Артрит тобуна кирген оорулар балдарда сейрек кездешет. Негизинен, бул кемирчектин жана муундардын сезгенүү бузулушу менен пайда болгон татаал ревматологиялык патологиялар. Оору проявляется өзгөртүүлөр өзүнчө, так локализованный зонасында. Гиперемия, жабыркаган аймактардын шишиги жана оорушу, муундардын кыймылдуулугунун чектелиши балдардагы артриттин типтүү белгилери болуп саналат, алардын себептери жана дарылоосу ар бир учурда ар башка болушу мүмкүн.
Көпчүлүгүбүздүн түшүнүгүбүздө артрит – бул негизинен улгайган бейтаптарда диагноз коюлган “жашка байланыштуу” оору. Ошондуктан, "артрит баланын 2 жашында" деген сөз бир караганда абсурддай сезилет. Бирок, тилекке каршы, расмий статистика көрсөткөндөй, ар бир миңинчи бала муундардын сезгенүүсү менен жабыркайт. Педиатрия жана педиатриялык ревматология балдардагы артритке кайрылатжаш пациенттерде көбүнчө майыптуулукка алып келген социалдык маанилүү оорулардын категориялары. Туура жана өз убагында дарыланбаса, баланын ден соолугуна олуттуу зыян келтириши мүмкүн.
Эрте курактагы артриттин түрлөрү
Балдардын муун ооруларынын эң кеңири таралган түрлөрү:
- ревматикалык;
- реактивдүү;
- жугуштуу;
- жувеналдык ревматоиддик;
- жувеналдык анкилоз.
Бул оорулардын ар биринин өзүнүн өзгөчөлүктөрү, өзгөчө белгилери жана себептери бар. Балдарда артрит көбүнчө дененин температурасынын жогорулашы, активдүүлүктүн төмөндөшү менен пайда болот, бул аларды мобилдүүлүктү чектөөгө мажбурлайт. Бул диагноз деталдуу анамнездин, лабораториялык жана инструменталдык диагностиканын (УЗИ, рентгенография, КТ, муундардын MRI) жыйынтыгынын негизинде коюлат.
Баладагы артритти дарылоодон мурун оорунун чыныгы этиологиясын аныктоо зарыл. Бала кезинде мындай патологиялар сейрек көз карандысыз, көбүнчө жугуштуу оорулардын фонунда пайда болот. Чоңдордо жана балдарда артрит терапиясынын принциптери олуттуу айырмачылыктарга ээ эмес. Адатта, комплекстүү дарылоо жүргүзүлөт, ал дары-дармектерди колдонууну гана эмес, ошондой эле калыбына келтирүүчү физиотерапияны, массажды жана альтернативдик медицинаны камтыйт.
Негизги айырмачылыктар
Ревматоиддик артрит балдардагы ревматизмдин көрүнүштөрүнүн бири, жүрөктүн ревматикалык оорусу, хорея, аннулярдык эритема сыяктуу. Бул оорунун пайда болушу стрептококк менен байланыштууинфекция.
Инфекционный артрит балдарда – бул патологиясы муундардын, анын натыйжасында пайда болгон инфекциянын вирустук, бактериялык, мите, грибковых флора. Кээде оору кене менен жуккан боррелиоздун татаалданышы катары пайда болушу мүмкүн. Патогендик микроорганизмдер лимфа жана кан менен бирге денедеги ачык жара аркылуу муун көңдөйүнө түз агып кирет.
Реактивдүү топко энтероколиттен кийинки жана заара-жыныс органынын жаралары кирет. Рейтер синдрому – балалык реактивдүү артриттин дагы бир түрү.
Ювеналдык ревматоиддик артрит муундардын өнөкөт сезгенүүсү менен мүнөздөлөт. Ошол эле учурда, аз патологиясы себептери жөнүндө белгилүү. Көбүнчө балдарда ювеналдык артрит 16 жашка чейин өнүгүп кетет. Оору тездик менен өнүгүп, оор учурларда патологиялык процесске ички органдар тартылат – сөз жүрөк, өпкө, кыртыш микрофагдарына таасир эткен артикулярдык-висцералдык түрү жөнүндө болуп жатат. Көбүнчө ювеналдык ревматоиддик артрит васкулит, увеит, полисерозит менен бир убакта кездешет.
Спондилоартриттин айырмасы анкилоздоочу спондилит катары белгилүү, бул локализация. Өспүрүмдөрдүн анкилоздук артритинде омуртка жана перифериялык муундар жабыркайт. Бехтерев оорусунун бардык учурларынын дээрлик төрттөн бири 14 жашка чейинки бейтаптарда кездешет.
Балдардын муун патологиясынын себептери
Артриттин эрте куракта пайда болушунун факторлорун шарттуу түрдө эки топко бөлүүгө болот. Биринчиси - алсызданууар кандай биргелешкен оорулардын өнүгүшүнө өбөлгө болгон иммунитет жана жагымсыз социалдык шарттар:
- гигиенанын жетишсиздиги;
- бөлмөдөгү антисанитардык шарттар;
- жогорку нымдуулук жана нымдуулук;
- тез-тез гипотермия.
Оорунун ар бир түрүнүн өзгөчө себептери бар. Мисалы, балдарда реактивдүү артрит кээ бир учурларда ичеги же заара-жыныс инфекциясынын натыйжасы болуп саналат:
- сальмонеллез;
- дизентерия;
- йерсиниоз;
- хламидиалдык уретрит же цистит.
Муундардын жугуштуу ооруларынын категориясы кыйла кеңири, анткени этиологиялык жактан оорунун бардык түрлөрү кызамык, аденовирустук инфекция, паротит, гепатит жана грипптин вирустук козгогучтары менен байланышкан. Муун оорулары эмдөөнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн, ошондой эле өнөкөт тонзиллит, гайморит, фарингит. Жугуштуу артрит көбүнчө кургак учук, гонорея, грибоктук оорулардын кесепети болуп калат.
Эгерде инфекциялык жана реактивдүү артриттин этиологиясы менен баары түшүнүктүү болсо, анда жашы жете элек ревматоиддик форманын келип чыгышы жөнүндө аз маалымат бар. Бул оорунун болжолдонгон себептеринин арасында генетикалык шыктуулук жана бир катар тышкы факторлордун таасири каралат. Кандагы экзогендик дүүлүктүрүүнүн натыйжасында иммуноглобулиндердин кескин бөлүнүп чыгышы байкалат, аларды балдардын иммунитети аутоантигендер катары кабыл алат. Жооп катары организм антителолорду өндүрө баштайт, алар аутоантиген менен өз ара аракеттенгенде иммундук жоопторду түзүшөт.комплекстер. Акыркысы, өз кезегинде, жөндөмдүү бузууга бириктирүүчү ткандардын жана синовиальной кабыкча муундун, атап айтканда. Натыйжада, аутоантигендер менен антителолордун бири-бирине шайкеш келбегендиги муундардын өнөкөт патологиясына алып келет.
Спондилоартрит көп факторлуу оору болуп эсептелет, анын өнүгүшүндө биринчи кезекте тукум куучулук жана инфекциялык агенттердин (айрыкча энтеробактериялар) таасирине тиешелүү.
Ревматоиддик артриттин клиникалык көрүнүшү
Балдарда бул форма бир эле учурда бир же бир нече муундарды оорутат. Негизинен, оорунун белгилери симметриялуу түрдө пайда болот - эки тараптын муундары шишип, тери кызарып, аларга кандайдыр бир тийүү жагымсыз сезимдер менен коштолушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, тизе, тамандын, чыканак жана билек муундары патологиялык процесске катышат, интерфалангалдык жана метатарсофаланга муундары бир топ азыраак жабыркайт. Балдардын жамбаш артрити менен кыймылдардын эртең менен катуулугу байкалат, басуу өзгөрөт. Оорунун айынан эки жашка чейинки наристелердин активдүүлүгү минимумга чейин төмөндөйт, кээде алар өз алдынча кыймылдоодон таптакыр баш тартышат.
Оорунун курч түрү көбүнчө дене табынын 39°Сге чейин көтөрүлүшүн шарттайт. Жашы жете элек ревматоиддик артрит, ал артикулярдык-висцералдык түрүнө жараша жүрөт, дээрлик дайыма артралгия, лимфаденопатия жана гепатоспленомегалия менен татаалданат. Муундардын бул түрү менен жабыркаган балдарда туруктуу фебрилдик абал байкалат, полиморфтук аллергиялык исиркектер пайда болот.
Swiftпрогрессия оорунун алып келет деформациясы муундардын, чектөө мобилдүүлүктүн. Балдарда ревматоиддик артриттин кээ бир белгилери протеин алмашуунун бузулушунан улам пайда болушу мүмкүн. Дал ошолор көбүнчө амилоиддин ткандарда пайда болушуна жана чөктүрүлүшүнө себеп болушат - спецификалык белок-полисахариддик комплекс. Амилоидоз жүрөк булчуңунда, бөйрөктө, боордо, ичегиде өрчүшү мүмкүн. Туура терапия болбосо, оору сөзсүз майыптыкка алып келет.
Өнүккөн учурларда, жашы жете элек артрит менен ооруган баланы тез арада ооруканага жаткыруу талап кылынат. Балдарда оорунун татаалданышын көрсөткөн симптомдорго миокардиттин белгилери (дем алуу, көкүрөктүн оорушу, алсыздык, жүрөктүн ритминин бузулушу), боордун жана көк боордун көлөмүнүн чоңоюусу, пальпацияланган.
Спондилоартриттин белгилери
Оорунун көрүнүштөрүн башка түрдөгү артриттин белгилери менен чаташтырууга болбойт. Бейтаптар артикулярдык синдромду пайда кылат. Спондилоартриттин экстра-артикулярдык симптомдору көбүнчө сероппозитивдүү пациенттерде пайда болот, ошондуктан оору жогорку активдүүлүк менен өтөт. Бул патологиясы башка көрүнүштөр менен мүнөздөлөт. Спондилоартрит менен ооруган балдар:
- алсыздык;
- аласыздык;
- арыктоо;
- нефропатия;
- бөйрөк амилоидозы;
- субфебрилдик ысытма.
Энтезопатия, ахилес бурсити жана омуртка катуулугун бул патология үчүн көнүмүш деп атоого болот. Оору жай жүрүп, дарылоо кыйын. Жогоруда сүрөттөлгөн балдарда артрит симптомдору шашылыш үчүн сигнал болуп саналатдарыгерге баруу. Туура терапия болбосо, омурткалардын жана омуртка аралык дисктердин анкилозу пайда болуп, жамбаш муундары жабыркайт.
Реактивдүү артрит кантип көрүнөт
Муун оорулары ичеги же сийдик-жыныс органдарынын инфекциясынан 1-3 жума өткөндөн кийин пайда болот. Жабыркагандар муундардын шишиги менен мүнөздөлөт, катуу оору, өзгөчө бир аз физикалык активдүүлүк менен курчушат. Муундардын үстүндөгү эпидермистин түсүнүн өзгөрүшү визуалдык түрдө байкалат, ал кызгылт же көк түскө ээ болот.
Муундардын сезгениши менен бирге реактивдүү артрит муундан тышкары оорунун белгилерин пайда кылышы мүмкүн:
- көз (конъюнктивит, иридоциклит);
- ооз көңдөйүнүн жана тилдин былжыр челдери (эрозия, глоссит);
- жыныс органдары (баланопостит, вагинит);
- жүрөк (экстрасистола, миокардит, перикардит, аортит).
Реактивдүү артрит менен ооруган балдарда көбүнчө булчуңдардын алсыздыгы жана анемия пайда болот. Көпчүлүк учурларда, бул оору дарылоого жакшы жооп берет. Бирок, терапияны кечиктирүүнүн кереги жок, анткени өнөкөт реактивдүү артриттин эң кеңири таралган татаалдашы бөйрөк амилоидозу, гломерулонефрит жана полиневрит болуп саналат. Өнөкөт түргө өтүү жабыркаган муундун терисинин кубарышы жана ак агынды менен фистулалардын пайда болушу менен көрсөтүлүшү мүмкүн.
Инфекциялык форманын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Балдардагы ревматоиддик артрит сыяктуу эле, дарылоону кийинкиге калтырбоо керек. Оорунун белгилери чагылгандын ылдамдыгы менен өнүгөт. бактериялык биргелешкен ооруэтиологиясы баланын жалпы абалына олуттуу таасир этет, дене табынын көтөрүлүшүн, баш ооруну, алсыздыкты, табитти жоготууну пайда кылат. Жабыркаган муундун көлөмү көбөйөт, бул жерде тери дененин башка бөлүктөрүнө караганда ысык болушу мүмкүн. Инфекциялык артритте оору эс алууда да сезилет, бирок кыймыл менен ыңгайсыздык күчөйт.
Баладагы муундардын патологиясын кантип дарылоо керек
Балдардагы артритти дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат. Диагнозду уккандан кийин, терапия бир нече айга чейин созулушу мүмкүн экенине даяр болушуңуз керек. Эгерде дарылоо өнүккөн баскычта башталса, анда адамдар көбүнчө оору менен бир жылдан ашык күрөшүүгө туура келет.
Баардык дары-дармектер адистер тарабынан дайындалат жана бирдиктүү дарылоо режими жок экенин түшүнүү керек. Бардык даярдыктар балдар үчүн жекече тандалып алынат. Балдардын муундарынын артрити менен күрөшүү үчүн колдонулган дарылардын ичинен көбүнчө иммуномодуляторлор, антибиотиктер жана сезгенүүгө каршы дарылар колдонулат.
Муундарды дарылоо үчүн дарылар
Курчтуу стадиясында балага глюкокортикостероиддик компоненттери бар дарылар жазылат. Жергиликтүү жана системалуу гормон камтыган дарыларды өзгөчө бала кезинде өтө этияттык менен колдонуу зарыл, анткени алар тез эле көз каранды болуп, терс таасирлери көп болот. Эч кандай учурда болбойт дарыланууга баланы өз алдынча, колдонуу менен дары-дармектерди сунушу боюнча тааныштар, туугандары, досторунун страдающийся артрит. Чоңдор үчүн ылайыктуу каражаттар эң катуу каршы көрсөтмөлөргө ээ болушу мүмкүн.бала үчүн. Дары-дармектерди тандоо адистин компетенциясына гана тиешелүү жана пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алууну талап кылган маселе.
Балдардагы муундардын артритин симптоматикалык дарылоо үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:
- "Индометацин". ооруну басуучу жана антипиретикалык таасири бар NSAIDs тобунан дары. Мындан тышкары, бул каражат кемчиликсиз анын анти-шишик касиеттерин көрсөтөт. "Индометацин" жабыркаган муундарга мобилдүүлүктү кайтарып берет, бирок узакка созулган колдонууда терс таасирлери болушу мүмкүн (тамак сиңирүү органдарынын бузулушу, күйүү, кычышуу).
- "Напроксен". Көрсөтмөлөр арасында бул сезгенүүгө каршы агент ревматоиддик артрит, анын ичинде жашы жете элек. "Напроксен" тез эле дарылык таасирин тийгизет: колдонуу башталгандан бир нече күн өткөндөн кийин, эртең менен катуулугу азаят, оору кетет, муундардын шишик жоголот. "Напроксен" 1 килограмм салмакка 10 мг ашпаган суткалык дозада дайындаңыз. 12 сааттык интервал менен эки дозада каражатты кабыл алуу зарыл. Напроксен 10 жашка чейинки балдарга каршы көрсөтүлөт.
- "Аспирин". Курамында ацетилсалицил кислотасы бар дары сезгенүүнү, ысытманы басаңдатууга жана ооруну жок кылууга жардам берет. Бул дарынын артыкчылыктары анын тез аракетин камтыйт, бирок аны кандын уюшунун бузулушуна колдонууга тыюу салынат.
Физиотерапия
Белгилүү болгондой, дары колдонуу курсунун узактыгычектөөлөр бар. Мүмкүн эмес кабыл алууга противовоспалительных препараттарды дайыма, анткени бул мүмкүн провоцирует бир катар терс реакциялар. Дарылоонун натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн дарылар физиотерапия процедуралары менен алмаштырылууда:
- Электрофорез. Балдардын тизе муунунун артрити менен терапия көбүнчө электр тогун колдонуу менен башталат. Жарык заряд эпидермистин терең катмарларына өтүп, препараттын таасирин күчөтөт.
- Магнитотерапия. Ар бир сеанс жабыр тарткан аймактарга күч талаасынын таасирин камтыйт, анын аркасында метаболизм процесстери жакшырып, кан тамырлардын тонусу нормалдуу калыбына келип, сезгенүү басаңдайт.
- УЗИ. Бул физиотерапиянын принциби жогорку жыштыктагы ультра үн толкундарынын таасири астында тканга препараттын өтүшүнө негизделген. Ар бир процедура менен муундардагы зат алмашуу процесстери жөнгө салынат. УЗИ менен дарылоо өзгөчө артриттин алгачкы стадияларында пайдалуу.
Массаж
Бул кем эмес натыйжалуу дарылоо ыкмасы, бирок аны оорунун ремиссия учурунда гана колдонсо болот. Керектүү терапиялык натыйжага жетүү үчүн массаж сеанстарын күн сайын өткөрүп туруу маанилүү. Массаж дарыгер тарабынан жүргүзүлүшү керек. Ар бир процедуранын узактыгы адатта жарым сааттан ашпайт.
Биринчи сабактарда булчуңдардын максималдуу релаксациясына жетишүү керек, андыктан бети жөн гана сылап, жеңил сүртүлөт. Ар бир этап менен массаж техникасы күчөйт, бирок артрит учурунда эч кандай таасир этпеши керек.күч, кысуу, таптап, муундарды буроо.
Массаждын аркасында муундардын оорушу басаңдап, жабыркаган бут-колдун активдүүлүгү жана кыймылдуулугу калыбына келет. Сеанстардын аяктаган курсу туздун жана булчуңдардын атрофиясынын жакшы алдын алат. Терапиялык массаж муун баштыгынан ашыкча суюктукту кетирүүгө жана ткандарда кан айланууну жакшыртууга жардам берет.
Элдик ыкмалар
Альтернативдик медицинанын жардамы менен дары-дармек терапиясынын жана физиотерапиянын эффективдүүлүгүн толуктай аласыз. Эң популярдуу рецепттер:
Горчица гипстери. Балдар үчүн да артрит менен күрөшүүнүн арзан, табигый жолу
- Ийне жалбырактуу ванна. Карагайдын бир нече бутактары кайнак сууга демделип, талап кылынат, андан кийин чыпкаланган инфузия ваннага куюлат.
- Ылай менен компресс кылат. Бул каражат шишик жоюуга жардам берет. Чопо былжырлуу масса алынганга чейин суу менен суюлтулуп, дененин ооруган жерине бир-эки саат бою сүйкөп, аны ткань таңгыч менен бекем бекитет.
- Тимиш кайнатмасы менен оройт. 6 жаштан жогорку балдар үчүн ылайыктуу. 1 ст. л. кургак чөптөр кайнак сууга бир стакан алып. Аралашманы отко салып, андан кийин жарым сааттай кайнатабыз. Сорпону муздаары менен аны чыпкалап, ага чыланган даки бинт менен муунга сүйкөп коюу керек.
Дарылоонун альтернативалуу варианттарына кайрылуудан мурун сөзсүз түрдө доктурга кайрылыңыз. Адистерге өз убагында кайрылуу менен бала ооруну эстебей, толук кандуу жашоого мүмкүнчүлүк алат.
