Көпчүлүк адамдар цитомегаловирус инфекциясы эмне экенин билишпейт. Ошол эле учурда, дарыгерлердин айтымында, бардык адамдар бул вирусту жуктуруп алышкан, же буга чейин аны менен ооруп, өмүр бою вирус алып жүрүүчү болуп калышат. Көптөр ооруп жатканын түшүнүшкөн да жок. Ал эми душман ал сүрөттөлгөндөй коркунучтуу эместей сезилиши мүмкүн, бирок балдардын цитомегаловирус инфекциясы кооптуу жана олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Айрыкча ымыркайлар жана иммунитети начар балдар үчүн. Коркунучтуу цитомегаловирус инфекциясы деген эмне, аны дарылоо, симптомдору жана кесепеттери - бул макалада талкууланат.
Бул эмне?
Цитомегаловирус инфекциясы – организмдин иммундук жетишсиздик статусу болгондо гана көрүнүүчү оппортунисттик инфекциялык оору. Кээде бул оору цитомегалия деп аталат (спецификалык пайда болушу менен вирус менен клеткалардын бузулушу менен байланышкан оорукошуу жана алардын өлчөмүн көбөйтүү). Эл аралык классификацияга ылайык цитомегаловирустук панкреатит, гепатит, пневмония жана башка (катталбаган) оорулар бөлүнөт.
Цитомегаловирус инфекциялары тубаса жана жүрүүчү болуп саналат. Биринчиси өтө кооптуу, экинчиси көбүнчө асимптоматикалык же минималдуу симптомдор менен, көп кооптонууну жаратпайт. Бирок ооруп калган адам өмүрүнүн аягына чейин цитомегаловирустун алып жүрүүчүсү болуп калат жана башкаларга да жугузушу мүмкүн. Бул инфекция өзгөчө адамдардын кээ бир топтору үчүн коркунучтуу: органдарды трансплантациялоодон кийин, ВИЧ-инфекциясын алып жүрүүчүлөр жана СПИД менен ооругандар, онкологиялык оорулар бар болсо. Цитомегаловирустар Жердин бардык чекиттеринде жана бардык социалдык топтордо кездешет. Ар кандай булактарга ылайык, адамдардын 60тан 90%га чейин вирустун алып жүрүүчүлөрү.
Цитомегалия козгогучу
Оору адамдын 5-типтеги герпесвирусунан келип чыгат (Адамдын бетагерпесвирусу 5). Дал ушул түр цитомегаловирус деп аталат жана башка 7 типтеги герпесвирустар менен бирге Cytomegalovirus тукумунун өкүлү болуп саналат. Алардын баары адамдын денесинде абдан узак убакыт бою эркин болуу өзгөчөлүгүнө ээ. Патоген 1956-жылы ачылган жана бүгүнкү күндө балдарда жана чоңдордо цитомегаловирус инфекциясын пайда кылган үч штамм бар.
Протогендин өнүгүшү гигант болуп, вирустук бөлүкчөлөрдү чогултуучу тутумдаштыргыч ткандардын клеткаларында жүрөт. Цитомегаловирустун клеткадан тышкаркы формасы (вирион) 162 бөлүкчөдөн турат, икосаэдрдик формага (он алты кырдуу) жанадиаметри 200 нанометрге чейин, генетикалык материал ДНК молекуласында камтылган. Козгуч көбүнчө шилекей бездеринде жашайт, ал жерде негизинен кездешет. Мындан тышкары, козгогуч кан аркылуу жайылып, организмдин ар кандай органдарына жана системаларына таасир этет.
Вирустун организмге кирүү жолдору
Цитомегаловирус инфекциясы ар кандай жолдор менен пайда болушу мүмкүн. Оорулуу адам менен тыгыз байланышта болуу гана маанилүү. Вирус денедеги бардык суюктуктарда: шилекейде, спермада жана кындын бөлүктөрүндө, кан жана лимфада, эмчек сүтүндө болот. Өтүү жолдору:
- Абадан.
- Өбүшкөндө.
- Сексуалдык.
- Кан куюу жана органдарды алмаштыруу.
- Жатынга плацента аркылуу (антенаталдык) жана төрөлгөндө (ички).
- Эненин эмчек сүтү аркылуу.
Жана патогендин өзү өтө жугуштуу (жугуштуу) болбосо да, жакын байланышта инфекциянын жугуу коркунучу өтө жогору. Цитомегаловирус бөлмө температурасында чөйрөдө вируленттүүлүгүн сактап, антибиотиктерге туруктуу. Дезинфекциялоочу каражаттар, эфирлер, спирт менен инактивацияланган.
Клеткаларда эмне болот
Организмге алгачкы киргенден кийин, вирус гликопротеин кабыгынын өз ара аракеттенүүсүн колдонуп, максаттуу клеткаларды таап, ичине кирет. Вирустун ДНКсы кабыл алуучу клетканын ДНКсына кошулуп, өзүнүн репликация процесстерин баштайт. Кыз вириондор клеткаларда, клеткада жана анын ядросунда ушундайча чогулатгипертрофия жана анын цитоплазмасы ичке тилке ("үкүнүн көзү" эффектиси) түрүндө көрүнөт. Клеткадагы өзгөрүүлөр кыртыштын сезгенишине, васкулитке жана шишикке алып келет.
Клиника жана көрүнүштөр
Цитомегаловирус инфекциясынын инкубациялык мезгили 20-60 күнгө созулат. Курч мезгили адатта 2-6 жумага созулат. Аялдарда, эркектерде жана балдарда цитомегаловирус инфекциясынын симптомдору курч фазада 37-38°Сге чейин ысытма, чыйрыгуу, чарчоо, ар кандай локализациядагы ооруу, жалпы интоксикациянын белгилери менен көрүнөт. Бул этапта адамдын иммундук системасы басып алган козгогучту кайтарууга даярданып жатат. Жогорку иммундук статусу менен организм цитомегаловирус инфекциясы менен күрөшөт, симптомдору тез эле жоголот же эң башында басылып калат. Иммунитет алсызданса, курч формасы тынч, жай, өнөкөткө өтөт, ал төмөнкүдөй көрүнүштөргө ээ болушу мүмкүн:
- Курч респиратордук вирустук инфекциянын түрүнө ылайык SARSтин бардык белгилери бар.
- Жалпы цитомегаловирус инфекциясы - ички ткандардын жана органдардын жабыркашы. Бул учурда инфекция бронхитке, пневмонияга, боор менен бөйрөктүн, ичегилердин дубалдарынын, нерв системасынын, көз алмасынын склерасынын тамырларынын, уйку безинин жана башка органдардын сезгенишине алып келиши мүмкүн. Шилекей бездери жана жатын моюнчасынын лимфа бездери чоңойгондон тышкары, исиркектер пайда болушу мүмкүн. Бул сезгенүү процесстери иммундук статустун төмөндөшүнөн жана бактериялык инфекциялар менен айкалышканда пайда болот.
- Сийдик-жыныс системасынын цитомегаловирустук жабыркоолору - дарылоого мүмкүн болбогон мезгилдүү жана спецификалык эмес сезгенүүлөрантибиотиктер.
Кош бойлуу кездеги цитомегаловирус инфекциясы
Бул инфекция бала төрөп жатканда коркунучтуу болуп калат.
Балдардагы цитомегаловирус инфекциясынын түйүлдүктүн инфекциясынын коркунучу, оордугу, симптомдору, кесепеттери кош бойлуу аялдагы оорунун жүрүшүнөн көз каранды. Эгерде инфекция биринчилик болсо жана аялдын цитомегаловируска каршы иммунитети жок болсо, түйүлдүктүн инфекциянын деңгээли 30-50% түзөт. Бул учурда аялда цитомегаловирус инфекциясы симптомсуз болушу мүмкүн. Кош бойлуу аялдын орто инфекциясы менен түйүлдүктүн жатындын инфекциясы болжол менен 2% түзөт. Кошумчалай кетсек, бул инфекция энеде 1- жана 2-триместрде биринчи инфекция же оорунун курч өтүшү байкалса, баланын боюнан түшүп калышына, өлүү төрөлүшүнө же оор деформацияга алып келиши мүмкүн.
Кош бойлуу кезде аялдардын цитомегаловирустук инфекциясын дарылоо түйүлдүктүн инфекциясынын жетишерлик жогорку коркунучу менен гана жүргүзүлөт. Ошондуктан, кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында да, бул инфекциянын бар-жоктугун текшерүү сунушталат.
Балдардагы тубаса цитомегаловирус инфекциясы: симптомдору жана кесепеттери
Цитомегалиянын өнүгүшүнүн эң оор түрү жатын ичиндеги инфекция менен байланышкан. Бирок балдардын 10%ында гана инфекциянын тубаса түрү бар, анын ичинен 90% учурларда балдарда цитомегаловирус инфекциясынын белгилери байкалбайт. Жана ошол эле учурда тубаса цитомегалияга шектелген жаңы төрөлгөн ымыркайда симптомдордун жоктугу баланын ден соолугунан кабар бербейт. Оору мүмкүнжашоонун алгачкы 10 жылында тиштердин пайда болушунун бузулушу, көрүү же угуунун курчтугунун төмөндөшү, ал тургай акыл-эстин артта калуусу же акыл-эсинин артта калышы менен көрүнөт.
Балдарда тубаса цитомегаловирус инфекциясы болгон учурда симптомдор мөөнөтүнөн мурда төрөлүү, ымыркайлардын сарык оорусу, уйкучулуктун күчөшү, соргуч жана жутуу көйгөйлөрү түрүндө көрүнөт. Көбүнчө мындай инфекция боордун, көк боордун, конвульсиялардын, страбизмдин, сокурдуктун жана дүлөйлүктүн, микро жана гидроцефалиянын өсүшүнө алып келет. Балдардын цитомегаловирустук инфекциясынын натыйжасында жүрөк-кан тамыр, тамак сиңирүү жана таяныч-кыймыл аппараты жабыркашы мүмкүн, бул алардын анормалдуу өнүгүүсүндө байкалат.
Эзилген цитомегалия
Эң негизгиси ымыркайдагы бул оорунун мүнөзүн аныктоо. Эгерде вируска каршы антителолор жашоонун алгачкы үч күнүндө аныкталса, бул тубаса цитомегаловирус инфекциясын көрсөтөт. Эгерде бир айлык интервал менен эки жолу катары менен жүргүзүлгөн тесттерде антитело титрлери тез жогоруласа - инфекция жугузуп алынат, ал төрөт учурунда инфекция жуккан учурдан тартып жана төрөлгөндөн кийинки биринчи жумаларда өнүгөт.
Оорунун инкубациялык мезгили 20 күндөн 60 күнгө чейин. Көпчүлүк учурларда оору симптомсуз жүрүп, вирустун алып жүрүүчүсүнө айланат (латенттик форма).
Курч өткөн учурда ымыркайдын өнүгүүсүнүн артта калуусу (физикалык жана психикалык), кыймыл аракетинин начарлашы (активдүү активдүүлүктүн төмөндөшү же күчөшү), көрүү жана угуу начарлашы, теринин астына кан агуулар болушу мүмкүн. Кантипцитомегалавирус инфекциясынын өнүгүшүнүн кесепеттери пневмония, панкреатит, гепатит, диабет пайда болушу мүмкүн. Оорунун курч жүрүшү көбүнчө алты жашка чейинки балдарда байкалат жана бардык коштолгон симптомдор менен респиратордук вирустук инфекция катары өтөт. SARSдан негизги айырмачылык оорунун узактыгы (2 жумадан баштап).
Типтүү курс жана сейрек кездешүүчү кыйынчылыктар
6 жаштан кийин цитомегаловирус инфекциясын алган бала дээрлик симптомсуз ооруйт. Алты жаштагы баланын иммундук системасы калыптанып калган жана инфекцияга туруштук бере алат. Бирок иммундук статусу төмөн болсо, SARSга окшош көрүнүштөр болушу мүмкүн (алсыздык, чарчоо, бир аз ысытма, мурундун агышы, булчуңдардын оорушу, чыйрыгуу). Сейрек учурларда лимфа бездери көбөйөт, тилде ак жабын пайда болот. Оорунун узактыгы 2 жумадан 2 айга чейин.
Тубаса инфекциянын оор кесепеттери тууралуу буга чейин жазганбыз. Кабыл алынган цитомегалия менен эч кандай олуттуу татаалдыктар жок жана оору жалпыланган формага өтпөйт. Бирок цитомегаловирус инфекциясынын симптомдору эки ай же андан ашык убакытка чейин жоголбосо, педиатрга кайрылып, толук текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Инфекция диагностикасы
Цитомегаловирус диагностикасы TORCH инфекцияларынын комплексине кирет, анын анализи TORCH скрининги деп аталат жана акушерликте, гинекологияда жана педиатрияда потенциалдуу коркунучтуу вирустук ооруларды (ТО - токсоплазма, R - кызамык (кызам) аныктоо үчүн колдонулат.), C- цитомегаловирус, Н - герпес). Бул скрининг иммундук анализге негизделет (белоктордун антителолорунун – G жана М иммуноглобулиндеринин деңгээлин аныктоо). Бул кымбат изилдөө, бирок так (95%) жана инфекциянын стадиясын аныктоого мүмкүндүк берет.
Бул кароодон тышкары маданий ыкма колдонулат. Бул учурда, вирус адамдын кыртыш клетка культурасында бөлүнүп турат. Кымбат, узак (14 күн), бирок кыйла так ыкма.
Цитоскопиялык ыкма клеткалардагы мүнөздүү патологияларды аныктоого негизделген. Талдоо үчүн материал биологиялык суюктуктар (заара, шилекей) болуп саналат. Абдан так, бирок маалыматтуу эмес.
Полимераздык чынжыр реакциясы ыкмасы вирустун ДНКсын жана анын көбөйүү ылдамдыгын аныктайт. Тез жана так (99,9%) метод, бирок кымбат болгондуктан лабораторияларда кеңири колдонулбайт.
Терапия эффективдүүбү?
Цитомегаловирус инфекциясын дарылоо керекпи? Симптомдор аялдарда, эркектерде жана балдарда абдан окшош жана типтүү жүрүшү оорунун талап кылбайт колдонууга атайын дары-дармектерди. Баардык дарылоо организмдин иммундук күчтөрүн кармап турууга, интоксикацияны төмөндөтүүгө багытталган, бул биринчи кезекте төшөктө эс алуу жана көп суу ичүү. Температураны 39 ° C жогору көтөрүлгөндө гана төмөндөтүү керек. Оорунун оор формаларында иммуноглобулиндер жана вируска каршы препараттар колдонулат. Бирок алардын тизмеси жана дозасы анализдердин жана пациентти текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча дарыгер тарабынан түзүлүшү керек.
Өзгөчө учур - бул аялдардагы цитомегаловирус инфекциясы (симптомдору бар же жок) кош бойлуулук учурунда. Дары-дармектер бир гана дарыгер тарабынан жана өзгөчө учурларда белгилениши мүмкүн. Эсиңизде болсун, ак халатчан адамдар тапшырма берүүдөн мурун абдан көп убакыт окушкан. Эки саат Интернетти изилдөө сизди алар менен атаандаша алмак эмес.
Салттуу медицина кандай кеңеш берет
Элдик медицинада бул инфекцияны дарылоо үчүн чөптөрдүн препараттары колдонулат, анын ичинде мия тамыры (баса, дарыгерлер ага белгилүү бир үмүттө болушат - анын курамында линол кислотасы бар), копек, лейзея, алдер конустары, дарылык ромашка гүлдөрү жана бир катар. Мунун баарын кайнак сууга демдеп, күнүнө төрт маал ичишет.
Дагы бир коллекция - бёрнет тамыры, тимьян, жип, жапайы розмарин, кайың бүчүрлөрү, мөмө. Бирдей пропорциядагы чөптөрдү кайнак сууга 12 саат салып, күнүнө 3 жолу ичүү сунушталат.
Дагы бир коллекция: өпкө, примула тамыры, жолжелкен жалбырактары, фиалка, малина, жип, чалкан, кайың, шалбаа гүлдөрү, укроп жана жапайы роза. Аралашма кайнак сууга 10 саат демделет. Күнүнө бир стакандан ашык инфузия ичпеңиз.
Иммунитетти көтөрүү жана чыңдоо үчүн женьшень, лимонграс, эхинацея жана лейзиянын тундурмаларын кабыл алуу сунушталат. Рациондо жамбаш кошулган чай жана цитрус жемиштеринин көптүгү организмди С витаминине байытат, ал ар кандай инфекцияларга каршы иммунитетти уюштуруу үчүн пайдалуу.
Мындай витаминдүү көк чайлардын зыяны жок, бирок организмге күч кошуп, жардам берет окшойт.
Алдын алуу жөнүндө эмне айтууга болот?
Буга чейин айтылгандай, цитомегаловирустар жанабашка кем эмес зыяндуу козгогучтар бизди курчап турат. Биздин клеткаларыбыздагы цитомегаловирус өзүнөн өзү активдүү болбосо, бизге коркунуч туудурбайт. Бирок андан кутулууга эч кандай жол жок. Бул инфекция үчүн атайын алдын алуу чаралары жок. Вакцинация али ойлоп табыла элек (дүйнө жүзү боюнча бул багытта көптөгөн лабораториялар иштеп жатат, бирок азырынча ДСУ тарабынан тастыкталган дарылар жок), бирок жеке гигиена эрежелерин эч ким жокко чыгара элек. Мындан тышкары, күчтүү иммундук система денени герпес вирустарынын басып киришинен жана жайылышынан коргойт. Сергек жашоо образы, балансталган витаминдүү тамактануу, мүмкүн болуучу физикалык көнүгүү - жана организм коргонуу механизмдерин жогорулатуу менен сизге ыраазычылык билдирет.
Цитомегаловирус - бул парадокстук вирус. Ал белгилүү бир шарттарда көзгө көрүнбөгөн өмүр шериги болуп, коркунучтуу өлтүргүч болуп калышы мүмкүн. Вирустун жер астынан таралышы үчүн жагымдуу шарттарды жоюу профилактикалык иш-чаралардын негизги максаты болуп саналат.
Балалуу болууну пландагандар үчүн профилактикалык иш-чараларды өзүнчө белгилеп кетүү зарыл. Сиз түшүнгөндөй, ооруп калгандан кийин, сиз түбөлүк цитомегаловирустун алып жүрүүчүсү болуп каласыз. Ал эми кош бойлуу аялдарды эки жолу КОРК скрининги инфекциянын өнүгүшүн токтотууга жана төрөлө элек баланы коргоого жардам берет.
Жаңы төрөлгөн балаңыздын бул вирустан толук коопсуз болушу күмөн. Бирок, ошентсе да, анын организми бул патогендерге канчалык кеч жолукса, оорунун жеңил формада кетиши ошончолук жогору болот. Балким жокЧоң апаларыбыз ымыркайды чоочундарга, жок дегенде бир айга чейин көрсөтпөйт деп жаңылышат.
Жана акырында гигиена, гигиена, гигиена. Өзүңүздү байкап, балдарыңызга үйрөтүңүз, анткени тазалык – ден соолуктун ачкычы. Ден соолукта болуңуз!
