Көп учурда баланын ден соолугундагы ар кандай неврологиялык бузулуулар мээнин абалы менен байланыштуу. Заманбап медицина бул органдын ичин иш жүзүндө кароого гана эмес, ошондой эле анын ишин ар кандай мезгилдерде оңдоого мүмкүндүк берет. Ата-энелер үчүн, эреже катары, баланын мээси менен байланышкан бардык изилдөөлөр тынчсызданууну жаратат, бирок алардын көбү толугу менен коопсуз жана балага эч кандай оору же зыян алып келбейт. Мындай изилдөө ЭЭГ болуп саналат. Балдар төрөлгөндөн баштап эле жасай алышат. Берилгенде эмне болорун карап көрөлү.
Энцефалографиянын маңызы
ЭЭГ – мээнин активдүүлүгүн изилдөө ыкмаларынын бири. Метод берилген органдын электр потенциалын каттоого негизделген. Изилдөө учурунда натыйжа визуалдык ийри сызыктар - энцефалограммалар түрүндө алынат.
Мээнин структуралык бирдиги нейрондор. Алардын миллиарддагандары бар, алар электрдик импульстарды түзүүгө жана өткөрүүгө жөндөмдүү. Көп сандаган нерв клеткаларынын активдүүлүгү бир эле учурда мээнин биоэлектрдик активдүүлүгүн түзөт, аны аппарат жазып алат.
ЭЭГ мээ клеткаларынын активдүүлүгүн аныктоо үчүн балага жасалат. Ал, өз кезегинде, канчалык натыйжалуу жана көрсөтөттуура, борбордук толкунданып системасынын негизги органы маанилүү системаларды жана органдарды башкарат. Энцефалограмманын жыйынтыгын баалаган компетенттүү адис баланын нерв системасынын функционалдык абалын аныктай алат. Эгерде четтөөлөр бар болсо, анда дарылоо керек.
Энцефалографияга көрсөткүчтөр
Кезектеги дарыгерге баргандан кийин невропатолог баланын мээсинин ЭЭГсин жазып бергенде, ата-эне дароо баласында бир нерсе болуп жатат деп ойлой башташат. Бирок, ар бир эне мындай изилдөө сөзсүз нейрологиялык аномалиялары бар ымыркайлар үчүн дайындалган эмес экенин түшүнүшү керек. Мээнин иштешин баалоо үчүн EEGге толугу менен дени сак баланы да жиберсе болот. Процедураны жада калса терапевт да жазып бере алат, бирок невропатологдор аны көбүнчө төмөнкү шарттарда жазып беришет жана бул сөзсүз түрдө аткарылат:
- Тез-тез конвульсиялар жана талма.
- Эгер баланын башынан жаракат алса.
- Мээде шишик бар болсо.
- Баланын башы тез-тез ооруйт, эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
- Уйкунун бузулушу, анын ичинде уйкуда басуу үчүн.
- Бала көбүнчө ачуулуу жана ачуулуу болот.
- Бала көп учурда себепсиз ыйлайт.
- Кан басымда секирик бар.
- Эгер бала кызыктай сезимдерди сүрөттөсө жана адаттан тыш эмоцияларды баштаса, ЭЭГ дайындалат.
Бирок олуттуу патологиялар жана аномалиялар болбосо да, наристенин жүрүм-турумунда, анын өнүгүшүндө кызыкчылык болушу мүмкүн, мындай учурларда дарыгер көбүнчө энцефалографияны жазып берет. Бул артта калуу себептерин аныктоого жардам беретөнүгүүдө, гиперактивдүүлүктө же начар эс тутумда жана көңүл бурууда.
Төмөнкү шарттар жана патологиялар бар болсо, невропатолог сөзсүз түрдө балдарга ЭЭГ мониторингин (белгилүү бир жыштыктагы процедура) дайындайт:
- Эпилепсия мээ структураларынын бузулуу даражасын баалоо үчүн.
- Уйкуда басуу жана башка уйкунун бузулушу.
- Мээге операциядан кийинки реабилитация мезгили.
- Мээнин менингит, менингоэнцефалит сыяктуу сезгенүү оорулары болгондо.
- перинаталдык мезгилдин патологиялары, мисалы, жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы гидроцефалия.
- Церебралдык шал оорусунун болушу.
- Аутизм да ЭЭГдин көрсөткүчү.
- Психикалык жана физикалык жактан артта калуу.
- Энурез жана кекечтик.
Жогоруда айтылгандардан көрүнүп тургандай, ЭЭГ нерв системасынын иштешине түз же кыйыр түрдө байланыштуу көптөгөн көйгөйлөрү бар балдарга дайындалат.
ЭЭГ диагностикасынын максаттары
Бул изилдөө клиникага төмөнкүлөрдү баалоого жардам берет:
- Мээнин бузулушунун табияты жана алардын оордугу.
- Мээнин жабыркаган жеринин жайгашкан жери.
- Уйку жана ойгонуу мезгилинин ортосундагы өзгөрүү.
- Дарылоонун эффективдүүлүгү.
Баланын ЭЭГ эмнени көрсөткөнүнө жараша, дарыгер башка процедуралар жана анализдер керек деп чечиши мүмкүн. Мисалы, КТ керек болушу мүмкүн.
Баланы процедурага кантип даярдоо керекEEG
Энцефалография процедурасына барардын алдында баланы даярдоо керек. Бул үчүн, сиз кээ бир эрежелерди жана сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Сенсорлор баланын башына орнотула тургандыктан, процедурадан мурун чачын жууш керек.
- Эгер процедура өтө кичинекей балага, айталы, ымыркайга жасала турган болсо, анда ал тынч болушу үчүн ага чейин тамактандыруу керек.
- Ымыркайлар уктап жатканда ЭЭГден тартылгандыктан, алардын уйку-ойготуу графигин алдын ала эске алуу керек.
- Эгер бала бир жаштан ашкан болсо, анда энцефалография ойгонуу мезгилинде жасалат, андыктан баланын тынч болушу жана дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүн аткаруусу маанилүү.
- Балаңызга өзүн ишенимдүү сезиши үчүн, анын сүйүктүү оюнчугун жаныңызга ала кетсеңиз болот.
- Эгер жол-жобо кызга жасалса, анда чачтын бардык тактарын, зер буюмдарын жана чачты башынан алып салуу керек.
- Эгер дары-дармек терапиясы жүргүзүлүп жатса, анда процедурадан мурун аны токтотпоңуз, жөн гана бул тууралуу адиске айтышыңыз керек.
- Кичинекей балдар менен үйдө калпакты күнүмдүк оюндарга кошуп, аны кийүүгө машыгсаңыз болот.
Баланын психологиялык даярдыгы да маанилүү, андыктан психологдор төмөнкүлөрдү сунушташат:
- Бала менен сүйлөшүп, келечектеги процедураны кызыктуу оюн катары сүрөттөп бериңиз.
- Сиз сүйүктүү китебиңизди окуу менен баланы процесстен алаксытуу үчүн клиникага алып барсаңыз болот.
- Баланын күнүнүн адаттагы тартибин процедура менен байланыштырууну унутпаңыз. Баланы тамактандырыңыз, анан улуу бала болушу керекойгонуу абалы.
- Дарыгердин кээ бир буйруктарын үйдөн кайталасаңыз болот: көздү ачып жумуу, башка темпте дем алуу.
Эгерде ата-эне баланы мындай процедурага алдын ала даярдоого жоопкерчиликтүү мамиле жасаса, анда баары тез жана оңой болот.
EEG параметрлери
Мээнин биоактивдүүлүгүн ар кандай жолдор менен жазууга болот, ошондуктан дарыгерлер энцефалографиянын бир нече варианттарын ажыратышат:
- Кадимки жол. 15 мүнөт ичинде мээнин биопотенциалдары бекитилет, ага параллелдүү провокациялар жаркыраган жарыктын жаркылоосу же терең дем алуу түрүндө жүргүзүлөт.
- Узак мөөнөттүү вариант күндүзгү уйкуну эске алуу менен мээнин ишин оңдоону камтыйт.
- Түнкү уйку учурунда узак мөөнөттүү өлчөөлөр.
- Акыркы вариант - уйкунун жетишсиздигин өлчөө (мындай ЭЭГ балдарда өтө сейрек, зарыл болгондо гана жасалат).
Энцефалографиянын кайсы вариантын тандоону ар бир учурда дарыгер чечет.
Процедуранын башталышы
Эгерде невропатолог мээнин ЭЭГсин жазса, бул изилдөө балдарга көрсөтөт, анда адис жыйынтыктарды алгандан кийин кеңири түшүндүрүп берет. Процедура бөтөн үндөр кирбеген атайын бөлмөдө жүргүзүлөт. Бул жерде мээнин импульстарын ийри сызык түрүндө жаза турган аппарат да орнотулган.
Процедураны баштаардан мурун баланын башына калпак кийгизилет, ал электроддору бар каскага окшош, адисэнцефалографка туташтырылган сенсорлордун керектүү санын колдонот. Электроддор аркылуу өткөн биотоктар бала үчүн таптакыр зыянсыз.
Бардык жабдуулар жерге туташтырылышы керек жана сенсорлорду колдонуудан мурун дарыгер баш менен электроддун ортосунда аба жаздыкчасынын пайда болушуна жол бербөө үчүн аларды суу же туз менен нымдайт. Ымыркайдын кулагына атайын клип-электроддор коюлат, алар электр тогун өткөрбөйт.
ЭЭГ процедурасынын өзгөчөлүктөрү кандай
Баланын жашын эске алуу менен энцефалографиянын тартиби тандалат. Эгерде бала абдан кичинекей болсо, анда ал апасынын колунда же кийим алмаштыруучу столдун үстүнө жатып алат. Эң негизгиси ал уктап жатат. Бардык процедура 20 мүнөттөн ашык эмес убакытты талап кылат, анткени уйку учурунда мээнин активдүүлүгү катталат.
Улгайган балдар диванга же отургучка отурушат, башы түз болушу керек, көрсөткүчтөр бурмаланып калгыдай кылып алдыга кыйшайбаш керек. Кичинекей бейтап изилдөө учурунда өзүн сабырдуу алып жүрүшү керек. Улгайган балдар үчүн EEG бир аз башкача жүргүзүлөт. Процедура татаалыраак изилдөөлөрдү камтыйт, андыктан бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Энцефалографиянын этаптары
Эгер стандарттуу EEG процедурасын эске алсак, анда ал төмөнкү кадамдардан турат:
- Мээнин эс алуудагы активдүүлүгүн жаздыруу - "фон ийри сызыгын" алуу.
- Эс алуу абалынан активдүүлүккө өтүү учурунда мээнин активдүүлүгүн бекитүү. Бул көздү ачуу жана жабуу сыноо. Баладарыгердин буйругун аткарышы керек.
- Гипервентиляция менен текшерүү. Бул жашыруун түрдөгү эпилепсияны, мээнин ар кандай шишиктерин, узакка созулган стрессти аныктоого мүмкүндүк берет. Адистин буйругу менен бала терең дем алып, дем чыгарат. Ымыркай менен мындай өлчөөлөрдү "ысык чайга үйлөп коюуну" же "шамды өчүрүүнү" сурануу менен оюнга айландырса болот.
- Фотостимуляция наристенин психомотордук жана сүйлөө өнүгүүсүнүн адекваттуулугун баалоого жардам берет, ошондой эле эпилепсиялык активдүүлүктү аныктоого болот. Лампочканын жардамы менен жарыктын мезгил-мезгили менен жаркырап турганы байкалат, ал эми көздөрдү жабуу керек.
Адатта процедура 30 мүнөткө созулат, эгер кошумча текшерүүлөр керек болсо, убакыт көбөйөт.
Натыйжаларды баалоо
Балдарда невропатолог билиши керек болгон ЭЭГ нормалары бар, ошондуктан изилдөөдөн кийин ата-энелерге чийме же ийри сызык жана сүрөттөмө берилет. Төмөнкү пункттар чагылдырылышы керек:
- Ритм (альфа, бета, тета жана дельта), анын локализациясы жана жыштыгы.
- Патологиянын болжолдуу табияты.
- Алдын ала диагноз.
Ушул корутунду жана чийме менен кичинекей бейтап апасы менен невропатологго барат, ал баардык түшүндүрмөлөрдү берет.
Альфа ритм эмне дейт
Эгер адис альфа ритминин бузулушун белгилесе, бул мээде жаңы шишиктин бар экендигин, травма же кан куюлуу болушу мүмкүн. Балада бул өнүгүүнүн артта калганын көрсөтүшү мүмкүн, айрыкча:
- Ашыкча амплитуда жана убакыт.
- Борбордун офсеттерипариеталдык жана желке зоналарындагы активдүүлүк.
- Терең дем алуу учурундагы зомбулук аракеттер.
Бета ритм
Эгерде сиз ЭЭГди толугу менен дени сак балага жасасаңыз, анда бул ритм маңдай бөлүктөрүндө гана жазылат. Эгер мээнин борбордук бөлүктөрүнө жылыш болсо, анда бул психикалык өнүгүүнүн артта калганын билдириши мүмкүн.
Эгер жыштыктын же амплитуданын өзгөрүшү диагнозу коюлса, анда бул мээнин чайкалышы же ткандардагы сезгенүү процесстерин көрсөтүшү мүмкүн.
Тета жана дельта ритмине баа берүү
Бул эки ритмди дени сак бала уктап жатканда гана жазса болот. Алардын энцефалограммада болушу баланын акыл-эсинин бузулушун, психозго же неврозго тенденциясын көрсөтүшү мүмкүн.
Жаркырап жана курч толкундар көбүнчө эпилепсиялык активдүүлүк менен катталып, "эпилепсия" диагнозун тастыктайт. Бул диагнозду тастыктоо үчүн ЭЭГ гана колдонсо болот.
Ийри сызыктын сүрөттөмөсүндө чагылдырылган бардык башка көрсөткүчтөрдү компетенттүү адис гана талдап, комментарий бере алат. Жана так диагноз коюлгандан кийин гана керектүү дарылоону дайындоого болот.
Балага ЭЭГди кайдан жасаса болот
Бул процедураны тиешелүү жабдуулары жана аны жүргүзүү үчүн адистери бар медициналык мекемеде жасасаңыз болот. Балдарды жана чоңдорду текшерүү процесси дээрлик бирдей болгонуна карабастан, дарыгерден педиатриялык энцефалография жаатында кошумча билимге ээ болушу талап кылынат.
Россиянын борборуна келсек, Москвадагы баланын ЭЭГ"Невро-мед" медициналык борборунда жасалышы мүмкүн. Медициналык мекемеде бардык керектүү жабдыктар бар, эң заманбап, балдардын ЭЭГин жүргүзүү боюнча адистер бар. Тажрыйбалуу дарыгерлер жыйынтыктарды чечмелөө үчүн жетиштүү билимге ээ жана ымыркай менен тез тил табышат.
Заманбап изилдөөлөрдөн, анын ичинде энцефалографиядан коркпоңуз. Шектүү ооруну узак убакыт бою майнапсыз дарылагандан көрө, четтөөлөрдү өз убагында таап, тийиштүү чараларды көргөн жакшы.
