Гипотиреоз жана гипертиреоз калкан сымал бездин эң кеңири таралган патологиясы болуп саналат. Статистикалык маалыматтарга караганда, 30 жаштан ашкан аялдар мындай ооруларга көбүрөөк кабылышат. Алгачкы стадияларында ооруну ийгиликтүү дарылоого болот, ал эми кеч диагноз коюу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Гипотиреоз менен гипертиреозду айырмалай билүү маанилүү. Курстун өзгөчөлүктөрү ооруну өз убагында аныктап, ден соолугуңузду сактап калууга болорун билип, жандуу клиникалык көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Анатомия
Калкан сымал без моюндун алдыңкы тарабында калкан кемирчектин деңгээлинде жайгашкан. Ага трахея, кекиртек, каротид артериялары жана нервдер тыгыз жанаша жайгашкан. Калкан сымал без сол жана оң бөлүктөрдөн турат, алар трахеянын 6-кемирчегине чейин созулат. Ошондой эле үлүштөрдү байланыштырган истмос бар. Ал трахеянын 3-кемирчегинин деңгээлинде жайгашкан. Кан менен камсыздоо жогорку жана төмөнкү калкан артериялары аркылуу ишке ашырылат. Органдын стромасына кирип, алар ар бир клетканы азыктандырып, көптөгөн бутактарга бөлүнөт. Анын арткы бетинде дагы бир без, паратироид бар. Ошондуктан, алып салуу иштери учурунда, аларды бөлүп алуу үчүн өтө кылдаттык менен. Анткени, мындай станцияларды алып салуупаратироид гормону адамдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Гипотиреоз менен гипертиреоздун ортосунда кандай айырма бар? Бул шарттарда калкан безинин жайгашкан жерин салыштыруу пайдасыз - биринчи жана экинчи учурда да, ал көбөйөт.
Калкан безинин функциясы
Калкан сымал бездин негизги жумушчу күчү жана структуралык бирдиги - тиреоцит. Дал ушул клетка кандан терс заряддуу йод иондорун кармап, атайын ферменттин жардамы менен белок - тироглобулинди пайда кылат. Ал өз кезегинде эки негизги гормондун: трийодтиронин менен тироксиндин синтезине катышат, алар кийинчерээк канга чыгарылат.
Алардын иш-аракетинин максаттары – бул биздин денебиздин бардык клеткалары. Триодотиронин жана тироксин организмдеги зат алмашууну жөнгө салууга катышат, булчуңдардын өнүгүшүнө жана белоктун түзүлүшүнө көмөктөшөт жана А жана В12 витаминдеринин метаболизмине жооптуу.
Калкан сымал безде тиреоциттерден тышкары дагы эки клетка түрү бар. Кээ бирлери кальцитонинди чыгарышат, ал эми экинчиси эки негизги гормонду өндүргөн жоголгон жумушчулардын ордун толтуруучу резерв болуп кызмат кылат. Гипотиреоз жана гипертиреоз, алардын симптомдору кандагы тироксин менен трийодтирониндин көлөмүнө гана эмес, ошондой эле алар үчүн ткандарда спецификалык рецепторлордун болушуна да көз каранды.
Пикир принцип
Адамдын организминде бардык ички секреция бездеринин падышасы – гипофиз бези бар. Ал өзүнүн гормондорунун жардамы менен бөйрөк үстүндөгү бездердин, энелик бездердин, калкан сымал бездин ишин башкарат.
Бирокгипофиз безинин иши да көзөмөлдөнөт. Гипоталамус өзүнүн гормондору либериндер жана статиндердин жардамы менен гипофиз безинин секрециясын токтотуп же активдештире алат. Акыркысы өз кезегинде калкан безин стимулдаштыруучу гормонду бөлүп чыгарат.
Кандагы тироксин менен трийодтирониндин курамы азайган учурда гипофизге сигнал жөнөтүлүп, тиреотропин синтези активдешет. Калкан сымал бездин активдүүлүгүн жогорулатып, гормондордун деңгээли баштапкы нормага кайтып келет. Канда тироксин менен трийодтирониндин деңгээли көтөрүлсө, анда гипоталамус гипофиз безинин секрециясын токтоткон статиндерди бөлүп чыгарат. Калкан безин стимулдаштыруучу гормон бөлүнбөйт, ал эми калкан бези гормон бөлүп чыгарууну токтотот. Ошентип, тироксин менен трийодтирониндин деңгээли баштапкы абалына кайтып келет.
Гипотиреоз, калкан безинин гипертиреозу - бул гормоналдык бузулуулар адамдын организмине каршы пикир принцибинин тескерисин тийгизген шарттар.
Гипертиреоз: аныктамасы, формалары жана биринчи белгилери
Гипотиреоз жана гипертиреоз. Бул синдромдор ортосундагы айырмачылыктар патологияны тез аныктоого жардам берет. Адегенде тироксин менен трийодтирониндин ашыкча функцияларын эске алуу керек. Гипертиреоз - калкан безинин гормондорунун ашыкча болушу менен байланышкан организмдин абалы. Бул оору калкан сымал бездин патологиясында биринчилик болушу мүмкүн, экинчилик - гипофиздин бузулушунда - жана үчүнчү - гипоталамус иштебей калган учурда.
Гипертиреоздун үч түрү бар: симптомсуз, ачык, татаал. Биринчи формаоорунун бүдөмүк көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт жана диагноз лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөр менен гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Манифест формасы ачык клиникалык симптомдор менен айырмаланат. Гипертиреоз башка органдардан жана системалардан патологиялык бузулуулар кошулганда татаалдашкан деп эсептелет. Мисалы: аритмиянын пайда болушу, шишиктин пайда болушу.
Эң биринчи байкаш керек болгон симптом - бул кескин түрдө арыктоо. Бейтаптар да сейрек ирмеп, жүрөктүн кагышын, көздөрүнүн чоңоюшу, тердөө, дайыма чаңкоо жана ашыкча тамактануу эпизоддору болот. Уйкусуздук жана кыжырдануу туруктуу шериктерге айланат. Аялдардын этек киринин бузулушу байкалат.
Гипотиреоз: биринчи белгилери
Гипотиреоз - организмдин калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги менен байланышкан абалы. Бул оору баштапкы, орто жана үчүнчү болушу мүмкүн. Клиникалык белгилери боюнча да субклиникалык, манифесттик жана татаал формаларга бөлүнөт. Бейтаптар маанайдын төмөндөшүн, чарчоо, уйкучулук, салмак кошууну белгилешти. Кургак тери, морт чач, ич катуу, жай жүрөк согушу, төмөн кан басымы - мунун баары гипотиреоз идеясына алып келиши керек жана дарыгерге эрте кайрылууга себеп болушу керек. Гипотиреоз менен гипертиреоздун ортосунда кандай айырма бар?
Айырмалар
Гипотиреоздун жана гипертиреоздун клиникалык көрүнүштөрү, алардын белгилери карама-каршы полярдуу. Диагноздо аларды айырмалоо кыйын эмес, кошпогондолабораториялык тексттердин жардамы менен гана аныктоого мүмкүн болгон субклиникалык формалар. Диагноз үчүн эркин тироксиндин, трийодтирониндин жана калкан безин стимулдаштыруучу гормондун деңгээлин аныктоо колдонулат.
Гипотиреоз, гипертиреоз: симптомдор таблицасы
| Белги | Гипотиреоз | Гипертиреоз |
| Дене салмагы | Көбөйтүү | Төмөндөө |
| Тери жана чач | Кургак тери, морт чач | Нымдуу тери, тердөө, майлуу чач |
| Эмоционалдык чөйрө | Апатия жана депрессия | Торголуу, гиперактивдүүлүк |
| Нерв системасы | Бардык рефлекстерди азайтуу | Бардык рефлекстерди жогорулатуу |
| Жүрөк-кан тамыр системасы | Жүрөктүн кагышы жай, кан басымы төмөн | Жүрөктүн кагышы көбөйөт, кан басымы жогорулайт |
| Тамак сиңирүү системасы | Ич катуу | Ич өткөк, кусуу |
Гипертиреозду дарылоо
Тиреотоксикоздун терапиясы кылдат мамилени жана кылдат көзөмөлдү талап кылган татаал жана көп компоненттүү процесс. Анын негизги принциптерин талдап көрөлү. Гипертиреоз менен ооругандардын энергия алмашуусу жогорулайт, бул дегенди билдиреталар протеиндерди, майларды жана углеводдорду көбөйгөн санда керектешет, бул арыктоого алып келет. Ошондуктан диетаны тууралоо керек. Биринчи милдет күнүмдүк рациондун жалпы калориялуулугун жогорулатуу болот. Сиз 3500 килокалория деңгээлинде кармап туруу керек. Көбүрөөк сүт азыктары, жаңы мөмө-жемиштер, жашылчалар жана майсыз эт. Рациондон кофе, татымал, күчтүү чай, козу карындар жана майлуу тамактарды алып салуу керек. Гипертиреозду дары-дармек менен дарылоо пациенттин жашына жана коштолгон оорулардын же кыйынчылыктардын болушуна жараша болот. Антитиреоиддик дарылар калкан безинин клеткаларына таасир этип, тироксин менен трийодтирониндин синтезин бөгөттөйт.
Мындай терапиянын эффективдүүлүгү кыйла жогору жана 50% түзөт. Гипертиреоздун белгилери толугу менен жоюлганга чейин болжол менен 8 жума бою дарыларды кабыл алуу зарыл. Бул терапия 50 жаштан кичирээк, эч кандай кошумча оорулары жок бейтаптар үчүн ылайыктуу. Радиоактивдүү йод менен дарылоо 50 жаштан ашкан оорулууларда жана калкан безинин түйүндүү дегенерациясында колдонулат.
Бул терапия тиреоциттердин бузулушуна алып келет жана симптомдор жок болот. Радиоактивдүү йод менен дарылоо кош бойлуу, бала эмизген жана 20 жашка чейинки бейтаптар үчүн катуу каршы көрсөтмөсү бар. Эгерде дары-дармек терапиясы натыйжа бербесе, анда алар калкан безин радикалдуу алып салуудан турган хирургиялык дарылоого кайрылышат. Бул ыкма такталбаган процесс же рак оорусуна шектелген учурда да колдонулат.
Гипертиреоздун алдын алуу
ЭскертүүБул абалдын өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар, бул ооруну алдын алуу кыйын. Бирок сиз жалпы принциптерди кармансаңыз, гипертиреоздун ыктымалдыгын азайтууга же аны алгачкы этапта аныктоого болот. Калкан сымал безди жарым жылда бир жолу УЗИден өтүп, гормондорго кан тапшыруу сунушталат. Ошондой эле эмоционалдык фонуңузду көзөмөлдөө, диетаңызга жашылча-жемиштерди көбүрөөк кошуу пайдалуу болот.
Гипотиреозду дарылоо
Дары-дармек терапиясы жана диета гипотиреозду жок кылууга багытталган. Жеңил сиңирүүчү жана аз калориялуу тамактарды жегиле. Чынында эле, гипотиреоз менен метаболикалык реакциялар бузулуп, кыртыштарда кычкылдануу процесстери жабыркайт. Диетада деңиз азыктары болушу керек. Анткени, алар йодго бай. Чийки жашылчалар жана жаңы чөптөр да кабыл алынат. Жогорку клетчатка мазмуну ичегинин иштешин жакшыртууга жардам берет. Ошондой эле табигый кофени колдонуу сунушталат. Анын курамында магний жана В витаминдери бар.
Гипотиреоз үчүн дары-дармек терапиясы менен бейтаптар алмаштыруучу терапия дарыларын өмүр бою колдонууну күтүп жатышат. Дарылоодо L-тироксин жана трийодтиронин препараттары колдонулат. Бул адамдын калкан безинин табигый гормондорунун аналогдору. Бул дарылар гипотиреозду айыктыра албасын эстен чыгарбоо керек, алар организмдеги йоддун жетишсиздигин гана толуктайт. Дары-дармектерди жокко чыгаруу менен гипотиреоздун белгилери сөзсүз кайтып келет. Дарылоо минималдуу дозадан башталат. 50 жаштан ашкан адамдарда дозасы кадимки дарылоо менен баштапкы дозадан эки эсеге кыскарат.
Гипотиреоздун алдын алуу
Суунун курамында йод аз болгон аймактар Россияда катталган. Дал ушул аймактарда эндемикалык богок деген оору көп кездешет. Жөнөкөй тамактануу принциптерин сактоо менен сиз эндемикалык гипотиреоздон өзүңүздү коргой аласыз. Рационуңузга йодго бай азыктарды киргизүү маанилүү. Аларга: балык майы, балыр, айран, клюква, треска, ак нан, банан кирет.
Бир абалдан экинчи абалга өтүү
Гипотиреоз гипертиреозго айланышы мүмкүнбү? Медициналык практикада мындай абалдын көп учурлары сүрөттөлгөн. Бул гипотиреозду дарылоодо дары-дармек терапиясын бузуу менен мүмкүн. Калкан безинин гормондорунун аналогдорунун дозасын ашкере кылуу дары-дармектер менен шартталган гипертиреозду жаратышы мүмкүн. Эгерде гипотиреоз гипертиреозго айланган болсо, бул дене үчүн чоң шок. Бул жүрөк-кан тамыр, тамак сиңирүү жана нерв системаларынын ишинин бузулушуна алып келиши мүмкүн. Клиникалык жактан алганда, дары-дармек менен шартталган гипертиреоз калкан бездин өзүндө же гипофиз безинин патологиясында бир эле абалдан эч айырмаланбайт. Ошондуктан, диагностикалык каталарды жана дене системаларына зыян келтирбөө үчүн, гипотиреозду дарылоодо алмаштыруучу терапиянын терапевтикалык дозаларын катуу сактоо зарыл.
Гипертиреоз гипотиреозго айланды
Бул абал гипертиреозду дарылоодо дарылардын дозалары бузулганда пайда болушу мүмкүн. Бул көзөмөлсүз калганда пайда болгон өтө сейрек кездешүүчү татаалдык.дарылоо. Бул учурда жогоруда так белгилерин билиши керек. Курч салмак кошуусу, аппетиттин жоголушу, депрессия жана кан басымынын төмөндөшү пациентти да, анын дарылоочу дарыгерин да эскертиши керек. Гипертиреоз гипотиреозго айланган учурда, дары-дармек менен дарылоону тезинен тууралоо керек.
