Бул макалада тамак рагынын алгачкы белгилерин карайбыз.
Бул өтө кеңири таралган патология, бирок аны башка залалдуу шишиктердин арасында лидерлер деп айтууга болбойт. Рактын бул түрүнө чалдыгуу болжол менен 8% түзөт жана көбүнчө бул шишик улгайган кишилерде, тамеки чеккендерде жана кекиртектин тез-тез сезгенүүсү менен ооруган адамдарда кездешет. Аялдарда тамактын бул рагы азыраак кездешет.
Тамак рагынын биринчи белгилери жана белгилери кандай? Макаладагы сүрөттө шишик кайсы жерде өнүгүп жатканын көрө аласыз.
Патология коркунучу жынысына жана жашына карабастан тамеки тарткандарда кыйла жогорулайт. Кошумчалай кетсек, чоң шаарлардын тургундары айылдарда жашагандарга караганда кекиртектин залалдуу шишиктеринен көп жабыркай турганы белгиленет.
Тамак рагынын белгилери кандай?
Өнүгүүнүн алгачкы стадиясында оору спецификалык симптомдордун пайда болушу менен айырмаланбайт, ошондуктан, ал узак убакыт бою ар кандай сезгенүү процесстерине жамынып, диагнозду кечиктирүүгө жана диагноз коюуда кыйынчылыктарга алып келет. дарылоо.
Факторлортобокелдик жана рак алдындагы абал
Зарлы шишиктер көбүнчө болуп өткөн патологиялык процесстердин фонунда же тышкы жагымсыз факторлордун таасири астында өнүгөт.
Тобокелдик факторлорунун ичинен негизгилери:
- Тамеки чегүү, кээде рактын рискин жогорулатат.
- Кооптуу өндүрүштө иштөө - чаңдын, газдын булганышынын, жогорку же төмөнкү температуранын шарттарында.
- Буусу кекиртектин былжыр чел кабыгын дүүлүктүрүүчү алкоголдук ичимдиктерди колдонуу.
- Ырчыларга жана мугалимдерге мүнөздүү ашыкча үн.
Тамак рагынын белгилеринен жана симптомдорунан мурда болгон өзгөрүүлөр:
- Ларингиттин өнөкөт формалары, өзгөчө былжырлуу катмардын гиперплазиясында.
- Кекиртектин папилломасы.
- Лейкоплакия - өнөкөт сезгенүү процесстеринин фонунда былжырлуу челдин кератиндештирилген аймактарынын пайда болушу, ошондой эле башка дистрофиялык өзгөрүүлөр.
- Пахидермия.
Кекиртектин папилломасы жана былжыр челдин башка өзгөрүүлөрү менен коштолгон эпителий дисплазиясы рак алдындагы абал болуп саналат, ал көбүнчө залалдуу шишикке айланат.
Тамактын жана кекиртектин рагынын белгилерин өз убагында аныктоо маанилүү.
Тамак шишигинин түзүлүшүнүн жана түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Тамактагы залалдуу шишиктин маанилүү өзгөчөлүгү - анын гистологиялык түзүлүшү. Кекиртектин көпчүлүк бөлүгү катмарлуу эпителий менен капталгандыктан, ал неоплазиянын булагы болуп калат, рактын эң кеңири таралган түрлөрү.бул учурда сквамалуу, кератиндештирилген же кератиндештирилбеген.
Тамактын жана кекиртектин рагынын симптомдорунун сүрөтү төмөндө келтирилген.
Онкологиялык шишиктин клеткалары мүйүздүү заттын пайда болушу менен коштолгон стадияга жеткенде кератиндөөчү рак пайда болот. Бул жай өсүү жана кийинчерээк метастаз менен мүнөздөлгөн дифференцияланган вариант болуп эсептелет. Мындай кырдаалда пациент үчүн болжолдоо салыштырмалуу жагымдуу.
Зарлы клеткалар мүйүздүү затты түзбөгөндө, биз начар дифференцияланган кератиндештирилбеген рак жөнүндө болуп жатабыз. Бул вариант тез өсүү жана метастаз менен мүнөздөлөт жана натыйжада жагымсыз прогноз.
Тамактын рагынын белгилери жана симптомдору экзофитикалык да, инфильтративдик жол менен да өнүгүп, ткандарга тереңдеп, өнүгүүнүн алгачкы этабында былжырлуу катмарды бузбай калышы мүмкүн.
Көбүнчө вестибулярдык аймак жабыркайт. Бул локализация шишик кекиртектин метастазасы жана андан кийинки өтүшү боюнча эң жагымсыз болуп эсептелет. Бир аз азыраак шишик ортодо, сейрек болсо - төмөнкү бөлүмдө пайда болот.
Шишиктин вестибулярдык локализациясы тез метастаз менен мүнөздөлөт, анткени бул бөлүмдө көп сандагы клетчатка жана лимфа тамырларынын өнүккөн тармагы бар. Алар аркылуу патологиялык клеткалар аймактык лимфа бездерине чейин жетет. Кошумчалай кетсек, көбүнчө мындай шишиктер өнүккөн стадиясында кездешет, бул фарингиттин астында ооруну жашырган спецификалык эмес симптомдор менен түздөн-түз байланыштуу.
Орто бөлүмдө рак сейрек кездешет жана бул жерди жагымдуу деп эсептесе болот. Шишик бул учурда бир тараптуу болуп, үн байламталарына таасир этет. Ал дөңсөөлүү формада өсөт, ал акырында жара пайда болуп, фибриндин катмарлары менен сезгенет, бул шишикке аппак түс берет. Зыяндуу оору күчөгөн сайын үн катнаштарынын кыймылдуулугу алардын абсолюттук кыймылсыздыгына чейин чектелет.
Кекиртектин онкологиясынын метастазына келсек, анын интенсивдүүлүгү пациенттин жашына жараша болот - ал канчалык жаш болсо, ошончолук тезирээк болот.
Тамак рагынын белгилери стадиясына жараша өзгөрөт.
Этаптар
Кекиртекте залалдуу шишиктердин стадиясын аныктоо үчүн онкологдор залалдуу процесстин өзгөчөлүктөрүн эң так мүнөздөгөн салттуу TNM классификациясын колдонушат. Т символу шишиктин жайгашкан жерин жана анын өлчөмүн, N - лимфа бездеринин өзгөрүшүн, М - метастаздардын бар же жоктугун көрсөтөт. Мунун негизинде рак процессинин этаптарын аныктоого болот, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Биринчи этап. Тамак рагы белгилери жумшак же такыр жок. Ал шишиктин кичинекей өлчөмү менен мүнөздөлөт, ал метастаздар жок кезде кекиртектин анатомиялык бөлүктөрүнүн чектерине жетпейт.
- Экинчи этапта формация бүт бөлүмдү ээлеп, анын чектерине жетет, бирок метастаз дагы деле байкала элек.
- Үчүнчү этапта формация кекиртектен ашып, чоңоюп кете алат.кошуна ткандар. Ошол эле учурда аймактык лимфа бездери көбөйүп, кээде алыскы метастаздар байкалат.
- Онкологиялык процесстин төртүнчү стадиясында шишиктин чоңдугуна жана лимфа бездеринин бузулушунун мүнөзүнө карабастан алыскы метастаздын болушу байкалат. Тамактын рагынын белгилери айкын көрүнүп турат.
Тамак рагынын белгилери
Бул чөйрөдөгү рактын негизги белгилери өзгөчө өнүгүүнүн алгачкы стадияларында симптомдордун өзгөчөлүгү жана оордугу менен айырмаланбайт, ошондуктан бейтаптар көбүнчө дарыгерге шашылбайт.
Дарыланбай турган жана андан да начарлап кеткен өзгөрүүлөр адамдар дагы эле медициналык жардамга кайрылышат.
Тамак рагынын алгачкы этаптарында мүнөздүү белгилери:
- мурундун кургактыгы, жутканда ыңгайсыздык, тамактын оорушу;
- үн өзгөрөт.
Бул белгилер көбүнчө өнөкөт фарингит же ларингит менен ооруган бейтаптарда, ошондой эле көпкө чылым чеккендерде жана улгайган кишилерде байкалат. Мындай көрүнүштөр залалдуу процесстин бар экендигин узак убакытка жашыра алат.
Кийинчерээк тамактын жана кекиртектин рак оорусунун окшош белгилерине туруктуу жана кулакка тарай турган оорулар кошулат, ал эми өнүккөн учурларда рактын интоксикациясынын жана кахексиянын көрүнүшү байкалат.
Тамактын рагы алгачкы стадиясында бул симптомдордун пайда болушу, ошондой эле кекиртекте шишик сымал жаңы шишиктин болушу менен мүнөздөлөт, ал ларингоскопия аркылуу аныкталат.
Аялдар менен эркектерде тамактын рагынын симптомдору неоплазиянын бир жерде жайгашкан жери менен аныкталат.анын бөлүктөрүнөн. Ошентип, жогорку бөлүгүндө залалдуу шишик пайда болгондо, фарингитке окшош симптомдор пайда болот: кургактык, жутуунун кыйындашы, бөтөн дененин бар экендигин сезүү, тердөө. Кийинчерээк жаралар пайда болуп, формациянын ткандары ыдырап кетиши мүмкүн, ошондуктан ооздон чиритүүчү жыт жана жөтөл менен бөлүнгөн какырыктын курамында кан көп байкалат.
Бирок көбүнчө тамактын рагынын алгачкы стадияларында эч кандай симптомдор болбогондуктан, патология көрүнүштөрү байкалган учурда так аныкталат.
Орто бөлүмдө пайда болгон неоплазия көбүнчө үн байламталарын жабыркатат жана оорунун алгачкы белгилери сүйлөө функцияларынын бузулушу болуп саналат: үн тембринин өзгөрүшү, карылыктын, кээде таптакыр жок болушу. үн. Зыяндуу шишик экзофиттик өнүккөн учурда дем алуу жетишсиздиги, ал эми шишик моюнга өсүп кетсе, жутуу кыйындашы мүмкүн.
Кекиртектин кайсы бир жеринде шишик күчөгөндө, өзгөчө метастаздар пайда болгондо, интоксикациянын белгилери байкалат, табит тартпай, арыктап, летаргиялык абалга келет. Бул симптомдорго оору кошулуп, шишиктин кошуна ткандарга өсүп чыгышы, ошондой эле кан тамырлардын, нерв учтарынын жана кемирчектин бузулушу менен мүнөздөлөт.
Шишиктин андан ары өнүгүшү менен ал кызыл өңгөчкө чейин өсүп кетиши мүмкүн, ал көбүнчө дисфагия жана тамак сиңирүүнүн начардыгы менен коштолот.
Аялдардагы тамак рагынын белгилери
Төмөндө сүрөттөлгөн симптомдордун жок дегенде үчөө байкалса, сөзсүз түрдө стоматолог же отоларингологдун консультациясы керек.алар 10-14 күндөн кийин кетпей тургандыгы: үнүн каргылданышы (кээде - толук жоготуу); какырыгы чыкпай үргөн жөтөл; кекиртектеги "шишик" сезими; шилекейди же тамак-ашты жутуу кыйынчылыгы (ал тургай суюк консистенциясы); шилекейде, какырыктын же мурундун бөлүктөрүндө кан сызыктарынын болушу; суук белгилери жок тамак оору сезими; моюн кыртыштарында катуу шишик; көбөйүшү лимфа бездери моюнчасынын аймагында; даам сезүү органдарынын ишин бузуу; ооздогу ачуу даам; ангина (тамак ооруганын эске салат); кулактын оорушу (мүмкүн угуунун жоготуусу жана толук дүлөйлүк); жаман дем; дем алуу кыйынчылыгы (кыска, токтоп калуу, оор дем алуу).
Оорунун диагностикасы
Баардык залалдуу шишик сыяктуу тамактын рагын мүмкүн болушунча эрте аныктоо керек, анткени ушундай учурда гана дарылоодон оң натыйжаларга жетишүүгө болот.
Тамак рагы симптомдору алгачкы этапта пайда болсо, бардык керектүү текшерүүлөрдү дайындаган ЛОР адисине кайрылуу керек. Тамак-ашты текшерүү кандайдыр бир шишиктин пайда болуу фактысын аныктоого мүмкүндүк берет. Дарыгер жатын моюнчасынын лимфа бездеринин абалына өзгөчө көңүл бурат, алардын көбөйүшү рактын биринчи белгиси болуп саналат. Пальпациянын жардамы менен алардын консистенциясы, өлчөмү жана кыймылдуулугу аныкталат. Шишик өнүккөн сайын лимфа бездери калыңдап, көбөйүп, ткандарда толук фиксацияланганга чейин алардын начар жылышы байкалат.
Тамак рагынын белгилерин жана алгачкы белгилерин аныктоонун негизги ыкмасы болуп саналатАлгачкы этап - бул ларингоскопия, ал вестибулярдык аймакта, ошондой эле үн бүктөмдөрүндө шишикти көрүүгө мүмкүндүк берет. Көбүрөөк диагноз коюу үчүн ларингоскопия микроскоптордун жардамы менен толукталат (микроларингоскопия).
Көбүнчө тамактын рагынын симптомдорун алгачкы этапта диагностикалоо үчүн рентгендик изилдөөлөр, КТ жана МРТ колдонулат, бул тамактын абалын ар кандай божомолдордо баалоого мүмкүндүк берет.
Гистология диагностикалык чаралардын милдеттүү компоненти болуп саналат. Ларингоскопия учурунда залалдуу шишиктин бар экендиги аныкталганда, бирок гистологиялык изилдөө аны тастыктабаса, экинчи биопсия жасалышы мүмкүн. Мындай учурлар биологиялык материалды үстүртөн тандап алуу, ошондой эле шишикте сезгенүүнүн болушу жана аны коштоп жүрүүчү оору менен, мисалы, кургак учук менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Макалада берилген сүрөттө тамактын рак оорусунун биринчи белгилери оорунун локализация аймагын чагылдырат.
Эгер үч эселенген биопсиядан кийин диагноз коюу мүмкүн болбосо, пациент шишикти (жарым-жартылай же толук) алып салуудан өтөт жана аны шашылыш гистологиялык изилдөөгө жөнөтөт. Эгерде диагноз аныкталса, хирургиялык иш-чаралар мындай ооруларды дарылоодо кабыл алынган технология боюнча кекиртекти алып салуу менен улантылат.
Кекиртек рагын аныктоо үчүн диагностикалык методдордун салыштырмалуу аз спектрине карабастан, аны эрте аныктоо толук мүмкүн.
Тамак рагынын симптомдору эрте жана өнүккөн этапта аныкталса эмне кылуу керек?
Кекиртек рагын дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү жана түрлөрү
Бул патологияны дарылоо өтө татаал иш, өзгөчө өнүккөн учурларда. Тамак - өтө татаал жупташкан орган, ошондуктан аны алып салуу адамдын олуттуу майыптыгына алып келет. Мындай учурларда ракты анын алгачкы түрүндө аныктоо өтө маанилүү, бул өзүнөн-өзү дем алууну, жутууну жана сүйлөө жөндөмүн сактоого мүмкүндүк берет.
Хирургиялык терапиянын ыкмасын тандоо, ошондой эле нурлануу жана химиотерапия муктаждыгы залалдуу шишиктин стадиясына, локализациясына жана гистологиялык түзүлүшүнө жараша болот.
Мындай ооруну дарылоонун негизги жана эң эффективдүү ыкмасы – шишикти алып салуу боюнча хирургиялык операция. Бул дарылоо көпчүлүк учурларда нур терапиясы менен коштолот.
Оорунун стадиясы да операциянын көлөмүн аныктайт. Мисалы, тамактын жана кекиртектин рагынын биринчи симптомдору пайда болгондо, кээде шишиктин өзүн, экинчиси - рактан жабыркаган бөлүгүн алып салуу жетиштүү. Кекиртекте онкологиялык процесстин үчүнчү жана төртүнчү даражасы менен кекиртекти толугу менен жок кылуунун радикалдуу ыкмалары көп колдонулат.
Медицинанын өнүгүшүнүн азыркы этабында мындай операциялардын негизги түрлөрү болуп төмөнкүлөр саналат:
- Ларингектомия - кекиртекти алып салуу - дарылоонун абдан травмалуу жана оор түрү.
- Резекция - тамактын бир бөлүгүн алуу.
- Ларингектомиядан кийин дем алуу жана жутуу функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган реконструктивдүү жана пластикалык хирургия.
Үн бүктөмдөрүндө кичинекей шишик бар болсо, бул бүктөмөлөрдүн бирин алып салууга болот. Бул операция хордэктомия деп аталат. Бул, өзгөчө, кийинки нур терапиясы абдан натыйжалуу болуп саналат. Тамактын жарымын алып салуу гемиларингэктомия деп аталат. Тамак рагы белгилеринин сүрөттөрү макалада берилген.
Үчүнчү стадиядагы рак шишигинде, ошондой эле резекциялоо мүмкүн болбогон учурда, жалпы ларингектомия, эреже катары, баш сөөктү, ошондой эле тилдин тамырын алып салуу менен жүргүзүлөт.. Мындай хирургиялык кийлигишүү абдан травматикалык болуп саналат, андан кийин бейтаптын өз алдынча дем алуу жана тамактануу мүмкүнчүлүгү жок, бул трахеостомиянын көрсөткүчү - моюнга дем алуу үчүн атайын аппаратты жана мурун-тамырдын зондун орнотуу.
Эгер процесске лимфа бездери катышса, алар моюн ткандары жана башка жабыркаган ткандар менен бирге алынып салынат.
Радиотерапия ошондой эле кекиртектин залалдуу шишиги менен күрөшүүдө абдан актуалдуу ыкма болуп саналат жана рактын алгачкы стадияларында аны өз алдынча терапия катары колдонсо болот. Бул учурда тышкы жана ички нурлануу жабыркаган кыртыштарга түздөн-түз сайылуучу ар кандай ташыгычтар аркылуу жүргүзүлөт.
Мындай нурлануунун жардамы менен шишиктин көлөмүн кичирейтүүгө болот, бул операциядан кийинки мезгилде рецидивдин өнүгүшүн алдын алууга жардам берет.
Радиация жана химиотерапия
Кекиртектин залалдуу шишиктерин дарылоодо химиотерапияжардамчы гана ролду ойнойт жана хирургиялык жана нурлануу терапиясына кошумча каражат катары колдонулат. Химиотерапиялык препараттарды колдонуунун максаты - рак клеткаларынын кан жана лимфа тамырлары аркылуу жайылышын алдын алуу, бул метастаздар.
Кекиртектин залалдуу шишиктеринин өнүгүшүнүн бардык учурларында милдеттүү түрдө ооруну басаңдатуучу, витаминдерди жана антиоксиданттарды дайындоо керек, ал эми операциядан кийинки мезгилде ар кандай инфекциялык асқынуулардын алдын алууну камсыз кылуу үчүн антибиотик терапиясын жүргүзүү керек.
Элдик дарылоо жана тамактануу
Мындай ооруларга каршы элдик каражаттар өз алдынча мааниге ээ эмес жана комплекстүү терапиянын компоненттери катары гана колдонулушу мүмкүн. Чайкоо үчүн чөптөрдүн ар кандай тундурмаларын жана кайнатмаларын колдонсоңуз болот - ромашка, лавр жалбырактары, Сент
Тамактын онкологиялык оорулары үчүн тамактануу кадимки тамактан анча деле айырмаланбайт, бирок орой, өтө ысык жана муздак тамактарды чектөөнү караган бир кыйла үнөмдүү диетаны кармануу зарыл. Мындан тышкары, тамеки чегүүнү жана алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү толугу менен ташташыңыз керек.
Оорунун прогнозу
Кекиртектин залалдуу шишиктеринин прогнозу кандайча аныкталаталарды дарылоо өз убагында башталган, ошондой эле шишиктин өсүү жана локалдаштыруу мүнөзүнө жараша болот. Эгерде онкологиялык шишик биринчи же экинчи этапта аныкталса, ийгиликтүү жыйынтык күтсө болот, үчүнчүсүндө - бейтаптардын жарымынан көбүнүн прогноздору да жакшы, төртүнчү этаптагы кекиртектин онкологиясы үчүн гана терапия болот. оорулуунун өмүрүн бир аз гана узартат.
Тамак рагынын алгачкы белгилери жана симптомдору (сүрөттү интернеттен да тапса болот) дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Онкологиянын алдын алуу чараларына келсек, алар сергек жашоо образын сактоо, жаман адаттар менен күрөшүү, сапаттуу тамактануу жана сезгенүү ооруларын өз убагында дарылоо сыяктуу жөнөкөй ыкмалар. Оору өзүнөн-өзү өтүп кетмейинче күтүүнүн кереги жок, анткени бул тамактын рагынын алгачкы симптомдорунда өз убагында дарылоону баштабаган бардык онкологиялык оорулуулардын негизги катасы.
