Ар бирибиз тиш доктурда болуп, ошол эле учурда түшүнүксүз сандарды уга алдык. Мындан тышкары, дарыгер 36-тишин дарылоо керек деп айтканда, пациент таң калат - менде алардын 32си бар! Жадакалса балдар биздин канча тишибиз бар экенин билишет, бирок стоматология тиштердин өзүнүн номерин колдонот. Бул башка дарыгерлерге керектүү медициналык документтерди жакшыраак багыттоого жана так толтурууга жардам берет. Бирок бул чынында эле керекпи же ансыз кыла аласызбы?
Бул эмне үчүн керек?
Биздин бардык тиштерибиз ар түрдүү жана алардын ар бири өз милдетин аткарат: айрымдары тамакты тиштеп, башкалары аны чайнаганга жооптуу. Тиштерге номер ыйгаруу ооз көңдөйүнүн диагнозун жана медициналык картаны туура толтурууну камсыздайт.
Эл аралык медициналык классификацияга ылайык, ар бир тиштин өз аты бар,анын турган жери женунде толук маалымат бере алат. Бирок, стоматологиялык практика көрсөткөндөй, мындай система дарыгерлер үчүн абдан ыңгайлуу эмес. Натыйжада, баалуу убакыт атайын терминдерди тизмектеп текке кетет. Жана бул адисти белгилүү бир маселени чечүүдөн абдан алаксытат.
Тапшырманы жөнөкөйлөтүү үчүн сандык белги киргизилди. Аттар мындан ары татаал эмес. Мындан тышкары, бул амбулатордук картаны толтуруу убактысын бир топ кыскартты. Акыр-аягы, тиш доктурга баруу функционалдык жана жөнөкөй болуп калды.
Бирок стоматологиядагы тиштердин номерленүүсүн анализдөөгө өтүүдөн мурун бизде кандай тиштер бар экенин жана алардын максаты эмне экенин талдап көрөлү.
Тиштердин түрлөрү жана алардын максаты
Биздин тиш-альвеолярдык органыбыз дем алуу процессин камсыздайт, сүйлөө функциясын аткарат жана, албетте, тамакты жеп, чайноо үчүн жооп берет. Жаратылыш эне чындап эле баарын жогорку деңгээлде жаратат. Биздин денебизде дээрлик бардык системалар симметриялуу. Ал эми тиштер да четте калбайт - алар ар бир жаакка 16 даанадан турган белгилүү тартипте жайгаштырылат.
Бардык тиштерди шарттуу түрдө бир нече түргө бөлүүгө болот:
- Инисиктер.
- Азуулар.
- Премолярлар.
- Молярлар.
Алардын баары көлөмү, формасы боюнча айырмаланат, бул алардын керектүү функцияларды аткарышын камсыздайт.
Инисиктер
Алардын жайгашкан жери ооз көңдөйүнүн алдыңкы тарабы (4 шт.). Алардын негизги милдети - күчтүү басымды эске албаганда, өнүмдөрдү тиштеп алуу. Бул өзгөчө түзүлүштүн эсебинен мүмкүн: жалпак көрүнүшү, үстүртөн кесүүкурч, бир тамыр. Кесүү жөндөмдүүлүгүнөн улам алар өздөрүнүн атын алышкан.
Азуулар
Чоңдордогу тиштердин азуу тиштеринен кийинки номери – бул азуу тиштери, алар да 4 даана, ар бир тарабында бирден. Таажысы абдан күчтүү, бул тиштерди күчтүүрөөк кылат. Күч талап кылынганда, алар тамакты тытып алышат.
Бардык башка бирдиктердин арасында азуу жаныбарлардын тамыр процесси эң узун. Натыйжада, алар абдан туруктуу болуп саналат. Үчүнчү орунда тургандыктан аларды үч эм деп да коюшат.
Премолярлар же майда тиштер
Бул тиштердин негизги максаты – тамакты оозуңузга кармоо, бирок аны чайнаганга да жардам берет. Формасы боюнча алар призмага окшош. Жайгашкан жерине жараша алар беш жана төрт деп аталат. Алардын бети азуу тиштеринен кененирээк.
Молярлар
Алар негизги чайноочулар. Азуу тиштери тиш аркасын жабат - ар бир тарабында 3 бирдик бар. Алардын негизги ролу - күч колдонуу менен тамакты майдалоо жана майдалоо. Акыркы азуу тиштери бизге акылмандык тиштери катары белгилүү жана сегиз фигура деп аталат. Алар тамакты чайнаганга дээрлик катышпайт.
Мындан тышкары, кээде азуу тиштери туура эмес өсүп же такыр чыкпай калышы мүмкүн, бул адамдын тиштеринин номурлануусуна белгилүү бир өзгөртүүлөрдү киргизет. Кээ бир учурларда, таажынын бир бөлүгү гана көрүнүп турат. Ал эми жарылуу процессинин өзүнө келсек, ал оору, тиштин шишиги, пародонттук чөнтөктөрдүн пайда болушу менен коштолот. Ошондой эле жоксейрек - жакын ткандарда сезгенүү процесстеринин болушу.
Мындай кубаттуу агрегаттарда туберкулездуу чоң жана кенен таажы бар. Бирок анын өзгөчөлүгүнөн улам тиштердин ортосундагы боштуктарга тамактын калдыктары чогулуп, акыры чирип баштайт. Көбүнчө азуу тиштердин бетинин бүдүрлүүлүгү кариести пайда кылат. Тамырларга келсек, үстүнкү тамырларда 3, ал эми астыңкыларында 2 гана бар.
Жалпы тиштердин номерлөө системалары. Тизме
Россияда жана Европа өлкөлөрүндө эң популярдуу тиштерди номерлөө системалары ар кандай мезгилде ойлоп табылган, бирок алардын бир эле маңызы бар - дарыгерлерге диагностика жана дарылоо процессин жеңилдетүү. Ошентип, кайсы тиш ооруга кабыларын тез жана так түшүндүрүүгө болот. Номерлөө кантип иштейт? Эми баарын изилдейбиз. Бул үчүн, төмөнкү системаларды майда-чүйдөсүнө чейин карап көрүңүз:
- Виола.
- Зсигмонди-Палмер.
- Хадерупа.
- америкалык.
- Универсал.
Алардын ар биринин өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар.
Виола
Viola системасы кыйла оптималдуу деп эсептелет жана көп жылдар бою көптөгөн өлкөлөрдө стоматологиялык практикада колдонулуп келет. Анын негизги артыкчылыгы - түшүнүү оңой. Мына ошондуктан.
Бул жерде принцип төмөнкүдөй. Бүт жаак аппараты 4 бөлүккө же сегменттерге бөлүнүп, ар бир тишке эки орундуу сан ыйгарылган. Алардын биринчиси сегменттин номерине, экинчиси белгилүү бир тишке туура келет. Мисалы, 17 - 1 сектор, 24 - экинчи, 35 - үчүнчү, 46 - буга чейинтөртүнчү.
Мында номерлөө тиштин ортосунан башталып, сол жана оң багытта жүрөт. Эң биринчи азуу тиштер (алардын экөөсү бар), алардан кийин 3-орунда азуу тиштери, андан кийин 4 жана 5 сандары - премолярлар, андан кийин акыркы эки азуу тиштери - 6 жана 7. Ардактуу 8-орун 8-орунга ыйгарылат. ар бир жаакка акыл тиштери. Тиштин номери бир аз координаттар системасына окшош, ал жабыркаган тиштин ордун жогорку тактык менен түшүндүрүүгө мүмкүндүк берет. Бул жерде, албетте, чаташтыра албайсыз. Бул система мурунтан эле туруктуу тиштери бар чоңдорго гана тиешелүү.
Балдарга карата бир аз башкача принцип колдонулат. Сегментти көрсөткөн биринчи цифралар 5 менен 8дин ортосунда өзгөрөт. Башкача айтканда, кадимки бирдик беш, сегиз төрткө туура келет.
Зсигмонди-Палмер системасы
Ал 19-кылымдын аягында колдонула баштаган жана аны дарыгер Адольф Цсигмонди ойлоп тапкан. Бул жерде да сегменттерге бөлүнүү бар, ар биринин гана өзүнүн бурчу бар, анын түбүндө ар бир тиштин абалын көрсөткөн сан бар. Номердин өзү чоң кишилер үчүн араб цифраларынан жана балдар үчүн рим цифраларынан турган.
Бирок убакыттын өтүшү менен системанын жеткилеңсиздиги ачыкка чыга баштады - адам фактору таасир этти. Көбүнчө араб жана рим сандары бири-бири менен чаташтырылган, бул маалыматтарды берүүдөгү айырмачылыктарга жана каталарга алып келген. Стоматологиялык практикада бул, өзгөчө татаал операциянын зарылдыгына келгенде, жол берилбейт.
Коридон Палмер рим цифрасын латын тамгалары менен алмаштырып, тиштерди номерлөөнүн өзүнүн версиясын сунуштаган. Ошондон бери көптөгөн ортодонтисттер аны өз практикасында колдоно башташты.
Haderoup номерлөө
Бул система иш жүзүндө Violaнын көчүрмөсү болуп саналат, анын биринен башкасы. Чындыгында сегментти белгилөөнүн ордуна анын өзгөчөлүгүнө ылайык кошуу же кемитүү белгиси бар:
- Плюс - үстүнкү тиш, минус - төмөнкү.
- Ошол эле учурда, эгерде белги сол жакта болсо, анда ал сол тарапты, ал оң жакта болсо, тиешелүүлүгүнө жараша оң тарапты билдирет.
Мисалы: амбулаториялык картада "3+" деген жазуу бар, бул оң азуу тишке туура келет. ырааттуулугу нөлдөн башталат, жана тартиби өзү төмөнкүдөй. Оң сегментти номерлөө символдон кийин сандан башталат. Сол сегмент так карама-каршы.
Балдарга келсек, кээ бир айырмачылыктар бар, бирок калганынын баары бирдей. Сүт тиштерин көрсөтүү үчүн сандын алдына нөл коюлат. "01-" жазуусу ылдыйкы сол тишти көрсөтөт.
АКШ стоматологиялык стандарты
Стоматологиядагы бул тиштерди номерлөө системасы (сүрөт төмөндө келтирилет) Батыш өлкөлөрүндө ийгиликтүү колдонулат. Ал эмнени билдирет? Тиш тиштерин номерлөө үчүн алфавиттик белги колдонулат:
- I (i) - азуу тиштер ушундайча белгиленет.
- C (c) чыкылдатуулардын аталыштары.
- P премолярларды билдирет, балдарда алар жок.
- M (м) –туруктуу азуу тиштердин аты.
Мында баш тамгалар туруктуу тиштерге туура келет, ал эми кичине тамгалар сүт тиштерин көрсөтөт.
Бирок бул система тиштердин капталын эске албайт, бул белгилүү бир кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
Универсалдуу жана жөнөкөй система
Бул жерде бардыгы тиштин номерин коюунун башка ыкмаларына караганда алда канча жөнөкөй. Ар бир тишке бирден отуз экиге чейинки сан ыйгарылган. Бирок бул туруктуу тиштерге гана тиешелүү, ал эми сүт тиштери латын тамгалары менен Адан Тга чейин деп аталат. Тизме жогорку жаактын оң тарабынан акылмандык тишинен башталып, сааттын жебеси боюнча жүрөт.
Бул жерде татаал эч нерсе болбогондуктан, система дүйнөнүн көптөгөн өлкөлөрүндө абдан популярдуу. Муну бул системанын тиштерин номерлөөнүн сүрөтүн карап текшерсеңиз болот.
Өзгөчө кырдаалдар
Стоматологдордун практикасында ар кандай учурлар болушу мүмкүн. Жана бул сезилиши мүмкүн караганда көбүрөөк. Тиштердин нормалдуу эмес жайгашуусу же стандарттуу эмес саны менен номерлөө клиникада кабыл алынган методологияга ылайык жүргүзүлөт. Бул учурда гана ар бир бирдик (кошумча же жок) өзүнчө тартипте баяндалат. Оорулуунун амбулатордук картасы аномалиянын жайгашкан жерин көрсөтөт.
Номерлөөнүн жалпы кабыл алынган тартибин сүт чаккан жерди туруктуу чакканга алмаштырганда өзгөртүүгө болот. Ушуга байланыштуу жаңы тиштер чоңдордун тартибине ылайык, ал эми калган сүт тиштери балдардын принциби боюнча номерленет. Бул дарыгерге мүмкүндүк беретжаңы тиш мурунтан эле пайда болгон, жана эски тиш дагы эле кайда жайгашкан байкоо. Бул баланын ата-энеси үчүн түшүнүксүз болушу мүмкүн, айрыкча эки башка тиш номерлөө системасы колдонулганда, бирок адис эмес.
Ошондой эле кээ бир чоңдордо акыл тиштери өспөй калат, бул нормадан четтөө эмес. Кандай болгон күндө да бул картада чагылдырылат, бирок бул жөнүндө тынчсыздануунун кереги жок.
Илимпоздор бир кызыктуу тыянак чыгарышкан. Эволюциянын натыйжасында бул тиштерге болгон муктаждык толугу менен жоголгон - алар тамак-ашты чайноодо иш жүзүндө катышпайт. Ушул себептен улам бойго жеткен бейтаптардын арасында сегизи жок же толук өнүкпөгөндөр көбөйүүдө.
