Эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр аялдардын ден соолугу үчүн коркунучтуу. Жана ошол эле учурда, алар сейрек кандайдыр бир жол менен өздөрүн көрсөтөт. Асимптоматикалык курс кээде диагнозду кыйындатат. Андыктан бардык аялдар жылына жок дегенде бир жолу гинекологиялык кабинетке барып микрофлораны цитологиялык текшерүүдөн өткөрүү сунушталат.
Эмне үчүн бул өзгөрүүлөр такыр болуп жатат? Кандай шарттар жана себептер бар? Кандайдыр бир симптомдор барбы? Ушул жана башка көптөгөн нерселер азыр талкууланат.
Нормалдуу көрсөткүчтөр
Адегенде алар жөнүндө сүйлөшүш керек. Жатын үч катмардан турат - ички былжырлуу кабык (эндометрий деп да аталат), булчуңдуу жана интегументардык.
Адатта, анын жатын моюнчасынын бети кызгылт жана жылмакай болот. Бул базалдык эпителийдин бирдей катмары менен шартталган. Адатта, Шиллер тестинин индикатору (диагностикалык чара) күрөң түскө айланат.
Цитологиялык анализдин жүрүшүндө бир эле суммалейкоциттер, ошондой эле жалпак эпителий клеткалары.
Лейкоциттер, адатта, бүт ядролор жана таза цитоплазма менен мүнөздөлөт. Фагоцитоздун белгилери жок. Тампондарда цитоплазмасы өзгөргөн жана былжырлуу клеткалар болушу мүмкүн.
Патогенез
Эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр инфекция менен ооруган аялдын инфекциясынан улам пайда болот. Бул, эреже катары, текшерилбеген өнөктөш менен корголбогон катнаштан улам болот.
Бардык инфекциялардын 50%ке жакыны бактериялык келип чыккан. Кындын кабыкчасынын сезгениши жатын моюнчасында пайда болгон окшош процессти козгойт.
Кызыгы, кээ бир учурларда жыныстык тракттын табигый микрофлорасын түзгөн бактериялар да жугуштуу агент болуп саналат. Бирок бул иммундук система алсыз болгондо гана болот.
Эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөрдү аныктоого багытталган алгачкы текшерүү сезгенүүнү аныктайт. Цитологиянын анализи лейкоциттердин көп сандагы бузулган ядролору, эозинофилдик жана лимфоиддик элементтери бар экендигин көрсөтөт. Эгерде микрофлора жөнүндө айтсак, анда эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр менен ал аралашып кетет.
Эгер сезгенүү өз убагында аныкталса, адекваттуу антибактериалдык дарылоонун жардамы менен аны ийгиликтүү жеңүүгө болот. Терапия микрофлораны калыбына келтирүү менен аяктайт - бул үчүн пребиотиктер колдонулат.
Классификация
Цитологиялык анализден кийин мындай реактивдүүсквамоздуу өзгөрүүлөр:
- Экссудациялык. Аял нейтрофилдик лейкоциттерди жок кылган. Жактыда клеткалардын жана ядролордун фрагменттери бар. Тирүү, бүтүндөй, фагоцитоз абалында.
- Оңдоочу. Өзгөртүүлөрдүн бул түрүнүн аталышы катмарлардын бузулган бетинде пайда болгон оңдоо жана андан кийинки эпителизация менен берилген. Анализдин натыйжасында чоңойгон клеткалар табылган. Алардын аркасында ткандар өсүп, жабыр тарткан жерлерди толуктайт. Ядролор чоңоюп, бирок ачык контурларын жоготпойт. Хроматиндин топтолушу байкалбайт. Айтмакчы, ал жумшак бүртүкчөлүү түзүлүшкө ээ.
- Денеративдик. Клетка ядросунун бырышынан көрүнүп турат. Ядро мембранасынын жана хроматиндин түзүлүшүнүн бузулушу да бар. Эпителийдин көбөйүшү өнөкөт сезгенүү процессин көрсөтөт.
Сквамоздуу эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр жөнүндө айта турган болсок, цитологиялык анализде көбүнчө сезгенүү өзгөрүүлөрүнүн комбинациясын аныктай турганын белгилей кетүү керек. Көбүнчө репаративдер дегенеративдик жана пролиферативдик менен айкалышат.
Мындай учурларда чоң ядролуу көп ядролуу клеткалар аныкталат. Цитологиялык сүрөт дисплазияга же рак оорусуна абдан окшош. Эгерде сезгенүү атипиясы жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда ал хроматиндин бирдей бөлүштүрүлүшү менен айырмаланат. Кесектердин бүдөмүк контурлары бар.
Жапайылык
Бул бездин эпителийиндеги реактивдүү өзгөрүүлөрдүн аталышы. Ал өзүн кантип көрсөтөт? Жатын моюнчасынын каналында локализацияланган клеткалык бездин компоненттеринин санынын көбөйүшү. алкөз карандысыз оору эмес, цитологиялык өзгөрүүлөрдүн комплекси.
Демек, орточо пролиферация псевдоэрозияны көрсөтөт. Текшерүүнүн жүрүшүндө кындын сегментинде оорунун белгилерин аныктоого болот, алар нормада жок. Диагноздун алкагында визуалдык текшерүү, цитология жана кольпоскопия жүргүзүлөт.
Эгер аялда пролиферация менен коштолгон сезгенүү пайда болсо, анда ал кындын аймагында ооруп, дискомфортту сезиши мүмкүн. Гормоналдык дисбаланс себеп болгондо этек кирдин ортосундагы кан агуу, аменорея жана башка белгилер да пайда болот.
Себеби дайыма эле травма же инфекция эмес. Ден соолугу чың аял да OC ичип, көбүнчө фармацевтикалык эрежелерди этибарга албаса, көбөйүп кетиши мүмкүн.
Дарыгер белгилеген дарылоо ар дайым оорунун себебин жок кылууга багытталган. Эгер, мисалы, инфекциядан улам пайда болсо, анда антибиотик терапиясы натыйжалуу болот.
Эрозия
Демек, "эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр" эмнени билдирет - бул түшүнүктүү. Эми сиз бул теманы изилдеп, белгилүү бир ооруларды карап чыгышыңыз керек.
Жатын моюнчасынын эрозиясы – бул сырткы тиштин тегерегиндеги белгилүү жалпак эпителийди жабыркатуучу кемчилик.
Албетте, себеби сезгенүү. Эрозия цервицит жана эндоцервицит менен ооруган көпчүлүк аялдарда болот. себеби өзгөртүү болуп саналат, ага ылайык дагы бир версия бар дастероиддик жыныстык гормондордун деңгээли. Бул жерде кандайдыр бир чындык бар, анткени клиникалык байкоолор кош бойлуулук учурундагы эрозия белгилерин аныктоого жардам берген. Төрөттөн кийинки мезгилде алар гормоналдык фон турукташтырылгандыктан өтүп кетет.
Эрозия кайталануучу, узак, туруктуу курс менен мүнөздөлөт. Бул оору консервативдик терапияга ылайыктуу эмес. Бирок, тилекке каршы, диагноз коюу кыйын, анткени аялдарда мүнөздүү даттануулар жок. Кошумчалай кетсек, эпителий клеткаларынын реактивдүү өзгөрүүлөрүнөн келип чыккан бул оору да симптомсуз өтөт.
Патологияны жатын моюнчасын визуалдык текшерүүдө, ошондой эле колпоскопия аркылуу аныктай аласыз.
Эрозияны дарылоо
Бул ооруну жок кылууга багытталган терапиянын негизи цилиндрдик эпителийдин клеткаларын жок кылууга багытталган механизм болуп саналат. Максат - аларды четке кагуу жана жалпак эпителийди андан ары калыбына келтирүү.
Натыйжага жетүү үчүн бир нече ыкмалар бар:
- Диатермокоагуляция. Процедуранын жүрүшүндө өзгөргөн кыртыш жогорку жыштыктагы электр тогу менен күйгүзүлөт. Ал провоцирует ткандардын жылытуу, анын аркасында пайда болот керектүү эффект. Бул жол-жобосу противопоказанные үчүн нулипаров, анткени тырыктар натыйжасында пайда болуп, алар тоскоол ачылышы жатын моюнчасынын төрөт учурунда. Ошондой эле, ыкма травматикалык болуп саналат. Айыктыруу болжол менен 1,5-3 айга созулат. Көбүнчө натыйжасы эндометриоз болуп саналат, ошондуктан менструалдык циклдин экинчи фазасында процедураны жүргүзүү абзел.
- Лазердик буулантуу. Бул "каутеризация"лазер эрозиясы. Идеалында, ал циклдин 5-7-күнү жүзөгө ашырылышы керек. Жатын моюнчасынын жана кындын санитариясы алдын ала белгиленген. Бардык жол-жобосу оорутпайт жана тырыктарды калтырбайт. Толук регенерация бир айдан кийин байкалат.
- Радио толкун менен дарылоо. Бул процедуранын жүрүшүндө патологиялык фокуска жогорку жыштыктагы электромагниттик термелүүлөр таасир этет. Аларды физикалык жактан сезүү мүмкүн эмес. Процедура бир мүнөткө жетпеген убакытты алат жана анестезия же операциядан кийинки дарылоонун кереги жок.
- Cryodestruction. Ал суюк азот же анын оксиди менен эрозиялык ткандарды тоңдурууну билдирет. Процедура оору, кан же тырыктар менен коштолбойт. Биринчи суткада бейтап суюктуктун көп агып кетишин жана шишигин сезет. Бирок тез эле өтүп кетет. Айыктыруу үчүн бир айдан бир жарым айга чейин убакыт керек.
Белгилей кетүүчү нерсе, жогоруда көрсөтүлгөн процедуралардын кайсынысы болбосун эпителий клеткаларындагы реактивдүү өзгөрүүлөрдүн деталдуу диагнозунан кийин гана дайындалат.
Онкологиялык процессти болтурбоо үчүн максаттуу биопсиядан колпоскопияга чейин бардык процедураларды жүргүзүү маанилүү. Эгерде врач аныктаса, коркунучтуу дегенерация, анда пациентке дайындалат хирургиялык кийлигишүү.
Лейкоплакия
Жатын моюнчасынын эпителийиндеги реактивдүү өзгөрүүлөр жөнүндө сөздү улантып, бул ооруга көңүл буруу керек.
Бул эмне? Лейкоплакия – көп катмарлуу катмардын көбөйүшү жана кератиндешүүсү менен мүнөздөлгөн экзоцервиктин патологиялык өзгөрүшү.эпителий.
Себеби травматикалык, химиялык же инфекциялык таасирлер, ошондой эле эндогендик факторлордун таасири (иммундук жана гормоналдык жөнгө салуунун бузулушу) болушу мүмкүн. Ошондой эле жатындын, жумурткалыктын, гипофиздин жана гипоталамустун ортосундагы функционалдык мамилелердин бузулушуна да роль ойнойт. Анткени ал ановуляция, гиперэкстрогения жана прогестерон жетишсиздиги менен коштолот.
Алдын ала турган факторлор – жыныстык катнашка баруу жана аялдардын оорулары. Реактивдүү өзгөрүүлөрү бар сквамоздуу клеткалар төмөндөгүлөрдүн бирөө менен ооруган бейтаптарда байкалат:
- Аднексит.
- Эндометрит.
- Олигоменорея же аменорея.
- Хламидиоз.
- Уреаплазмоз.
- Учук.
- Микоплазмоз.
- Тервицит.
- Колпит.
- Эктопия.
Көбүнчө бул оору симптомсуз болот, бирок кээде контакттык агып чыгуу жана лейкорея менен коштолот. Диагностика принциптери эрозиядагыдай эле. Кошумча, тырмактар жана биопсия каралат, алар материалды гистологиялык изилдөө үчүн алынат.
Жатын моюнчасынын эпителийиндеги бул реактивдүү өзгөрүүнү дарылоо фон ооруларын жок кылууга, ошондой эле патологиясы байкалган очокторду толук жок кылууга багытталган. Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча вируска каршы, антибактериалдык жана сезгенүүгө каршы терапия жүргүзүлөт. Алар көбүнчө эрозия учурунда көрсөтүлгөн процедуралардын бирине кайрылышат (алар жогоруда талкууланган).
Эритроплакия
Кайсы штаттарды изилдөөреактивдүү өзгөрүүлөр менен сквамоздуу эпителий клеткалары, бул оору жөнүндө сөз кылуу зарыл. Эритроплакия - жатын моюнчасынын былжыр челинин атрофиясы болгон рак алдындагы патологиялык абал.
Ошондой эле симптомсуз. Кээде былжырлуу агымдар жана кан агуулар байкалат. Пайда болгон себептер мурунку учурлардагыдай эле, бирок оор тукум куучулук дагы деле пайда болушу мүмкүн. Эритроплакиянын хромосомалык жана гендик аберрациялар менен байланышын окумуштуулар азырынча далилдей алышкан жок. Бирок, статистикага ылайык, оорунун пайда болуу ыктымалдыгы үй-бүлөсүндө аялдарда кездешкен кыздарда бир топ жогору.
Айтмакчы, эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр менен сезгенүүнүн дагы бир себеби травма болушу мүмкүн. Жатын моюнчасынын жарылышы көбүнчө төрөт, гистероскопия, аборт жана кюретаж учурунда болот.
Эритроплакия бардык табигый жаңылануу процесстерин, ошондой эле экзоцервикс клеткаларынын жетилишин жана андан ары баш тартуусун бузганда. Бул бир эле учурда мембрананын бир нече катмарынын клеткаларынын ортосундагы дисбаланска алып келет. Убакыттын өтүшү менен кындын былжыр чел кабыгы өтө жукарып калат.
Оору симптомсуз, оор, өнүккөн учурларда гана кан агуулар коштолот.
Эгерде реактивдүү өзгөрүүлөрү бар жалпак клеткалар табылса жана бул эритроплакияга алып барса, хирургиялык дарылоо дайындалат. Консервативдик терапия маанисиз. Же минималдуу инвазивдик кийлигишүү же жатын моюнчасынын конизациясы көрсөтүлгөн.
Жатын моюнчасынын дисплазиясы
Бул оору менен цитограмма эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөрдү көрсөтөт.бир катмар көп катмар менен айкалышкан жерлерде типтүү эмес клеткалар.
Үч этапта иштеп чыгат. Акыркы этапта, мындай олуттуу мүнөздөгү реактивдүү өзгөрүүлөрү бар мамычалык эпителий бар, ал акыры жатын моюнчасынын рагына алып келет.
Бул абал башында герпес вирусунан же HPVден улам пайда болот. Провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Оор, узакка созулган өнөкөт оорулар.
- Эрте жыныстык катнаш жана жаш кезинде төрөт.
- Тамекини жигердүү же пассивдүү кыянаттык.
- Иммуножетишсиздик.
- Кош бойлуулуктан, менопаузадан же гормондорду кыянаттык менен пайдалануудан улам болгон гормоналдык дисбаланс.
- Жатын моюнчасынын жаракаты.
Мамычалуу эпителийдин клеткаларындагы реактивдүү өзгөрүүлөр жана талкууланып жаткан теманын башка аспектилери жөнүндө сөз кылганда, дисплазиянын өз алдынча клиникалык көрүнүшү жок экенин белгилей кетүү керек. Аялдардын 10%га жакынында жашыруун түрдө жүрөт. Бирок көбүнчө микробдук инфекция кошулат, алардын ар бири дээрлик дайыма өзүн сезет. Көп учурда булар гонорея, сөөл, хламидиоз.
Диагностиканын алкагында жатын моюнчасын текшерүү, цитологиялык изилдөө, пап-схема, кольпоскопия, биопсия изилдөө, ошондой эле иммунологиялык ПТР ыкмалары колдонулат.
Дарылоо жөнүндө эмне айтууга болот? Кеңири жабыркаганда интерферондорду жана алардын индукторлорун, ошондой эле иммуномодуляторлорду колдонуу көрсөтүлөт. Оор учурларда, хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт - дисплазия зонасы же жатын моюнчасы толугу менен алынып салынат.
Жатын моюнчасынын полиптери
Жалпак жана мамычалуу эпителийдеги реактивдүү өзгөрүүлөр жөнүндө жогоруда көп айтылган. Дагы бир патологиялык абал бар - ал жатын моюнчасында полиптердин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Бул мамычалык эпителийден чыккан шишик сымал түзүлүштөр. Алар боштукка чейин өсөт.
Бул патологияга негизинен 40 жаштан ашкан аялдар туш болушат. Жалпысынан алганда, себеби жаш курактык өзгөрүүлөр, гормоналдык бузулуулар, иммундук көйгөйлөр, стресс болуп саналат. Механикалык травма, диагностикалык кюретаж жана өнөкөт эндоцерцивиттер алдын алуу факторлору болуп эсептелет.
Болжол менен 75% учурларда полиптер эрозия, миома, энелик бездин кисталары, атрофиялык колпит, псевдоэрозия менен айкалышат. Кандидоз, герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, HPV ж.б. менен ооруган аялдар дагы эле коркунучта.
Асимптоматикалык эмес. Полиптер визуалдык түрдө аныкталат. Диагноз кольпоскопия, жатын моюнчасынын биопсиясы, УЗИ аркылуу жүргүзүлөт.
Кандай гана полип болбосун аны жок кылуунун көрсөткүчү. Бул процедурадан кийин, буту ичинде калбашы үчүн кыруу жүргүзүлөт. Полиптик керебет кошумча радиожыштык же криогендик ыкма менен иштетилет. Эхографиялык белгилер аныкталса, гистероскопия көрсөтүлөт. Андан кийин жатын көңдөйүнө кюретаж жасалат.
Жан моюнчасынын жалпак папилломасы
Бул неоплазма өтө кооптуу, анткени ал өтө жөндөмдүүрактын өнүгүшүнө себеп болот. Мунун баары HPV организмге киришинен башталат. Вирус былжыр челдин жана теринин клеткаларын жугузуп, ткандардын өсүшүнө себеп болот.
Провокациялоочу факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Кош бойлуулук.
- Цитостатиктерди алуу.
- Тамеки чегүү.
- Витаминдердин жетишсиздиги.
- Сексуалдык активдүүлүктүн эртерээк башталышы.
- Атопиялык дерматит.
- Папилломаны жок кылуу.
- Кын көңдөйүндөгү жана ичегидеги микрофлоранын бузулушу.
- Оорунун жергиликтүү көрүнүштөрү.
Симптомдор көпкө чейин байкалбашы мүмкүн. Жалпак папилломаны текшерүү учурунда, жогоруда көрсөтүлгөн диагностикалык иш-чаралардын жүрүшүндө аныктоого болот.
Симптомдор шишик чоң өлчөмдө жеткенде гана пайда болот. Аял жыныстык органдын чөйрөсүндө күйүп, лимфа бездери көбөйүп, кындын ичинен өзгөчө былжыр чыга баштайт.
Папиллома табылгандан кийин дары-дармек менен дарылоону баштоо керек. Дарыгерлер көбүнчө Гардасилди жазып беришет. Организмдин коргонуу күчүн жогорулатуучу дарыларды кабыл алуу менен айкалыштыруу маанилүү. Эреже катары, мындай каражаттарды колдонуу сунушталат:
- Иммуномодуляторлор - "Интерферон" же "Генферон".
- Цитостатиктер - 5-фторурацил, Блеомицин жана Подофиллин.
- Антивирус - Панавир жана Изопринозин.
Деструктивдүү препараттарды да жазса болот, аларды кабыл алуу өсүштүн бузулушуна өбөлгө түзөт. Ал эми оор учурларда, албетте, операция дайындалат.дарылоо.
Алдын алуу
Ар бир кызга жылына бир жолудан кем эмес гинекологиялык текшерүүдөн өтүү сунушталат. Жогоруда айтылгандардын негизинде, көптөгөн олуттуу оорулар симптомсуз болушу мүмкүн экенин түшүнсө болот жана алар өздөрүн сезгенде, консервативдик терапияга өтө кеч болуп калат.
Дарылоо да ар дайым жекече жүргүзүлөт. Сезгенүүнүн келип чыгышы, пациенттин жашы, кош бойлуулукту пландаштырып жатабы жана, албетте, патологиянын түрү эске алынат.
Бирок эң негизгиси сексуалдык өнөктөштөрдү тандоого жоопкерчиликтүү мамиле кылуу. Туруктуу эркек жок болушу мүмкүн, бирок ар дайым өзүн коргоо керек. Анткени бул ЖЖБИ реактивдүү өзгөрүүлөргө алып келет.
Ошондой эле иммунитетиңизди тынымсыз кармап, аны үзгүлтүксүз бекемдеп турушуңуз керек. Анткени организмдин алсызданган коргонуусу вирустун өнүгүшү үчүн эң жакшы шарттарды түзөт.
Жана, албетте, оозеки контрацептивдерди кылдат тандоо керек. Алардын тандоосу дарыгер тарабынан жүргүзүлөт. Таблеткаларды туура эмес тандоо олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Гормоналдык фондун бузулушу реактивдүү өзгөрүүлөрдүн себептеринин бири.
