Курч миелит өтө сейрек кездешет, бирок майыптыкка чейин оор кесепеттерге алып келет. Бул оору бир нече бөлүмдөрдү же бүт жүлүндү камтыйт, ар кандай жайгашкан болушу мүмкүн. Көлөмдүү миелит оорунун башка түрлөрүнө караганда бир топ жеңил, бирок жүлүндүн ткандарынын бүтүндүгүн катуу бузат.
Миелит деген эмне
Курчтуу миелит оорусу жүлүндүн сезгениши менен мүнөздөлөт, ал бир убакта боз жана ак затты жабыркатат. Адам сезгенүү процессинин жүрүшүн дароо сезет, анткени жүлүндүн иштеши бузулат.
Сезгенүү процесси өтө коркунучтуу, анткени ал төмөнкүлөргө алып келет:
- бузулган кыймылдар;
- уюу;
- колдун шал оорусу.
Убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, анда сезгенүү процесси мээнин төмөнкү бөлүгүнө өтөт.
Трансверс миелит
Курчтуу туурасынан кеткен миелит моюн жагындагы оору түрүндө көрүнөт, андан кийин бара-бара парездер, парестезиялар, жамбаш органдарынын дисфункциясы өнүгүп кетиши мүмкүн. Оору күчөйттез, бир нече саат же күндүн ичинде. Оорунун агымынын оордугу да ар кандай болушу мүмкүн, андыктан көйгөйгө өз убагында көңүл буруу зарыл.
Өтө оор учурларда бардык рефлекстер адегенде толугу менен жок болот, андан кийин гиперрефлексия пайда болот. Эгерде туруктуу шал байкалса, анда бул жүлүндүн кээ бир сегменттеринин өлүмүн көрсөтүп турат. Көбүнчө миелиттин бул түрү грипп, кызамык жана башка көптөгөн жугуштуу оорулардын фонунда пайда болот. Эмдөө сезгенүү процессинин пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Көбүнчө оору жугуштуу оорудан кийин айыккан мезгилде көрүнөт. Бул бузуу склероздун башталышынын биринчи белгиси болуп калат. Бул учурда, эмдөөдөн жана инфекциядан көз каранды эмес.
Негизги жана кайталанган жаралар
Жүлүндүн курч кармаган миелитинин алгачкы формалары өтө сейрек кездешет жана төмөнкүдөй таасир эткенде пайда болот:
- грипп вирустары;
- энцефалит;
- кутурма.
Оорунун экинчилик формасы сифилис, кызамык, сепсис, скарлатина, пневмония, тонзиллиттин татаалдашы болуп эсептелет. Мындан тышкары, оору ириңдүү очоктордун болушунун натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Оорунун козгогучу организмге лимфа же мээ кыртышы аркылуу кирет.
Оору бардык курактагы бейтаптарда пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө орто жаштагы бейтаптарда кездешет. Сезгенүү процесси локализуется нарын көкүрөк жана бел аймактарында. Генерал менен биргеалсыздык, бейтаптар белине катуу ооруну сезишет. Оорунун симптомдору көбүнчө анын жүрүшүнүн оордугунан көз каранды.
Миелиттин классификациясы
Курч миелиттин классификациясы бир нече критерийлер боюнча жүргүзүлөт. Бул оору төмөнкүдөй түрлөргө бөлүнөт:
- вирустук;
- травматикалык;
- жугуштуу;
- уу;
- поствакцинация.
Өнүгүү механизми боюнча оору биринчилик же экинчилик түргө бөлүнөт. Ошол эле учурда, бул миелит экинчи түрү көптөгөн башка оорулардын фонунда пайда экенин белгилей кетүү керек. Агымдын узактыгы боюнча, ал бөлүнөт:
- субакут;
- ачуу;
- классикалык.
Сезгенүү процесси бир нече түргө жана таралышы боюнча бөлүнөт. Бул учурда мультифокалдык, диффузиялык жана чектелген миелит пайда болот. Transvers миелит чектелген түрү болуп саналат, анткени ал сезгенүү процессинин бир аз гана фокусу болуп саналат.
Пайдалануу себептери
Неврологияда катуу кармаган миелит ар кандай факторлордун таасири астында пайда боло турган оору катары сүрөттөлөт. Сезгенүү процессинин түзүлүш тартиби принцибине ылайык түзүлгөн эки негизги топко бөлүнөт. Оорунун негизги түрү жүлүндүн инфекциясынан же жаракатынан улам пайда болот. Оорунун экинчилик формасы башка оорулардын фонунда пайда болот.
Инфекция кан айлануу системасына ачык жараат аркылуу кириши мүмкүн. Вирустар адамдын организмине курт-кумурскалардын, ылаңдаган жаныбарлардын жана стерилденбеген медициналык жабдуулардын чаккан жеринен кириши мүмкүн. Инфекциялык процесстин экинчилик очоктору жүлүндө мындай козгогучтар менен жабыркаганда пайда болот:
- бактериялар;
- паразиттер;
- грибоктор.
Сезгенүү процессинин пайда болушунун травматикалык себептеринин арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- нурлануу;
- электр шок;
- декомпрессия оорусу.
Неврологияда курч миелит метаболизмдин бузулушунан да пайда болушу мүмкүн, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- диабет;
- анемия;
- боордун өнөкөт оорусу.
Бардык ушул себептерден тышкары, сезгенүү процесси организмге ар кандай уулуу заттардын, оор металлдардын кириши менен шартталышы мүмкүн. Сезгенүү вирустук оорулардын бирине каршы эмдөөдөн да келип чыгышы мүмкүн.
Өнүгүү механизмдери
Курчтуу миелит инфекциянын организмге кан же жүлүн нервдери аркылуу кирүүсүнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Адегенде кабыкчалардын ортосундагы мейкиндик инфекцияга кабылып, андан кийин патологиялык процесске мээнин негизги ткандары гана катышат.
Жүлүн өз-өзүнчө сегменттерге бөлүнөт, алардын ар бири чоңдугу боюнча омурткаларга туура келет. Алардын ар бири рефлекстерге жооп берет жана ички органдардан жана булчуң топторунан мээге белгилүү сигналдарды берет. Жабыркаган сегменттердин санына жараша миелит чектелген болушу мүмкүн,жүлүндүн бардык бөлүктөрүнө таралышы же коңшу жана байланышы жок аймактарда локализацияланышы мүмкүн.
Оорунун белгилери
Башында катуу кармаган миелиттин жүрүшүндө организмдеги кандайдыр бир сезгенүү процессине мүнөздүү белгилер пайда болот. Бул оору температуранын кескин жогорулашы менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда сөөктөр ооруп, жалпы алсыздык, чыйрыгуу жана чарчоо болушу мүмкүн. Ушуга байланыштуу көп адамдар бул ооруну жөнөкөй суук тийүү деп эсептешет.
Неврологиялык бузулуулар бир топ кечирээк пайда болот, качан жабыркашы ооруган аймакта оору түрүндө көрүнөт. дискомфорт бул учурда жайылтылат гана эмес, спине, бирок жана бутту, берип, аны ички органдарга. Симптомдору көбүнчө сезгенүү процессинин локалдаштыруу чөйрөсүнөн көз каранды. Жоготуу сезими, ошондой эле смешать бутту, байкалат жеңилиши менен поясницы. Бирок рефлекстердин жетишсиздиги жана жамбаш органдарынын иштеши бузулат.
Жатын моюнчасынын локализациясы менен сезгенүү процессинин негизги белгиси болуп дем алуунун кыйындашы, жутканда оорушу, ошондой эле сүйлөөнүн бузулушу болот. Мындан тышкары, жалпы алсыздык, алсыздык жана баш айлануу бар. Көкүрөк миелити кыймылдардын катаалдыгы жана патологиялык рефлекстердин болушу менен көрсөтүлөт. Бул учурда кээ бир органдардын иштеши бузулушу мүмкүн.
Оорунун белгилерин байкасаңыз, сөзсүз доктурга кайрылыңызкурч миелит диагностикасы жана дарылоо, анткени убакыттын өтүшү менен кырдаал начарлап кетиши мүмкүн. Бул майып болуу жана кадимки кыймылдоо мүмкүнчүлүгүнөн ажыратуу коркунучу бар.
Диагностика
Курчтуу миелиттин диагнозун комплекстүү текшерүүдөн кийин гана коюуга болот. Алгач дарыгер анамнезди чогултат, ошондой эле бейтапты текшерет. Оорунун оордугун баалоо үчүн дарыгер неврологиялык текшерүүнү дайындайт, ал төмөнкүлөрдү камтыйт:
- бузуу аймагын аныктоо менен сезимталдыкты баалоо;
- жабыр тарткан бут-колдун булчуң тонусун аныктоо;
- сыноо рефлекстери;
- ички органдардын бузууларды аныктоо.
Курч миелиттин диагностикасы да сезгенүү процессинин негизги себебин аныктоого жардам бере турган лабораториялык изилдөө ыкмаларынын жардамы менен жүргүзүлөт. Бул ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- жалпы жана биохимиялык кан анализи;
- жүлүн суюктугунун анализи;
- кан серологиясы.
Инструменталдык ыкмалар патологиялык процесстин локализациясын жана масштабын аныктоого мүмкүндүк берет. Так диагноз коюу үчүн нейрохирургдун кеңеши талап кылынышы мүмкүн.
Комплекстүү дарылоо
Курчтуу миелитти дарылоо негизинен жүлүндүн канчалык катуу жабыркагандыгына жана анын кайсы сегментинде сезгенүү процесси таасир эткенине жараша болот. Көп учурда бейтапка шашылыш хирургиялык кийлигишүү талап кылынат. Операция омурткага басымды жанаооруну пайда кылган жүлүн каналы.
Ысытууну жана сезгенүүнү жок кылуу үчүн антипиретикалык дарылар жана антибиотиктер дайындалат. Терапиянын жүрүшүндө төшөктө жаткан бейтаптар менен күрөшүүдө чараларды камтуу зарыл, атап айтканда, камфора майы менен терини дарылоо, резина шакекчелерди киргизүү жана шейшепти тез-тез алмаштыруу. Ички органдардын иштеши бузулган учурда заараны кетирүү үчүн алгач антихолинэстераза препараттары дайындалат, андан кийин табарсыкты катетеризациялоо жана антисептик эритмелер менен жуу керек.
Оорулуунун нормалдуу кыймылдоо мүмкүнчүлүгүн кайтаруу үчүн дарыгер "Прозерин", "Диабазол" жана В витаминин жазып берет. Дарыларды кабыл алуу терапиялык көнүгүү жана массаж менен айкалыштырылышы керек.
Кандай татаалдыктар болушу мүмкүн
Курчтуу миелит бейтапты өмүр бою төшөктө калтырышы мүмкүн. Кээ бир учурларда, оорунун өнүккөн стадиясында, ал бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Эгерде патологиялык процесс мойнуна жайылып, абдоминалдык жана көкүрөк нервдеринин параличтери да байкалса, анда бул дем алуу системасынын көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Ириңдүү жара сепсиске алып келиши мүмкүн, ал акыры кыртыштын өлүмүнө алып келет.
Алдын алуу чаралары
Профилактика – баш жана омурткада сезгенүү процессинин пайда болушун шарттаган жугуштуу ооруларга каршы өз убагында эмдөөмээ.
Полиомиелит омуртка моюнчасынын кыймылдоо функциясынын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Паротит шилекей бездерин жабыркатат. Кызамык териде жана ооздун былжыр челинде жөтөлүү жана исиркектер менен мүнөздөлөт. Инфекциянын алдын алуу үчүн ден соолугуңузга өтө этият болушуңуз керек жана эгер сизде кандайдыр бир оорунун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Учурдагы жана божомол
Оорунун агымы өтө курч жана патологиялык процесс инфекциядан бир нече күндөн кийин эң чоң оордугуна жетет, андан кийин бир нече жума бою стабилдүүлүк байкалат. Калыбына келтирүү мезгили бир нече айдан 1-2 жылга чейин болушу мүмкүн. Биринчи кезекте сезгичтик, андан кийин ички органдардын функциялары калыбына келет. Мотор функциялары өтө жай калыбына келтирилет.
Көбүнчө, узак убакыт бою пациенттин буту-колунун шал оорусу же парези болот. Жатын моюнчасынын миелити эң оор деп эсептелет, анткени сезгенүү процесси маанилүү борборлорго жана дем алуу органдарына жакын жерде болот.
Белги миелитинин жагымсыз прогноздору да, анткени оорунун курч формасынын натыйжасында жамбаш органдарынын функциялары өтө жай калыбына келип, натыйжада экинчилик инфекция кошулушу мүмкүн. Прогноз коштолгон оорулар менен начарлайт, атап айтканда,пневмония, пиелонефрит жана тез-тез жана катуу төшөк жаралары сыяктуу.
Бейтаптын көрсөткүчтөрү
Оорулуунун эмгекке жөндөмдүүлүгү көбүнчө патологиялык процесстин таралышы жана локализациясы, сенсордук бузулуулардын даражасы жана кыймыл функцияларынын бузулушу менен аныкталат. Бардык талап кылынган функциялардын нормалдуу калыбына келиши менен пациент бир аздан кийин кадимки жумушуна кайтып келе алат.
Төмөнкү парез түрүндөгү калдык таасирлери, ошондой эле сфинктердин алсыздыгы менен бейтаптарга 3-топтогу майыптар дайындалат. Басуунун так бузулушу менен оорулууга 2-топтогу майыптык берилет. Ал эми адам тынымсыз сырттан камкордукка муктаж болсо, анда ага 1 топтогу майыптык дайындалат.
