Чап лимфа бездеринин лимфаденопатиясы – алардын нормалдуу иштешинин өзгөрүшү жана бузулушу байкалган оору. Эң таралган себеп инфекциялык агенттер. Сезгенүү дененин каалаган бөлүгүндө жайгашкан түйүндөр дуушар болушу мүмкүн. Алар менен бирге чектеш лимфа тамырлары да сезгениши мүмкүн.
Аялдардагы сезгенүүнүн жалпы себеби – бул оору козгогучтардын кириши. Бул учурда инфекция организмге ичтен жана сырттан кириши мүмкүн.
Көпчүлүктү лимфа бези аялдын чурайындагы кайсы жерде жайгашканы кызыктырышат. Алар чучуктун бүктөлүштөрүндө, сийдик-жыныс системасынын органдарына жакын жайгашкан.
Сырткы өтүү жолунда патогендик микроорганизмдер канга кире турган теринин бузулушун (тырык же жараат) түшүнүү адатка айланган. Ички жол менен канга инфекциялык агенттин кириши корголбогон жыныстык катнаш учурунда же дем алуу жолдору аркылуу болот. ATбул учурда чака лимфаденопатиясы башка ооруга реакция болуп саналат.
Пайдалануу себептери
Шарттуу түрдө чака лимфа бездеринин лимфаденопатиясынын бардык себептерин бир нече подгруппага бөлүүгө болот, алардын ар бири бул патологияга алып келген белгилүү ооруларды камтыйт.
Инфекциялык агенттин буттун, буттун жана жамбаштын жабыркаган терисине түздөн-түз кириши:
- Жаныбардын жаракатынан же тишинен (анын ичинде эрисипелден) пайда болгон чийилген же жарааттар.
- Жалаяк дерматиттен (балдардагы лимфаденопатиянын эң көп таралган себеби) теринин жаракаты.
- Фурункулез, бул жамбаштын эпидермисинде жайгашкан чач фолликулаларына таасир этүүчү сезгенүү процесси.
- БЦЖ вакцинациясынын натыйжасында (мурда мындай учурлар көп катталып турган, демек, азыркы учурда бул эмдөөнү ийинден гана берүүгө уруксат берилген). Чачтын лимфа бездери чоңойгондо, бул көрүнүштүн себептерин дарыгер аныкташы керек.
Организмге былжыр чел аркылуу кирген патогендик микроорганизмдерден келип чыккан оорулар:
- Чаптын лимфогрануломатозу.
- Эризипела.
- Гонорея.
- сифилис.
- Ерсиниоз.
- Боррелиоз.
- Учук.
- Цитомегаловирус инфекциясы.
- Инфекциялык мононуклеоз.
Ошондой эле лимфаденопатия (ICD-10 коду: R59) жыныстык органдарда, муундарда,онкологиялык оорулар.
Симптоматика
Эркектер жана аялдар үчүн кеңири таралган, астыңкы буттун жаралары аркылуу инфекциянын киришинен келип чыккан чабал лимфа бездеринин лимфаденопатиясынын симптомдору төмөнкүдөй:
- Лимфа безинин диаметри 1 смге чейин чоңоюшу байкалат.
- Лимфа бези пальпацияланса, сезгичтик пайда болот, кээде ооруйт.
- Сезгенген лимфа түйүнүнүн аймагында теринин кызаруусу байкалат.
- Жергиликтүү жана глобалдык температура жогорулап жатат.
Көбүнчө аялдарда чабал лимфа бездеринин лимфаденопатиясы болот. Түйүн жабыркаган тарапта сезгенет.
Содоку
Содоку спецификалык мүнөзгө ээ жугуштуу оору келемиштер сыяктуу кемирүүчүлөрдүн чакканынан пайда болот. Биринчи симптомдор адатта көрсөтүлгөн эпизоддон 2 жума өткөндөн кийин, сейрек учурларда ошол эле күнү пайда болот.
Оору абдан тез өнүгүп жатат. Лимфа бездери 8 см ге чейин көбөйүшү мүмкүн, алардын үстүндөгү тери түсүн өзгөртпөйт, пальпация ооруну пайда кылат. Түйүндөрүнүн кыймылдуулугу байкалат, алардын формасы тегеректелген, чаккан тарапта көбөйөт. Содоку учурунда дене температурасы 39 градуска чейин көтөрүлүшү мүмкүн.
Эпштейн-Барр вирусу
Эпштейн-Барр вирусу организмге киргенде инфекциялык мононуклеоз пайда болот. Бул оорунун фонунда ингуиналдык гана эмес, көбөйөтбашка лимфа бездери, анын ичинде желке жана моюнча. Эки тараптын чурайдагы лимфа түйүндөрүнүн көлөмү чоңоюуда. Өсүү процесси инфекциянын биринчи күнүнөн башталат. Алардын өлчөмү үч сантиметрге жетиши мүмкүн.
Инфекциялык мононуклеоздун мүнөздүү өзгөчөлүгү – бир нече сезгенген түйүндөрдөн турган чынжырдын пайда болушу. Пальпация түйүндөрүнүн тыгыз түзүлүшүн, алардын кыймылдуулугун аныктайт. Бул учурда, оору бир аз сезилет. Түйүндөрүнүн үстүндө жайгашкан тери өзүнүн түсүн өзгөртпөйт, бирок бир аз шишик пайда болушу жокко чыгарылбайт. Мындай белгилер адиске ооруну оңой аныктоого жана аны лимфаденопатияны пайда кылган башка патологиялардан айырмалоого мүмкүндүк берет.
Цитомегаловирус инфекциясы деген эмне? Бул патологиясы менен мононуклеозго окшош көрүнүш байкалат: лимфа бездеринин топторунун көбөйүшү байкалат. Бирок, айырма дагы эле бар: цитомегаловирус инфекциясы менен жупта жайгашкан лимфа бездери башкаларга караганда анча байкалбайт. Көбүнчө алардын өлчөмү 1 сантиметрден ашпайт. Пальпация аныктайт, алардын эластичность, мында оору орточо. Эч кандай шишик жок, тери түсүн сактап калат.
Эгер чатак лимфа бездеринин лимфаденопатиясы 2-типтеги герпестин натыйжасында пайда болсо, анда лимфа бездери орточо, бир же эки тараптан көбөйөт. Алар кармаганда тыгыз эмес, консистенциясы камырга окшош, кыймылдуулугу сакталып, орточо оору пайда болот. Териде ириңдөө жана сезгенүү белгилери байкалбайт.
Боррелиоз
Боррелиоздо лимфа түйүнүнүн бир жактуу сезгениши санда же дененин астыңкы бөлүгүндө кене чакса, көбүрөөк пайда болот. Чоңойгон лимфа түйүндөрүнүн көлөмү эки сантиметрге чейин жетет, ошондуктан аларды күнүмдүк текшерүүдө оңой табууга болот.
Сезгенген түйүндөрдү пальпациялоо алардын кыймылдуулугун, ооруну аныктоого мүмкүндүк берет. Алар түзүлүшү боюнча ийкемдүү болуп саналат. Сезгенүү зонасында теринин температурасы жана түсү кадимки абалын сактайт. Боррелиоз ириңдүү сезгенүү менен мүнөздөлбөйт. Лимфа түйүнүнүн чоңоюшу менен катар чаккан жеринде ашыкча кызаруу пайда болот.
Ерсиниоз
Иерсиниоздун фонунда лимфаденопатия өтө сейрек өнүгөт. Чачтын жанаша жайгашкан бир нече лимфа бездери дароо жабыркайт. Мындан тышкары, моюнчасынын лимфа бездери сезгенип, алардын өлчөмү чоңойгондо анча чоң эмес, 1,5 см гана жетиши мүмкүн.
Чаптын лимфогрануломатозу
Чаптын лимфогрануломатозу – корголбогон жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оору. Бул оорунун фонунда өтө көп байкалат сезгенүү процессинин ингуиналдык лимфа бездеринде.
Оорунун өнүгүшү эки жол менен жүрүшү мүмкүн:
- Жеңил инфекцияда лимфаденит 2 айдан кийин пайда болот.
- Оор инфекцияда, аялдарда жана эркектерде лимфа бездери көбөйөт.бир жумадан кийин байкалды.
Чаптын лимфогрануломатозунда бир тараптан түйүн сезгенгенде. Бул оорунун өзгөчөлүгү лимфаденит бир убакта бир нече лимфа бездеринде өрчүйт. Пальпациялоо баштапкы стадиясында оорунун аныкталат тыгыз эластичный консистенциясы түйүндөрүнүн жана алардын толук мобилдүүлүгү. Убакыттын өтүшү менен өзгөргөн түйүндөр тегиз эмес бети бар бир дөңсөөлүү конгломератка биригет. Зонддогондо катуу оору аныкталат. Бул конгломераттын аймагындагы тери ичке болуп, кызыл түскө ээ болот. Участка жерлерде тери болот протиться, ириң баштайт выдерживаются аркылуу пайда болгон тыныгуулар. Ушинтип фистула (фистула) пайда болуп, өнөкөткө айланат.
Эризипелас
Эризипела лимфадениттин өнүгүшүнө дагы бир себеп болушу мүмкүн. Бул ылдыйкы буттарга таасир этүү үчүн мүнөздүү жөндөмдүүлүгү менен шартталган. Пальпацияда түйүндөрдүн эластикалык консистенциясы, катуу ооруу байкалат. Ошол эле учурда, алардын кыймылдуулугу сакталат, курчап турган ткандар менен ширетүү жок. Лимфа бездеринин үстүндө жайгашкан тери өзгөрбөйт, алардын түсү жана температурасы нормалдуу бойдон калууда.
Башка себептер
Лимфадениттин дагы бир себеби - котон жара. Эгерде инфекциянын кире бериш дарбазалары жыныс органдары болсо, анда лимфа бездери эки тараптан тең көбүрөөк сезгенет. Оорунун бул белгиси инфекция жуккандан бир жумадай кийин билинет.
НегизгиСифилистин фонунда лимфадениттин өзгөчөлүгү сезгенүү процессинин классикалык белгилеринин жоктугу болуп саналат, башкача айтканда, курч оору, шишик, кызаруу байкалбайт.
Патологиялык өзгөрүүлөр түйүндөрдүн тобунда дароо пайда болот. Бирок, алардын бири башкаларга караганда чоңураак. Пальпация түйүндөрдүн ооруганын, алардын тыгыз эластикалык консистенциясын аныктоого мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда алардын кыймылдуулугу толугу менен сакталып, формасы тегерек же сүйрү, өлчөмү 2,5 сантиметрге жетиши мүмкүн.
Лимфаденопатия (ICD-10 коду - R59) гонорея менен дайыма эки тараптан тең болот. Лимфа бездеринин 2 сантиметрге чейин чоңоюшу байкалат. Алар тийгенде тыгыз, катуу оору пайда болот.
Лимфаденит фонунда гонорея менен коштолот воспалительных процесстин жанаша лимфа тамырлары, алар пальпациялоодо окшоп, кескин болезненным жана тыгыз пряди.
Эми тышкы жана чатак лимфа бездеринин лимфаденопатиясы кандай экени түшүнүктүү.
Аялдардагы лимфадениттин өзгөчөлүктөрү
Көбүнчө аялдарда ингуиналдык лимфаденит гинекологиялык чөйрөнүн ар кандай ооруларынын фонунда өнүгөт, мисалы:
- Жыныс органдарындагы шишик пайда болушу, өзгөчө улгайган аялдарда.
- Бартолинит, бул жыныс эриндердин бездеринде локализацияланган сезгенүү процесси.
- Перитонит, бул ич челдеги сезгенүү процесси, ал тиркемелерди жана жатынды каптады.
- Эндометрит, бул жатындын сезгениши.
- Аднексит - бул түтүкчөлөргө жана энелик бездерге таасир этүүчү сезгенүү процесси.
Жогоруда айтылган сезгенүүлөрдүн көбү аз сандагы симптомдор менен пайда болот, өнөкөт түргө ээ. Көбүнчө, аял оорунун алгачкы белгилерине көңүл бурбайт. Ушуга байланыштуу, дарыгерге кайрылуу оору өнүккөн баскычка өтүп жаткан учурда пайда болот. Бирок, ден соолук абалына туура жана кунт коюп мамиле кылуу менен, патологиясы өнүгүүнүн алгачкы этаптарында аныктоого болот. Бул учурда сөзсүз түрдө инфекцияларга комплекстүү изилдөөлөр, цитологиялык, гистологиялык анализдер, УЗИ, кындын текшерүүсү сыяктуу диагностикалык тесттер кирет.
Чаптын лимфа бези кайсы жерде экенин аял билбеши мүмкүн. Сейрек учурларда, сезгенүү кош бойлуу кезде пайда болот. Ал көбүнчө буттун терисинде ириңдүү процесс же бартолинит менен коштолот. Диагнозду жөнөкөй визуалдык текшерүү аркылуу коюуга болот.
Лимфа бездерин алуу кандай учурларда жасалат? Бул тууралуу төмөндө.
Адиске кайрылыңыз
Эгерде бир же бир нече тегерек түзүмдөр өз алдынча чакалуу аймакта табылса, анда адиске кайрылуу керек. Оору, кызаруу, ысытма сыяктуу симптомдордун жоктугу менен оорулууну адаштырышы мүмкүн. Буга карабастан, дарыгерге баруу кийинкиге калтырылбашы керек. Дарыгерлер ар бир оорунун өзүнө жараша өнүгүп, классикалык белгилери жок болушу мүмкүн экенин кайталап келишет.
Ошентип, лимфа бездериндеги сезгенүү процесси кайрылууга жакшы себеп болуп саналат.квалификациялуу адис. Бирок, бейтап кайсы дарыгерге кайрылууну билиши керек. Лимфадениттин өнүгүшүнүн себептерине жараша, төмөнкү дарыгерлердин жардамы керек болушу мүмкүн:
- Гинеколог же уролог.
- Дерматовенеролог (эгерде жыныстык жол менен жугушу мүмкүн болгон оорунун белгилери болсо).
- Онкогематолог (эгер кандын курамында өзгөрүүлөр болсо).
- Хирург (чоң визуалдык абсцесс болгондо).
- Инфекционист (эгер инфекциялык патологиянын ачык белгилери бар болсо).
Эгер бейтап келүүчү адисти аныктоодо күмөн санаса жана оорунун себеби белгисиз бойдон калса, анда терапевт менен байланышуу утушка ээ болот. Ал алгачкы текшерүүдөн өтүп, анын жыйынтыгы боюнча бейтапка кайсы дарыгерге кайрылууну сунуштайт.
Эркектерде жана аялдарда чака лимфаденопатиясын дарылоону баштоодон мурун комплекстүү диагностика жүргүзүлөт.
Диагностика
Баштапкы этапта диагноз пациент менен маектешүү, анын даттанууларын чогултуу, жалпы текшерүү, кандын жалпы клиникалык анализин жүргүзүү, пальпациялоонун негизинде коюлат.
Компетенттүү адис сөзсүз түрдө пациенттен астыңкы бутунун жаракаты, корголбогон жыныстык катнаш бар экендиги жөнүндө маалымат табат. Оорулуу жакында назофаринс сезгенүүсү менен жабыркадыбы, аны келемиштер же кене чакканбы.
Баштапкы диагноз коюлгандан кийин, мүмкүнlymphadenitis мүнөзүн аныктоо үчүн кошумча атайын изилдөөлөр талап кылынат. Алардын арасында:
- Ириңдүү агындылардын маданиятын изилдөө.
- Биопсия.
- ПТР диагностикасы.
- Антителолордун бар-жоктугу үчүн кандын анализи.
- Былжыр челдин мазьдары.
Чайка аймагынын УЗИ да таасирдүү изилдөө болуп саналат, ал жабыркаган лимфа бездеринин ткандарындагы өзгөрүүлөр, бул өзгөрүүлөрдүн мүнөзү жөнүндө түшүнүк берет. Аялдардын жана эркектердин лимфаденопатиясына шек бар болсо, биринчи кезекте адис чака грыжа сыяктуу шашылыш хирургиялык патологияны жокко чыгарышы керек. Эгерде акыркысы тастыкталса, анда бейтапка дароо хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт.
Чапкы лимфадениттин терапиясы
Эркектерде чурайдагы лимфа бездерин кантип дарылоо керек? Терапия жалпы, спецификалык, хирургиялык болушу мүмкүн.
Жалпы терапия сезгенүү процессинин симптомдорун басаңдатууну билдирет. Бул учурда бейтап төмөнкү сунуштарды карманышы керек:
- Төшөктө эс алуу маанилүү.
- Диеталык, жеңил тамакка артыкчылык берүү керек. Диетадан жогорку калориялуу жана майлуу тамактарды алып салуу керек.
- Инфекцияны жок кыла турган антибиотиктерди ичүү сунушталат. Оорунун так себеби аныкталганга чейин кең спектрдеги антибиотиктер колдонулушу мүмкүн.
Мындан тышкары, дайындалышы мүмкүнооруну басаңдатуучу, ошондой эле сезгенүүгө каршы препараттар, витаминдик комплекстер. Жабыр тарткан аймакты жылытууга катуу тыюу салынат.
Спецификалык терапиянын астында лимфадениттин себебин жок кылуу түшүнүлөт. Адис лабораториялык диагностиканын жыйынтыгын алгандан кийин жана диагнозду ырастагандан кийин дарылоону дайындайт.
Көбүнчө спецификалык терапия жогорку максаттуу антибактериалдык препараттарды, иммуноглобулиндерди, вируска каршы препараттарды кабыл алууну камтыйт.
Лимфа бездерин алып салуу үчүн хирургиялык терапия өтө сейрек дайындалат, эгерде ириңдүү лимфаденит, түйүн жана жакынкы ткандардын некрозу бар болсо көрсөтүлөт. Абсцесс стадиясына өткөн бартолинит менен да экспертиза жасаса болот.
Божомол
Чап лимфаденитинде сезгенүүнүн себебин так аныктап, өз убагында дарылоо башталса, прогноз оң болот.
Түйүндөрдүн көбөйүшү инфекциялык мононуклеоз, эризипела, чакалуу лимфогрануломатоз (эгерде ал ириңдүү фистула менен татаалдаса), венерикалык ооруларда узакка созулат.
Башка себептерден улам өз убагында жасалган терапия лимфадениттин белгилерин тез эле жок кылат.
Чап лимфаденитинин алдын алуу:
- Коргооланган секс.
- Жалпы иммунитетти жакшыртуу боюнча аракеттер.
- Төмөнкү буттардагы теринин жаракатын алдын алуу.
- Этият, эң негизгиси тери жаракаттарын өз убагында дарылоо.
Бизлимфаденопатия экенин билдим.
