Балага гастроскопия гастроэнтеролог тарабынан тамак сиңирүү системасы менен байланышкан органдардын ооруганына көп даттануулар менен дайындалат. Процедура абдан жагымсыз, бирок ашказан, тамак түтүгү, он эки эли ичегинин жогорку былжырлуу ткандарындагы жараларды аныктоо үчүн маалыматтык деп эсептелет.
Методдордун классификациясы
Балага гастроскопияны жазып берерден мурун дарыгер оорулууну тыкыр текшерип, бала сүйлөй алса, даттанууларын угуп, текшерилип жаткан беттин көлөмүн аныктайт. Ар кандай өлчөмдөгү участоктордун технологиялары ар түрдүү:
- FGS - фиброгастроскопия - кызыл өңгөчтү жана ашказан көңдөйүн баалоого мүмкүндүк берет.
- FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - бүт тамак сиңирүү аппараты, анын ичинде он эки эли ичеги каралат.
- VEGDS - видео эзофагогастродуоденоскопия - нанотехнология берилиштерди алынуучу медиада сактоого мүмкүндүк берет.
Диагностикалык ыкма балдарга өзгөчө мамилени талап кылат. Ийкемдүү эндоскоптор гана колдонулат, алардын мүмкүнчүлүктөрү сокур тактарга өтүүгө мүмкүндүк берет.
Маанилүү! Балдарды изилдөө үчүн жабдуулар жаш курагын, кызыл өңгөчтүн өлчөмүн эске алуу менен тандалат. Гастроскоптун калыңдыгы 0,6 см ашпоого тийиш.
Балдар үчүн процедуранын өзгөчөлүктөрү
Бөбөктөр үчүн гастроскопия сейрек дайындалат, бирок балдар курсагында жатканда эле ооруп калгандыктан, балдарга гастроскопия канча жашта берилет деген суроо орунсуз. Заманбап технологиялар жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн процедураны жүргүзүүгө мүмкүндүк берет, изилдөө үчүн курактык критерийлер боюнча эч кандай чектөөлөр жок. Керек болсо педиатр же педиатриялык гастроэнтеролог бул тестти тапшырат, анткени бул балдар үчүн стресс экенин түшүнүү керек.
Эки айдан 5 жашка чейинки балдарга эндоскопия жасалганда, адатта, жалпы наркоз колдонулат. Өспүрүмдөр манипуляция башталганга чейин жергиликтүү анестезия берилет же карама-каршы көрсөткүчтөрүнө байланыштуу кошумча препараттарды колдонуудан баш тартышат. Анамнезди чогултууда эпилепсиялык талма, паника чабуулу, көзөмөлсүз паника менен коштолгон ооруларга көңүл буруу керек. Мындай учурларда наркоздун астындагы баланын гастроскопиясы патологиянын очогун деталдуу изилдөө үчүн жасалат.
Маанилүү! Төрөлгөндөн 2 айга чейинки балдарга наркоз берилбейт.
Кандай учурларда балдарга гастроскопия дайындалат
Балага гастроскопияны жазып коюунун көптөгөн себептери бар. Ар бир адам тамак сиңирүү системасынын ооруларынын белгиси болушу мүмкүн эмес, аны туура билүү маанилүүдиагноз коюу жана ооруну башкалардан айырмалоо. Келечекте дайындалган терапиянын адекваттуулугу жана натыйжалуулугу тынчсыздандырган симптомдордун пайда болушунун себебин аныктоонун тууралыгынан көз каранды.
Балдарга дайындоо төмөнкү белгилер байкалган учурда көрсөтүлөт:
- катуу кусуу, жүрөк айлануу;
- тез-тез кекиртек, жутуу функциясынын бузулушу;
- заң туруксуздук (диарея, ич катуу);
- бала семирбейт,себепсиз арыктайт;
- тамактан баш тартуу же табиттин начарлашы;
- ичеги-карын трактынын бүтүндүгүн бузуулар мүмкүн (жаракаттар, күйүктөр).
Педиатриялык гастроскопия пландаштырылган же шашылыш түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул шектүү учурда пайдалуу:
- Тамак сиңирүү аппаратынын сезгениши.
- Ашказан жарасы.
- Рефлюкс эзофагити.
- Ар кандай этиологиядагы шишиктер.
Эгер балада: болсо, шашылыш жардам көрсөтүү процедурасы дайындалат.
- ооздон кан агуу;
- УЗИде же рентгенде бөтөн нерсе көрүнүп турат;
- бардык белгилер тамак сиңирүү органдарынын тубаса кемтиктерин көрсөтөт (бир жылга чейин);
- химиялык күйүк, стеноз.
Эндоскоп аркылуу гастроскопиянын чоң плюс - зарыл болсо, лабораториялык изилдөө, бөтөн денелерди, шишиктерди алып салуу операциясы үчүн материал тандай аласыз.
Кандай ыкманы текшерүү үчүн дайындоо керектигин дарыгер белгилейт, симптомдордун өзгөчөлүктөрүнө көңүл бурат.
Баланы кантип туура даярдоо керекпроцедура
Процедурага даярдануунун негизги эрежелери жаш куракка көз каранды эмес жана бардык бейтаптар аткарышы керек. Ошентип, тамак сиңирүү органдарынын жабыркаган жерлерин текшерүү аркылуу так маалымат алууга болот.
Туура даярдоо төмөнкү аракеттердин алгоритмин камтыйт:
- Процедурага чейин орозо кармоо керек. 8-12 саат. Эгерде ымыркай гастроскопиядан өтсө, тамак-ашты чектөө маселеси жекече талкууланат. Эмчек эмизген балдар үчүн тамактандыруунун ортосундагы максималдуу интервал 6 сааттан ашпашы керек.
- Кечки тамак кеч болбошу керек (18-21 саат). Ачытууну пайда кылган азыктар (жашылчалар, жемиштер) диетада болбошу керек.
- Эртең менен бала түшкү тамакка даярдалат, анткени гастроскопияга чейин тамак-аш, суу, дары-дармек жегенге тыюу салынат.
- Процедура балдарга жасалгандыктан, процедурага 48 саат калганда төмөнкү азыктарга катуу тыюу салууга басым жасалат: уруктар, жаңгактар, газ чыгаруучу азыктар, булочкалар, шоколад.
- Баланын кийими кенен болушу керек.
Нерв абалын жаратпоо, шашылбоо, ызы-чуу кылуу керек. Чыгууну алдын ала пландаштыруу керек. Кабинеттин астында пациент манипуляция башталганга чейин төрттөн бир саат болушу керек. Апам аны менен болушу керек:
- Дарылоо тарыхы, амбулатордук карта.
- Багыт.
- Барак жана сүлгү.
Мурунку сүрөттөр жана изилдөө натыйжалары да болушу керекдарыгер оорунун динамикасын көзөмөлдөй алышы үчүн сиз менен.
Каршы көрсөтмөлөр
Процедура дарылоочу жана профилактикалык болгондуктан, ал бардык балдарга ылайыктуу эмес. Дарыгер гана диагноз коюуга, текшерүүлөрдү жүргүзүүгө жана дарылоо режимин жазууга тийиш. Гастроэнтеролог төмөнкү диагноздор менен балага процедураны жазып бербейт:
- сезгенүү фокусунун болушунан улам кекиртектин тарышы;
- эндоскоптон өтүүнү кыйындаткан тырыктар;
- фондук диагноз - өпкө, оор жүрөк жетишсиздиги;
- аорта аневризмасы;
- жүлүндүн көкүрөк бөлүгүндөгү кыйратуучу өзгөрүүлөр;
- тимуста чоңоюу.
Ошондой эле, текшерүү учурунда балада вирустук инфекциянын белгилери, гипертермия, жөтөл, ичеги-карындын иштешинин бузулушу, үзгүлтүксүз кусуу болсо, процедура жүргүзүлбөйт. Пландаштырылган иш-чаралар калыбына келгенге чейин белгисиз мөөнөткө жылдырылды.
Атайын мамиле аденоиддери чоңойгон, эпилепсия, Кох таякчасынын инфекциясы бар балдарга керек.
Дарыгер монитордон эмнени көрөт
Эндоскоп жана экранда сүрөттү көрсөткөн кичинекей камера аркылуу дарыгер былжыр челдин абалын текшерип, жаралардагы өзгөрүүлөрдү белгилейт. Изилдөө учурунда кан агуулар аныкталса, жарылуунун так ордун аныктоо менен көйгөйдү дароо токтотууга болот. Адис ошондой эле көрүп, аныктай алат:
- полиптердин, рактардын, жаралардын, тырыктардын, кысылуулардын жайгашкан жери;
- ашказанда бактериялардын болушуHelicobacter pylori - тамак сиңирүү системасынын көптөгөн көйгөйлөрүнүн себептери;
- перфорацияланган жаралардын пайда болуу ыктымалдыгы.
Ашказан ичеги-карын трактынын былжырлуу ткандарында патологиялык аномалиялар бар жерлерди өз убагында аныктоо тез арада чара көрүүгө, кыйратуучу процессти токтотууга жана ооруну айыктырууга мүмкүндүк берет. Зыяндуу өзгөрүүлөрдүн белгилерин эртерээк аныктоо айыгуунун прогнозун кыйла жакшыртат.
Жогорку тактыктагы жабдуулар тамак сиңирүү системасынын мүмкүн болгон кемчиликтерин жана патологияларын аныктайт:
- артезия;
- кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши;
- рефлюкс стеноз;
- төмөнкү тамак түтүгүнүн сфинктеринин дисфункциясы;
- кызыл өңгөчтүн грыжасы;
- сезгенүү процесстери;
- ар кандай мүнөздөгү шишиктер.
Метод кыйла маалыматтуу жана ооруну алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет. Зарыл болсо, гастроскопия учурунда, жергиликтүү дарылоо жүргүзүүгө болот, мазок, изилдөө үчүн кыртыштын бир бөлүгүн алуу.
Процедура учурунда пациент эмнени сезет
Сын-пикирлерге ылайык, диагностика учурунда бейтаптар ыңгайсыздыкты сезишет. Балдар үчүн ашказандын гастроскопиясы олуттуу психологиялык травма болуп саналат. Жүрөк айлануу, кусуу, кусуу болушу мүмкүн. Көздөн жаш эрксизден кантип агып жатканын байкай аласыз. Аппаратты тамакка түртүп жатканда кыска мөөнөттүү оору сезилет. Гастроскопту кызыл өңгөчтүн оозунан өткөргөндөн кийин оору синдрому дароо жоголот.
Эгеркичинекей бейтап мурунтан эле дарыгер эмне жөнүндө айтып жатканын түшүнөт жана паника жок кээ бир сунуштарды аткарат, дискомфорт учуру тез өтөт. Болгону бир нече жутуу аракеттерин аткаруу керек – жана эндоскоп көздөгөн жеринде болот.
Ыңгайсыздыкты жоюу жана анык сүрөттү алуу үчүн атайын бөбөктөр үчүн жасалган профессионалдык жабдууларда балдарга гастроскопия жасоо керек.
Дарылоонун узактыгы
Гастроскопия текшерүүнүн абдан травмалуу ыкмасы болуп эсептелет. Процесс канчалык узак болсо, дарыгер патологиялык фокусту өткөрүп жибербей, ткандарды деталдуу түрдө карап чыгуу ыктымалдыгы жогору болот.
Ата-энелер балдарынын процедурасынын ар бир мүнөтүн башынан өткөрүшөт жана алар балдардын гастроскопиядан кантип өтөрүн жана бүт процесс канчага созуларын билгиси келгени табигый нерсе.
Бала атайын жабдылган бөлмөдө капталына жаткырылат. Оорулуунун бели түздөп, буттары тизеге бүгүлгөн. Бала ооздукту тиштери менен кысып коёт. Аппарат аркылуу эндоскоп киргизилет. Түтүктү киргизүү учурунда оорулуудан жутууну суранышат. Гастроскоп ашказанга киргенден кийин, врач былжырлуу ткандардын бүктөлүшүн текшилөө жана көрүү чөйрөсүн жакшыртуу үчүн абаны бере баштайт. Бул этапта шилекейдин топтолушу шилекей чыгаруучу аппарат менен жок кылынат. Бала үчүн гастроскопия анестезия астында жүргүзүлөт, ошондуктан, манипуляциялар учурунда рефлекстер дарыгерге тоскоолдук кылбайт. Жогоруда айтылган бардык аракеттер чейрек саатта аткарылат. Керек болсо пункция жасап, полипти акциздеп, канды токтотуп, дары берип, гастроскопия жасайт.30-40 мүнөт сүйрөңүз.
Процедурадан кийин бала кандай сезимде болот
Процедура аяктагандан кийин бала ыңгайсыздыкты сезиши мүмкүн. Пикирлерге ылайык, шишик дарыгерлердин кийлигишүүсүнөн кийин бир нече күн сезилет. Наркоздон кийин жүрөк айлануу, кусуу, баш айлануу болушу мүмкүн.
Текшерүүдөн кийинки алгачкы күндөрү баланын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө өзгөчө маанилүү. Төмөнкү белгилер байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:
- ичтин катуу кармалышы;
- гипертермия;
- кусуу кан;
- кара тактар менен диарея.
Баланын ден соолугундагы кандайдыр бир анормалдуу өзгөрүү тез арада ооруканага жаткырууну талап кылат.
Балага гастроскопияны кайда жасаш керек
Балдардын ден соолугу үчүн ата-энелер далилденген, квалификациялуу адистерге гана ишениши керек. Балдар ооруканаларында эндоскопиялык бөлүмдөр бар, аларда консультациялык жана тез жардам көрсөтүлөт. Клиникалык практикага жаңы технологиялар киргизилүүдө, жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы жана кемтиктердеги патологиялардын эндоскопиялык критерийлерин иштеп чыгуу колдонулат. Гастроскопияга илимий мамиле жашоонун алгачкы күндөрүнөн тарта колдонулат.
Бул процедураны амбулатордук негизде көптөгөн медициналык мекемелер, жеке клиникалар сунуштайт. Балдар гастроскопия кылып жатабы жана аларда жаш пациенттер үчүн бардык керектүү шаймандар бар-жокпу тактоо керек. Кызмат көрсөтүүлөрдүн баасы 3500дөн 15000 рублга чейин өзгөрөт. Баага төмөнкүлөр таасир этиши мүмкүн:
- клиниканын деңгээлин баалоо;
- профессионализм жана врачтардын аброю;
- кошумча тесттер;
- иштин кыйынчылык деңгээли;
- анестезия, наркоз, седативдерди колдонуу;
- техникалык жабдуулар.
Баа сапаттын негизги критерийи эмес. Эгерде балага гастроскопияны кайда жасоо керек деген суроо актуалдуу болсо, анда, биринчи кезекте, сын-пикирлер практикалык тажрыйбасы бар квалификациялуу адисти табышты сунуштайт. Адатта, апалар форуму буга көп жардам берет.
