Ар бирибиздин жашообуздагы эң маанилүү окуялардын бири бул кичинекей сүйүктүү адамдын төрөлүшү. Бирок бул иш-аракет бир катар чоң кыйынчылыктар жана тажрыйбалар менен байланыштуу. Кош бойлуулук, албетте, оору эмес, бирок ар кандай себептерден улам пайда болгон туруктуу дискомфорт менен коштолот, ал тургай оорутуучу шарттар. Жана ар бир эне көптөн күткөн окуянын моралдык кыйноо же ден соолук көйгөйлөрү менен көлөкө болбошун каалайт. Болочок ата-энелер медициналык мекеменин эненин да, баланын да коопсуздугуна, ошондой эле керектүү жабдуулардын болушуна жана адистердин квалификациясына өзгөчө көңүл бурушат, эң ылайыктуусун тандоо үчүн төрөт үйлөрүнүн сын-пикирлерин кылдат изилдешет.
Мекеме профили
Москва шаарындагы 1993-жылдын 23-декабрында ишмердүүлүгүн баштаган №17 төрөт үйү "Мөөнөтүнөн мурда төрөт" профили боюнча адистешкен медициналык мекеме болуп саналат. Анын дубалдарынын ичинде алар ар кандай акушердик жана гинекологиялык кийлигишүүлөрдү, анын ичинде көмөкчү репродуктивдүү технологияларды (in vitro уруктандыруу) колдонууну жана ар кандай татаалдыктагы педиатриялык жардамды көрсөтө алышат, анткени ал керектүү жабдуулардын толук спектри менен жабдылган жана жогорку класстагы тажрыйбалуу адистердин штаты.
2004-жылы эле төрөт үйү мөөнөтүнөн мурда төрөткө жардам берүү үчүн жолдомо алган. Жаңы төрөлгөн ымыркайларды реанимациялоого жана төрөттөн кийинки мезгилде интенсивдүү терапияга арналган блоктор кеңейтилип, бардык жогорку технологиялык жабдуулар менен жабдылган. Мунун баары, ошондой эле реаниматологдордун жогорку деңгээлдеги даярдыгы 22 жумадан 28 жумага чейинки мезгилде төрөлгөн 1000 граммдан аз салмактагы балдарды эмизүүгө мүмкүндүк берет. Мындай ымыркайлардын бул мекеменин дубалында аман калуу көрсөткүчү 77-80%га жетип, куткарылган жаңы төрөлгөндөрдүн эң кичинесинин салмагы 560 граммды түзгөн. Бул критерийлер боюнча борбор калаадагы төрөт үйлөрүнүн рейтинги бул мекемени алдыңкы ондукка киргизди.
Анын дубалдары ошондой эле Москва медициналык академиясынын акушердик жана гинекология кафедрасын калкалап турган. I. M. Сеченов жана Россия мамлекеттик медициналык университетинин педиатрия факультетинин №1 балдар оорулары кафедрасы, алар үчүн төрөт үйү клиникалык база болуп саналат.
Жайгашкан жер жана байланыш маалыматы
17-төрөт үйү Москванын Түндүк административдик районунда Москванын 800 жылдыгы көчөсү, 22 дарегинде жайгашкан. Эгер коомдук транспорт менен барсаңыз, Петровского жетүү ыңгайлуураак болот. -Разумовская метро станциясы - бул медициналык мекемеге эң жакын жана андан №677 же №149 автобустар менен "Универсам" аялдамасына барыңыз.
-46. Бул маалымат болоттөрөт үйүнүн расмий сайтынан алыңыз.
Мекеменин түзүмү
Толук кандуу перинаталдык борбордун өкүлү болгон төрөт үйү төмөнкү бөлүмдөрдү камтыйт: гинекологиялык, кош бойлуулук патологиялары, төрөт, төрөттөн кийинки, обсервациялык, жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн модуль, жаңы төрөлгөн ымыркайларга реанимация жана интенсивдүү терапия, ошондой эле төрөткө чейинки диагностика төрөт үйү. Мындан тышкары, жалпы шаардык маанидеги үч бөлүм бар: экстракорпоралдык уруктандыруу, консультациялык-диагностикалык бөлүм жана CHL менен пренаталдык диагностика бөлүмү.
Административдик жана пайдалуу блок, ошондой эле өзүнүн дарыканасы кызматкерлерди, бейтаптарды жана конокторду тейлөө үчүн жабдылган. 17-төрөт үйүнүн алдындагы төрөт үйү №8 ЖКК менен көрсөтүлөт, бул анын түзүмдүк бөлүмү болуп саналат, бирок алар аймактык жактан бөлүнгөн, анткени консультация Дмитровское шоссеси, 135 дарегинде жайгашкан. Төрөт үйү №4 ЖКБнын бейтаптарын да тейлейт..
Бул медициналык мекеменин дубалынын ичинде келечектеги бейтаптар үчүн жалпысынан 171 керебет бардык бөлүмдөр боюнча жабдылган, анын ичинен 40 койка кош бойлуулуктун патологиясы бөлүмүнө, 100 койка төрөт бөлүмүнө, гинекологиялык бөлүмгө жана 6 керебет 25 орунга ылайыкталган, жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмдөрүндө. Неонаталдык бөлүмдө 100 керебет бар, анын ичинен 22 керебет обсервация бөлмөлөрүнө жана 8 керебет ара төрөлгөн балдар бөлүмүнө арналган.
Жаңы төрөлгөн балдар үчүн реанимация жана пренаталдык диагностикалык бөлүмдүн болушу абдан маанилүү. Түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн эң алгачкы этаптарында адистер ар кандай патологиянын бар экендигин аныктай алышат, бул мүмкүн болсо, төрөлгөнгө чейин, аны оңдоо үчүн бир катар чараларды колдонууга мүмкүндүк берет. Жаш бейтаптардын ынгайлуулугу жана коопсуздугу үчүн неонатологдун жана балдар реаниматологунун күнү-түнү нөөмөтү уюштурулган. Төрөт үйүнүн өзүндө күнү-түнү каалаган убакта үч акушер жана анестезиолог төрөт учурундагы аялга жардам берүүгө даяр.
Төрөт үйүн жөндөө
Бул перинаталдык борбор жеке долбоор боюнча курулган жети кабаттуу имаратта жайгашкан, аны өнүктүрүүдө келечектеги медициналык мекеменин бардык өзгөчөлүктөрү эске алынган, анын өзгөчөлүктөрү жана басымдуу профили эске алынган. Төрөт үйүнүн бардык бөлүмдөрү бири-биринен обочолонгон, бирок ошол эле учурда аларда ыңгайлуу байланыш бар, бул бейтаптарды биринен экинчисине которууну жеңилдетет. 17-төрөт үйү тууралуу көптөгөн сын-пикирлер бул жерде болуунун ыңгайлуу шарттары жөнүндө айтылат.
Биринчи кабатта келген бейтаптарды каттоочу тез жардам бөлүмү бар. Ошондой эле текшерүү бөлмөлөрү, трансфер столу, ошондой эле тейлөөчү персонал үчүн гардероб жана таза зыгыр буласынан кабыл алуу пункту сыяктуу кээ бир пайдалуу бөлмөлөр бар. Кошумчалай кетсек, бул жерде бейтаптарга же алардын жакындарына керектүү дары-дармектерди медициналык мекемеден чыкпай туруп сатып алууга мүмкүнчүлүк берген дарыкана бар.
Экинчи кабат негизинен төрөт үйүнүн кызматкерлеринин муктаждыктарына арналган, мекеменин администрациясынын кабинеттери, конференц-зал, кир жуучу склад, лаборатория жана башка техникалык жайлар бар.жайлар. Ошондой эле экинчи кабаттын аймагында күндүзгү оорукананын бөлүмдөрү жайгашкан.
Үчүнчү кабатта акушердик (обсервация) бөлүмү жайгашкан. Ал жеке душ жана ванна, эки төрөт бөлүмү жана чакан операциялык бөлмөсү бар кош коробка менен жабдылган. Үчүнчү кабатта толук кандуу операциялык блок бар.
Төртүнчү кабатта эки бөлүмгө бөлүнгөн 14 төрөт кутучасынан турган төрөт блогу бар, анда жаңы төрөлгөн балдардын төрөлүшүнө күнү-түнү жогорку квалификациялуу жардам көрсөтүлөт. Төрөт учурундагы аял башка бөлүмгө кабыл алынгандан же которулгандан баштап төрөт мөөнөтү аяктаганга чейин, андан кийин дагы бир нече саат бою бул жерде убакыт өткөрөт. Бул убакыттын ичинде ымыркай өлчөнөт жана эмчегине колдонулат, эне менен баланын ден соолугунун абалы көзөмөлдөнөт, төрөттөн кийинки жумшак ткандардын жаракаттары дарыланат жана башка зарыл манипуляциялар жүргүзүлөт, андан кийин жаңы төрөлгөн баланы жана анын эненин ден соолугунун абалына ылайык бөлүмгө жиберүү чечими кабыл алынат. Төрөт бөлүмүнүн курамында эки операциялык жана бир операциядан кийинки бөлүмдөн турган анестезиология жана реанимация бөлүмү бар. Бейтаптын каалоосу боюнча ымыркайды төрөп жатканда күйөөсү да катышып, толгоочу аялга моралдык колдоо көрсөтүп, 17-төрөт үйүндө төрөттү мүмкүн болушунча ыңгайлуу кылат. Төрөт үйүнүн кызматкерлери ашыкча хирургиялык кийлигишүүнү жана дары-дармектерди колдонбостон, төрөт процессин эң табигый жол менен уюштурууга аракет кылышат.каражат.
Төрөттөн кийинки бөлүм 5-кабатта жайгашкан. Ал энелер жана алардын балдары чогуу турган кош палаталардан турат, ал эми «Эне жана бала» бөлүмүндө бейтаптар жеке ванна жана душ менен жабдылган жалгыз палаталарга жайгаштырылат. Ушундай эле шарттар эмгек акы төлөнүүчү төрөт боюнча келишим түзгөн аялдарга сунушталат. Кесарево операциясынан кийин же төрөт маалында кыйынчылыкка кабылган аялдар үчүн бөлмөлөр негизги блоктон бөлүнгөн, бул үчүн медициналык кызматкерлердин тыкыр көзөмөлү талап кылынат.
Алтынчы кабат гинекология бөлүмүнө берилди. Операция бөлмөсү, кароо жана дарылоо бөлмөсү, ошондой эле өзүнүн портативдик УЗИ аппараты менен УЗИ үчүн жабдылган бөлмөлөр бар. Бул бөлүмдө ар кандай гинекологиялык манипуляциялар жана операциялар жасалат, анын ичинде кош бойлуулуктун кичинекей стадиясында бойдон алдыруу процедурасы, бойдон алдыруунун алдын алуу, токсикозду дарылоо жана башкалар үчүн манипуляциялар жүргүзүлөт.
Жетинчи кабатта кош бойлуулуктун патологиясы бөлүмү, ошондой эле физиотерапия жана пренаталдык диагнозду талап кылган бейтаптар үчүн кутулар бар.
Эки кабаттуу тиркеме ар кандай категориядагы дары-дармектерди сактоо үчүн оптималдуу шарттарды түзүү үчүн бардык зарыл жайлар бар, ошондой эле лаборатория жана тамак-аш бирдигин камтыган толук кандуу дарыкана үчүн иштелип чыккан.
Кызматтардын тизмеси
Сиздин жашооңузда көптөн күткөн наристенин төрөлүшү сыяктуу маанилүү окуяга даярдануу, ар бир эне, эгердемүмкүнчүлүк бар, төрөт үйлөрүнүн рейтингин изилдөө жана көрсөтүлүүчү кызматтардын көлөмүн тактоо менен эң ылайыктуу медициналык мекемени тандоого умтулат. Тийиштүү профилдеги борбордун башка мекемелериндей эле бул төрөт үйү өз бейтаптарына CHI программасы боюнча толук көлөмдө акушердик жана гинекологиялык жардамды таптакыр бекер көрсөтөт. Бул көрсөткүчтөр боюнча антенаталдык клиниканын дарыгери тарабынан белгиленген ар кандай текшерүүлөр, дарылоо жана зарыл диагностикалык жана хирургиялык кийлигишүүлөр. Милдеттүү медициналык камсыздандыруу полиси боюнча жеткиликтүү кызматтардын тизмеси чектелүү, эгерде пациент кошумча изилдөөлөрдү же белгиленгенден ашык медициналык манипуляцияларды алууну кааласа, анда ал ыктыярдуу медициналык камсыздандыруу келишимин түзүшү керек.
VHI саясаты жеткиликтүү кызматтардын спектрин кыйла кеңейтет, бирок алардын тизмеси дагы эле так жазылган жана бир пренаталдык консультацияны камтыйт, анда акушер-гинеколог алдыдагы төрөттүн планын түзөт, бир катар стандарттык тесттер жана тез жардам бригадасынын бир жолку кызматтары (Москва айланма жолунун сыртында 30 кмге чейин) төрөт процессинин башталышында. Ооруканада төрөт боюнча келишим түзгөн кош бойлуу аялдарга 17-төрөт үйү тарабынан төрөткө чейинки иш-чаралар үчүн чакан бөлмөлөр берилет, ал эми оор мезгил жеке кутучада өтөт. Төрөттө заманбап наркоз-дем алуу аппараттары же эпидуралдык наркоз колдонулат. Төрөттөн кийин жаңы төрөлгөн бала менен эне өзүнчө бөлмөгө жайгаштырылат, ал эми төрөт учурундагы аялдын каалоосу боюнча бала аны менен бирге же өзүнчө болушу мүмкүн. Акы төлөнүүчү төрөт учурунда жана андан кийин колдонулган бардык инструменттер бир жолу колдонулуучу жана УЗИ жана изилдөө ыкмаларытүйүлдүктүн жүрөгүнө мониторинг.
Профилден тышкары, бул мекеме тукумсуздук көйгөйлөрүн жеңүү боюнча кызматтарды көрсөтөт. Атап айтканда, экстракорпоралдык уруктандыруу анын дубалдарынын ичинде жүргүзүлөт, ал үчүн бардык керектүү жогорку технологиялык жабдуулар жана тийиштүү квалификациялуу персонал бар.
Жаңы кызмат – бул 2013-жылдын сентябрында уюштурулган Төрөткө даярдоо мектебинде акысыз сабактар. Алар жума сайын ишемби күндөрү конференц-залда жолугушуу боюнча өткөрүлөт.
Кош бойлуулуктун патологиясы бөлүмү
Он жетинчи төрөт үйүндө кош бойлуулукта кыйынчылыктары бар аялдарга кош бойлуулуктун патологиясы бөлүмүндө текшерүүдөн өтүп, тийиштүү дарылоо сунушталат. Бул жерде бейтаптар тар адистердин - жалпы практикалык дарыгердин, офтальмологдун, анестезиологдун жана башкалардын тыкыр көзөмөлүндө болушат, бул аларга пайда болгон көйгөйгө өз убагында жооп кайтарууга жана адекваттуу дарылоону дайындоого же хирургиялык төрөттү колдонууга мүмкүндүк берет. Көрсөтмөлөргө ылайык, төрөт процессине медициналык даярдык жүргүзүлөт. Бул бөлүмгө кош бойлуулуктун 30 жумасынан баштап кабыл алынат, бул мөөнөткө чейин бейтаптар гинекологияга жөнөтүлөт.
Төрөт бөлүмү
Толгоо башталганда же пландаштырылганда, болочок эне тиешелүү кам көрүү үчүн медициналык мекемеге жөнөтүлөт. Бул жерде жаңы төрөлгөн ымыркайлар шарттуу түрдө же кесарево жолу менен төрөлөт, бирок мекеме табигый төрөткө колдоо көрсөтүүнү максат кылгандыктан, медициналык кийлигишүүминималдуу колдонулат, бир гана абдан катуу көрсөткүчтөр үчүн, жана бул 17-төрөт үйүнүн сын-пикирлер дайыма эле оң эмес экенине алып келет. Эгерде кааласа, пациент акы төлөнүүчү төрөт боюнча келишим түзүү аркылуу болуунун алгылыктуу шарттарын ала алат, бул сизге каалаган акушерди тандоого, кийинки мезгилде ыңгайлуулугу жогорулаган өзүнчө палатада калууга мүмкүндүк берет. Бул мекемеде бардык керектүү заманбап жабдуулар бар, бейтаптар эң жогорку квалификациялуу адистердин кызматынан пайдаланышат.
Антенаталдык палаталар үч бейтапты кабыл алат. Белгилүү бир убакыттан баштап, төрөт учурундагы аял которулат, ал эми наристе ачыкка чыгуу мезгили да, төрөт процессинин өзү да орун алган жайлуу жалгыз төрөт кутучаларында төрөлөт. Ошол эле учурда төрөт үйү физиологиялык катары позициялангандыктан, төрөт учурунда бейтаптын эркин жүрүм-турумуна жол берилет. Анын каалоосу боюнча күйөөсүнүн катышуусу да мүмкүн. Процесс ийгиликтүү аяктагандан кийин жаңы төрөлгөн баланын сүрөтүн эстелик катары тартуу салтка айланган. Физиология принцибине туура келүү үчүн наристе төрөлгөндөн кийин дароо энесинин курсагына жаткырылып, өлчөө жана кароодон өткөндөн кийин, ал тургай төрөт бөлмөсүндө баланын эмчегине биринчи жолу түшүрүлөт. ошентип ал иммундук коргоону өнүктүрүү үчүн колостромдун эң баалуу күкүмдөрүн алат. Келишим боюнча, сиз өзөктүү клеткаларды изоляциялоо максатында киндик канды алуу кызматына заказ бере аласыз.
Төрөттөн кийинки бөлүм
Төрөттөн кийинки мезгилде эне менен бала киретэки керебети бар бөлмөлөр. Акушердик кызмат көрсөтүүчү медициналык мекемелердин бири №17 төрөт үйү болуп саналат, анын кызматкерлери салттуу түрдө баланын энеси менен калышын камсыздоого аракет кылышат, эгерде алардын биринин ден соолугуна байланыштуу олуттуу карама-каршылыктар жок болсо. Ымыркайлар өзүнчө атайын керебеттер жана өзүнчө кийим алмаштыруучу столдор менен камсыздалган. Душ жана туалет эки бөлмөгө ылайыкталган. Муздаткыч жалпы коридордо жайгашкан. Өткөрүлгөн продукцияны бөлүмдө кабыл алынган эрежелерге ылайык чыгарып, ага калтырсаңыз болот. Кесарево операциясынан кийин бейтаптар үчүн өзүнчө блок жабдылып, алар үчүн атайын көзөмөл уюштурулат. Бул пайда болгон кыйынчылыкты өз убагында байкап, мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын алдын алууга мүмкүндүк берет, ошондой эле абдоминалдык операциядан кийин тез адаптация процессине салым кошот.
Акы төлөнүүчү жеткирүү келишимине кол койгон бейтаптар үчүн «Эне жана бала» деген атайын бөлүм бар, жеке бөлмөлөрү, ыңгайлуу жашоо үчүн бардык зарыл нерселер менен жабдылган, ошондой эле даараткана жана душ бар.
Байкоо бөлүмүнүн өзгөчөлүктөрү
Ар бир төрөт үйү коопсуздук маселелерине, өзгөчө инфекциянын жайылышын алдын алууга көңүл бурат. Перинаталдык борбордо ошондой эле кош бойлуу аялдарды же төрөттөн кийинки бейтаптарды көрсөткүчтөр боюнча изоляциялоо үчүн арналган миниатюралык төрөт үйү болгон өзүнчө блок бар. Бул кандайдыр бир инфекциянын белгилери, белгисиз этиологиядагы дене температурасынын жогорулашы, антителолордун ташылышы менен кош бойлуу аялдын кабыл алынышы деп эсептесе болот.гепатит В жана С вирустары, 12 сааттан ашык суусуз интервалдын болушу, төрөттөн кийинки ириңдүү-септикалык оорулардын пайда болушу (эндометрит, периналдык тигиштердин ириңдөөсү жана башкалар).
Эгерде патология бөлүмүндө байкалган кош бойлуу аялдарда кандайдыр бир жугуштуу оорулар аныкталса, алар да ушул обсервация бөлүмүнө которулат. Адистештирилген медициналык мекемеден тышкары төрөгөндө жаңы төрөлгөн бала жана анын энеси да ушул модулга кирет. Анын структурасында төрөт үчүн өзүнчө блок, өзүнүн операциялык бөлмөсү жана жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн өз палаталары бар. Обсервация модулу жайларды, жабдууларды жана башка нерселерди тазалоо жана дезинфекциялоо жагынан санитардык режимге талаптардын жогорулашы менен айырмаланат. Анын шартында жаңы төрөлгөн баланын энеси менен бирге болушуна тыюу салынат, анткени анда төрөттөн кийинки инфекциялык же ириңдүү-септикалык асқынуунун болушу баланын жугуштуу тобокелдигинин жогорулашынын фактысы болуп саналат. Эмчек эмизүү маселеси ар бир учурда жекече чечилет.
Бейтаптын көрсөтмөлөрү
Калкты тейлөөчү кайсы гана мекеме болбосун өзүнүн ишмердүүлүгү менен таптакыр карама-каршы пикирлерди жаратат. Бул медициналык мекеме да четте калбайт. 17-төрөт үйү жөнүндө сын-пикирлер абдан гетерогендүү, бирок бардык бөлүмдөрдүн медициналык жабдуулар жана башка жабдуулар менен чындап жакшы жабдылышын белгилешет. Бүткүл мекеме чакан модулдарга бөлүнгөн, аларда жайлуу палаталар жайгаштырылган, муну мурдагы бейтаптар да жакшы учур катары белгилешет. Ошондой эле терс үлүшү бар, анткени, ошондой элеборбордун башка райондорундагы төрөт үйлөрүнө карата колдо болгон терс сын-пикирлер, негизинен кызматкерлердин эмгеги менен. Кимдир-бирөө акушерлердин көңүл бурбагандыгына, кимдир бирөө төрөттөн кийинки мезгилде ымыркайга жетиштүү жардам көрсөтпөгөнүнө нааразы. Бирок бул факторлор өзгөрмөлүү, анткени алар адамдан көз каранды болбогон көптөгөн себептерден улам келип чыгат.
Ошентип, бул медициналык мекеме акушердик жардам көрсөтүүчү мекемелердин татыктуу өкүлү болуп саналат. Оң жактары:
- оор салмактагы ымыркайларды кабыл алуу жана эмизүү мүмкүнчүлүгү;
- керектүү изилдөөлөрдүн толук спектрин жүргүзө турган клиникалык диагностикалык лабораториянын жана ЭКУ бөлүмүнүн болушу.
Ошондуктан, кандайдыр бир терс көрүнүштөргө карабастан, 17-төрөт үйүнүн сын-пикирлери негизинен оң, бул аны болочок энелерге наристе төрөөсүнө сунуштоого мүмкүндүк берет. Бул мекеме биринчи кезекте табигый төрөткө жана эмчек эмизүүнү сактоого багытталгандар үчүн ылайыктуу. Анткени, бул жерде медициналык жана хирургиялык кийлигишүү, тиешелүү көрсөткүчтөр пайда болгондо гана өзгөчө учурларда колдонулат. Жабдуулар боюнча бул төрөт үйүн борбордогу эң алдыңкы он мекемеге кошууга болот.
