Бул макалада цитомегаловирустун белгилерин жана дарылоону карайбыз. Инфекция деген эмне?
Бүгүн эл арасында кеңири таралган. Бул инфекция жыныстык деп классификацияланат, бирок чоң сунуу менен. Ырас, ал шилекей, көз жашы, былжыр, урук жана кан түрүндө адамдын суюктуктары аркылуу тыгыз физикалык байланыш учурунда жугат. Цитомегаловирустун белгилерин жана дарылоону төмөндө кененирээк талкуулайбыз.
Оору жөнүндө негизги маалымат
Дени сак адам үчүн бул вирусту жуктуруп алуу толугу менен коопсуз, эгерде ал өзүн көрсөтсө, анда анын белгилери суук тийгенге окшош. Эреже катары, мындай белгилер эч кандай дарылоо жана олуттуу кесепеттери жок эле өз алдынча кетет. Аны өткөрүп бергенден кийин канда антителолор калышы мүмкүн, алар өмүр бою адамдын организмин кайра инфекциядан коргойт. Цитомегаловирустун симптомдору жана дарылоосу бири-бирине тыгыз байланыштуу.
Бирок иммундук системасы начар адамдардын арасында оору кээде пайда болотжетиштүү кыйын. Аларда бул вирус нерв, ошол эле учурда дем алуу жана сийдик-жыныс системасына кайтарылгыс зыян келтириши мүмкүн. Тобокелге, эреже катары, кош бойлуу аялдар менен бирге төрөлө элек же ара төрөлгөн балдар кирет, алардын денеси мурда цитомегаловируска учураган эмес. Мындан тышкары, СПИД менен ооругандар жана иммуносупрессивдүү дарылоодон өткөндөр түздөн-түз коркунучка кабылышат.
Балдардагы цитомегаловирусту дарылоо төмөндө талкууланат.
Цитомегаловирус кантип жугат?
Сырткы чөйрөдө цитомегаловирус кыйла туруктуу. Ал бир нече саат, ал тургай, бир күн бою жашай алат. Сиз бул инфекция активдүү стадиясында турган адам менен ар кандай кайталанган жана тыгыз байланыштын фонунда вирусту кармай аласыз. Ошентип, биринчи кезекте өбүү жугуштуу, ошондой эле сүлгү, идиш-аяк жана гигиеналык каражаттарды бөлүшүү.
Бөбөктөр энесинен сүт аркылуу жугушу мүмкүн, ал эми чоң балдарга келсек, алар патогенди ата-энесинен үй шартында жана оюн учурунда теңтуштарынан алышат. Чоңдор бул инфекцияны жыныстык катнаш учурунда, ошондой эле стандарттуу турмуш-тиричилик жолу менен алышат. Ал сейрек учурларда кан куюу учурунда же органдын трансплантациясынын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Инкубациялык мезгил бир нече күндөн бир нече жумага чейин өзгөрүшү мүмкүн.
Цитомегаловирусту дарылоо канчалык эрте башталса, ошончолук жакшы.
Иммунитети дени сак адамдарда оорунун белгилери
Бул вирустун негизги максаты - былжыр челди каптаган эпителий клеткалары. кошпогондоанын үстүнө бездүү ткандарда жашап, шилекей бездеринде көбөйөт. Ал ошондой эле простата же уйку безине жайылышы мүмкүн. Вирус нерв ткандарын да жугат. Цитомегаловирусту дарылоо боюнча күбөлөр көп.
Бул оорунун жүрүшү түздөн-түз иммундук системанын баштапкы абалынан көз каранды. Эгерде адамдын ден соолугу жакшы болсо, анда цитомегаловирустун белгилери таптакыр жок болушу мүмкүн. Бирок көп учурда биринчи инфекция кадимки сасык тумоого окшош, ага каршы алсыздык, алсыздык, жөтөл, булчуңдардын жана муундардын оорушу, дене табынын отуз сегиз градуска чейин көтөрүлүшү менен бирге тамактын оорусу бар. Бул оору болжол менен үч жумага созулушу мүмкүн жана ал адатта өзүнөн өзү өтүп кетет, андан кийин күнөөлүү патоген уктап калат жана иммундук системанын көзөмөлүндө болот.
Аялдарда жана эркектерде цитомегаловирусту дарылоо кыйын болушу мүмкүн. Тилекке каршы, оорудан толук арылуу мүмкүн эмес. Уйку абалында болгондуктан, ал дененин коргонуу күчтөрүнө жетпейт. Бирок бул вирустун кайра активдешүүсү же аны менен жаңы тышкы байланыш болгон учурда, организм заматта коргонууга даяр болот. Биринчи инфекциядан кийин кандын сывороткасында калган антителолор экинчи жолу аны менен ушунчалык натыйжалуу күрөшүп, адам эч нерсени байкаганга да үлгүрбөй калат, кийинчерээк оорунун фактысын анализдердин жыйынтыгы менен гана аныктоого болот.
Россияда цитомегаловирустун алып жүрүүчүлөрүалты жаштан жогорку калктын алтымыш проценти. Мындан тышкары, алардын баары бул патоген менен күрөшө албагандар үчүн кооптуу болуп саналат. Улгайган адамдардын арасында бул вирустун жуктуруп алуу деңгээли токсон бир пайызга жетет.
Келгиле, аялдарда цитомегаловирусту дарылоону кененирээк карап чыгалы.
Иммунитети начар пациенттерде цитомегаловирус
Бардык кош бойлуу аялдардын организми атайылап иммундук системаны алсыратып, өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн бөтөн элемент менен жаңылышы мүмкүн экенинен коргонуу үчүн. Кош бойлуулуктун фонунда цитомегаловирустун биринчи инфекциясы ымыркай үчүн өзгөчө коркунучтуу жана бул оорудан кийин энеде олуттуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Ошондой эле аутоиммундук оорулары бар адамдар, органдарды трансплантациялоодон кийин же онкологиялык патологиядан улам химиотерапиядан өткөн бейтаптар тобокелге кирет. СПИДге чалдыккандар ар кандай келгин микробдордон толугу менен коркуш керек. Жогорудагы бардык категориядагы адамдар үчүн бул инфекция олуттуу коркунуч туудурат.
Алар үчүн цитомегаловирусту дарылоо схемасын тандоо абдан кыйын болушу мүмкүн.
Ошентип, кыйынчылыктар төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Боор ткандарынын сезгенүүсүнүн пайда болушу (б.а. гепатит). Ошол эле учурда тез прогрессивдүү боор жетишсиздигинин өнүгүшү менен чагылгандай тез, ал тургай кээде органдын функцияларынын бузулушу да жокко чыгарылбайт.
- Торчо челдин сезгенүүсүнүн пайда болушу, аны туура дарылабаса, толук сокурдукка алып келиши мүмкүн.
- Сезгенүүнүн өнүгүшүжоон ичегинин былжыр челинин вирустук колит түрүндө.
- Пневмониянын, башкача айтканда пневмониянын өнүгүшү.
- Вирустық эзофагит түрүндөгү кызыл өңгөчтүн былжыр челинин сезгенүүсүнүн өнүгүшү.
- Актын сезгенүүсүнүн пайда болушу, андан тышкары мээнин боз заты. Ошентип, бейтаптар вирустук менингит менен бирге энцефалит же миелит пайда болушу мүмкүн. Нерв талчаларынын сезгенүүсүнүн полиневропатия жана угуу нервинин неврити түрүндөгү көрүнүшү жокко чыгарылбайт.
Туура дарылоосуз бул шарттар ден-соолукка жана өмүргө олуттуу коркунуч келтириши мүмкүн. Алар ар кандай кайтарылгыс процесстерди пайда кылышы мүмкүн. Мындай учурларда профилактикалык иш-чаралардын алкагында вируска каршы дарылар колдонулат. Цитомегаловирус терапиясын Валганцикловир жүргүзөт жана Ганцикловир же Цидофовир сыяктуу дарылар да колдонулат.
Башка нерселердин катарында вирустук жүктөм менен антитело титрине дайыма көз салып турууну унутпаңыз. Иммуностимулятордук дарылоо курсу жүргүзүлүүдө, иммуномодуляторлор менен витаминдер дайындалат. Бул учурда, "Interferon" абдан көп колдонулат. Кош бойлуу кезинде да дары-дармектерди дайындоо коркунучу түйүлдүктүн жатын ичиндеги инфекциясы менен байланышкан коркунучтан бир топ төмөн экенин баса белгилей кетүү керек.
Кош бойлуу кездеги цитомегаловирус
Көпчүлүк аялдар цитомегаловирусту биринчи жолу боюна бүтөөр алдында сезишет. Бул чындык ишенимдүү түрдө белгилүү болгон учурда, андан коркконго болбойт. Бул инфекциянын кайра активдешкен учурлардакош бойлуулук учурунда энеден балага вирустун жугуу коркунучу бир гана пайызды түзөт. Ошол эле учурда, түйүлдүктүн патологиясы түз коркунучу гана 0,1% түзөт. Бул сандар, албетте, нөл эмес, бирок башка коркунучтардын фонунда мындай ыктымалдуулук олуттуу эмес.
Эгерде аял балалуу болууну пландаштырып жатса же жөн эле ойлонуп жатса, же төрөт курагынын өкүлдөрүнүн арасында болсо, тынымсыз сексуалдык жашоо өткөрсө, анда цитомегаловируска каршы антителолор бар-жоктугун алдын ала текшерүү керек. Бул үчүн, жашыруун инфекциялардын болушу үчүн бир гана анализ тапшыруу жетиштүү болот. Натыйжа сакталышы керек.
Эң жагымсызы бул вирустун кош бойлуу кездеги биринчи инфекциясы. Мындай шартта вирустун кырк пайызында балага жугушу мүмкүн. Ал эми андан кийинки пайда болуу коркунучу патологиясы тогуз пайызга барабар болот. Орто эсеп менен алганда, статистика көрсөткөндөй, бир жүз элүү жаңы төрөлгөн балага цитомегаловирустун тубаса түрү менен төрөлөт. Бул балдардын 80 пайызында цитомегаловирустун оор белгилери жок. Ырас, симптомдордун жоктугу мүмкүн болуучу кесепеттерден коргой албайт.
Инфекциянын натыйжасы, эреже катары, инфекция пайда болгон мезгилге жараша болот. Кош бойлуулуктун башында цитомегаловирус көбүнчө тоңуп калган жана ошол эле учурда өнүгүп келе жаткан кош бойлуулуктун эң көп таралган себептеринин бири болуп саналат. Кош бойлуулуктун инфекциянын фонунда токтотулушунун себеби түйүлдүктүн жашоого туура келбеген өнүгүү аномалияларында болот. Ошентип,организмдин өзү катуу оорулуу баланын кийинки төрөлүшүнө жол бербейт. Мындай коргоо механизми иштебей калса, анда бала өнүгүү аномалиялары менен төрөлөт, анын оордугу кыйла чоң чектерде өзгөрүп турат. Эң олуттуу патологияларга мээнин жоктугу (б.а. аненцефалиянын өнүгүшү) жана андан тышкары микроцефалия (баланын башы аномалдуу кичинекей болуп төрөлгөндө) кирет.
Балдардагы цитомегаловирустун белгилери жана дарылоо
Балдарда тубаса цитомегаловирустун болушу көбүнчө сарыктын жана териде исиркектердин пайда болушуна себеп болот. Мындан тышкары, бул инфекция талма жана вирустук пневмонияга алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, арыктоо жатын ичиндеги өсүү, талма, сокурдук, дүлөйлүк жана акыл-эстин артта калуусу менен бирге мүмкүн. олуттуу оорулар жок болгон учурда, ден соолук көйгөйлөрү кийин куракта пайда болушу мүмкүн. Тубаса цитомегаловирус инфекциясы бар балдар башкаларга караганда координациялоо жана үйрөнүү менен байланышкан көйгөйлөргө көбүрөөк дуушар болушат, башка нерселер менен катар алар өнүгүү жагынан теңтуштарынан бир топ артта калышат.
Инфекционист педиатр менен бирге оорулуу балдарды дарылап жатат.
Цитомегаловирусту организмден толук жок кыла турган дары иштелип чыга элек. Терапия антигерпетикалык кошулмалар менен жүргүзүлдү, бирок өтө ийгиликтүү болгон жок.
Дарыгер Гансикловирди жазып бериши мүмкүн, бирок ал өтө уулуулугунан улам жаш пациенттерде сейрек колдонулат.
Жүргүзүүдиагностика
Бул вирустун диагностикасынын негизи иммундук анализ ферменти болуп саналат. Бул ыкма кандагы спецификалык антителолорду аныктоого негизделген, алар вирустук чабуулга жооп катары организм тарабынан өндүрүлөт. Оору канчалык агрессивдүү болсо, антителолордун титрлери ошончолук жогору болот. Курч фазада антитело титринин өсүшү "М" классындагы иммуноглобулиндердин эсебинен ишке ашырылат. Өнөкөт инфекция болгон учурда G классындагы цитомегаловируска каршы антителолордун титери жогорулайт. Аялдарда цитомегаловирусту дарылоо схемасы төмөндө келтирилген.
Врачтарга SARS симптомдору ордунда турган аялдарда пайда болгондо дароо ушундай текшерүүдөн өтүү сунушталат. М-иммуноглобулиндердин жогорку титринин болушунда вируска каршы каражаттар менен профилактикалык терапия жүргүзүлөт. Мындай стратегия өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн оор кесепеттерин алдын алууга жардам берет.
Инфекцияны кантип дарылоо керек
Цитомегаловирус инфекциясы комплекстүү дарыланат, ал эми терапия патоген менен түздөн-түз күрөшүүгө багытталган дарыларды камтышы керек. Ошол эле учурда, дары-дармектер иммундук системаны бекемдөө, дененин коргоочу функциясын жогорулатуу керек. Азыркы учурда, тилекке каршы, чоңдордо жана балдарда цитомегаловирусту толук дарылоону камсыз кыла турган каражат али ойлоп табыла элек.
Бул патоген адамдын организминде түбөлүккө калат. Берилген вируска каршы терапиянын негизги максаты - анын активдүүлүгүн толугу менен басуу. Вирусту алып жүргөн адамдар сергек жашоо образын сактоого аракет кылышы керекжашоо, туура тамактануу жана ден соолук үчүн керектүү витаминдерди керектөө.
Цитомегаловирусты дарылоочу дарылар, албетте, дарыгердин жазышы керек.
Вирус активдешкен учурларда өзүн-өзү дарылоого тыюу салынат, бул жол берилбейт. Сөзсүз түрдө адиске кайрылыңыз. Ал туура терапияны дайындайт, аны менен бирге иммуномодуляторлор дайындалат. Цитомегаловирусту дарылоо оңой эмес.
Активдүү издөөлөр
Учурда бешинчи типтеги герпес үй-бүлөсүнө таандык инфекциялар менен туруштук бере ала турган эффективдүү препаратты иштеп чыгуу боюнча жигердүү издөө иштери жүрүп жатат. Цитомегаловирус инфекциясы да ушул категорияга кирет. Бүгүнкү күндө көп сандаган вирустарды ийгиликтүү жеңе алган көптөгөн дарылар бар, бирок, тилекке каршы, алар цитомегаловируска каршы таптакыр алсыз бойдон калууда.
Цитомегаловирусту дарылоо үчүн дарылар
Дарыгерлер көбүнчө бул патогенге каршы күрөштүн бир бөлүгү катары Cycloferon же Polyoxidonium жазып беришет, бирок бул дарылардын цитомегаловирусту басууда эффективдүүлүгү шек жаратат.
Терапия үчүн бардык дарылар бир нече топко бөлүнөт:
- Симптоматикалык - инфекциянын симптомдорун жеңилдетүү үчүн.
- Антивирустук каражаттар - Панавир, Гансикловир, Фоскарнет.
- Иммуномодуляторлор - Роферон, Неовир, Виферон, Циклоферон.
- Иммуноглобулиндер - Cytotect,Megalotect, NeoCytotec.
Балдардагы цитомегаловирусту дарылоо комплекстүү болушу керек.
Профилактика
Профилактикалык чаралар иммундук жетишсиздиги бар бейтаптар үчүн гана ылайыктуу, G классындагы антителолору жок кош бойлуу аялдар үчүн ылайыктуу, алар:
- Гигиенанын негизги эрежелерин сактоого өзгөчө этият болуңуз. Колду адаттагыдай эмес, кылдаттык менен жууш керек, кранды салфетка менен жаап, коомдук жайларда кол кап менен гана кармаш керек.
- Балдар менен байланышуудан алыс болуу сунушталат, анткени алар биринчи кезекте жугуштуу болуп саналат.
- Интимдик мамиледен толук баш тартуу керек, андан тышкары өбүшүү, өзгөчө өнөктөш бул вируска каршы иммунитет болсо. Кайра жандыруу каалаган убакта болуп, андан кийин жугуштуу болуп калат.
Ошентип, бүгүнкү күндө цитомегаловирус өтө кеңири таралган инфекция, көпчүлүк адамдар үчүн таптакыр коопсуз. Андан кош бойлуу аялдар жана иммундук жетишсиздиги бар бейтаптар гана коркуш керек. Бул категориядагы адамдар ооруну жуктурбоо үчүн атайын профилактикалык чараларды көрүшү керек.
Биз чоңдордогу жана балдардагы цитомегаловирустун белгилерин жана дарылоосун карап чыктык.
