Адамдын канында заара кислотасынын көбөйүшү гиперурикемия катары классификацияланат. Бул эмне? Бул көбүнчө экологиялык факторлордон (тамактануу жана башкалар) жана генетикалык фактордон улам пурин алмашуунун бузулушунун натыйжасы. Бул патология жүрөк-кан тамыр ооруларынын жүрүшүнө анын таасирин көрсөткөн бир нече жолу скринингдик изилдөөлөрдөн кийин көңүл бурду. Ал ошондой эле подагра негизги биохимиялык белгиси болуп саналат. Гиперурикемия көбүнчө симптомсуз, ошондуктан дайыма эле дароо байкала бербейт.
Гиперурикемия качан пайда болот?
Заара кислотасы пурин негиздеринин метаболизминин акыркы продуктусу. Боордо пайда болуп, организмден заара менен бөлүнүп чыгат. Кан плазмасында анын концентрациясынын жогорулашы белгилүү бир патологиялык шарттардын өнүгүшүн көрсөтөт. Ал алып келетгиперурикемия. Заара кислотасынын деңгээлинин төмөндөшүндө гипоурикемия өнүгөт. Анын нормалдуу деңгээли аялдарда 360 мкм/л, эркектерде 400 мкм/л. Бул көрсөткүчтөрдүн ашып кетиши себепчи факторлорду тактоону талап кылат, анын натыйжасы гиперурикемия болуп саналат. Бул эмне? Бул заара кислотасын ашыкча бөлүп чыгаруунун натыйжасы жана бөйрөктүн иштешинин бузулушу, подагра оорусунун негизги белгиси. Ошондой эле лимфома, лейкоз, В12 витамининин жетишсиздигинен анемия, өт жолдорунун, боор, бөйрөк, псориаз, пневмония, преэклампсия, кургак учук, кант диабети, өнөкөт экзема сыяктуу патологиялык шарттардын далили болушу мүмкүн.
Пуриндик метаболизмдин бузулушунун алгачкы стадияларында бөйрөктүн жабыркашы, подагра артритинин жана башка симптомдордун кармашынан мурда пайда болот. Чындыгында, бөйрөктөр заара кислотасынын ашыкча синтезин компенсациялоо процессине биринчилерден болуп кирет, ураттардын нормалдуу чыгарылышын жогорулатат, бул бөйрөктө бул туздардын кристаллдашуу коркунучун шарттайт. Заара кислотасынын көбөйүшү (чыгаруу) түтүкчөлөргө, бөйрөктүн интерстицияларына зыяндуу таасирин тийгизип, гиперурикозурия жана гиперурикемия сыяктуу оорулардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Биринчи патологиялык абал заарада заара кислотасынын концентрациясынын жогорулашынан келип чыгат, ал начар тамактануунун, пуриндик негиздерге бай, протеинге бай тамактануунун жана алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун натыйжасында пурин алмашуунун бузулушунан келип чыгат. Экинчиси биохимиялык кан анализи аркылуу аныкталат.
Гиперурикемиянын түрлөрү
Гиперурикемия биринчилик жана экинчилик. Биринчиси көбүнчө биринчи подаградан, пурин алмашуунун үй-бүлөлүк генетикалык аномалиясы (конституциялык диспуринизм) менен шартталган. Себептик факторлор боюнча үч түргө бөлүнөт:
- метаболикалык тип, эндогендик пуриндердин синтезинин жогорулашына байланыштуу жана жогорку урикозурия жана биологиялык ткандарды жана организм суюктуктарын тазалоо ылдамдыгы (клиренс) менен мүнөздөлөт;
- бөйрөк түрү, заара кислотасын бөйрөктөн бөлүп чыгаруунун бузулушунан келип чыккан жана аз клиренси менен мүнөздөлөт;
- аралаш түрү, бул биринчи эки шарттын жыйындысы, уратурия азайган же нормадан ашпаган жана клиренси өзгөрүүсүз.
Оорунун белгилери
Акыркы кездери гиперурикемия көбүнчө биохимиялык анализ үчүн кан тапшырганда медициналык текшерүү учурунда аныкталат. "Бул эмне?" - оорулуулардын биринчи суроосу, анткени алар оорунун белгилерин байкашкан эмес. Оору, чынында эле, көбүнчө дээрлик симптомсуз өтөт.
Бул билдирилбеген гиперурикемия канчалык зыянсыз, анын симптомдору жана алар качан пайда болот, көбүнчө спецификалык эмес? Балалыкта бул патологиялык абал ич катуу, ичтин оорушу, түнкү энурез, логоневроз, тиктер, ашыкча тердөө менен көрсөтүлүшү мүмкүн. Өспүрүмдөр көбүнчө гиперурикемиянын белгилерин көрсөтүшөт, мисалы, ашыкча салмак, белдин оорушу, уретрадагы кычышуу, өт жолдорунун дискинезиясы.жолдору. Клиникалык көрүнүш интоксикация жана астения менен коштолушу мүмкүн. Чоң кишилерде патологиянын өнүгүшүнүн алгачкы стадиясында интерстициалдык нефрит түзүлөт. Ал бактериялык инфекциянын таасири астында экинчилик пиелонефритке мутацияга өтүп, бөйрөктөгү таштардын пайда болушуна ыңгайлуу шарттарды түзө алат. сейрек эмес, уролития, же нефролитиаз. Заара таштарынын пайда болушунун негизинде төмөнкү метаболикалык бузулууларды белгилей кетүү керек: сийдиктин кычкылдыгынын өзгөрүшү, гиперкальциурия, гипероксалурия, гиперфосфатурия, гиперурикория жана гиперурикемия. Гиперурикемия көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын ар кандай патологиялары менен айкалышат.
Тобокелдик факторлору
Оору, заара кислотасынын тездетүү фонунда өнүгүп, көбүнчө мындай факторлордун таасири менен шартталган:
- пуриндин зат алмашуу процесстерине катышуусу;
- бөйрөк функциясынын бузулушу;
- күнүмдүк рациондо фруктоза жогору.
Гиперурикемиянын себептери
Бул абалдын негизги себептери - пуринге бай тамактарды, майлуу тамактарды кыянаттык менен пайдалануу. Мындан кем эмес коркунучтуу ачкачылык, ошондой эле кыртыштын бузулушу, залалдуу мүнөздөгү шишик. Лимфа системасынын, кандын гиперурикемия оорусунун өнүгүшүнө салым кошо алат.
Дарылоо
Фильтрациялык касиеттердин начарлашы жана бөйрөктөрдүн түтүкчөлөрүнүн функцияларынын бузулушу гиперурикемия сыяктуу патологияны пайда кылган триггер болуп саналат. Бул кандай шартБул тукум куучулукпу же сатып алынганбы? Алынган абал көбүнчө улгайган адамдарда бөйрөк тамырларынын склерозунун натыйжасында пайда болот. Гиперурикемия да көбүнчө анемия, өнөкөт экзема, ацидоз, псориаз, кош бойлуулук учурунда токсикоз сыяктуу патологиялардын коштоосу болуп саналат.
«Гиперурикемия» диагнозу аныкталганда, дарылоо лабораториялык изилдөөлөрдүн жана кошумча текшерүүлөрдүн башка түрлөрүнүн алынган маалыматтарынын негизинде дайындалат. Анын негизи диета терапия болуп саналат. Пурин туундуларынын олуттуу көлөмүн камтыган азыктар пациенттин рационунан чыгарылат, же аларды колдонуу бир кыйла кыскарат. Курс дары-дармектерди камтыйт uricosodepressor препараттар, дары-дармектер менен uricosuric аракети. Дарылоонун маанилүү аспектиси - щелочтуу заара реакциясына жетишүү. Өзүн өзү дарылоого жол берилбейт, атүгүл диета олуттуу кыйынчылыктардын бири - подаграны алдын алуу үчүн жеке планга ылайык иштелип чыккан.
