Чоң кишилердин жүрөгү күнүнө 100 000ге жакын толкуйт. Эгерде орган соо болсо, анда толгоо үзгүлтүксүз жана бирдей болот. Бирок, кээде адам туура эмес согууну сезе баштаган жагдайлар бар: жай же тез. Жүрөктүн бул жүрүм-туруму, адатта, жүрөк патологиясы деп аталат. Ошол эле учурда алардын бири электрдик сигналдар деп аталган нерсе менен байланышкан, алардын жардамы менен жүрөккө кошулган нерв жипчелери жок болсо да, орган автономдуу жыйрылат. Жүрөктүн сол карынчасынын блокадасы - бул эмне? Өткөрүү же ритм бузулган оору же шарт? Бул тууралуу кененирээк биздин макаладан окуңуз.
Сол карынчанын блокадасы
Бул эмне? адамдын денесиндеги эң маанилүү органдын жардамы менен иштейтэлектр тогу. Блокадага келсек, бул органдын өткөрүүчү жолдорунда турган жана импульстун алар аркылуу өтүшүнө жол бербеген тоскоолдуктун аталышы. Мындай абалда импульстар басаңдайт же такыр өтпөйт. Бул эмне жөнүндө сөз кылуу - жүрөктүн сол карынчасынын блокадасы, алар жолдун такыр башка бөлүктөрүндө жайгашканын белгилей кетүү керек.
Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, сол бутта локализацияланган блокадалар Гис байламынын сол бутунун блокадасы деп аталат. Бул тоскоолдук сабактын өзүндө эмес, бутагында пайда болушу мүмкүн.
Блокаданын түрүнө карабастан, мындай патология организмди жүрөктүн ритминин бузулушу менен коркутат, мында импульс туш келди жайлайт же келбей калат. Органдын жогору жагында жайгашкан синус түйүнү жүрөк ритминин негизги өткөрүүчүсү болуп саналат. Дал ошол жерде электрдик түз агымдар өндүрүлөт, ал жерден алар токтун бир түрү болгон атриовентрикулярдык түйүнгө кирет. Андан кийин ток карынчалардын бутактарына жана жүрөк бөлүмдөрүнө кирет.
Эгерде патология жок болсо, анда кан дүлөйчөлөргө кирип, андан кийин карынчага чыгышы керек. Ритм жана өткөрүмдүүлүк бузулган учурда мындай болбойт. Органдын өткөргүч жөндөмдүүлүгүнүн бузулушу - атриалдык фибрилляция.
Блокада тартипсиз электрдик импульстардын агымын кечеңдеткен башаламан дүлөйчөлөрдүн жыйрылууларынан улам пайда болот.
Ошентип, биз бул эмне экенин түшүндүк - жүрөктүн сол карынчасынын блокадасы. Ал эми азыр баалуубул патологиянын пайда болуу коркунучун кененирээк карап көрүңүз.
Тобокелдиктер
Белгилей кетүүчү нерсе, пациент канчалык улгайган болсо, жүрөктүн аритмикалык иштеши жана блокада коркунучу ошончолук жогору болот. Фибрилляция органдын башка оорулары менен шартталышы мүмкүн, бирок тубаса да болушу мүмкүн. Импульстун бузулушунун натыйжасында инсульт же инфаркт пайда болот. Мындай кыйынчылыктар ар бир оорудан жапа чеккен бейтапта боло бербейт. Эгерде сиз дайыма кардиологдун көзөмөлүндө болуп турсаңыз, анда профилактикалык диагностика жашоо үчүн кооптуу жана жагымсыз кесепеттерден качууга жардам берет.
Сорттор
Жүрөктүн карынчасы бул органдын эң маанилүү бөлмөлөрүнүн бири, так ушул жерден системалуу кан айлануу деп аталган нерсе башталат. Органдын сол көңдөйү кандын үзгүлтүксүз агымы үчүн жооптуу. Оң карынчадан айырмаланып, сол карынчанын булчуңдары өнүккөн жана айкын сүйрү формага ээ. Сол карынчанын бузулушу менен кирбеген же кирбеген импульс жүрөктүн сол карынчасынын толук эмес жана толук блокадасын жаратат.
Толук
Толук блокада – сигнал дүлөйчөдөн такыр чыкпай турган оор жана коркунучтуу абал. Толгоо бар, бирок алар бири-биринен көз карандысыз, өз ритминде пайда болот. Мунун натыйжасында бүт карынчалык комплекс өзүнүн өткөргүч системасынан – Хистин боосунан импульс алат. Сол карынчанын жүрөк блокадасын кээ бир белгилери менен билсе болот. АтАлар пайда болгондо, алар текшерилиши керек. Жүрөктүн сол карынчасынын толук блокадасы деген эмне? Белгилери төмөнкүдөй болот:
- Көкүрөгү ооруйт.
- Гипоксия.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Эсин жоготуу.
- Вертиго.
- Былтылдаган чымындар.
- Брадикардия.
- Гипергидроз.
- Тахикардия.
Толук сол блокада күтүлбөгөн жерден пайда болсо, бул өпкөнүн иштешине таасирин тийгизет, бул дем алуу аппаратынын шишип кетишине алып келет. Эриндер менен териде цианоздун пайда болушу, муунтуу, ошондой эле көбүктүү жөтөл мунун белгиси болот. Органдын сол бөлүгүндөгү патологиялык процесс капыстан өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Толук эмес
Ал эми жүрөктүн сол карынчасынын толук эмес блокадасы деген эмне? Бул патологиясы атриовентрикулярдык түйүндөн түздөн-түз электрдик сигналдардын киришинин бузулушу менен байланыштуу, дүлөйчөлөр камерасынын насосторунун синхрондоштуруусу менен башкарылат. Жүрөктүн согушу белгилүү бир жол менен башкарылат: нормалдуу импульстар органдын дубалдарынан баштап, дүлөйчөлөрдөн синхрондоштуруу түйүнү аркылуу түздөн-түз карынчаларга кирет. Иштебей калган учурда, дүлөйчөдөн келген бул сигналдар карынчага Гис байламтасынын - сол буттун аймагындагы импульстук механизмдин бузулушу менен жеткирилет.
Бул типтеги жүрөктүн карынчасынын блокадасы бардык жашта болушу мүмкүн жана оору катары каралбайт. Эреже катары, ага биринчи же экинчи даража ыйгарылат. Жүрөктүн сол карынчасынын толук эмес блокадасынын симптомдору 1-даража же 2даражалар толугу менен жок болушу мүмкүн. Учурдагы патология кээ бир белгилери менен гана көрсөтүлүшү мүмкүн, мисалы, тамырдын кагышынын үзгүлтүккө учурашы, уйкучулук жана алсыздык, баш айлануу жана бир аз начарлоо.
Блокада жүрөктүн кагышын 25-45 кагууга чейин азайтышы мүмкүн. Бул учурда дененин ткандарына кирген кычкылтектин көлөмүнүн азайышынан улам гипоксиянын пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Мындай кычкылтек ачкалыгы дем кыстыгуу түрүндө көрүнөт. Бул жагдай жүрөк оорусунан жабыркаган адамга коркунуч туудурат.
Сол карынчанын толук эмес түрүндөгү блокадасын дарылоо тыкыр кардиодиагноздон кийин, ошондой эле адистин кийинки мониторинги менен жүргүзүлөт. Жарым-жартылай блокадалар кооптуу болуп калышы мүмкүн, эгер аман калуу жана майып болуу прогноздору болуп саналат.
Диагностика
Жүрөктүн сол карынчасынын блокадасын дарылоодон мурун сөзсүз түрдө диагноз коюу керек. Бул патология электрокардиограмманын жардамы менен каралат. Бүгүнкү күндө бул ыкма эң маалыматтык болуп саналат, ал патологиянын бардык түрлөрүн аныктоого жөндөмдүү. Блокаданын биринчи даражасында атриовентрикулярдык жайлоо, адатта, электрокардиограммада байкалат, бул импульстун синус түйүнүнөн карынчага өтүшү менен байланышкан. Муну узартылган интервалдан көрүүгө болот.
Эгер кардиограммада карынчага жетпеген импульстук бузулуулар түрүндө кыйла олуттуу өзгөрүүлөр байкалса, анда бул адатта экинчи даражадагы анриовентрикулярдык блокада деп аталат.
КүйүкЭлектрокардиограммада блокаданын болушу абдан ачык көрүнүп турат. Диагноз учурунда бул бузуунун себебин аныктоо керек, андан кийин тиешелүү дарылоо процедураларына өтүү керек.
Тез-тез блокадалардын пайда болушу да тубаса оору болушу мүмкүн, ошондуктан бул көрүнүштөрдү бала төрөлгөндөн кийин эле текшерүү учурунда аныктоого болот. Медицина тармагындагы мындай абал ымыркайдын ден соолугу үчүн коркунучтуу эмес жана баланын жашоосунун сапатына жана деңгээлине дээрлик эч кандай таасир этпейт. Эгерде толук эмес блокада аныкталса, дарылоо үчүн атайын чаралар жана аракеттер талап кылынбайт. Толук блокада пациенттин өмүрү үчүн өтө кооптуу жана ал тургай өлүмгө алып баруучу абалды жаратышы мүмкүн.
Жыйыруу учурунда сол карынча кандын бир бөлүгүн кан айлануу системасына чыгарат. Аорта денедеги эң чоң артерия болуп эсептелет. Карынчанын толук блокадасы болгон учурда инфаркт, аорта оорусу, жүрөктүн жетишсиздиги жана башка кээ бир өмүргө коркунуч туудурган бузулуулар жана бузулуулар пайда болушу мүмкүн.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Карчанын толук блокадасы атриовентрикулярдык түйүн деп аталган блокаданы билдирет. Мындай блокада, эреже катары, үч даражада болушу мүмкүн. Жүрөктүн карынчалык блокадасын дарылоодо колдонулуучу дарылар медицинада аритмияга каршы дарылар деп аталат. Бул дарылар дагы бир нече топко бөлүнөт. Аларды өзүнчө карап көрүңүз.
Биринчикласс
Биринчи класстагы дарыларга аракети натрий каналдарынын иштешин бөгөт коюуга багытталган дарылар кирет. Бул класс 1А Новокаинамид, Хинидин, Ритмилен сыяктуу дарыларды, ошондой эле алардын аналогдорун камтыйт.
1В классындагы дары лидокаин сыяктуу таасирге ээ. Дары-дармектердин бул классына "Дифенин", "Лидокаин" сыяктуу дарылар, ошондой эле окшош дарылар кирет.
Класс 1С дарылары натрий каналдарынын капыстан бөгөлүшүнө алып келет. Бул дары-дармектер төмөнкүлөрдү камтышы керек: "Enkainid", "Ritmonorm", "Giluritmal", ошондой эле ушул сыяктуу.
Экинчи класс
Аритмияга каршы дарылардын экинчи классы бета-блокаторлор катары иштеген комплекстер. Бул класстагы дарыларга: бисопролол, эсмолол, пропранолол, надолол, атенолол кирет.
Үчүнчү класс
Үчүнчү класстагы дарыларга негизги милдети калий каналдарын бөгөттөө болуп саналган дарылар кирет. Бул класстагы медициналык дарыларга төмөнкүлөр кирет: Нибентан, Соталол, Амиодарон, ошондой эле алардын аналогдору.
Төртүнчү класс
Төртүнчү класстагы дарылардын курамына каражаттар кирет,жүрөктүн өткөргүч системасын басууга багытталган. Бул дары-дармектер тобуна төмөнкүлөр кирет: "Верапамил", "Дилтиазем", ошондой эле организмге окшош таасири бар дарылар.
Белгилей кетүүчү нерсе, жогоруда айтылган дары-дармектердин баары оорулууну блокададан сактап калуу же анын пациенттин жүрөк-кан тамыр системасына тийгизген таасирин азайтышы мүмкүн. Кээде олуттуу ооруну дарылоодо белгилүү бир дары-дармекти колдонуу органдын дисфункциясынын бул түрүн дүүлүктүрүшү мүмкүн.
Кесепеттерин алдын алуу
Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы күтүлбөгөн жерден пайда боло турган абал. Мындай аритмиянын приступун дарыгер өз алдынча келе электе жок кылсаңыз болот:
- Кыска дем алуу менен терең дем алыңыз. Аба кирип бараткандай сезилиши керек.
- 2 манжаңызды моюнга коюңуз. Манжаларыңызды астыңкы жаакка коюп, пульсирлөөчү артерияны сезүүгө аракет кылыңыз.
- Тамырдын кагышын аныктап, каротид артериясын акырын массаж жасаңыз.
- Тахикардияда көздүн алмасына манжа менен басуу керек. 2 манжаңызды жабык көз кабактарына коюп, белгилүү бир ритм менен орточо басыңыз.
- Керек болсо муздак сууга чөктүрүүнү колдонуңуз. Бул муз сууну талап кылат, анда сиз бетиңизди 1-2 секундага чөмүлүшүңүз керек. Бул аракет рефлексивдүү түрдө жүрөктүн согушун жайлатат.
Тыянак
Эми сиз блокаданын себептери жана симптомдору жөнүндө бир аз билесизжүрөктүн сол карынчасы, бул эмне жана ооруну кантип дарылоо керек. Блокаданын пайда болушуна өбөлгө болгон карынчанын жана негизги оорунун терапиясы тийиштүү диагноз коюлгандан кийин квалификациялуу адис тарабынан дайындалышы керек. Катышуучу дарыгер ошондой эле бул изилдөөлөргө жана пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө ылайык терапия курсун жүргүзүү үчүн дары-дармектерди тандайт.
Сол карынчанын блокадасын кантип дарылоо керектигин карап чыктык. Сол карынчанын тоскоолдугун дарылоодо сергек жашоо образын жана күнүмдүк режимди калыбына келтирүү маанилүү роль ойнойт. Мындан тышкары, кандагы майдын нормалдашуусу, холестериндин деңгээлин төмөндөтүү абдан жакшы таасир берет.
