Конъюнктивит – бул көздүн былжыр челинин – конъюнктиванын сезгениши, аны ар кандай инфекциялар, вирустар жана аллергендер пайда кылат. Келгиле, балдарда бактериялык конъюнктивит кантип пайда болорун карап көрөлү. Дарылоо бул макалада да кеңири каралат.
Конъюнктиванын функциялары жана структуралык өзгөчөлүктөрү
Конъюнктива – көздүн алдыңкы бөлүгүн жана эки кабактын ички бетин жаап, үстүнкү жана астыңкы көңдөйчөлөрүндө чөнтөктүн бир түрүн түзгөн жука былжырлуу ткань. Көздүн тегерегиндеги ткандардын көп сандагы бездери көздөн жаш агызуучу суюктукту жана атайын протеиндик кошулманы - муцинди чыгарат. Алар биригип, көздүн алмасын көрүү жөндөмүн жана кыймылдуулугун камсыз кылган күчтүү коргоочу жана нымдаштыруучу көз жаш сымал чөйрөнү түзөт.
Салыштырмалуу ичке болгонуна карабастан, конъюнктива – мүйүз челдин эпителийине өтө турган татаал көп катмарлуу органикалык ткань. Кабактардын жана кирпиктердин тамырлары конъюнктиваны кан менен камсыздайт, лимфа тамырларынын тармагы коргоочу лимфоиддик ткандардын катмарын, жаш жана көз нервдерин түзөт.кабыкты жогорку сезгичтик менен камсыз кылуу. Ошентип, көздүн абалы гана эмес, ошондой эле көрүү курчтугу конъюнктиваны түзгөн бардык ткандардын нормалдуу курамынан жана иштешинен көз каранды. Мына ошондуктан бактериялык конъюнктивит өтө коркунучтуу. Балдардагы симптомдор жана дарылоо өзгөчө көңүл бурууну талап кылат.
Конъюнктива көздүн биринчи коргоочу тосмосу жана ар кандай тышкы дүүлүктүргүчтөрдүн, бактериялардын жана аллергендерге эң аялуу бөлүгү.
Мындан тышкары, көздөн жаш агызуучу суюктук мурун-лакрималдык канал аркылуу түшүп, абадан алынган чаңды жана бактерияларды өзүнө сиңирип гана тим болбостон, инфекция, вирустар же аллергиялык козгогучтар көз алмасынын тешиктерине көтөрүлүп, дүүлүктүргөндө тескери процессти баштайт. ичинен конъюнктива. Бактериялык конъюнктивит пайда болот (бул оорунун балдардагы көрүнүштөрүнүн сүрөтүн биздин макаладан көрө аласыз).
Сезондук вирустук эпидемия учурунда же коркунучтуу вирустук инфекциялар (мисалы, кызамык же кызамык) менен ооруган бейтаптар менен байланышта болгондо коргоочу маска жардам бербестигин билүү пайдалуу, анткени вирустар организмге назолакримал аркылуу эркин кирет. көз аркылуу канал.
Конъюнктивиттин белгилери
Демек, бактериялык конъюнктивит балдарда кантип көрүнөт? Дарылоо симптомдордун негизинде жүргүзүлөт.
Кадимки ден-соолукта конъюнктива көздү жетиштүү нымдуулук менен камсыздайт, жаш чөнтөккө кыймыл эркиндигин берет, көздүн көрүү жана жарыкты кабыл алуу жөндөмүн азайтпаган тунук коргоочу тосмо салат.
Көздө кычышып, күйүп, жаш агып баштаганда көздүн кабыгынын бетинде кеңейген кан тамырлар тармагы пайда болуп, бөтөн кошулмалар пайда болуп, көздү кыймылдатканда, көздүн кабактары же териси ооруйт. көздүн тегереги шишип, көздүн fornix сезгенүү процесстери өтөт деген тыянак чыгарууга болот. Конъюнктивит – көздүн чел кабыгын жабыркатуучу эң кеңири тараган оору.
Баладагы бактериалдык конъюнктивитти кантип дарылоо керек? Бул маселе төмөндө талкууланат.
Конъюнктивиттин түрлөрү
Инфекциянын табиятына жана булагына жараша конъюнктивиттин үч түрү бар, алар диагностикага, дарылоого жана алдын алууга такыр башка мамилени талап кылат.
1. Бактериялык конъюнктивит - ар кандай бактериялар, мисалы, стафилококк, хламидиоз ж.б. Алар гигиена жетишсиз болгон тышкы чөйрөдөн, конъюнктиванын механикалык бузулушу же иммундук функцияларынын начарлашы, ошондой эле инфекциялык оорулардын мезгилинде организмдин патогендик микрофлорасынан көздүн былжыр челине кирет. Балдарда бактериялык конъюнктивит пайда болсо, дарылоо патогендик микроорганизмдерди жок кылууга багытталышы керек.
2. Вирустук конъюнктивит - конъюнктиваны аденовирустук жана энтеровирустук инфекциялардын, грипптин, герпестин, кызамыктын, чечектин фонунда таасир этет. Көбүнчө сезгенүүнүн вирустук түрү ринит, фарингит же конъюнктивиттин параллелдүү бактериялык формасы менен коштолот.
3. Аллергиялыкконъюнктивит химиялык, тамак-аш, биологиялык аллергендерге организмдин аллергиялык реакцияларынын дээрлик бардык формаларын коштойт жана аллергиялык ринит, дерматит жана астма менен коштолгон сезгенүү болуп саналат.
Балдардагы бактериалдык конъюнктивит. Себептер
Балдардагы конъюнктивит өтө кеңири таралган оору болуп саналат жана 5 жашка чейинки курактагы бардык көз патологияларынын 30%ында диагноз коюлган. Бул баланын организминин жана иммундук системанын өзгөчөлүгүнө байланыштуу, ал активдүү калыптанган жана организмди терс факторлордун таасиринен эффективдүү коргой албайт. Балдар топторунун жана жашоо шарттарынын өзгөчөлүгү анча маанилүү эмес.
Баланын көзүнүн былжыр челине инфекция жуктуруп алуу коркунучу жогору, бул дагы эле гигиенага жана негизги санитардык нормаларга, балдардын инкубациялык мезгилдеги активдүүлүгүнө, оорулуу бала теңтуштары менен баарлашуусун улантып, оорулуу балага айланат. инфекциянын андан ары таралышынын булагы, жаш балдардын жашоосунун психофизикалык өзгөчөлүктөрү - мунун баары инфекциялык сезгенүүнүн, анын ичинде көздүн тез-тез пайда болушуна өбөлгө түзөт. Балдарда бактериялык конъюнктивит ушинтип пайда болот.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда гонорея же хламидиоз менен ооруган эненин төрөт каналынан өтүү учурунда пайда болгон конъюнктивит өзгөчө орунду ээлейт. Бул конъюнктивит төрөлгөндөн кийин пайда болот жана олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде сокурдук жана көздүн жоголушуөз убагында тиешелүү дарылоону көрсөтпөңүз.
Жаштын өтүшү менен балдардын көз патологиясынын көрсөткүчү миопия, гиперметропия, астигматизм сыяктуу ар кандай сынуу бузулууларына карай жылый баштайт.
Балдардын бактериялык конъюнктивитинин диагностикасы
Атактуу педиатр Евгений Олегович Комаровскийдин балдардын ар кандай ооруларын диагностикалоо, дарылоо жана гигиеналык ыкмалары бүгүнкү күндө абдан популярдуу. Анын сыналгы жана басма версиялары бар мектеби аудитория жана бардык жооптуу ата-энелер тарабынан кеңири таанылган. Маалымат берүүнүн жөнөкөй, түшүнүктүү, конфиденциалдуу ыкмасы жана белгилүү дарыгердин ыкмаларынын эффективдүүлүгү жаш муундарды тарбиялоодо калктын аң-сезимдүү жана маданий деңгээлин көтөрүүгө жардам берет.
Балдардын ден соолугунун эң кеңири тараган көйгөйлөрүн түшүндүрүүгө илимий ыкма жана сунушталган чечимдердин болушу ата-энелерге татаал медициналык отчеттордун бардык аспектилерин өз алдынча текшерүүгө жана кесипкөй жардамга муктаждыкты баалоого мүмкүнчүлүк берет.
Балдардагы бактериялык конъюнктивиттин жайылышын, активдүүлүгүн жана күчөшүнүн мезгилин так аныктоо кыйын, анткени процесстердин жыштыгы, сезгенүүдөн кутулуунун көпчүлүк учурларда салыштырмалуу жеңилдиги, мурунку дарылоонун оң тажрыйбасы - булар. факторлор дарыгерлерге сейрек кайрылууга алып келет.
Диагноз балдарда бактериялык конъюнктивит кандайча пайда болгонуна жараша болот. Симптомдор ар кандай болушу мүмкүн.
Көбүнчө бактериалдык конъюнктивитти тиешелүү квалификациясы жок эле диагноз коюуга болот, анткени анын жүрүшү спецификалык эмес жана башка түрлөрдөн негизги айырмасы – көздүн кабактарынын четинде былжырлуу ириңдүү же ириңдүү агыштын болушу же көздүн бат-баттан кургаган кабыгынын болушу.. Кошумча белгилер, ошондой эле көздүн кабактарынын жана көздүн кабыкчаларынын кызарышы, теринин шишиги, жаштын көбөйүшү, кычышуу болушу мүмкүн.
Балдар көздөрүнүн күйүп жатканына даттанышат, көбүнчө колу менен көзүн ушалап башташат, летаргиялык, ызылдап калышат. Балким, дене температурасынын бир аз жогорулашы. Бул белгилер, сезгенүүнүн өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында, кунт коюп ата-энелерге сигнал берип, инфекциянын жайылышын тез жана өз алдынча токтотууга мүмкүндүк берет.
Эгерде башка жагымсыз симптомдор менен конъюнктивиттин бактериялык түрүнүн мүнөздүү белгилери жок болсо, бала сезгениши мүмкүн болгон бардык жагдайларды анализдөө керек.
Мисалы, массалык иш-чараларга баруу, жаңы тамак-аш, жаныбарлардын жүндөрү, кир оюнчуктар, кир жуугуч порошок, бассейнде сүзүү, гипотермияга алып келген узак сейилдөө же көзгө көп чаң түшүү - бул факторлор аллергиялык же вирустук конъюнктивиттин белгилерин аныктоо.
Көбүрөөк кооптуу симптомдор пайда болгон учурда (көздүн оорушу, фотофобия, бүдөмүк көрүү, кабактардагы ыйлаакчалар) педиатрга же үй-бүлөлүк дарыгерге кайрылуу дарылоону тезирээк баштоого жана кайтарылгыс кесепеттерден качууга мүмкүндүк берет. Так диагноз коюу үчүн дарыгер оорунун жүрүшүнүн бардык мүмкүн болгон жагдайларын жана симптомдорун аныктайт, көрүү органдарын, терини жана былжыр челди текшерет, ал эми зарыл болгон учурда тар адиске - офтальмологго жолдомо берет.
Цитологиялык изилдөө жана биомикроскопия үчүн конъюнктивадан мазок алуу бирден-бир тыянак чыгарууга жана дарылоо үчүн керектүү дарыларды тандоого мүмкүндүк берет.
Изилдөөнүн конкреттүү ыкмалары да бар - мисалы, Грам жана Гиемса методдору, алар жогорку ыктымалдуулук менен сезгенүүнү конъюнктивиттин түрлөрүнүн бирине байланыштырышат. Ошентип, былжыр челдин кырылышында аныкталган нейтрофилия сезгенүүнүн бактериалдык мүнөзүн көрсөтөт, лимфоцитоз конъюнктивиттин вирустук мүнөзүн, ал эми эозинофильдик кошулмалар - аллергиялык мүнөзүн биротоло тастыктайт.
Демек, балада бактериалдык конъюнктивит бар. Комаровский балдарды адистердин көзөмөлүндө дарылоону сунуштайт.
Бактериялык конъюнктивиттин түрлөрү
Акыркы изилдөөлөр көздүн былжыр челинин микрофлорасынын пайда болушу мурда ойлогондой төрөт каналынан өтүү учурунда эмес, төрөлгөндөн кийин болоорун далилдейт. Көздө кадимки микрофлорага мүнөздүү бактериялардан тышкары стафилококк жана дифтероид сыяктуу патогендик микроорганизмдердин белгилүү бир саны бар.
Көз жаш суюктугу көптөгөн коргоочу компоненттерди (иммуноглобулиндер, лизоцим, лактоферрин) камтыганына карабастан, алтын стафилококк мындай тоскоолдукту жеңүүгө ийгиликтүү ыңгайлашкан жанаконъюнктиванын былжыр челинде туруктуу болот. Натыйжада бактериялык конъюнктивит. Комаровский балдарды антибиотиктер менен дарылоону сунуштайт.
Дарылоо
Кеңири спектрдеги антибактериалдык препараттарды колдонуу - ципрофлоксацин, эритромицин, гентамицин - көпчүлүк учурда оң натыйжаларды берет. Бирок, мындай антибиотиктерге туруктуу аллергиялык реакциялардын жана штаммдардын тез-тез пайда болушу конъюнктиванын сезгенүүсүн пайда кылган микроорганизмди такыраак обочолонтуу үчүн аргумент болуп саналат жана таасири тар спектри менен препаратты тандоо. Балада ушундай олуттуу бактериялык конъюнктивит болушу мүмкүн. Дарылоо боюнча сын-пикирлер оң.
Конъюнктивиттин дифтерия жана гонококктук түрлөрү атайын жергиликтүү терапияны талап кылат. Антибиотиктер-фторхинолондор азыр кеңири жайылууда, алар стрептококк жана пневмококкту кошпогондо, конъюнктивиттин бактериялык түрлөрү менен күрөшүүдө натыйжалуулугун далилдешти. Белгилей кетсек, бир катар бактериялардын бул дарыларга туруктуулугу да тездик менен өсүп жатат. Бул "балдардагы бактериялык конъюнктивит" диагнозун коюу үчүн ушундай татаал дарылоо. Терапиядагы тамчылар көп колдонулат, бул тууралуу төмөндө.
Тамчыларды колдонуу
Сезгенүүнү басуунун эффективдүү системасы – бул тамчы жана майлар түрүндө полимиксин-Вди чогуу колдонуу. Тамчы 2-3 саат аралыгы менен ар бир көзгө 2-3 тамчыдан, майлар күнүнө 3-4 жолудан жазылып, бала толук айыгып кеткенге чейин, башкача айтканда 5-7ге чейин колдонулат.10-14 күнгө чейин.
Пневмококк инфекциясынын козгогучу аныкталганда бор кислотасынын эритмеси менен жууш керек, анткени бул бактериялар щелочтуу чөйрөдө көбөйөт, ошондуктан көздүн микрофлорасынын кычкылданышы патологиялык бактериялардын өнүгүшүн токтотот. Бациллалардын кээ бир түрлөрүнө цинк сульфатынын 0,25%-0,5% эритмелери таасир этет, алар сутка ичинде 4-6 жолу колдонулат. Бул балдардагы бактериялык конъюнктивит диагнозун дарылоо үчүн колдонулат.
Конъюнктивиттин өнөкөт түрлөрүн дарылоонун эффективдүү жолу – бул стероид менен антибиотиктин айкалышы. Бирок эске алуу менен жогорку пайыздык асқынууларды колдонуу кийин мындай дары-дармектерди, алар дайындалат үчүн гана катуу сезгениши, ал эми курч конъюнктивит, алар колдонулбайт. Кандай болгон күндө да, эгерде 2-3 күндүн ичинде дарыларды колдонуунун клиникалык көрүнүшү жакшы жакка өзгөрбөсө, дарылоону токтотуп, терс кесепеттердин жашыруун себептерин издөө керек.
Бактериялык конъюнктивит, мисалы, орто отит, тонзиллит, пиодерма сыяктуу ириңдүү-септикалык оорулардан келип чыккан, жергиликтүү дарылоодон тышкары, албетте, конъюнктивиттин бул түрүн козгогон инфекцияларды дарылоону талап кылат жана көбүнчө анын оорусу менен өтүп кетет. бүттү.
Доктор Комаровскийден кеңеш
Бактериялык конъюнктивит диагнозу коюлганда, балдарда симптомдор жана дарылоо бири-бирине байланыштуу болот.
Конъюнктивиттин алгачкы белгилеринде баланы обочолонтуу керек.башка балдар, балдардын окуу жайларына баруудан баш тартышат. Офтальмолог же педиатр тарабынан дарылоо дайындалгандан кийин, дары-дармектерди колдонуунун рецептин жана ыкмасын мүмкүн болушунча так сактаңыз. Көзгө бинттерди же узакка созулган компресстерди коюуга болбойт, анткени бул кадимки көз ирмемдөөнүн алдын алат, бул былжыр челди жаш менен жууп, көздүн тегерегиндеги кыртыштардагы ириңдүү калдыктарды кетирүүнү билдирет.
Ромашка, календула, бор кислотасынын же фурацилиндин эритмелери менен көздү 5-8 жолу жууп, ар бир көзгө ар түрдүү кебездерди коюп, мол нымдалган. Сүт көздүн сырткы четинен ички жагына чейин болушу керек. Тамчылатуучу эритмелерди пипеткага инфекция жуктурбоо үчүн көздүн кабагына же көздүн кабыгына тийбестен, тегеректелген пипетка менен колдонуу сунушталат.
Ошондой эле, тийбестен, дарылоо үчүн жазылган майды астыңкы кабактын астына коюу керек. Бактериалдык конъюнктивитке левомицетин, альбуцид, тетрациклин же эритромицин майы кошулган тамчылар жазылат.
Бактериялык конъюнктивиттин дээрлик бардык түрлөрү кургак көз синдрому, көздүн тегерегиндеги тери кургап, микробго каршы дарыларды колдонуу менен гана күчөгөндүктөн, көз жашын алмаштыруучу каражаттарды, мисалы, Systein жана Vidisik колдонуу пайдалуу. сезгенген көздүн былжыр челинде туруктуу нымдуулук. Ошентип, сиз 6 жаштагы балада бактериялык конъюнктивитти жеңе аласыз. Дарылоо, албетте, педиатр менен макулдашылышы керек.
Балдардагы конъюнктивиттин алдын алуу
Эң натыйжалуужагымсыз оорунун алдын алуу балдарды жеке гигиенаны дайыма үйрөтүү болуп саналат. Ымыркайлар үчүн колду тез-тез жууп туруу, беттерди дезинфекциялоо үчүн оюнчуктарды жана ички бөлмөлөрдү тазалоо, жашылча-жемиштерди алдын ала тазалоонун маанилүүлүгүн түшүндүргөн тамак-аш маданияты, тамактануу учурунда аштык-аяк көздүн инфекциясынын тез-тез кайталануусунан арылууга жардам берет.
Улуу балдарды өз алдынча көздөрүн көмүүгө жана май сүйкөп коюуга үйрөтүү пайдалуу, анткени балдар ооруган жерлерге, өзгөчө көзгө кандайдыр бир таасирди чыдамсыздык менен кабыл алышат, андыктан баланын жеке өзү дарылоого катышуусу тездетет. калыбына келтирүү процесси. Иммунитетти жалпы жогорулатууга багытталган иш-аракеттерге көңүл буруу керек: басуу, спорт менен машыгуу, тең салмактуу тамактануу, иммунитет алсыраганда витаминдерди кабыл алуу, катуулантуу процедуралары.
Болуу энелери төрөт алдында заара-жыныс органдарынын инфекцияларына текшерилип, керек болсо төрөт каналын антисептик менен дарылоодон өтүшү керек, төрөттөн кийин дароо кароодон өтүп, баланын көзүн атайын дарылоого кам көрүү керек.
