Остеопороз эң кеңири тараган олуттуу оорулардын бири. Ал сөөктүн минералдык тыгыздыгынын төмөндөшү менен коштолот. Бул өзгөрүлбөс өзгөчөлүгү боюнча, остеопороз диагнозун коюуга болот. Атап айтканда, денситометрия буга жардам берет. Бул эмне деген изилдөө? Кандай бейтаптарга көрсөтүлгөн? Денситометрия кантип жүргүзүлөт? Бул диагностикалык процедуранын жыйынтыгын кантип чечсе болот? Ушул жана башка маанилүү суроолорго төмөндө жооп беребиз.
Аныктама
Денситометрия деген эмне жана ал кантип аткарылат? Бул инвазивдик эмес диагностикалык ыкма. Анын негизги максаты - сөөк массасындагы кальцийдин концентрациясын аныктоо. Бул үчүн, адатта, скелеттин патологиялык өзгөрүүлөргө дуушар болгон жерлери текшерилет. Көбүнчө бул омуртка жана сан мойну болуп саналат. Анткени, бул жерлердин жаракаттары, андан да көп сыныктары узак убакыт бою кыймыл функцияларын толук жоготууга алып келет.
Биз денситометрия менен таанышууну улантабыз. Бул эмне? Ал кантип ишке ашырылат? Бул ат менен биригетбир нече процедуралар, алардын ар бири өзгөчөлүктөргө ээ:
- Ультразвук.
- Сандык компьютер.
- Сандык магниттик резонанс.
- Кош энергия рентген.
Усулдарды төмөндө кеңири тааныштырабыз.
Экспертиза үчүн көрсөткүчтөр
Милдеттүү медициналык камсыздандыруу боюнча денситометрия оорулары бул диагнозду мезгил-мезгили менен кайталоону талап кылган бир катар пациенттерге берилет. Эксперттер профилактикалык максатта жылына кеминде 2 жолу денситометрияга төмөнкү категориядагы адамдарга кайрылууну сунушташат:
- Аялдар менопауза учурунда (айрыкча менопауза эрте башталганда).
- Жеңил травмадан улам кеминде бир сөөк сынган деген диагноз коюлган адамдар.
- Жумурткалык бездери алынган аялдар.
- Паратироид оорусунан жапа чеккен адамдар.
- Жакын туугандары остеопороз менен жабыркаган 30 жаштан ашкан адамдар.
- Сөөк массасынан кальцийди бөлүп чыгаруучу дарылар менен узак убакыт бою дарылангандар. Булар антикоагулянттар, диуретиктер, глюкокортикостероиддер, психотроптук дарылар, транквилизаторлор, гормоналдык пероралдык контрацептивдер, антиконвульсанттар.
- Бою кыска, салмагы аз адамдар.
- 40 жаштан ашкан аялдар жана 60 жаштан ашкан эркектер.
- Алкоголь жана тамеки чеккендер
- Гиподинамия менен мүнөздөлгөн адамдар. Башкача айтканда, кыймылсыз жашоо.
- Катуу чектөөлөрдү колдонгон адамдартамактануу, дарылоочу орозо, анын диетасы тең салмактуу эмес жана акылга сыйбас.
- Интенсивдүү же чарчаткан физикалык көнүгүүлөрдү жасаган адамдар.
Кайда баруу керек?
Денситометрияны кайда жасаса болот? Бүгүнкү күндө процедура мамлекеттик жана жеке медициналык клиникаларда бар. Анын негизги максаты – остеопорозду өз убагында аныктоо, ооруну алгачкы баскычта аныктоо. Ошондой эле сөөк массасынын патологиялык өзгөрүүлөргө ыктуулукту аныктоо.
Жамбаш муунунун жана скелеттин башка бөлүктөрүнүн денситометриясына жолдомо ревматолог тарабынан берилет. Бирок башка тар адистер да бузуудан шектенип, бейтапка ушундай диагноз коюшу мүмкүн:
- Эндокринологдор.
- Ортопедтер.
- Гинекологдор.
Дигноз кандай?
Денситометриядан мурун адистер скелеттин бир бөлүгүнүн изилдөө аймагын аныкташы керек. Бул процедураны ишке ашыруу ыкмаларын тандоо дал ушул жерден көз каранды.
Мүмкүн, денситометрия учурунда пациент, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, денесинин абалын өзгөртүүгө туура келет. Орточо алганда, бул процедура 15-20 мүнөткө созулат. Бирок бул окуянын жүрүшү түздөн-түз кайсы изилдөө ыкмасы тандалганынан көз каранды.
Ультразвуктук процедура
Тенситометрия эмнени көрсөтөт? Сөөк массасындагы кальцийдин концентрациясы. Бул көрсөткүч УЗИ денситометрия учурунда да аныкталышы мүмкүн. катарыбул радиологиялык эмес диагноз, бир жолу жана кош бойлуу жана бала эмизген аялдарга уруксат берилет.
Атайын аппарат колдонулат - көчмө денситометр. Ал ультра үн толкундардын сөөк тканына өтүү ылдамдыгын өлчөйт. Бул жерде ылдамдык көрсөткүчтөрү атайын сенсорлор аркылуу жазылат. Алардан алынган маалыматтар, өз кезегинде, система тарабынан иштелип чыккан компьютерге кирет. Андан кийин алар монитордо көрсөтүлөт.
Ультрадыбыстык денситометрия көбүнчө таман сөөктөрүн изилдөө үчүн колдонулат. Метод процедуранын ылдамдыгы үчүн бааланат - 15 мүнөттөн ашык убакыт талап кылынбайт. Бул оорутпайт, оорулуунун организмине уулуу таасирин тийгизбейт. Кошумчалай кетсек, процедура материалдык жактан көптөр үчүн жеткиликтүү.
Бул ыкманын дагы бир артыкчылыгы - диагностикалык иш-чара үчүн атайын бөлмө талап кылынбайт. Мобилдик аппарат колдонулат, атайын оюкчага дененин карала турган бөлүгүн - чыканак, билек аймагы, согончогу, манжалар) жайгаштыруу зарыл. Түзмөк түз мааниде 5 мүнөт иштейт - бул убакыттын ичинде бардык керектүү маалымат окулат.
Эреже катары, остеопорозду текшерүүдө УЗИ денситометриясы дайындалат. Бирок бул биринчи кадам. Диагнозду рентген менен тактоо керек.
Рентген процедурасы
Рентгендик денситометрия УЗИге караганда так натыйжаларды берет. Бул окуянын маңызы рентген нурунун сөөк тканынын калыңдыгы аркылуу өткөндө алсыздануу деңгээлин аныктоодо турат.көрсөткүч атайын жабдуулар менен бааланат. Алгоритм рентген нурунун жолунда кездешкен минералдардын көлөмүн эсептейт.
Сан сөөгүнүн мойнунун денситометриясы көбүнчө рентген. Ошондой эле, бул ыкма билек муундарына, бел омурткасына, сан сөөгүнүн жогорку бөлүктөрүнө, жалпы скелетке же анын айрым жерлерине карата колдонулат.
Бул ыкма пациенттин нурлануусунан (бирок минималдуу дозада) качпайт. Рентген нурлары адамдын организмине чоң көлөмдө тийгенде терс таасирлери менен белгилүү. Ошондуктан, кыска мөөнөткө тез-тез рентгендик текшерүү сунушталбайт.
Ошондой эле рентгенденситометрияга каршы көрсөткүч болуп кош бойлуулук, эмчек эмизүү жана бир катар патологиялык шарттар саналат. Бул ыкма үчүн кымбат баалуу жабдуулар да колдонулат, аларды атайын жабдылган бөлмөлөргө гана коюуга болот. Мунун баары процедуранын баасынан, анын жеткиликтүүлүгүнөн чагылдырылат.
Оорулуу атайын жумшак столдун үстүндө, анын астында радиация генератору, ал эми үстү жагында сүрөт иштетүүчү жабдык жайгашкан. Сүрөт бүдөмүк болуп калбаш үчүн бул рентгенди тартып жатканда кыймылдабаңыз маанилүү.
Оорулуу керектүү позицияны алгандан кийин анын үстүнөн атайын аппарат өтүп, андан маалымат компьютерге берилет. Ал система тарабынан иштетилип, сүрөткө айландырылат.
Компьютер процедурасы
Негизги максатостеопороз үчүн компьютердик экспертиза омуртка сөөк массасынын тыгыздыгын аныктоо болуп саналат. Жардамы менен мындай жол-жобосу реалдуу болуп саналат аныктоо баштапкы патологиялык өзгөрүүлөрдү түзүмүндө омурткалардын, диагностикалоо остеопороз алгачкы стадиясында өнүктүрүү. Компьютердик томография сөөктүн тыгыздыгы боюнча үч проекцияда отчет берүүгө мүмкүндүк берет.
КТнын жардамы менен ткандардын бузулушунун локализациясын жана көлөмүн так аныктоого болот. Бул денситометрия негизинен сөөктүн терең жаракаттары үчүн дайындалат.
Бул канчалык кооптуу?
Мындай диагноз ден соолукка коркунучтуу эмеспи? Бул суроо көптөгөн бейтаптарды тынчсыздандырат. Бирок адистер денситометрия ден соолук үчүн толугу менен коопсуз экенин айтышат.
Бул жерде эң зыянсызы – УЗИ изилдөө. Бул ички органдардын абалына жана иштешине таасир этпейт. Денситометрия рентген нурлары аркылуу жүргүзүлсө, бул да бейтапка коркунуч туудурбайт. Биз буга чейин белгилегендей, бул жерде нурлануунун дозалары минималдуу. Флюорография менен салыштырууга болот. Андыктан денситометрия ден соолукка зыян келтирбейт деп ишенсеңиз болот.
Процедураны канча жолу чакырууга болот?
Дагы бир жолу белгилей кетели, денситометрия сөөк тканынын түзүлүшүндөгү ар кандай бузулууларды аныктоого мүмкүндүк берүүчү диагностикалык текшерүү. Мындан тышкары, бул өзгөрүүлөрдүн көлөмүн, локализациясын, даражасын аныктоого болот.
Бул салыштырмалуу коопсуз изилдөө ыкмасы болгондуктан, денситометрия жылына бир нече жолу дайындалса болот. Кээ биручурларда, ал ай сайын көрсөтүлөт: патология өтө активдүү прогрессияда.
УЗИге келсек, ички органдарга эч кандай таасири жок. Эмне үчүн бул диагностикадан чексиз жолу өтө аласыз.
Кандай каршы көрсөтмөлөр бар?
Остеопорозду изилдөөгө - денситометрияга каршы көрсөтмөлөр барбы? Дагы, бул изилдөө ыкмасына жараша болот. УЗИ денситометриянын абсолюттук каршы көрсөтмөсү жок. Ошондуктан, бул диагностикалык ыкма кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда колдонулат.
Рентген нурлануусун колдонуу техникасына келсек, ал конкреттүү учурларда гана көрсөтүлөт. Булар омуртканын же жамбаш сөөктүн мойнундагы сөөк ткандарынын ар дайым ачык бузулушу.
Рентгендик денситометрияга каршы көрсөтмөлөр бар. Бул кош бойлуулук, эмчек эмизүү жана балалык. Бул ыкма бир катар ооруларда да колдонулбайт, анткени ал пациенттин денесинин белгилүү бир абалда узак мөөнөттүү бекитилишин талап кылат. Бул таяныч-кыймыл аппаратынын оор патологиясы бар адамдарга каршы көрсөтүлөт.
Процедурага даярданууда
Тенситометрияга даярдык кандай жүрүп жатат? Эч кандай атайын иш-чаралар талап кылынбайт. Эксперттер бул жөнөкөй эрежелердин тизмесин гана сактоону кеңеш беришет:
- Диагностикалык процедурага 24 саат калганда кальций кошулмаларын колдонууну токтотуңуз.
- Экспертизага кенен, топчу оңой ачыла турган кийим менен келүү керек.
- Антпаш керекметалл кошулмалар (кулпулар, топчулар, сыдырмалар) менен кийим болушу керек. Демек, экспертиза күнү металлдан жасалган зер буюмдарды да алып салган жакшы.
Эгер дарыгериңиз денситометрияга буйрутма бере турган болсо, ага төмөндөгүлөр жөнүндө сөзсүз айтыңыз:
- Бир күн мурун барий менен дарылоодон өттүңүз беле.
- Сиздин мамилеңиз контрасттуу томографиядан өттүбү.
- Кош бойлуулуктан шектенип жатасызбы.
Тенситометриянын жыйынтыгын чечмелөө
Ушундай сурамжылоонун жыйынтыгын жөнөкөй адам түшүнө алабы? Чынында, остеопороз диагнозу изилдөөнүн натыйжасында аныкталган эки гана көрсөткүчтүн негизинде коюлат:
- T-тест. Бул субъекттин сөөк тыгыздыгынын алынган натыйжаларын анын жынысы жана жашы боюнча орточо көрсөткүчтөр менен салыштыруу жолу менен алынат.
- Z-критерии. Бул жерде оорулуунун сөөк тыгыздыгы анын жашындагы адамдын орточо сөөк тыгыздыгы менен салыштырылат. SD бул тыгыздыктын бирдиги.
Денситометриянын жыйынтыгын чечмелөөдө T-тестине көңүл буруңуз:
- Кадимки көрсөткүчтөр: +2,5тен -1ге чейин.
- Остеопения: -1,5тен -2ге чейин.
- Остеопороз: -2 же андан төмөн.
- Оор остеопороз: кеминде -2,5 кем эмес сөөктүн бир кичинекей сыныгы.
Эми денситометриянын жыйынтыгын чечмелөөдө Z-критерии жөнүндө. Эгер ал өтө жогору же өтө төмөн болсо, анда кошумча түрдө төмөнкүлөр дайындалат:
- Биопсиясөөк ткандары.
- Биохимиялык текшерүүлөр.
- Рентген.
Бирок ошентсе да денситометриянын жыйынтыгын чечмелеп берүүнү адиске тапшырган жакшы. Зарыл болсо, ал кошумча диагностиканы жазып, жекече дарылоо схемасын түзөт.
