Аялдаштырган вагинопластика – бул жынысты хирургиялык алмаштыруу ыкмаларынын бири, мында эркектин жыныс органдарын алып салуу жана аялдыкын пайда кылуу. Бул операциядан кийин транссексуал кадимки сексуалдык жашоо өткөрүп, алтургай жыныстык катнаштан ырахат алат. Келгиле, феминизациялык вагинопластика кантип жасалаарын, алдын ала кандай даярдык керек экенин жана кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин карап көрөлү.
Транссексуализм жана хирургиялык жынысты алмаштыруу
Транссексуализм – бул адамдын өз денесинде ыңгайсыздыкты сезип, жынысын тескерисинче өзгөрткүсү келген абал. Транссексуализмди гомосексуализм жана трансвестизм менен чаташтырбаңыз. Бир жыныстуу адамдарды тартуу адамдын өзүнүн жынысы жөнүндө күмөн санайт же жынысын өзгөрткүсү келет дегенди билдирбейт. Ал эми трансвеститтер карама-каршы жыныстагы кийимдерди алмаштыра алышат, бирок алар каалоо менен күйбөйт.гормон терапиясы же операция менен денеңизди өзгөртүңүз.
Белгилей кетчү нерсе, транссексуалдардын көбү өз денесин четке кагуу, өзүн таануу көйгөйлөрү, жакындары жана коом тарабынан четке кагылышынан улам суицидге жакын келишет. Бул учурда радикалдуу чаралар гана жардам берет: гормон терапиясы, жынысты алмаштыруу хирургиясы, вагинопластика жана эмчек пластикалык хирургиясы.
Бардык эле транссексуалдар эң катуу чараларды көрүшпөйт. Көптөр өздөрүн ыңгайлуу сезе баштаган этапта токтошот. Биз жынысты алмаштыруунун негизги этаптарын жана варианттарын тизмектейбиз, анткени алардын татаалдыгы жогорулайт:
- Операциясыз, гормон алмаштыруучу терапия менен. Кабыл алууда гормондор, эркектин организми өзгөрөт, өзгөчө байкалат, эгерде адам дары-дармектерди иче баштаса, өспүрүм куракта, организм толук калыптана элек. Гормондорду кабыл алууда эркектин жыныс органдары кичирейип, 6-12 айдын ичинде толук химиялык кастрация болот.
- Хирургиялык кастрация - урук безин алып салуу.
- Жыныс мүчөсүн жана урук безин алып салуу, тышкы жыныс органдарынын түзүлүшү.
- Вагинопластика.
Феминизация вагинопластика - бул эмне? Бул операция, анын натыйжасында жыныстык мүчө жана урук бездери алынып, сырткы жыныс органдары түзүлөт жана толук жыныстык катнаш үчүн ылайыктуу жыныс кынынын түзүлөт.
Биринчи жынысты алмаштыруу операциялары
Ийгиликтүү биринчи сөзжынысын алмаштыруу операциялары 1926-жылы пайда болгон. Немис окумуштуусу М. Хиршфельд эркек болгусу келген аялдын сүт бездерин, ошондой эле аял болууну каалаган эркектин жыныстык мүчөсүн алып салган.
20-кылымдын башында трансгендерлер өздөрүнүн жынысын өзгөртүү каалоосун жарнамалабаганга аракет кылышкан, анткени бул шизофрениянын белгилеринин бири катары эсептелген. Башка жагынан алганда, жынысын өзгөртүүнү каалаган бачабаздардын саны көп болгон, анткени көптөгөн өлкөлөрдө гомосексуализм мыйзамсыз болгон.
Тарыхтагы белгилүү даниялык сүрөтчү Эйнар Вегенер жынысын өзгөртүү операциясын жасоону чечкен. Ага эки операция жасалды: биринчи эркектин урук бези менен жыныстык мүчөсүн алып салышты, экинчисинде жатын менен энелик безди алмаштырышты. Эйнар эне болгусу келген, ошондуктан муну чечкен. Бирок, ошол күндөрү дарыгерлер антигендик шайкешсиздикти али билишкен эмес, ошондуктан убакыттын өтүшү менен Вегенер каза болгон организм чет өлкөлүк органдарды четке кага баштаган.
Тарых
Башында вагинопластика (вагинопластика) аялдардын укугу болгон. Анын жардамы менен аялдын жыныс органдарынын тышкы жана ички кемчиликтери оңдолду. 1950-жылы А. Маклойд теринин жарылган жапкычын колдонуу менен аялдардын вагинопластикасы үчүн колдонулган ыкманы иштеп чыккан.
Феминизацияланган вагинопластиканын тарыхы 1970-жылы М. Т. Эдгертон менен Д. Булл периналдык капкактарды колдонуу менен трансгендердик кындын пластикасын сүрөттөгөндөн башталат.
1978-жылы N. J. Panday жана O. H. Stutwil транссексуалдарда вагинопластика ыкмасын сүрөттөшкөн.ич көңдөйүнөн кыртыш капкактарын колдонуу.
1987-жылы феминизациялык вагинопластика тарыхы бүгүн дагы кеңири колдонулуп келе жаткан жыныстык мүчөнүн жана скротумдун терисин колдонууну баштаган доктор Л. П. Смолдун аркасында жаңы бурулушка ээ болду.
1993-жылы С. Перовик сезгич клиторопластика менен пенистин инверсия ыкмасын киргизген. Бул ыкманын жардамы менен пенистин ткандары сезгич клиторду, ошондой эле неовагиналдык аймакта сезгич катмарды түзүү үчүн колдонулган.
Жаңы методологиялар дагы эле иштелип чыгууда. Бул табигый кындын функционалдык жана визуалдык жактан айырмаланбай турган эң алдыңкы ыкмаларын табуу аракети менен шартталган, мында минималдуу операциялык тобокелдиктер жана андан кийинки кыйынчылыктар.
Операцияга даярдоо жана керектүү документтер
Айрым клиникаларда феминизациялык вагинопластикага коюлган талаптар бир аз айырмаланышы мүмкүн. Адатта, операцияга даярдоо эки жылдай созулушу мүмкүн. Биринчиден, пациент өзүнүн трансгендер экенин далилдеши керек: ал өзүнүн учурдагы жынысын жаңылыш деп эсептейт жана анын коомдо ыңгайлуу болушу үчүн жынысын өзгөртүү зарыл.
Вагинопластиканы феминизациялоонун негизги көрсөткүчү психиатрдын корутундусу. Көп учурда бейтапка гормоналдык терапия дайындалат. Жок дегенде бир жыл аял түрүндө жашашы керек. Эгерде андан кийин ал дагы эле операция жасоону талап кылса, доктурда эч кандай психикалык бузулуулар жоктаап, бейтап психиатриялык отчет алат. Жынысты алмаштыруу операциясы чоңдорго гана жасалат.
Операцияга каршы көрсөтмөлөр
Оорулууга жынысын алмаштыруу операциясынан баш тартууга мүмкүн болгон бир катар каршы көрсөтмөлөр бар:
- жашы жете элек;
- гомосексуализм;
- алкоголизм же наркомания;
- транссексуализм боюнча психиатриялык пикир жок;
- психикалык оорунун жана көйгөйлөрдүн болушу;
- карылык.
Даярдык
Белгилей кетчү нерсе, феминизациялык вагинопластикадан өтүүнү чечкен бейтаптардын орточо жашы 37 жашты, операцияга даярдоонун орточо узактыгы 3,5 жылды түзөт.
Гормондук терапия операциядан кеминде алты ай мурун башталат. Кастрациядан кийинки синдромдун алдын алуу жана социалдык адаптацияны жөнөкөйлөтүү зарыл.
Мындай операцияны чечкен адам анын кесепети артка кайтарылгыс экенин түшүнүшү керек. Урук безин жана жыныстык мүчөсүн алып салуу эркектин келечекте балалуу болушун мүмкүн болбой калат. Көптөгөн дарыгерлер келечекте балалуу болууну кааласаңыз, операциядан мурун сперматозоидиңизди сактап калууга кеңеш беришет. Кандай болгон күндө да, эгерде пациентте феминизациялык вагинопластика жасоонун максатка ылайыктуулугуна бир тамчы да шектенүү пайда болсо, анда бул идеядан баш тартышыңыз керек, анткени баарын өз ордуна кайтаруу мүмкүн эмес.
Пеналды инверсия ыкмасы
Эң популярдуу жанаВагинопластиканы феминизациялоонун жөнөкөй ыкмасы бул пенистин инверсия ыкмасы. Аны менен кындын түзүлөт ткандардын жардамы менен пениса жана скротум. Операция абдан жөнөкөй деп эсептелет, анын узактыгы 4 саатка жакын.
Бул ыкманын төмөнкү артыкчылыктарын бөлүп көрсөтүүгө болот:
- операция жөнөкөй, демек, татаалдашуу коркунучу минималдуу;
- операциядан кийинки тез калыбына келтирүү: болжол менен 4-6 күн;
- ичегидеги адгезия же перитонит коркунучу жок;
- иштөөнүн салыштырмалуу арзан баасы.
Бул техниканын кемчиликтери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- неовагиналды тынымсыз созуу зарылчылыгы;
- жыныстык катнаш үчүн жасалма майлоо талап кылынат;
- жыныктыктан чачтын оорутуу электролизи;
- кичинекей жыныс мүчөсү менен чоң кынга жетүү мүмкүн эмес. Белгилей кетчү нерсе, гормон терапиясы көбүнчө пенистин жана скротумдун кичирейишине алып келет, операция учурунда андан кыртыш жетишсиз болушу мүмкүн.
Жазаны инверсиялоо ыкмасы өзүнүн жөнөкөйлүгүнөн жана арзандыгынан улам эң популярдуу.
Сигмоид ыкмасы
Вагинопластиканы феминизациялоонун сигмоиддик ыкмасы менен оорулуудан сигма сымал жоон ичегинин 18 смдей узундуктагы бөлүгү кесип алынат, андан кийин ичегилер тигилет. Ичегинин бул бөлүгү неовагинаны түзүү үчүн колдонулат.
Бул техниканын негизги артыкчылыктары:
- ичегилерден бөлүнүп чыккан суюктук табигый майлоочу болуп калатжыныстык катнаш учурунда;
- операциядан кийин неовагиналдык катуулануу ыктымалдыгы жок;
- кындын кынында чачтын өсүү коркунучу жок;
- кындын табигыйраак көрүнөт;
- тынымсыз сунууну талап кылбайт.
Ошондой эле бул ыкманын кемчиликтери бар:
- операция бир топ татаал, андан тышкары ичегилерди камтыйт, бул анын абалына таасир этиши мүмкүн;
- операциядан кийинки реабилитациянын узак мезгили;
- кындын жыты жана агышы мүмкүн;
- татаалдашуу ыктымалдыгы;
- өтө кымбат.
Сигмоиддик ыкма пенистин инверсия ыкмасына караганда анын баасы жана татаалдыгы азыраак популярдуу. Бирок жыныстык катнаш үчүн кындын көлөмүн ылайыктуураак кылып калыптандыруу үчүн ал кичинекей пениси бар бейтаптарга ылайыктуу болушу мүмкүн.
Татаалдыктар
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар операциянын татаалдыгына, пациенттин жашына, анын физикалык абалына, хирургдун квалификациясына жана тажрыйбасына жараша болот. Ар кандай хирургиялык кийлигишүү пациенттин ден соолугу үчүн белгилүү бир коркунучтарды алып келерин эстен чыгарбоо керек.
Келгиле, жынысын алмаштыруу операциясынын негизги мүмкүн болгон жагымсыз кесепеттерин санап көрөлү:
- неовагинада жана клитордо сезимдин жоктугу;
- ректалды фистула пайда болушу;
- неовагинанын ичинде чачтын өсүшү;
- жыныс мүчөсүнүн жана уруктун теринин некрозу;
- кан кету;
- перитонит;
- заара бөлүп чыгаруунун бузулушу.
Реабилитация
Стационардык дарылоожыныстык мүчөсүн инверсия ыкмасы менен алмаштырган пациент 6 күнгө чейин созулат, эгерде операциядан кийинки кыйынчылыктар болбосо. Тампон кындын аймагына 12 күндүк мөөнөткө киргизилет. Катетер уретрага болжол менен 6 күндүк мөөнөткө киргизилет.
Вагинопластиканы феминизациялоонун сигмоиддик ыкмасы менен ич көңдөйүнө кесүү жасалат, бул пациенттин реабилитациялык мезгили узакка созулат. Операциядан кийин операциядан кийинки тикти иштетип, ичегинин абалын көзөмөлдөө керек.
Операциядан кийин оорулуу бир аз диета кармашы керек. Рационуңуздан мөмө жана жашылча ширелерин, сүттү жана ичегиде газдын пайда болушуна көмөктөшүүчү башка азыктарды алып салыңыз.
Толук айыкканга чейин көбөйгөн сексуалдык жана физикалык активдүүлүктөн баш тартуу керек.
Операциянын кесепеттери
Хирургдар феминизациялык вагинопластиканын натыйжасында пайда болгон жыныс органдарын башка хирург гана чыныгыдан айырмалай алат дешет. Жыныстык катнаш учурунда өнөктөш айырмачылыкты сезбейт. Феминизацияланган вагинопластикадан кийин трансгендер кыз гетеросексуал эркек менен тубаса жынысын көрсөтпөй эле мамиледе боло алат.
Жынысын алмаштыруу операциясынан өткөн транссексуалдардын көбү натыйжага толугу менен канааттанышат. Алардын феминизациялык вагинопластикага чейинки жана андан кийинки жашоосу кескин түрдө айырмаланат. Жынысты алмаштыруу операциясы аларга өз денесин кабыл алууга жардам берет.
Бирок, нааразы болгондордун белгилүү бир санын белгилей кетүү керек. Бир бөлүгү операциянын жыйынтыгына нааразы, анткени аларды актаган жоктолук күтүүлөр. Мисалы, бул хирургиялык же операциядан кийинки кыйынчылыктардын натыйжасында кындын кичинекей өлчөмү менен мүмкүн. Операция жасоо чечимине өкүнгөн транссексуалдар бар. Алар чечими толук каралбаганын моюнга алышат.
Ошентип, феминизациялык вагинопластика – бул транссексуалдар арасында кеңири таралган операция, анын натыйжасында эркектин жыныс органдары алынып, модификацияланып, алардын ордуна аялдыкы пайда болот. Вагинопластика ыкмасын тандоо күтүлгөн натыйжалардын негизинде жүргүзүлүшү керек. Көптөгөн трансгендерлер операциядан кийин сексуалдык жактан активдүү болбогондуктан, пенистин инверсиясынын арзан жана жөнөкөй ыкмасы алар үчүн ылайыктуураак. Сигмоиддик ыкма табигый натыйжаларга жетишүүгө жардам берет.
