Тиш тамырынын чокусунун резекциясы кандай? Бул эмне үчүн? Ушул жана башка суроолорго жоопту макаладан таба аласыз. Тиш тамырынын чокусун резекциялоо – бул дарылык максатта тамырдын кистасы же гранулемасы менен жасалуучу процедура. Бул операция тиш аркасынын бүтүндүгүн сактоого мүмкүндүк берет. Ал сагыз аркылуу сезгенүүнүн очогун, тагыраак айтканда, тамырдын үстүнкү зонасын жок кылуу үчүн колдонулат. Төмөндө тамырдын чокусун резекциялоону кененирээк карап чыгабыз.
Заманбап медицина
Азыркы тиш доктурлар тиштерди дарылоодо, аларды акыркы убакка чейин сактап калууга аракет кылышат. Алар ар дайым альвеолярдык кыртыштын ткандарынын резорбциясына жол бербөөгө жана тиштин физиологиялык активдүүлүгүн калтырууга аракет кылышат. Тишти жулуп алуу акыркы чара катары каралат.
Тишти сактап калуу үчүн консервативдик дарылоо күчү жетпеген учурда атайын операциялар жардам берет. Алар чайноочу органдарды алып салууну камтыбайт жана ткандардын инфекциялуу жерлерин алып салуу жана дезинфекциялоо болуп саналат. Бул үчүн, дарыгерлер көбүнчө тиштин тамырын оңдоого туура келет,сезгенүүгө дуушар болгон. Бул хирургиялык кийлигишүүлөрдүн артыкчылыктары төмөнкүлөр:
- импланттарга акча үнөмдөө;
- минималдуу ооз жаракаты;
- дени сак жана эстетикалык жылмаюуну сактоо;
- жабыр тарткан ткандарды жок кылуу аркылуу инфекциялык процесстин өнүгүшүнө бөгөт коюу, тиштин өмүрүн кошуу;
- толук, бирок тиштин функциясынын белгисиз мөөнөткө убактылуу сакталышы (кээде сакталган тиштер ондогон жылдар бою сакталат).
Хирургия
Тишти үнөмдөөчү операциялардын бири – тамырдын толук эмес кесилишинин микрохирургиялык аракети. Анын аткарылышы ар кандай түзүлүштөрдү жок кылууга жана тишти сезгенүүнүн нурлануусунан сактап калууга мүмкүндүк берет.
Мындай операцияны жасоонун эң негизги шарты – адамдын өз убагында тиш доктуруна кайрылуусу.
Өнүккөн учурларда, сөөк кемтиги 2 см туурасынан болгондо, бул кийлигишүүлөр ийгиликтүү болбойт.
Сүрөт менен дарыгерге жыл сайын профилактикалык баруу кисталардын бар экенин дароо аныктайт. Ал эми ооздогу патологиялык процесстин симптомдоруна көпкө көңүл бурбай коюу тишти сактоо операциясын ишке ашыруу мүмкүн болбой калышына алып келет, ал эми стоматолог тишти толугу менен ампутациялап, анан аны имплант менен алмаштырууга туура келет.
Операциянын маңызы
Тамыр чокусун резекциялоо операциясы – консервативдик дарылоо натыйжа бербеген же канал ачык болгон учурда тамыр зонасында же анын жанындагы сезгенүүнүн патологиялык очокторун алып салуу процесси.бөтөн заттар менен жабылган.
Хирургиялык дарылоонун бул түрү мурун көп убакытты талап кылган жана аз травмалуу деп эсептелген. Тиштин функциясы толук сакталбайт, анткени анын узундугу кыскарган. Көбүнчө хирургиялык процедура азуу тиштерге жана азуу тиштерге, ал эми көп тамырлуу тиштерге азыраак жасалат. Стоматологиядагы операция апикоэктомия деп аталат, ал түзмө-түз “чоңкусун алып салуу” дегенди билдирет.
Учурдагы стоматология бейтапка коркунуч келтирбестен тамырдын чокусун мажбурлап резекциялоого мүмкүндүк берет. Реабилитациялык мезгил ага көп ыңгайсыздык жаратпайт жана бир аз убакытты талап кылат. Бул процедуранын эң маанилүү артыкчылыгы тиштин тынымсыз өнүгүүдө бактериялык процесстен толук айыгуусу болуп саналат.
Операцияга көрсөткүчтөр
Биз тамырдын чокусунун резекциясын изилдөөнү улантабыз. Бул процедуранын көрсөткүчтөрү төмөнкүчө:
- Тиштин каналдарынын бүтүшү. Мындай абалдын пайда болушунун себеби болуп өнүгүүнүн тубаса аномалиясы, сапатсыз пломба, тишке керамикалык-металл таажы бекитүү, орнотулган пин ж.б. Дарыгердин тишти сактап калуу үчүн операция жасоодон башка аргасы жок.
- Тамырды жок кылган гранулема түрүндөгү өсүштүн же кистанын болушу. Өлгөн тамыр зонасы жана киста минималдуу резекция менен алынып салынат. Мындай диагноз мурда тиш үчүн өкүм болгон, анткени ал жөн эле жок кылынган. Бүгүнкү күндө бул көйгөй апикэктомия жолу менен чечилет.
Кист негизги көйгөй,чокусун резекциялоону жана цистэктомияны талап кылат. Бул сезгенүүнүн өзүнчө зонасы, ал көбүнчө ириңге толгон көңдөйү бар баштыкчага окшош. Киста күчөп, пациентте олуттуу өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн:
- чоңойгон лимфа бездери;
- баш оору;
- тиштин өзүнүн аймагындагы дискомфорт жана башкалар.
Ошондой эле сезгенүүнүн жакын жердеги түзүмдөргө: кулактарга, синустарга, бадам бездерине жайылышынын негизги себеби болушу мүмкүн.
Кистаны дарылоо
Көптөгөн адамдар суроо беришет: "Тиш тамырынын чокусун резекциялоо - бул эмне?". Азыркы шарттарда тиштин кистасын дарылоо тамырдын эң бийик жерин кесүү менен цистэктомияга чейин кыскарган, бирок тамырды майдалап сактап калуу жакшы.
Тишти пломбалоо совет доорунда цемент менен жасалган болсо, анда тешик жана башка татаалдашуу коркунучу жогору болгондуктан бул процессти кайталоо сунушталбайт. Адатта, консервативдик дарылоо пайдасыз, ал эми киста жоюунун ордуна өсө берет. Патологиялык процесске жаңы ткандардын тартылышы апикоэктомияга каршы көрсөткүч болуп калышы мүмкүн болгондуктан, хирургиялык кийлигишүүнү мүмкүн болушунча эртерээк жасоо керек.
Рентген
Тамырды кесүүгө даярдоо процессинде толук кандуу рентгендик текшерүү маанилүү, анткени альвеолярдык кыртыштын кеминде 5 мм ден соолук сөөк тканы болгондо гана хирургиялык кийлигишүү мүмкүн.
Болбосо операция учурунда сөөктө жарака пайда болушу мүмкүн. Ар бир бейтаптын абалы өзгөчө болгондуктан, резекцияны дарыгер жекече чечет. Ал манипуляция тобокелдигин жеке өзү баалайт, башка варианттарды ойлонуп, эң оптималдууга умтулат.
Операция кимге каршы көрсөтүлөт?
Бейтаптар, ар кандай хирургиялык кийлигишүү сыяктуу эле, тамырды резекциялоонун да жакшы жана жаман жактары бар экенин билиши керек, алардын ылайыктуулугу дарыгер тарабынан бааланат. Эң жогорку чекитти кесүү жолу менен айыктыруудагы кемчиликтер көбүнчө жөнөкөй жалпы клиникалык каршы көрсөтмөлөр болгон операцияда пайда болот.
Ошондуктан, экспертизанын баштапкы этабында резекцияга жол бербеген шарттарды алып салуу керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- тиштин 1/3 бөлүгүнүн патологиялык процесске катышуусу;
- тиштин ашыкча кыймылдуулугу;
- бузулган тиштин тамырындагы жаракалар;
- жанындагы бузулган тиш тамырларын өтө жакын жайгаштыруу;
- тиштин эң жогорку чекитинин калыбына келтирилбестен бузулушу;
- курч баскычтагы психикалык оору;
- кандын уюшу начар;
- рактын болушу;
- оор баскычтарында иммундук жетишсиздик;
- декомпенсация жана организмдин узакка созулган оор ооруларынын күчөшү (астма, кант диабети, гипертония, коронардык артерия оорусу жана башкалар).
Тобокелдиктерди баалоо бул жерде ар бир пациент үчүн өзүнчө жүргүзүлөт.
Операцияга даярдык
Операция өтө жөнөкөй жана жергиликтүү анестезия астында жасалат. Биринчиден, адис тиштин каналдарын атайын антисептиктер менен, андан кийин BeeFill герметик менен бекитет. Ал алдын ала аларды кылдат тазалап, анан герметикалык түрдө жаап коёт. Эгерде мындай манипуляция мүмкүн болбосо, анда ретрограддык толтуруу жүргүзүлөт. Процедура сезгенүү реакциясы пайда болбошу үчүн резекцияга эки күндөн кечиктирбестен жүргүзүлөт.
Ооруну басаңдатуучу
Резекция үчүн анестезия дайыма жергиликтүү, бирок ал эки түрдүү болушу мүмкүн:
- Дирижер. Төмөнкү жаак үчүн төмөнкү наркоз колдонулат: дары нервге жакын аймакка сайылат. Бул үчүн көбүнчө үч нервдин бутактарынын сегменттери колдонулат.
- Инфильтрация. Ал үстүнкү жаакка жасалган операцияларда ишке ашырылат жана ультракаин же лидокаин туундуларын тиштин ичине сайуудан турат.
Иштөө кадамдары
Операция төмөнкү кадамдардан турат:
- Биринчиден, тиш доктур бардык инфекциялуу катмарлар аркылуу тиштин тамырына чейин өтөт. Ал тиштин arcuate микро-кесүүнү жүзөгө ашырат жана периосте болжол менен 5 мм ачып берет. Андан кийин ал периостту пилинг кылып, жаактын жабыркаган альвеолярдык кырын ачып коёт. Эреже катары, киста зонасында сөөк буга чейин эрип кеткен жана бул жерде араа талап кылынбайт. Андан кийин дарыгер кичинекей тешик даярдайт, ал аркылуу жабыркаган аймакка кирүү мүмкүнчүлүгүн ачат.
- Кистаны жок кылуу жана сезгенүү очокторунан тамырдын эң жогорку чекитинин коррекциясы. Дарыгер тиштин үстүнкү огуна перпендикуляр болгон өлүк тамырды кесип алат. Ал кылдаттык менен тешик аркылуу киста жана жабыркаган ткандар менен бирге жок кылат. Андан кийин остеопластикалык материал менен алып салгандан кийин калган бош жерди толтурат. Мүмкүн болсо резекциядан качкан жакшы, анткени тамырдын алсызданышы тиштин өмүрүн кыскартат.
- Жарат аймагынын жабылышы. Жараны жабуу ичор агып чыгышы керек болгон микродренажды орнотуу менен жүргүзүлөт. Ал операциядан кийин тигиштин ортосунда эки күн калат.
Калыбына келтирүү мезгили
Тиш тамырынын чокусун резекциялагандан кийин эмне болот? Бул операция болжол менен бир саатка созулат, ал эми реабилитация мөөнөтү үч күнгө созулат. Жумшак ткандар алгачкы жети күндүн ичинде калыбына келип, сөөк бир-эки айга айыгат.
Интервенциядан кийинки биринчи күнү пациент орточо ооруну жана шишиктерди сезиши мүмкүн. Бир жуманын ичинде алар сезилбестен азайып, анан жок болушу керек.
Апекс резекциясынан кийинки кеңеш:
- катуу щеткалардан, өтө күчтүү чайкоочу шаймандардан жана тиш пасталарынан алыс болуңуз;
- ооздогу химиялык дүүлүктүргүчтөрдүн таасирин чектөө (кычкыл, ачуу, туздуу, ачуу тамактар);
- операциядан кийинки жети күн бою көнүгүү жасаба;
- оозду чайкоо үчүн антибактериалдык эритмелерди колдонуңуз (дарыгердин көрсөтмөсү боюнча);
- жугуштуу процесстин өнүгүшүнө жол бербөө үчүн антибактериалдык дары-дармектердин толук курсун алуу;
- интервенциянын жыйынтыгын баалоо үчүн, резекциядан кийин бир-эки айдан кийин рентген тестин өткөрүңүз;
- манипуляция аяктагандан кийин 3 сааттан кийин гана жесе болот (тамак жылуу жана майдаланган болушу керек);
- Сөөктүн айыгуусу учурунда (болжол менен 3 ай) өтө катуу тамактарды жебеңиз.
Дарыгер жана пациент операциядан кийин пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктарды да билиши керек.
Баасы
Тамыр чокусун резекциялоо баасы канча? Ал төмөнкүгө ылайык коюлган:
- хирургиялык кийлигишүүнүн көлөмү (операцияланган тиштердин саны) - 15 000 рублга чейин;
- Кошумча материалдык чыгымдар - 10 000 рубль (Bio-Oss Spongiosa гранулдары) же 12 000 рубль (анестезия жана контейнер үчүн).
Тиштин чокусун резекциялоонун баасы ар кандай клиникаларда стоматологдун тажрыйбасына жана квалификациясына, атайын жабдууларды колдонууга жана зарылчылыкка жараша жасалган башка манипуляцияларга жараша өзгөрүп турат. Дарылоо үчүн клиника тандоодо этият болуңуз, эгер киста кайталанса, тиш доктурга кошумча баруунун жана кошумча акча коротпоңуз.
Сын-пикир
Тиштин тамырынын чокусунун резекциясы жөнүндө бейтаптар негизинен оң баа беришет. Алар бул операциянын аркасында олуттуураак хирургиялык кийлигишүүлөрдөн жана каржылык чыгымдардан кутула алышканын жазышууда. Анткени, тишти кийинки протездөө менен алып салууга караганда арзаныраак. Адамдар бул резекция алар үчүн чыныгы куткарылуу болгонун айтышат. Ошондой эле бейтаптар анын такыр оорутпаганын белгилешет.
