Гипертиреоз - бул калкан сымал бездин коркунучтуу оорусу, ал өзүнүн ашыкча иштешинен көрүнүп турат, башкача айтканда, гормондордун көбөйүшүнөн келип чыгат. Бул организмдеги зат алмашуу процесстерин тездетет. Тобокелдик тобуна негизинен 30-50 жаштагы аялдар кирет, анткени алар организмдин нерв жана эндокриндик системалары менен тыгыз байланышта. ICD 10 боюнча гипертиреоз E 05.0 коду бар. Оорунун башталышына терс эмоциялар, тынымсыз тажрыйбалар, стресс жана психикалык травма өзгөчө таасир этет.
Бузуунун классификациясы
Оору гипертиреоз бир нече түргө бөлүнөт:
- субклиникалык;
- манифест;
- татаал.
Субклиникалык түрү кандагы гормондордун концентрациясынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Мындай ооруну аныктоо өтө кыйын, анткени анын клиникалык көрүнүштөрү жок. Негизинен мындай патология лабораториялык изилдөөлөр учурунда аныкталат. Субклиникалык гипертиреоз көп убакыт бою multinodular оорудан жапа чеккен улгайган аялдарда кеңири таралган.богок. Кээде бул форма тиреотоксикоздон дарыланган адамдарда кездешет. Бул учурда эч кандай белгилер жок, бирок гормоналдык фондун өзгөрүүсү сакталат. Оорунун фонунда жүрөк булчуңдарынын жана нерв системасынын ишинин бузулушу байкалат. Мындан тышкары, боор патологиялары пайда болушу мүмкүн, аларды туура дарылоо менен жок кылууга болот.
Аутоиммундук оорунун түрү калкан безинин сезгениши. Бул көбүнчө онкология фонунда пайда болгон иммундук системанын бузулушунун натыйжасында пайда болот. Тиреотоксикоз - бул калкан безинин гормондорунун деңгээлинин туруктуу жогорулашынан келип чыккан оору. Ушундай эле абал кош бойлуулук учурунда да болушу мүмкүн.
Дары-дармектер менен шартталган гипертиреоз калкан сымал безди стимулдаштыруучу гормоналдык дарыларды кабыл алуунун натыйжасында пайда болот. Мындан тышкары, дарыгерлер гипертиреоздун бир нече этаптарын ажыратышат, алардын ар бири өзүнүн спецификалык клиникалык көрүнүшүнө жана курстун өзгөчөлүктөрүнө ээ.
Пайдалануу себептери
Гипертиреоздун ар кандай себептери бар, бирок көбүнчө оору калкан сымал бездин башка ооруларынын фонунда пайда болот. Эң кеңири таралган факторлордун арасында төмөнкүлөр бар:
- диффуздуу уулуу богок;
- калкан безинин вирустук жана сезгенүү оорулары;
- гормоналдык дарыларды контролсуз кабыл алуу.
Гипертиреоздун себептерине түйүндүү богоктун болушу кирет. Калкан безинин жергиликтүү пломбалары анын активдүүлүгүнүн жогорулашына жана гормондордун өндүрүшүнө таасирин тийгизет. Оору да ар кандай болушуна байланыштуу пайда болушу мүмкүншишиктер, ошондой эле уулуу аденомалар. Тобокел тобуна үй-бүлөсүндө калкан безинин оорусу бар аялдар кирет.
Негизги симптомдор
Гипертиреоз менен симптомдор көбүнчө оорунун узакка созулганына жана кайсы органдарга таасир эткенине жараша болот. Эң айкын белги болуп саналат тездетүү алмашуу процесстери жана похудение менен нормалдуу аппетит. Мунун баары төмөнкүлөр менен коштолот:
- ичеги жана ашказандын бузулушу;
- тез-тез диарея;
- чоңойгон боор.
Гипертиреоздун белгилери күчөп, жүрөк-кан тамыр системасына таасир этсе сөзсүз түрдө дарыланыңыз. Мындан тышкары, нерв системасынын жана психиканын бузулушуна байланыштуу белгилер болушу мүмкүн. Атап айтканда, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- тынчсыздануу;
- ашыкча стимулдаштыруу;
- кыжырдануу;
- паникага тенденция;
- чарчоо.
Кээде ушундай фонунда кант диабети пайда болушу мүмкүн, жылуулук өткөрүмдүүлүк бузулат жана толук жылуулукка чыдамсыздык пайда болот. Оорунун фонунда тери кургап, чачтар жана тырмактар жука жана морт болуп калат, дем кыстыгуу пайда болот. Булчуңдардын атрофиясы байкалат, сөөктөр морт болуп, бүт денеде алсыздык жана оору пайда болуп, оорулуу тез чарчайт. Аялдар этек кир, тукумсуздук менен көйгөйлөргө дуушар болушу мүмкүн. Эркектер потенциалдуу көйгөйлөрдөн жабыркайт. Ошондой эле көрүүнүн начарлашы, баш оору, эс-учун жоготуу, буттун шишиги болушу мүмкүн.
Диагностика
"Гипертиреоз" диагнозу бейтаптын тарыхынын жана даттанууларынын негизинде коюлат. Мындан тышкары, бир катар лабораториялык изилдөөлөр талап кылынышы мүмкүн, мисалы:
- гормондордун деңгээлин аныктоо;
- антитело саны;
- радиоактивдүү бездерди сканерлөө;
- томография.
Мунун негизинде сиз туура диагноз коюп, учурдагы симптомдордон арылууга жардам бере турган эң адекваттуу комплекстүү дарылоону тандай аласыз.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Гипертиреозду дарылоо бир нече ар кандай каражаттарды жана ыкмаларды колдонууну камтыйт, алардын ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- консервативдик;
- хирургиялык;
- радиоидотерапия.
Оорунун агымынын өзгөчөлүктөрүнө, оорулуунун жашына, дарыларга чыдамсыздыгына, ошондой эле башка оорулардын болушуна жараша терапия тактикасы тандалат. Консервативдик дарылоонун жардамы менен гормондордун өндүрүшүн токтотууга жетишүүгө болот. Мындан тышкары, башка органдардын бузулушуна байланыштуу симптоматикалык терапия кошумча талап кылынат.
Дары-дармек менен дарылоо
Гипертиреозду дарылоодо ар кандай дарылар колдонулат. Алар негизинен жеңил оору үчүн колдонулат. Өркүндөтүлгөн жана өтө оор учурларда денени операцияга даярдоо үчүн дары-дармектер жазылат.
Дарылардын жардамы менен калкан сымал бездин активдүүлүгүн жана өндүрүлгөн гормондордун көлөмүн азайтууга болот. Эндокринологдор көбүнчө калкан безинин гормондорунун өндүрүшүн азайтууга жардам берген антитиреоиддик дарыларды жазышат. Бул дары-дармектер Тирозол, Метилтиурацил, Тимазол кирет.
Дарыларды калкан безинин иштеши нормалдуу абалга келгенге чейин ичүү керек. Гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи менен үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүлөт. Эгерде эч кандай татаалдыктар жок болсо, анда калкан безинин иштешин нормалдаштырууга багытталган дары-дармектердин жогорку дозасын колдонгондон кийин, 4-5 жумадан кийин жыргалчылыктын жакшыруусу байкалат.
Дарылоо болжол менен 1 жыл улантылышы керек. Андан кийин, көптөгөн бейтаптар ремиссия абалын билдирет. Бул абалды узак убакытка узартуу үчүн антитиреоиддик дарылар менен бирге Левотироксин дайындалат. Кээ бир бейтаптарда терс таасирлер пайда болушу мүмкүн: тромбоциттердин жана лейкоциттердин деңгээли төмөндөп, аллергия да пайда болот.
Оорунун оор көрүнүштөрүн жок кылуу үчүн, "Карбимазол" дарыны керек болушу мүмкүн. Бул узакка созулган дары, ошондуктан гипертиреозду дарылоодо көбүнчө колдонулат. Мындан тышкары, ал гормондордун конверсиясын стимулдайт, ошол себептен калкан безине оң таасирин тийгизет.
Радиактивдүү йодду колдонуу
Гипертиреоз радиоактивдүү йод менен дарыланат. Бейтаптар аны атайын эритме же капсула түрүндө күнүнө 1 жолудан кабыл алышат. Канга түшкөндө дароо клеткаларга киреткалкан бези, ошол жерде калып, ашыкча гормондорду жок кылат. Радиоактивдүү йод көйгөйдү жоюуга жардам берген негизги дарылар менен бирге дайындалат. Мындай терапиянын артыкчылыктарынын бири - туруктуу ремиссияга жетүү мүмкүнчүлүгү.
Радиактивдүү йод менен дарылоо анын тиреоциттерге болгон кыйратуучу таасирине негизделген. Дары калкан безинин эң активдүү клеткаларына эң эффективдүү таасир этет. терапиянын таасири 4 жумага чейин созулат. Аны колдонуунун натыйжасында бул органдын көлөмүн азайтууга жана гормондордун өндүрүшүн нормалдаштырууга жетишүүгө болот. Белгилей кетчү нерсе, бул каражатты колдонуунун жогорку натыйжалуулугуна карабастан, өзгөчө учурларда гана толук айыгууга жетишүүгө болот. Көбүнчө кошумча терапия курстарына муктаждык бар.
Чыгыш медицинасы
Чыгышта гипертиреоз туура эмес жашоо образын жүргүзүүнүн натыйжасында пайда болот деп эсептешет. Гипертиреоздун патогенези көбүнчө туура эмес тамактануу, стресс, суукка тез-тез түшүү жана кыймылсыз жашоо образы менен байланыштуу. Чыгыш медицинасы дарыларды колдонбостон терапияны сунуштайт.
Адегенде дарыгер патологиялык абалдын себебин аныктайт, оорулуунун организминин өзгөчөлүктөрүн, анын темпераментин жана мүнөзүн аныктайт. Алынган маалыматтын негизинде керектүү фитопрепараттар жана процедуралар тандалат. Фитотерапия чөптөрдүн кайнатмаларын жана тундурмаларын колдонууга негизделген. Мындай каражаттарды пайдалануунун максаты организмдеги зат алмашуу процесстерин калыбына келтирүү, сезгенүүнү азайтуу, ошондой элекан тазалоо. Чөптөрдүн жардамы менен ткандарда пайда болгон былжырдын ашыкча бөлүгүн организмден чыгарууга болот.
Оорулуунун денесинде жайгашкан айрым чекиттерди стимулдаштыруунун аркасында калкан сымал бездин иштешин нормалдаштырууга болот. Ушундай эле терапия ыкмасы Чыгышта миңдеген жылдар мурун колдонулган жана көптөгөн ооруларды дарылоого салым кошкон. Бул органдын иштешине гана оң таасирин тийгизбестен, нерв системасынын иштешин нормалдаштырат. Негизги медициналык процедуралардын ичинен төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- таш менен жылытуу;
- супоо;
- чыгыш массажы;
- акупунктура;
- гирудотерапия;
- диета терапия.
Бул процедуралардын комплексинин аркасында калкан сымал бездин жана дененин башка көптөгөн системаларынын нормалдуу иштешин калыбына келтирүүгө болот.
Хирургиялык дарылоо
Тиреозду хирургиялык кийлигишүү менен дарылоо:
- чоң богок;
- консервативдик терапиядан кийин кайталануу;
- айрым дарыларга жеке чыдамсыздык.
Хирургиялык дарылоону тандоо көбүнчө оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Операция учурунда бул органдын бир бөлүгү же толугу менен алынышы мүмкүн. Андан кийин организмде калкан безинин гормондору жетишсиз болушу мүмкүн, ошондуктан гормон алмаштыруучу терапия талап кылынат.
Диета
Мүмкүн эмес экенин түшүнгүлөоорунун кайталанышын алдын алуу үчүн гипертиреоз менен колдонуу. Тамактануу абдан маанилүү, ошондуктан кичине порцияларда жеш керек. Тамакты өткөрүп жибербөөгө аракет кылышыңыз керек, анткени бул чарчоону жана алсыздыкты күчөтөт.
Витаминдер гипертиреоздо талап кылынат, ошондой эле организмдин энергияга болгон муктаждыгын камсыз кылуу керек, андыктан керектелген тамак-аш калориялуу болушу керек, өзгөчө күчтүү арыктоодо. Кадимки рационуңузга жашылча-жемиштерди кошууну унутпаңыз. Мындан тышкары, мультивитаминдик комплекстер талап кылынат. Бул витамин жетишсиздигинин ордун толтуруу үчүн гана эмес, гормондордун ашыкча болушунун натыйжасы болушу мүмкүн болгон жүрөк булчуңдарынын, боордун жана скелет системасындагы бузулуулардын алдын алуу үчүн да маанилүү.
Организм минералдык заттарды кабыл алууга абдан муктаж. Остеопороздун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн кальцийди тамак-аш менен бирге алуу керек. Диетаны тууралап, оорунун алдын алуу үчүн туура дарылоону тандап алган эндокринологду такай көзөмөлдөп турууну унутпаңыз.
Божомолдор жана кесепеттер
Жеңил учурларда, туура тандалган алмаштыруучу терапия менен, чоңдордогу прогноз жашоо жана аткаруу үчүн негизинен оң. Татаалдардын болгон учурда прогноз көбүнчө кесепеттеринин мүнөзү жана оордугу менен аныкталат. Прогноз көбүнчө дарылоонун убагында көз каранды, эгерде терапия кеч өткөрүлсө, андаолуттуу психикалык бузулуу болушу мүмкүн.
Гипотиреоиддик кома пайда болгондо, прогноз көбүнчө жагымсыз болот. Оорулуунун өлүмүнүн негизги себептеринин арасында негизинен жүрөк-кан тамыр жана дем алуу органдарынын жетишсиздиги саналат. Натыйжалуулугу көбүнчө оорунун оордугуна жараша болот. Гипертиреоздун жеңил түрү менен бейтаптар физикалык жана психикалык стрессти талап кылган бардык ишти аткара алышат.
Оорунун оор түрү менен ооругандар майып болуп саналат. Гипертиреоз метаболизм процесстеринин бузулушуна алып келиши мүмкүн, бул дээрлик бардык органдардын жана системалардын иштешинин бузулушуна алып келиши мүмкүн, анткени калкан безинин гормондору бардык клеткалар, органдар жана ткандар тарабынан талап кылынат. Көбүнчө ал башка ооруларга окшошуп калышы мүмкүн.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ар бир бейтап гипертиреоздун коркунучун түшүнүшү керек жана туура эмес же өз убагында дарылоо кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Негизги кыйынчылыктарга жүрөк оорусу же тиреотоксик кризис кирет. Алар гормондордун деңгээлинин жогорулашынын, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясынын, өнөкөт оорулардын жүрүшүнүн жана кан басымынын жогорулашынын фонунда өтө курч түрдө көрүнөт.
Ашыкча физикалык активдүүлүк, катуу стресс, курч жугуштуу оорулар кризистин өнүгүшүнө шарт түзөт. Кризистин белгилери акырындык менен көбөйөт, анткени баштапкы этапта ысытма жана баш аламандык пайда болот, бара-бара бул комага жана бейтаптын өлүмүнө алып келет. Гипертиреоздун коркунучтуу кесепеттери негизинен аялдарга мүнөздүү.
Бул оору зат алмашуу процесстеринин жүрүшүнө терс таасирин тийгизип, ар кандай органдардын жана системалардын иштешинин бузулушуна алып келет, анткени организмдердин бардык ткандары жана клеткалары калкан безинин гормондарынан көз каранды. Гипертиреоз өнөкөт чарчоодон тукумсуздукка чейин ар кандай ооруларды пайда кылышы мүмкүн.
Профилактика
Гипертиреоздун алдын алуу абдан жөнөкөй. Бул системалуу түрдө текшерүүдөн өтүп, денени катуулатып, күн нурунун таасиринен качуу, ошондой эле туура тамактануу маанилүү. Эгерде оорулуу эндокриндик ооруларга чалдыгуу коркунучу бар болсо, анда бул органды УЗИ аркылуу динамикалык текшерүү, ошондой эле гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн анализдерди тапшыруу зарыл.
Дарыгерлер иммундук системанын ишине көңүл бурууну сунушташат, анткени тез-тез суук тийүү жана ар кандай инфекциялар патологиялык аутоиммундук процесстердин пайда болушун шарттайт. Гипертиреозду өз убагында жана сапаттуу оңдоо калыбына келтирүү үчүн кыйла жагымдуу прогнозду берет жана рецидивдердин жыштыгын азайтууга жардам берет. Курамында йод жетиштүү болгон тамактарды колдонуу менен туура тамактанууну камсыз кылууну унутпаңыз. Мындан тышкары, спорт менен машыгуу жана ачуулануу маанилүү.
Кош бойлуу кездеги гипертиреоз
Бала төрөө учурундагы гипертиреоз убактылуу болушу мүмкүн. Бул кош бойлуулуктун жүрүшүндө физиологиялык өзгөчөлүктөрү менен шартталган жана 16 жумадан кечиктирбестен өтөт. Мындай абалдын негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- өзгөрүүчү маанай;
- кичинекейтемпературанын жогорулашы;
- ысык чыдамсыздык;
- бир аз салмак жоготуу;
- жүрөктүн согушу жогорулайт.
Бул белгилердин баарын кош бойлуулуктун нормалдуу жүрүшүнөн айырмалоо өтө кыйын. Мына ошондуктан, эгерде аял кош бойлуулуктун алгачкы жумаларында арыктап кетсе, ага, адатта, калкан безинин гормондоруна кан анализи дайындалат. Эч кандай атайын дарылоо талап кылынбайт, бирок уулуу богоктун белгилерин өткөрүп жибербөө үчүн аял дайыма көзөмөлгө алынышы керек.
