаларынын клиникалык сыноолору, фундаменталдуу иштеп чыгууларды көзөмөлгө алынган шарттарда практикага которуу. Натыйжалуулукту жана коопсуздукту талдоо. Молекулярдык маркерлерди издөө.
- Тажрыйбаны аны кеңири колдонуу мүмкүнчүлүгүн баалоо үчүн реалдуу социалдык шарттарда колдонуу.
- Саламаттыкты сактоо системасына жаңы технологияны киргизүү. Натыйжаларды коомчулук таануу.
Биологиялык маркерлер
Жаңы эффективдүү дарыларды иштеп чыгуудагы негизги учурлардын бири – бул конкреттүү бир пациент үчүн эң ылайыктуу терапияны тандоого жардам берген конкреттүү биомаркерлерди издөө. Биомаркерлер системасы деп адам организминин химиялык, биологиялык, физикалык жана башка факторлор менен өз ара аракеттенүүсүн мүнөздөгөн көрсөткүчтөрдүн жыйындысы түшүнүлөт.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар белгилүү бир заттын аракет механизмин баалоого жардам берет. Бул мониторинг аркылуу ишке ашырылат: байкоо жана адам организмине дары киргизилгенден кийин пайда болгон таасирлерин эсепке алуу. Бул технология ооруга чалдыгуу коркунучу бар адамдарды аныктоого жана азайтууга мүмкүндүк беретмедицина илиминин теориялык жана практикалык бөлүмдөрүнүн ортосундагы ажырым.
Мекемелер жана борборлор
Биринчи котормо медицина борбору АКШда 2005-жылы түзүлгөн (ITMAT). Учурда анын көптөгөн медициналык мекемелери, 800дөн ашык активдүү мүчөлөрү бар жана АКШнын Саламаттыкты сактоо министрлиги тарабынан каржыланган 100 000ге жакын программаларды иштеп чыгууда.
Бүгүн АКШда дээрлик ар бир ири университетте мындай борборлор бар. Илимдин бул тармагын өнүктүрүүгө мамлекет миллиарддаган долларларды бөлөт. Мындай институттар Европада бар жана Финляндияда молекулярдык технологиялар тармагындагы изилдөөлөрдү каржылоо үчүн гранттык программа бар.
Россиядагы кырдаал
Россияда медицинадагы инновациялардын өнүгүшү фармацевтикалык каражаттарды өндүрүүнүн төмөнкү техникалык деңгээлинен, талап кылынган сандагы жогорку квалификациялуу адистердин жана мындай иштерди аткара ала турган ири фармацевтикалык ишканалардын жоктугу менен чектелет. Учурда фармацевтикалык ишканалар негизинен Кытайдан жана Индиядан алынып келинген негизги кошулмалардын негизиндеги дары-дармектерди өндүрүү менен алектенишет.
2016-жылы Илимий уюмдар боюнча федералдык агенттиктин буйругу менен «Фундаменталдык жана котормо медицинасы боюнча федералдык изилдөө борбору» түзүлгөн. Ал төрт илимий уюмдун (NIIEKM, NIIMBB, Биохимия илим изилдөө институту, IMMPPM) базасында уюштурулган. Бул мекеменин максаты илимий абалды ишке ашыруу болуп саналатбиотехнология программалары жана билим берүү иш-чаралары.
Биринчи Москва мамлекеттик медициналык университетинде. Сеченов ошондой эле фундаменталдык изилдөөлөр жана фармацевтика тармагындагы уюмдардын ортосундагы өз ара аракеттенүүнү камсыз кылган Фармация жана котормо медицина институтунун окуу бөлүмүн башкарат.
