Артериалдык гипертония – кан басымынын тынымсыз жогорулашы менен мүнөздөлүүчү, анын мааниси 140/90 мм рт.ст. ашкан патологиялык абал. Art. Мындай диагноз бейтапка коюлат, эгерде жогорку кан басымы ар кандай мезгилде жана тынч чөйрөнүн фонунда жасалган үч өлчөө менен байкалган. Ошол эле учурда, мындай манипуляциялардын алдында адам басымды жогорулаткан же тескерисинче төмөндөтүүчү эч кандай дары-дармектерди кабыл албашы өтө маанилүү.
Оору тууралуу жалпы маалымат
Гипертония көбүнчө кимде болот? Адистердин айтымында, бул оору болжол менен 30% улгайган жана орто жаштагы адамдарда байкалат, бирок өспүрүмдөрдө мындай патологиянын өнүгүшү жокко чыгарылбайт. Ошондой эле аялдар менен эркектердин оорунун орточо көрсөткүчү дээрлик бирдей экенин белгилей кетүү керек.
Артериалдык гипертензиянын бардык түрлөрүнүн арасында жеңил жана орточо даража 80%га жакынды түзөт.
Татаалоолор, ооруну дарылоо
ГипертонияБул өтө олуттуу медициналык жана социалдык көйгөй. Мындай ооруну туура жана өз убагында дарылоонун жоктугу олуттуу жана коркунучтуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Аларга инсульт жана миокард инфаркты кирет, алар майыптыкка жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Артериалдык гипертониянын залалдуу же узакка созулган курсу кээ бир органдардын (мисалы, көздүн, мээнин, бөйрөктүн жана жүрөктүн) артериолаларынын олуттуу бузулушуна жана алардын кан менен камсыз болушунун бузулушуна алып келет деп айтууга болбойт.
Гипертонияны айыктырса болобу? Мындай оорунун терапиясы, биринчи кезекте, жогорку кан басымын нормалдаштырууга багытталган болушу керек. Бирок, дарылоо муну менен эле бүтпөйт. Кан басымын төмөндөтүүчү дарыларды кабыл алуу менен бирге ички органдарда пайда болгон бардык ооруларды милдеттүү түрдө оңдоо керек.
Адистер сөз болуп жаткан оору көбүнчө өнөкөт экенин айтышат. Мындай учурларда толук айыгууга үмүттөнүү пайдасыз, бирок туура дарылоо патологиянын кийинки өнүгүшүнө жол бербөөгө, ошондой эле гипертониялык криздерди кошкондо, оор кесепеттерге алып келүү коркунучун бир топ төмөндөтүүгө жардам берет.
Гипертония үчүн эң көп жазылуучу дары кайсы? Бул оору үчүн абдан популярдуу дары Telmisartan болуп саналат. Колдонуу боюнча нускамалар, бул дары жөнүндө сын-пикирлер, анын курамы, терс таасирлери, каршы көрсөтмөлөрү жана башка маалыматтар төмөндө келтирилген.
Дары-дармектин сүрөттөмөсү, таңгагы, курамы жана чыгаруу формасы
"Телмисартан" препараты кандай формада чыгарылат? Пациенттердин сын-пикирлери боюнча, дарыкана түйүндөрүндө мындай дарыны ак түстөгү тегерек жана жалпак цилиндр формасындагы таблеткалар түрүндө же саргыч түстөгү, коркунучу бар жана фасы менен табууга болот.
Бул дарынын активдүү ингредиенти телмисартан болуп саналат. Көмөкчү заттарга келсек, таблеткалар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- meglumine;
- лактоза моногидраты (же сүт канты);
- натрий гидроксиди;
- croscarmellose натрий;
- Повидон K25;
- магний стеараты.
Сын-пикирлерге ылайык, Телмисартан таблеткалары дарыканаларда картон пакеттерге салынган контур клеткаларында сатылат.
Фармакология
Телмисартан (40мг) деген эмне? Эксперттердин сын-пикирлери бул AT1 рецепторлордун антагонисти болуп саналат антигипертензиялык дары, башкача айтканда, ангиотензин II деп ырасташат. Каралып жаткан дары аталган рецептордун субтипине жогорку жакындыкка ээ. Ал ангиотензин II менен тандалма жана узак убакыт бою байланышат, андан кийин активдүү зат аны AT1 рецепторлору менен байланышынан ажыратат.
Башка функциялар
"Телмисартан" препаратына дагы кандай касиеттер мүнөздүү? Сын-пикирлер бул куралдын активдүү компоненти ACE жана ренинге эч кандай таасир этпейт, ошондой эле иондорду өткөрүү үчүн жооптуу каналдарды бөгөттөбөйт деп маалымдайт.
Аталган дары кандагы альдостерондун көлөмүн азайтат. 80 мг-га барабар болгон препараттын дозасы ангиотензин II менен шартталган жогорку кан басымды толугу менен жок кылат.
Таблетканы кабыл алгандан кийин дарылык таасири болжол менен бир суткага созулат, андан кийин акырындык менен төмөндөйт. Ошондой эле дары олуттуу таасири дарылоо башталгандан кийин, жок эле дегенде, эки күн сезилет экенин белгилей кетүү керек.
Сын-пикирлер боюнча, "Телмисартан" систолалык жана диастоликалык басымды азайтууга жөндөмдүү. Бирок, дары адамдын тамыр кагышына эч кандай таасир этпейт. Ошондой эле, дарылоо учурунда көз карандылыктын таасири жана организмде дарынын активдүү затынын олуттуу топтолушу байкалган эмес.
Дарынын фармакокинетикалык касиеттери
"Телмисартан" препаратынын фармакокинетикалык өзгөчөлүктөрү кандай? Көрсөтмөлөр жана эксперттердин сын-пикирлери дары оозеки кабыл алынганда, анын активдүү зат тез сиңирүү трактынан сиңет деп билдирди. Анын биожеткиликтүүлүгү болжол менен 50% түзөт.
Дарыны тамак менен бир убакта кабыл алууда AUCтин төмөндөшү 6-9%га чейин өзгөрөт (тиешелүүлүгүнө жараша 40-160 мг дозада).
Дарыны кабыл алгандан үч саат өткөндөн кийин анын активдүү компонентинин кан плазмасындагы концентрациясы акырындык менен төмөндөйт (дары тамак менен же ач карын кабыл алынганына карабастан).
Телмисартандын плазма белоктору менен байланышы болжол менен 99,5% түзөт. Бул зат глюкурон кислотасы менен конъюгация жолу менен метаболизмге өтөт. Бул учурда фармакологиялык активдүү эмес метаболиттер пайда болот.
Каралып жаткан дарынын жарым ажыроо мезгили 20 сааттан ашат. Анын активдүү заты ичегилер аркылуу өзгөрүүсүз чыгарылат. Бөйрөк системасы тарабынан кумулятивдик чыгаруу болжол менен 1% түзөт.
Дарыны дайындоо үчүн көрсөткүчтөр
Телмисартан сыяктуу дары качан жазылат? Дарыгерлердин сын-пикирлери бул дары жигердүү артериялык гипертензияны дарылоодо колдонулат деп билдирди. Ошондой эле жүрөк-кан тамыр системасынын патологияларынан, анын ичинде инфаркттан, инсульттан, перифериялык кан тамыр ооруларынан жана сол карынчанын гипертрофиясынан кийин адамдардын өлүмүнүн алдын алуу үчүн да жазылышы мүмкүн.
Оозеки ичүү үчүн дары жазууга тыюу салуулар
Телмисартан таблеткасын качан колдонбоо керек? Адистердин сын-пикирлери, ошондой эле бул дарыны колдонуу боюнча көрсөтмөлөр дайындоого төмөнкү каршы көрсөтмөлөрдү көрсөтөт:
- өт жолдорунун обструктивдүү оорусу;
- биринчи альдостеронизм;
- оор боор жетишсиздиги;
- бөйрөктүн оор дисфункциясы;
- пациенттерге фруктоза чыдамсыздык;
- пациенттин препараттын негизги затына же башка компоненттерине ашыкча сезгичтиги;
- кош бойлуулук мезгили;
- жашы жете элек;
- бала эмизүү мезгили.
Колдонуу боюнча нускамалар
Дарыны кантип колдонуу керек"Телмисартан" (40 мг)? Дарыгерлердин пикирлери көрсөткөндөй, бул таблеткаларды тамак-ашка карабастан, оозеки (оозеки) кабыл алуу зарыл.
Артериалдык гипертензия диагнозун койгондо, сөз болуп жаткан дары-дармек, адатта, күнүнө бир жолу 40 мг дозада дайындалат. Бирок, кээ бир учурларда, көрсөтүлгөн дозаны эки эсеге кыскартууга болот (эгер 20 мг өлчөмүндө дары натыйжалуу болгон шартта).
Эгерде 40 мг препаратты кабыл алууда керектүү эффектке жетишилбесе, анда доза максималдуу 80 мг чейин көбөйтүлөт. Бул учурда, бүт дозасын колдонуу бир убакта жүзөгө ашырылат.
Дарылоону коррекциялоодо максималдуу терапиялык эффект дароо эмес, 1-2 айдан кийин (таблетканы үзгүлтүксүз кабыл алуу шартында) жетээрин эстен чыгарбоо керек.
Кан басымын төмөндөтүү үчүн "Телмисартан" (80 мг) препараты, алардын сын-пикирлери төмөндө келтирилген, көбүнчө тиазиддик диуретиктер менен бирге жазылат.
Жүрөк-кан тамыр ооруларына каршы дары
Телмисартан таблеткаларынын эффективдүүлүгү, жүрөк-кан тамыр оорулары бар бейтаптардын өлүмүнүн алдын алуу үчүн, күнүнө 80 мг дозада байкалат. Окшош натыйжа азыраак дозаларда пайда болобу, азырынча белгисиз.
Боордун жана бөйрөктүн ооруларында, дары-дармектин көрсөтүлгөн өлчөмү аталган органдардан терс таасирлердин пайда болушуна жол бербеши керек. Ошондуктан, мындай учурларда, дарылоону күнүнө 20 мг дозадан баштоо сунушталат. Ошондой эле зарылбоор функциясы бузулган адамдардын көбү үчүн суткасына 40 мгдан жогору доза кооптуу экенин унутпаңыз.
Терс таасирлери
Телмисартан 80 кандай терс таасирлерди алып келиши мүмкүн? Эксперттердин сын-пикирлери каралып жаткан агентти алуу фонунда терс көрүнүштөр өтө сейрек кездешет. Бирок, кээ бир учурларда, бейтаптар дагы эле төмөнкү шарттарга даттанышат:
- Брадикардия, аз кандуулук, дем алуу, кусуу, кандагы креатининдин жогору болушу, уйкунун бузулушу, диарея, белдин оорушу.
- Депрессиялык жагдайлар, энтигүү, баш айлануу, балтырдын кычышуулары, эс-учун жоготуу, теринин кычышуусу, кан басымынын кескин төмөндөшү, ичтин оорушу, алсыздык.
- Диспепсия, исиркектер, курч бөйрөк жетишсиздиги, гиперкалиемия, көкүрөктүн оорушу, бөйрөктүн иштешинин бузулушу, тердөөнүн көбөйүшү.
- Булчуңдардын оорушу, дем алуу органдарынын жана заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (мисалы, цистит, синусит же фарингит), тахикардия, сепсис, көрүүнүн бузулушу, тромбоцитопения, кургак ооз.
- Гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшү, ашказандагы дискомфорт, тынчы жоктук, муундардын оорушу, дененин абалынын өзгөрүшү менен кан басымынын төмөндөшү, боордун иштешинин бузулушу, эритема, боор ферменттеринин жогорулашы, экзематоздуу исиркектер, кандагы заара кислотасынын деңгээли жогорулашы.
- Тарахамдардын оорушу, ангионеврозиялык шишик, тарамыштын сезгениши, уулуу исиркектер, эозинофилдердин көбөйүшү.
Билип алуу маанилүү
Өзгөчө этияттык менен, "Телмисартан" препараты белгиленгенбоор функциясынын бузулушу, аорта стенозу, ашказан жарасы жана он эки эли ичегинин жарасы (күчүрүү мезгилинде), коронардык артерия оорулары, тамак сиңирүү системасынын оорулары, митральдык клапандардын стенозу, жүрөк жетишсиздиги жана гипертрофиялык обструктивдүү кардиомиопатия.
БКК төмөндөгөн адамдарда, ошондой эле гипонатриемияда симптоматикалык артериялык гипотензия (анын ичинде дарынын биринчи таблеткасын кабыл алгандан кийин) өнүгүшү мүмкүн. Ушуга байланыштуу, дарылоонун алдында бул шарттарды оңдоо талап кылынат.
Телмисартанды негизги альдостеронизми бар бейтаптарга колдонууга катуу тыюу салынат.
Дарыны тиазиддик диуретиктер менен айкалыштырып колдонууга болот, анткени мындай айкалыштыруу кан басымынын кошумча төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Жогорку кан басымынан дары "Телмисартан": сын-пикирлер жана аналогдор
Каралып жаткан дары-дармектин аналогдору:
- Микардис.
- Притер.
- Телмиста.
- Teseo.
Артериалдык гипертензияны жок кылуу үчүн бул дарыларды колдонуудан мурун, алардын өзүнүн фармакологиялык өзгөчөлүктөрү, терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү бар экенин эстен чыгарбоо керек.
Телмисартан канчалык эффективдүү? Бул дарыны бейтаптардын сын-пикирлери өтө сейрек кездешет. Бүгүнкү күндө бар болгон отчеттордун 80%га жакыны оң. Кадимки кан басымынан жапа чеккен адамдар аталган таблеткаларды тез жана акырын ичүүгө мүмкүндүк берет деп ырасташатаны нормалдаштыруу. Ошондой эле, бейтаптар бул дары сейрек терс таасирлерин пайда кылганына ыраазы болушат.
