Баланын кулагынын сезгениши кулактын сырткы же ички бузулушунан, кулак каналына майда нерселердин киришинен же угуу органынын инфекциялык жабыркоосунан келип чыккан көптөгөн себептерден келип чыгышы мүмкүн. Педиатрлар отит медиасын мектепке чейинки балдардын эң кеңири тараган ЛОР оорусу деп аташат. Балада кулактын сезгенүүсүнүн негизги себептери, патологиянын симптомдору жана дарылоосу жөнүндө - макалада кеңири.
отиттин себептери
Баланын угуу каналынын анатомиялык түзүлүшүнүн өзгөчөлүгү ортоңку кулактын кыска жана бир аз деформацияланган өткөөлүнө түшкөн суюктуктардын көбү кулак калкасынын артындагы көңдөйчөлөрүндө кала тургандай. Түзүлгөн нымдуу чөйрө бактериялык флоранын өнүгүшү үчүн жагымдуу. Дем алуу жолдорунун ар кандай сезгенүү процесси, ЛОР системасынын шишиги жана мурундун агып чыгышы менен байланышкан, демейки отит медиасы деп аталган курч абалдын пайда болушу үчүн негизги тобокелдик фактору болуп калат.
Балдардагы ринит, эгерде бул кесепети болбосоаллергиялык ринит, көбүнчө мезгил ичинде пайда болот, ошондуктан, кулак ооруларынын статистикасынын өсүшү, негизинен, күз-жаз мезгилинде белгиленет. Балада кулактын сезгениши - жалпы аталышы менен "отит медиасы" - бир нече түргө бөлүнөт:
- Сырткы отит микробдук чөйрө менен козголот, анын фокусу кулак каналынын былжыр челинин бетинде жайгашкан. Патологиялык флора кулакка микродамаждар аркылуу кирет, бирок организмдин иммундук реакциясы төмөндөгөн учурда гана активдүү өнүгөт, аны дарылоо схемасын түзүүдө эске алуу керек.
- Баланын ортоңку кулактарынын сезгениши дем алуу органдарынын ооруларынын же катуу гипотермиянын кесепети. Жарым учурларда курч сезгенүү кулак каналынан экссудаттын бөлүнүп чыгышы менен ириңдүү түзүлүш менен мүнөздөлөт.
- Балада ички кулактын сезгениши ириңдүү отит медиасынан келип чыккан татаалдашкан учурда пайда болот. Оору отит медиасынын курч түрүндөгү дарылоонун туура эмес тактикасын колдонгондо же дарыланбаганда өнүгөт.
Балдардын орто отитинин башка себептери төмөнкү провокациялоочу факторлор болуп саналат:
- баланы тамактандырууда же жуунганда туура эмес турушу, бул учурда баланын кулагына суюк тамак жана суу кирип кетет;
- иммунитети төмөн;
- сезондон тышкаркы балдардын кийимдери;
- эрте наристелерде эмчек эмизүү;
- Чоңдор баланын көзүнчө тамеки чегүү.
Бул факторлорду жоюу балада кулактын сезгенүү ыктымалдыгын азайтат.бир нече жолу.
Сырткы отиттин симптоматикасы жана дарылоосу
Оорунун башталышы байкалбай калышы мүмкүн, анткени тышкы отит менен катуу оорубайт, бирок ата-эне баланын маал-маалы менен кулагынан жулуп, башын бир аз кармап турганына көңүл бурушу керек. бир тарап. Эгер манжаңыз менен тынчыңызды алган жерди бассаңыз, бала тынчсызданып жатканын көрсөтөт.
Балдардын кулак инфекциясынын башка мүмкүн болуучу белгилери:
- кулакчанын же кулактын айланасындагы теринин кызарышы;
- жакын текшергенде кулак каналында туберкулез жана шишик байкалат;
- балада кулактын артындагы лимфа бездеринин сезгениши бар.
Эгер бала тамактанып жатып тентектик кылса же тамакты алгач чайнабай жутууга аракет кылса, ошол эле учурда анын субфебрилдик дене температурасы туруктуу болсо (айрым учурларда андай эмес), анда шектенүүгө негиз бар кулактын чыйкан болушу. Эгерде жыш күрөң чыйкан кулакчага жакын жайгашкан болсо, сезгенүүнү жылаңач көз менен байкаса болот. Furuncle, алыс кулак каналында жайгашкан, үйдө диагноз эмес. Кулагынын жашыруун фурункулозу балада кулактын артындагы лимфа бездеринин сезгенишине алып келиши мүмкүн экенин билишиңиз керек.
Фурункулозду дарылоону чийкенин өз алдынча чыгуусу менен баланын абалы жеңилдей электе баштоо керек. Абсцесстин мазмуну угуу каналына терең жайылып, экинчилик сезгенүү процессин пайда кылышы мүмкүн. Фурункулоздон пайда болгон тышкы отит менен ооруган балдардын кулагынын сезгенүүсүн дарылоодосалттуу үлгү:
- сезгенген жерди чыйкандын башында ириңдүү таякчанын үстү пайда болгонго чейин антисептик майлар менен дарылоо;
- абсцесске спирт компресстерин коюу (зарыл болсо);
- кайнак толук пайда болгондон кийин ачуу, андан кийин дезинфекциялоо;
- компресстерди тез-тез алмаштыруу менен калыбына келтирүүчү май (мисалы, Левомекол) менен колдонуу.
Лимфа бездеринин ириңдүү жабыркашы жана организмде стафилококк же стрептококк козгогучтары бар экендигин аныктоодо антибиотиктер курсу милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. Параллелдүү - узак курстарды алуу үчүн - балага өсүмдүк тектүү иммуномодулятордук препараттар (мисалы, эхинацея камтыган "Иммуналдык") дайындалат.
Отиттин белгилери, дарылоо жана таасирлери
Баланын ортоңку кулактын сезгенүүсү ачык симптомдор менен коштолот, алардын гүлдестесинде эң өзгөчөлөнгөн өзгөчөлүгүн курч, пароксизмалдуу оору деп атаса болот (бул «атуу» деп аталат). Ымыркайдын азабы жутуп алуу менен күчөйт, ошондуктан ал тамактандырууда ыйлашы мүмкүн; улуураак балдар жеп-ичүүдөн баш тартышат. Кээде баланын кулагынын астындагы лимфалык сезгенүүнү байкаса болот. Түйүндүн көлөмү анча чоң эмес болушу мүмкүн, бирок пальпацияда оору сезилет.
Отит медиасы менен курч абалдын туу чокусу түн ичинде пайда болуп, дене температурасынын кескин көтөрүлүшү менен коштолот. Сейрек учурларда бала кусуп, кулакчада ириңдин издери байкалат.сары түс. Көбүнчө ириңдүү экссудат баланын ортоңку кулагында сакталат, ал эми сезгенүү сырттан анча байкалбайт. Мындан тышкары, отит медиасында ириңдин бар экендиги талаштуу.
Баланын ортоңку кулактын сезгенүүсүн дарылоо сезгенүүгө каршы жана антибиотиктерди, ошондой эле аракети курч симптомдорду жоюуга багытталган дарыларды колдонууга негизделген:
- бурундун канды кетирүүчү тамчылары;
- антипиретиктер;
- анальгетиктер.
Отит медиасынын ар кандай түрү татаалдануу менен коркунучтуу. Анын эң татаал түрү ириңдүү болуп саналат, ал туура эмес дарылоодо же симптомдорду этибарга алууда угуунун кайтарылгыс жоготуусуна жана кулак каналынын ткандарынын деформациясына алып келиши мүмкүн. Бул экссудат - кулак каналынан чыккандын ордуна ортоңку кулактын көңдөйүнө чогулуп, жабышчаак процессти (коюу ириңдин резервацияланышы) баштаганда болот.
Балдардагы отит медиасынын дагы бир критикалык татаалдыгы, анын симптомдору ремиссиядагы узак тыныгуудан кийин оорунун экинчи, эң оор стадиясын кайталайт, бул мастоидит. Хирургиялык кийлигишүү болбогондо мастоидит менен ириңдин токтоп калышы мээнин абсцесси, дүлөйлүк (толук же жарым-жартылай), бет нервдеринин параличтери сыяктуу кайтарылгыс процесстердин өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
Өнөкөт отит медиа
Көбүнчө өнөкөт отит курч сезгенүүнүн начар айыккан формасынын натыйжасы, бирок сейрек учурларда оору өзүнөн-өзү жана бир нече күндүн ичинде өнүгүп кетет. Эрте бала кезиндежашта, өнөкөт отит медиасынын пайда болушу көбүнчө катуу скарлатина фонунда пайда болот. Патологиянын башка себептери жакында өтүшү мүмкүн же оорунун туруктуу жай режиминде (абалында):
- кант диабети;
- менингит;
- угуу каналынын тубаса патологиялары;
- назофарингеалдык аппаратта инфекциянын дагы бир очогунун болушу;
- иммунитет төмөн.
Баладагы кулактын өнөкөт сезгенүүсүнүн белгилери (төмөндөгү сүрөттө) ачык эмес. Ал толугу менен жок болушу мүмкүн. Кайталануу учурларында оору капыстан, эч кандай өтпөстөн, жалкоо абалынан курч абалына өзгөрөт, ал терапияга жакшы жооп берет жана толук айыгуунун иллюзиясы пайда болот.
Өнөкөт отит эки түрдүү болот:
- жакшы - оору ортоңку кулактын көңдөйүнөн тышкары таралбайт жана көп жылдар бою айкын асқынуусуз улана берет;
- зыяндуу - патологиялык процесс кулак каналынын сөөк дубалдарына жайылып, аларды деформациялап, жок кылат.
Өнөкөт отитте ириңдүү экссудаттын чыгышы дээрлик эч качан дискомфорт же оору менен коштолбойт. Ата-энелер бала начар уга баштаганын убакыттын өтүшү менен гана байкашат. Процессти артка кайтаруу мүмкүн болбой калганда алар адиске кайрылышат.
Өнөкөт түрү күчөгөн балдардын кулактын сезгенүүсүн кантип дарылоо керек? Ошол эле дары-дармектер, алар отит медиасын дарылоодо ылайыктуу болуп саналат. Бул өтө маанилүү болуп саналат - өзгөчө кайталанган учурда - оорулуу бала менен иммунолог менен байланышуужана анын бардык көрсөтмөлөрүн аткарыңыз.
Отит медиасында биринчи жардам
Үч жашка чейинки балдар иш жүзүндө өз сезимдерин туура айта алышпайт жана кайсы жерин оорутуп жатканын так айта алышпайт, бирок отит менен ооруган кичинекей бала да көп ыйлайт, башын тынчытпай бурат, кулагын тартат, ушалап салат. анын мойну же убактылуу аймагы. Дарыгер келгенге чейин диагнозду тактоо жана ымыркайга тез жардам көрсөтүү үчүн энеси баланы колуна алып, ал тынчыганда баланын кулагынын алдындагы чыгып турган кемирчекке сөөмөйүңүздү басуу керек (трагус). Отит менен бала ыйлайт же курч кыймылы менен тынчсызданат.
Баланын кулагынын сезгенишине шектелген учурда ата-энелердин аракеттеринин ырааттуулугу төмөнкүдөй болушу керек:
- мурундун вазоконстриктору бар тамчылар (мурда колдонулгандар жакшыраак);
- эгер ымыркай тынымсыз ыйласа же дене табы көтөрүлсө, анда антипиретиктер тобунан ооруну басаңдатуучу таасири бар дары берүү керек («Нурофен», «Ибупрофен»);
- кулактан ириңдүү зат чыкканда кебезди 3% суутек перекиси менен нымдап, аны желек менен ороп, турунданы угуу каналына терең киргизбестен этияттык менен экссудатты алып салуу керек;
- Шашылыш чаралар көрүлгөндөн кийин баланын башына жука жүндөн кепка же кебез жоолук салынат (үйдө жылуу болсо).
Баланы дарыгерге кароодон мурун жардам берүүнүн башка жолдоруна катуу тыюу салынат. Эч кандай учурда сиз өз алдынча кулак тамчылары менен тамчылатууга же пациентке колдонууга болбойтжылуу компресстер менен аймак. Оорунун ириңдүү жүрүшү менен бул сезгенүү процессин күчөтүп, баланын абалын начарлатат.
Балдардагы отит медиасын дарылоонун элдик ыкмалары
Көптөгөн ата-энелер бул маселени педиатр менен макулдашкандан кийин отит медиасын дарылоонун альтернативалуу ыкмаларынын жардамы менен баланын айыгып кетүү процессин тездетүүгө аракет кылышат. Үйдөгү дарыларды колдонуу салттуу дарыларга альтернатива эмес, бирок татаалдашуу ыктымалдыгын олуттуу түрдө азайтат.
Элдик копилкадан бир нече рецепттер:
- Эгер баланын аары азыктарына аллергиясы жок болсо, 1:15 пропорциясында алкоголду куюлган прополисти колдонуу сунушталат. 10 күн сакталган настойка рафинаддалган өсүмдүк майы (1:6) менен разбавляется, пахта турундалары бул курамы менен нымдап, пациенттин кулагына 12-18 саатка коюлат.
- 5 жаштан жогорку бала пияздын жаңы ширесине малынган кебезди кулагына такса болот.
- Кургак полын түсүнө (1 чай кашык) чейрек стакан арак куюлуп, 7-10 күн демделет. Кебез турундаларды даяр дарыга чылап, ооруну басаңдатуу үчүн баланын кулагына 2-3 саат коёт.
- 10 даана лавр жалбырагын алып, колдору менен майдалап майдалап, чийки затты бир литр кайнак сууга куябыз. Жарым сааттан кийин пайда болгон инфузияны ичүү жана кулакка тамызуу үчүн колдонсо болот.
- Үч жашар алоэнин бүтүн жалбырагынан целлюлозасы бар ширени сыгып, 4 кабат марлядан өткөрүп, пайда болгон суюктукту кулакка сайышат.бала 1 тамчы күнүнө үч жолу.
Инстилляциядан кийин баланын башын жана кулагын калпак менен жылытуу сунушталат. Эгерде баланын кулак каналы жабыркаса же кулагы деформациясы болсо, спирт, алоэ же пияздан жасалган азыктарды колдонууга болбойт.
Отитти Комаровский боюнча дарылоо
Балдардын отит медиасын дарылоо жөнүндө сөз кылып жатып, доктор Комаровский бул көп тараптуу оорунун бардык формаларына бирдей терапия ыкмаларын колдонууга каршы. Ал ошондой эле патологиянын алгачкы диагнозу коюлгандан кийин жана педиатр анализдердин жыйынтыгын алганга чейин антибиотиктерди өзүнөн өзү дайындоо менен таптакыр макул эмес. Бул эмне жөнүндө?
Антибиотиктер оору бактериялык болсо гана жардам берет. Алар таптакыр пайдасыз, ал тургай зыяндуу, эгерде сезгенүүнүн патогендүү флорасында бактериялык инфекциялык агент жок болсо. Отиттин кандай түрлөрү антибиотиктерди талап кылат:
- катараль («Сумамед», «Аугментин»);
- ириңдүү;
- тышкы, фурункулоз менен.
Антибиотиктерди баланын абалы өтө оор болбосо, оору башталгандан 2-3 күндөн кийин жазыңыз.
Белгилүү педиатр ата-энелерге мектепке чейинки курактагы балага ириңдүү отит диагнозу коюлган учурда ооруканага жаткырууну талап кылууну сунуштайт. Көбүнчө ортоңку кулактын көңдөйүнөн илешкектүү затты толугу менен алып салуу үчүн хирургиялык пункция талап кылынат.өз убагында аткарылышы керек. Бала үйдө дарыланып жаткан учурда бул процедуранын актуалдуулугун аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Ошентип, операция үчүн ыңгайлуу убакыт өтүп кетиши мүмкүн.
Доктор Комаровскийдин отиттин алдын алуу боюнча сунуштары
Доктор Комаровскийдин айтымында, баланын кулагынын сезгенүүсү 10 учурдун 8инде акылга сыярлык алдын алуу менен алдын алууга болот. Эгерде бала бат-баттан суук тийсе, жылына эки жолу – жазында жана күзүндө – иммунологго жазылып, анын дайындоосун кылдаттык менен сактоо зарыл.
Бала күн сайын аба ырайына жана мезгилине ылайыктуу кийим менен таза абада сейилдөө керек. Жөө жүрүштөр активдүү болушу керек жана тамактангандан кийин эмес, алдында болушу керек. Вирустук эпидемиялардын кооптуу мезгилинде майрамдык иш-чараларды өткөрүү убактысын кыскартуу керек, бирок ошол эле учурда турак жайларды тез-тез желдетип туруу керек.
Отит медиасынын алдын алуу үчүн абройлуу дарыгердин конкреттүү кеңештери кирет:
- Кун сайын кулактарды тазалоону кулагына бүчүрлөр менен эмес, кургак кебез менен жасоо керек;
- тамактандырууда же ичүүдө баланын башы ашказандын деңгээлинен бир топ жогору болушу керек;
- 3 жаштан баштап балага мурдун үйлөгөндү үйрөтүү керек;
- оюн учурунда бала кулагына майда нерселерди, карандаштарды салбашы керек.
Эгерде бала бала бакчага барса, кунт коюп ата-эне топтун эфирге чыгуусу тарбиячылар тарабынан белгиленген график боюнча жана балдар жокто гана жүргүзүлүшүн текшериши керек. Мектепке чейинки баланын кийинүү жөндөмдүүлүгү да чоң мааниге ээ.өз алдынча, анткени бала бакчада бул процесс тездик менен жүрүп жатат. Балага начар байланган кепка сыяктуу детал байкалбай калышы мүмкүн.
отит медиасынан кийин реабилитациялык дарылоо
Оттиттин кароосуз калган же ириңдүү түрүн айыктыргандан кийин ата-энелер баланын угуусу начарлап кеткенин байкашы мүмкүн. Бул сүйлөшүү учурунда анын соо кулагын спикерге бурууга аракет кылганынан, көп учурда кайра сураганда же демейдегиден катуураак сүйлөөдөн көрүнүп турат. Эреже катары, бул абал убактылуу жана ооруну жеңгенден кийин бир айга жетпеген убакытта жок болот. Эгерде андай болбосо, отоларинголог текшерүүдөн кийин төмөнкү процедураларды сунушташы мүмкүн:
- кулак каналдарын үйлөө;
- өзгөрмө күчтөгү аба агымынын тимпаникалык мембранага таасири;
- электрофорез;
- ионтофорез;
- оксигенобаротерапия.
Эч кандай каршы көрсөтмөсү жок, кызыктуу оюнга айландыра турган терапиялык көнүгүүлөр өзүн жакшы көрсөттү. Бардык манипуляциялар 5 жашка чейинки балдарда 7-10 жолу жана мектепке чейинки курактагы балдарда жана жаш окуучуларда 10-15 жолу жасалышы керек. Көнүгүүлөр төмөнкү ырааттуулукта аткарылат:
- ийилген жана бир аз чыңалган манжалар менен кулакчанын сыртын таптаңыз;
- алаканды кулакка кысып, 10го чейин санап, колду капыстан чыгар;
- кулактардын угуу каналдарын сөөмөйү менен жаап, анан капыстан бошотуп, бир эле убакта оозду «о» тыбышын үнсүз айтуу менен ачыңыз.
"Кулактар үчүн көнүгүүлөр" күнү бою көп жолу кайталаса болот. Зыянмындай жыштык болбойт.
Эрте балалыкта угуунун бир аз начарлашы да олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Укуусу начар балдар маалыматты начар кабыл алышат, жай өнүгөт, реакциянын ылдамдыгы төмөн болот, ошондуктан отит менен ооругандан кийин баланын угуу функцияларын калыбына келтирүү ата-энелер үчүн артыкчылыктуу болушу керек.
Кулак артындагы лимфа бездеринин жана кулак чөйчөгүнүн сезгениши
Баланын кулагынын артындагы лимфа бездеринин сезгенүүсүн кичинекей адамдын лимфа системасы калыптанып бүтүп калган мектепке чейинки куракта байкаса болот. Бул перифериялык органдын тери астындагы протрузия көрүнүшүнүн өзү көз карандысыз оору эмес экенин түшүнүү керек жана ар дайым латенттик патогендик процесстерге организмдин реакциясын билдирет. Балада кулактын артындагы лимфа бездеринин сезгенүүсүнүн себептери ар түрдүү:
- патогендик ткандардын өсүшү;
- организмдин бөтөн клеткалардын киришине иммундук реакциясы;
- стрептококк же стафилококк козгогучтарынын микротравмалар аркылуу өтүшү;
- бруцеллез жана башкалар
Көбүнчө бул белги ысытма, баш оору, жүрөк айлануу жана алсыздык менен күчөйт. Бул белгилердин айкалышы байкалган болсо, анда биз, кыязы, лимфа безинин ириңдөө жөнүндө сөз болуп жатат. Бул учурда үй диагностикасынын аяктоо пальпация болот. Териде туберкулезду зонддогондо манжалардагы чуңкурлар так көрсөтүлөт. лимфа бездерин ириңдетүү үчүн дарылоо иш-чараларын дайындоо менен алектенет.жугуштуу оорулар боюнча адис.
Балдардын ЛОР дарыгеринин кабинетинде дагы бир көп айтылчу көйгөй – бул баланын кулак чөйчөгүнүн сезгениши. Эгерде пайда болушу болезненные сезимдердин алдында болгон баруу сулуулук салонунун жана пирсингдин кулактын, анда дарыгер сизге кеңеш берет дарылоону жабыркаган жерди жергиликтүү антисептиктер менен бир нече жолу күнү. Мындан тышкары, адистер баланын кулагына арзан материалдан жасалган сөйкөлөрдү салуудан баш тартууну сунушташат, ал тез кычкылданат жана дененин дароо реакциясын оорутуу исиркектер жана ириңдүү өңдүү пайда кылат.
