Себореялык пемфигус сейрек кездешүүчү аутоиммундук тери оорусу. Ал денеде ыйлаакчалар, себореялык гиперкератоз жана эксфолиацияланган эпидермис менен очоктордун болушу менен айырмаланат. Бетинде мындай ыйлаакчалар эритематоздук өзгөрүүлөр менен коштолушу мүмкүн, кээде кызыл желектин белгилерин эске салат. Кошумчалай кетсек, бул оору менен ооругандардын канынын анализинде кызыл кызыл желек үчүн мүнөздүү болгон иммундук сүрөт байкалат.
Көбүктүн түзүлүшү
Бул диагноз менен көбүкчөлөр морт структурага ээ, ушуга байланыштуу клиникалык сүрөттө эрозия басымдуулук кылышы мүмкүн, теринин кызыл кабыгынын очоктору, сары кабыктар. Көбүнчө бул оору бет, көкүрөк жана белди жабыркатат. Себореялык пемфигус - өнөкөт оору, ремиссия мезгили, эреже катары, жаңы рецидивдер менен алмаштырылат. Көбүнчө бул оору менен оорушат13 жаштан 50 жашка чейинки бейтаптар.
Анын пайда болушунун себептери
Белгиленгендей, чоңдордогу пемфигус аутоиммундук мүнөзү менен мүнөздөлөт. Башкача айтканда, анын себептери иммундук клеткалардын дени сак болгон өз ткандарына кол салуусунда. Бул оорунун учурда антителолор теринин катмарларынын ортосундагы байланыш үчүн жооптуу гликопротеинге таасир этет. Бул байланыш бузулат, анын натыйжасында эпидермис шыпырылып, ыйлаакчалар жана ар кандай кабыктар менен капталат. Кызаруу көбүнчө иммундук антителолордон улам пайда болгон теринин кыжырдануусунан болот.
Кээ бир жагдайларда бул ооруну келип чыгышынын аутоиммундук мүнөзү менен түшүндүрүүгө болбойт. Мындай учурларда белгисиз себептерден улам пайда болгон идиопатиялык себореялык пемфигус диагнозу коюлат. Бул көйгөй тукум куучулук деп эсептелет. Бул оорунун өнүгүшүндө белгилүү бир ролду ар кандай аутоиммундук оорулар түрүндөгү аллергия, кызыл кызыл ж.б. Башка себептер төмөнкү факторлор:
- Кээ бир дарыларды, мисалы, ингибиторлорду, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды, пенициллиндерди ж.б. колдонуу.
- Күн нурунун таасири, күйүк.
- Кээ бир тамак-ашка чыдамсыздык менен тамактануу.
Кийин, биз себореялык пемфигус кандайча пайда болоорун билебиз (төмөндөгү сүрөттө).
Патологиянын белгилери
Бул оорунун өнүгүү процессин карап көрөлү:
- Денедеги биринчи этаптатак аныкталган четтери менен кызарып пайда болот - бул эритематоздук очоктор деп аталат. Алар көбүнчө жаакка жана мурунга көпөлөк болуп көрүнөт. Неоплазмалар сары жана күрөң кабыктар менен капталган борпоң түзүлүшкө ээ. Мындай кабыкчалар ыйлаакчалардын ачылышынан жана андан агып чыккан суюктуктун кургашынан пайда болот. Кээде пациент көбүк пайда болуу процесстерин байкабай калышы мүмкүн, анткени алар абдан тез жарылат. Пемфигус оорусунун сүрөттөрү көпчүлүктү коркутат.
- Ошол эле учурда баштын терисин себореяга окшош кабырчыктар каптайт. Бул жерлерде тери кызарып калат. Көбүнчө кабырчыктар тырык болуп калышы мүмкүн, чачтын өсүшү параллелдүү токтойт жана мунун баарынын фонунда бейтаптарда таз тактар пайда болот.
- Кийинки этап - эритематоздуу пемфигустун дененин башка аймактарына таралышы (көбүнчө оору артка жана көкүрөккө өтөт). Бул жерлерде тактар жыш кабыктар менен капталып, кийимди чечкенде катуу ооруйт.
- Ар бир үчүнчү пациентте шишик мурундун, жыныстык органдардын жана ооздун былжыр челине таасир этиши мүмкүн.
Адам өзүнөн мындай белгилерди байкаган учурда, туура диагноз коё турган дарыгерге кайрылып, андан соң туура дарылоону дайындоо зарыл.
Оорунун диагностикасы
Себореялык пемфигустун аныкталган негизги белгиси ыйлаакчалар, кабыктар жана эрозиялар түрүндөгү мүнөздүү исиркектердин болушу. Алардын жайгашкан жерине, жалпы жыргалчылыгына көңүл буруңуз.адам жана патология өнөкөт курсу. Кошумча, сиз төмөнкү тесттерден өтүшүңүз керек:
- гистологиялык;
- иммунопатологиялык;
- пемфигуска мүнөздүү антигендерге каршы антителолор бар экендигин аныктоо үчүн кандын сары суусун изилдөө.
Дарылоо
Бул ооруну дарылоонун максаты теридеги жараларды толук жок кылуу болуп саналат, ал иммунологиялык тесттин терс натыйжалары менен тастыкталат. Оор учурларда бейтаптар ооруканага жөнөтүлөт.
Себореялык пемфигусту дарылоо кортикостероиддерди колдонууга негизделген (Преднизолон жана Дексаметазон Циклофосфамид, Азатиоприн жана Метотрексат сыяктуу иммуносупрессанттар менен бирге). Кортикостероиддердин дозасы бир нече айдан кийин акырындык менен азайтылат. Преднизолон" суткасына 100 мг. "Циклософосфамид" препаратына келсек, ал суткасына 150 мг кабыл алынышы керек.
Өзгөчө учурларда, мисалы, пациентте глюкокортикоиддерди кабыл алууга каршы көрсөтмөлөр болсо, дарыгерлер "Иммуноглобулин", "Циклоспорин" жана иммундук системаны басаңдатуучу башка дарыларды венага киргизүүнү колдонушат. Дарылоо дайыма квалификациялуу дерматолог тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Чоңдордогу пемфигусты гормоналдык каражаттар менен дарылоо бир катар ар кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн, бирок бул кортикостероиддерди токтотууга себеп эмес. Бул аларды колдонуудан баш тартуу алып келиши мүмкүн экендиги менен түшүндүрүүгө болотрецидивдер, сүрөттөлгөн оорунун өрчүшү.
Дарылоо учурунда төмөнкү кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:
- Курчтуу психоздун өнүгүшү.
- Артериалдык гипертониянын көрүнүшү.
- Депрессиянын жана уйкусуздуктун пайда болушу.
- Ашыкча толкундануу.
- Стероиддик диабет, тромбоз, семирүү жана ангиопатиянын өнүгүшү.
- Ичеги жана ашказан эрозиясынын же жарасынын пайда болушу.
Себореялык пемфигустун актуалдуу дарылоосун жүргүзүү
Эгер бул оору күчөп кетсе, бейтаптарга күн сайын дезинфекциялоочу ванналарды алуу, глюкокортикоиддер кошулган майларды колдонуу (мисалы, Дермозолон же Лоринден) сунушталат.
Эгерде былжыр челдер жабыркаса, дарыгер дезинфекциялоочу суспензияларды же Натамицин сыяктуу аралаш препараттарды жазып берет. Жакшы эффект плазмаферез, лазердик терапия жана гемосорбция түрүндөгү физиотерапевтик процедуралар аркылуу берилет.
Оорунун прогнозу
Көптөр себореялык пемфигус менен ооруган адамдардын канча жашашына кызыкдар.
Туура дарылоо менен прогноз адатта оң болот. Оорулуу кызарып, эстетикалык эмес ыйлаакчалардан толугу менен арыла алат. Белгилей кетчү нерсе, себореялык пемфигуста өзүнөн-өзү кайталанып кетүү тенденциясы бар, буга байланыштуу күндүн агрессивдүү нурларынан жана айрым дарылардан алыс болуу менен дерматологго кайрылуу зарыл.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Клиника себореялык пемфигусты дарылоодон тышкары,элдик ыкмалар.
Көптөгөн чөптөр жабыркаган териге калыбына келтирүүчү жана тынчтандыруучу таасирге ээ, ошондуктан чөптөр айыгууга түрткү берет.
Адамдарга бул оорудан арылууга жардам бере турган эң эффективдүү рецепттер:
- Арника кайнатмасын колдонуу. Арника гүлүнүн бир аш кашык эки стакан сууга куюлат. Андан кийин, продукт беш мүнөт жай отто кайнатып жатат. Андан кийин, сорпону болжол менен он беш мүнөт бышырууга уруксат берилет. Андан кийин дары чыпкаланып, дарыга 50 г глицерин жана бир аш кашык уксус кошулат. Алынган дары жабыркаган жерлерди жууп, компресстерге колдонулат.
- Дарылоо үчүн сарымсак майын колдонуу. 50 г сарымсакты тазалап, майдалап, 200 мл зайтун майы менен аралаштырыңыз. Андан кийин аралашма айнек идишке 14 күн күн тийбеген жерде демделет. Мазмунду мезгил-мезгили менен чайкаңыз. Инфузияланган май фильтрден өтүп, ага 5 капсул суюк витамин Е кошулат. Мындай жол менен сиз эң сонун дезинфекциялоочу жана кургаткыч май ала аласыз, аны оорулуу жерлерге күнүнө эки жолу сүйкөп туруу керек.
- Популярдуу жана жакшы натыйжаларды берет пемфигусты дарылоо (макаладагы сүрөттө) төмөнкү рецепт боюнча даярдалган чөптөр менен даярдалган. 25 г ак яснотка гүлдөрүн жана ошончо эле сандагы плантандын жалбырактарын алып, андан кийин 50 г иссоп менен мырсыкты кошосуз. Алынган аралашмадан бир кашык бир стакан сууга куюлат. Андан кийин, продукт капкактын астында беш мүнөт жай отто кайнатып, андан кийин мештен алынып салынат жанадагы он мүнөт талап кыл. Алынган кайнатмалар оорулуу тактар менен жуулат. Процедура толук айыгмайынча күн сайын кайталанышы керек.
Себореялык пемфигус үчүн диета
Рета микроэлементтерге, витаминдерге, белокторго бай тамактарды камтышы керек. Тамак сиңирүү жолдорунун бузулган былжыр челдери жабыркап калбашы үчүн орой булалуу, туздуу, кычкыл, ышталган, куурулган тамактар алынып салынат. Тамак-аш бөлүкчө болуп саналат, күнүнө беш жолуга чейин. Сүт, май, быштак, мөмө-жемиш, кайнатылган эт, жашылчаларды колдонсоңуз болот. Туздун көлөмүн чектөө сунушталат. Пемфигус менен ооругандардын рационунда жаныбарлардын белоктору (эт, быштак), жаңы мөмө-жемиштер жана жашылчалар жетиштүү санда болушу керек.
Дарыгерлердин кеңеши
Бул патологиянын өнүгүшүнө тоскоол боло турган конкреттүү чаралар жок. Адамдардын иммундук коргонуу деңгээли канчалык жогору болсо, белгилүү бир дерматологиялык оорунун пайда болуу коркунучу ошончолук төмөн болот. Ошентип, дарыгерлер төмөнкү кеңештерди аткарууну сунушташат:
- Өнөкөт оорунун мүнөзүн көзөмөлдөө.
- Иммунитетиңизди дайыма бекемдегенге аракет кылыңыз.
- Теринин жеке гигиенасын сактоо абдан маанилүү.
- Туура тамактануу жана кээ бир аллергиялык реакцияларды жаратуучу тамак-аштардан баш тартууга аракет кылуу бирдей маанилүү.
Дарыгерлер ошондой эле жаңы төрөлгөн ымыркайларда себореялык пемфигустун алдын алуу боюнча төмөнкү кеңештерди беришет:
- Көбүрөөк өзгөртүү керекбаланын ич кийими.
- Балаңыздын терисине дайыма кам көрүү керек.
- Биз иммунитетти бекемдешибиз керек, өзгөчө алсыз балдардын.
- Күн сайын нымдуу тазалоо керек, бала жаткан бөлмө дайыма желдетилип турушу керек.
Эгерде териде исиркектер, ыйлаакчалар жана пустулдар пайда болсо, дароо дерматологго кайрылуу керек. Acantholytic пемфигустун катышуусунда прогноз шарттуу түрдө жагымсыз. Керектүү натыйжалуу терапия жок болгон учурда, татаалдануу ыктымалдыгы өтө жогору. Өлүм мүмкүн.
Тилекке каршы пемфигус менен ооруган адамдар глюкокортикостероиддерди узак убакытка, кээде өмүр бою колдонууга аргасыз болушат, бул ар кандай терс таасирлердин өнүгүшүнө алып келет. Белгилей кетчү нерсе, дары-дармектерди шашылыш түрдө четке кагуу оорунун дароо кайталанышына алып келет. Глюкокортикостероиддер, эреже катары, оорунун себептерин жок кылбайт, бирок патологиялык процессти токтотууга жөндөмдүү, мындан тышкары, мындай препараттар анын андан ары өнүгүшүнө жол бербейт.
