Адамдын мээси татаал түзүлүш. Дал ушул жерде нерв ишинин борборлошуусу ишке ашат, сезүү органдарынан келген бардык импульстар иштетилет жана тигил же бул аракетти аткаруу үчүн жооп сигналдары түзүлөт.
Кээде мээнин иштеши бузулуп калат. Мээде патологиялык фокустун бар экендигине шектенүү оңой эмес. Кадимки диагностикалык ыкмалар, мисалы, УЗИ, MRI, дайыма эле анын иши жөнүндө туура түшүнүк бере бербейт. Мындай учурларда электроэнцефалограмма - мээнин сүрөтүн алуу зарыл. Электроэнцефалография - мээ толкундарынын пайда болушун изилдөө. Бул эмне?
Бул кандай ыкма?
Электроэнцефалография учурда мээнин жана анын айрым бөлүктөрүнүн электрдик активдүүлүгүн изилдөөчү электрофизиологиянын белгилүү бир бөлүмү катары түшүнүлөт. Өлчөө ар кандай жерлерде баштын терисине колдонулуучу атайын электроддор аркылуу жүргүзүлөт. Мээнин электроэнцефалографиясы нерв клеткаларынын активдүүлүгүндөгү кичинекей өзгөрүүлөрдү жазууга жөндөмдүү, булневрологиялык ооруларды диагностикалоонун башка ыкмаларына караганда чоңдук тартиби.
Мээнин активдүүлүгүн каттоонун натыйжасында «сүрөт» же ийри сызык пайда болот - электроэнцефалограмма. Анда белгилүү бир толкундар жана ритм менен көрүнгөн мээнин ишинин бардык аймактарын аныктоого болот. Бул ритмдерди грек алфавитинин тамгалары менен белгилөө салтка айланган (жок дегенде 10 ритм айырмаланат). Алардын ар бири мээнин же анын белгилүү бир бөлүгүнүн ишин мүнөздөгөн белгилүү толкундарды камтыйт.
Изилдөөнүн жаралуу тарыхы
Мээнин электрдик активдүүлүгүн изилдөө 1849-жылы башталып, ал булчуң же нерв жипчеси сыяктуу эле электрдик импульстарды жаратууга жөндөмдүү экени далилденген.
1875-жылы эки көз карандысыз илимпоз (Россиядагы Данилевский жана Англиядагы Катон) жаныбарлардын мээсинин электрофизиологиялык активдүүлүгүн өлчөөнү камсыздай алышкан (изилдөө иттерге, коёндорго жана маймылдарга жүргүзүлгөн).
Электроэнцефалографиянын негизи 1913-жылы Владимир Владимирович Правдич-Неминский иттин мээсинен биринчи электроэнцефалограмманы жазып алган кезде түптөлгөн. Ал «электроцереброграмма» терминин биринчилерден болуп сунуш кылган.
Биринчи адамдын энцефалограммасын 1928-жылы немис окумуштуусу Ганс Бергер жазган. Ал бул терминди электроэнцефалограмма деп өзгөртүүнү сунуш кылган жана методдун өзү 1934-жылдан бери Бергердин ритминин бар экендиги тастыкталгандан бери кеңири колдонулуп келет.
Процедура кандай аткарылат?
Мээден биопотенциалдарды жазуу электроэнцефалограф деп аталган аппараттын жардамы менен жүргүзүлөт.
Адатта, мээде пайда болгон биотоктар өтө алсыз жана аларды оңдоо кыйын. Жана бул учурда электроэнцефалография жардамга келет. Бул эмне, бул жогоруда айтылган. Электроэнцефалографтын жардамы менен бул потенциалдар жазылат жана аппараттан өткөндө алардын күчөшү.
Потенциалдар баштын бетинде жайгашкан электроддор менен бекитилет.
Кабыл алынган сигнал кагазга жазылышы мүмкүн же кийинчерээк изилдөө үчүн электрондук түрдө (эсептелген электроэнцефалография) сакталышы мүмкүн.
Жазуунун өзү нөл потенциалы деп аталганга салыштырмалуу жасалган. Көбүнчө ал биологиялык агымдарды чыгарбаган кулак төшөгү же убактылуу сөөктүн мастоиддик процесси катары кабыл алынат.
Импульстарды каттоо атайын схемалар боюнча баштын бетине коюлган электроддор аркылуу жүргүзүлөт. Эң көп колдонулган үлгү 10-20.
Схема 10-20
Электроддорду коюуда бул схема стандарттуу болуп саналат. Алар баштын терисине төмөнкү ырааттуулукта бөлүштүрүлөт:
- Биринчиден мурун менен желке көпүрөсүн бириктирген сызык аныкталат. Ал 10 бирдей сегменттерге бөлүнөт. Биринчи жана акыркы электроддор линиянын биринчи жана акыркы, онунчу бөлүктөрүнө тиешелүүлүгүнө жараша коюлат. Калган эки электрод биринчи эки электродго салыштырмалуу аралыкта орнотулган,башында түзүлгөн линиянын узундугунун 1/5 бөлүгүнө барабар. Бешинчиси орнотулгандардын ортосуна жайгаштырылган.
- Сырткы угуу каналдарынын ортосунда шарттуу түрдө дагы бир сызык түзүлөт. Сенсорлор эки тарапка (ар бир жарым шарга) жана баштын үстүнө бирден орнотулган.
- Баштын арткы тарабы менен мурундун көпүрөсүнүн ортосундагы орто сызыкка параллелдүү дагы 4 сызык бар - оң жана сол парасагитталдык жана убактылуу. Алар "кулак" сызыгын бойлото жайгаштырылган электроддор аркылуу өтөт. Бул сызыктарга ылайык, көбүрөөк электроддор орнотулган (5 - парасагитталга жана 3 - убактылуу).
Баштын бетине жалпысынан 21 электрод коюлган.
Натыйжаларды чечмелөө
Компьютердик электроэнцефалография адатта ар бир пациенттин маалымат базасын түзүү үчүн натыйжаларды компьютерге жаздырууну камтыйт. Кабыл алынган маалыматтарды бекитүүнүн натыйжасында эки түрдөгү ритмикалык термелүүлөр пайда болот. Шарттуу түрдө алар альфа жана бета толкундары деп аталат.
Биринчилери көбүнчө эс алууда бекитилет. Алар 50 микровольттук чыңалуу жана белгилүү ритм менен мүнөздөлөт - секундасына 10го чейин.
Уйкунун электроэнцефалографиясы бета толкундардын аныктамасына негизделген. Альфа толкундарынан айырмаланып, алар чоңураак жана ойгонуу абалында пайда болот. Алардын жыштыгы секундасына 30га жакын, ал эми чыңалуу 15-20 микровольттун аймагында. Бул толкундар адатта мээнин нормалдуу ойгонуусун көрсөтүп турат.
Клиникалык электроэнцефалография фиксацияга негизделгентолкун маалыматтар. Алардан кандайдыр бир четтөө (мисалы, ойгонуу абалында альфа толкундарынын пайда болушу) кандайдыр бир патологиялык процесстин бар экендигин көрсөтүп турат. Мындан тышкары, энцефалограммада патологиялык толкундар пайда болушу мүмкүн - тета толкундары, чоку толкундары - же алардын табиятынын өзгөрүшү - чокуга жеткен комплекстердин көрүнүшү.
Изилдөөнүн өзгөчөлүктөрү
Изилдөөнүн милдеттүү шарты – пациенттин кыймылсыздыгы. Электроэнцефалограммада кандайдыр бир иш-аракеттерди жасоодо интерференция пайда болот, бул андан ары туура чечмелөөгө жол бербейт. Балдарда мындай кийлигишүүнүн болушу сөзсүз болот.
Мындан тышкары, электроэнцефалографиянын өзүндө балдарда жүргүзүүдө өзүнүн кыйынчылыктары бар. Балага бул эмне экенин түшүндүрүү абдан кыйын жана аны электроддор менен каска кийүүгө көндүрүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бул балдарда паника сезимин пайда кылышы мүмкүн, бул жыйынтыктарды сөзсүз түрдө бурмалайт. Ошондуктан ата-энелер баланы электроддорго коюуга кандайдыр бир жол менен көндүрүү керектигин эскертиш керек.
Изилдөө учурунда көбүнчө гипервентиляция жана фотостимуляция менен тесттер жүргүзүлөт. Алар мээдеги эс алууда жөнгө салынбаган кээ бир бузулууларды аныктоого мүмкүндүк берет.
Изилдөөнүн алдында мээнин иштешине таасир этүүчү дарыларды колдонуу сунушталбайт, кээде тыюу салынат.
Процедуранын көрсөткүчтөрү
Бул изилдөө качан сунушталат?
Электроэнцефалография ыкмасы төмөндө көрсөтүлгөнучурлар:
- Спонтандык синкоптун тарыхы болсо.
- Дарыларга жооп бербеген узакка созулган баш оору.
- Эс тутум жана көңүл буруу.
- Уйкунун бузулушу жана уктап жана ойгонуу кыйынчылыгы.
- Балдардын психикалык өнүгүүсүнүн артта калышына шек келтирилгенде.
- Башы айлануу жана чарчоо.
Жогоруда айтылгандардан тышкары, электроэнцефалография тигил же бул түрдөгү дарыларды же физиотерапияны алган бейтаптардагы дарылоонун натыйжаларын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Усул эпилепсия, мээнин шишиги, мээ кыртышынын инфекциялык жабыркашы, трофизмдин бузулушу жана мээ кыртышынын кан менен камсыз болушу сыяктуу оорулардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.
Балдарда электроэнцефалография Даун синдрому, Церебралдык шал оорусу, акыл-эстин артта калуусу диагностикасында жүргүзүлөт.
Процедурага каршы көрсөтмөлөр
Процедуранын өзү колдонууга дээрлик эч кандай каршы көрсөтмөсү жок. Аны ишке ашырууну чектей турган бирден-бир нерсе - бул баштын бетинде чоң жаракаттардын, курч инфекциялык процесстердин же изилдөө учурунда айыкпаган операциядан кийинки тигиштердин болушу.
Мээнин электроэнцефалографиясы психикалык жактан зомбулукка кабылган бейтаптарга этияттык менен жүргүзүлөт, анткени аппаратты көрүү алардын ачуусун келтириши мүмкүн. Мындай бейтаптарды тынчтандыруу үчүн транквилизаторлорду киргизүү зарыл, алар процедуранын маалыматтык мазмунун жананатыйжада туура эмес маалымат.
Мүмкүн болсо, жүрөк-кан тамыр системасынын декомпенсацияланган бузулуулары бар оор бейтаптарга процедурадан качуу керек. Көчмө электроэнцефалограф бар болсо, оорулуунун өзүн диагностикалык бөлмөгө алып баргандан көрө, аны колдонгон жакшы.
Изилдөө керек
Тилекке каршы, электроэнцефалография сыяктуу диагностикалык ыкма бар экенин ар бир адам биле бербейт. Бул эмне экенин - дагы азыраак адамдар билет, ошондуктан баары эле доктурга кайрыла бербейт. Бирок бекер, анткени бул ыкма мээнин потенциалын каттоодо өтө сезгич. Жакшы жүргүзүлгөн изилдөө жана алынган маалыматтарды ылайыктуу интерпретациялоо менен мээ структураларынын функционалдуулугу жана мүмкүн болгон патологиялык процесстин бар экендиги жөнүндө дээрлик толук сүрөттү алууга болот.
Дал ушул техника жаш балдарда акыл-эстин артта калышын аныктоого мүмкүндүк берет (бирок балдардын мээсинин потенциалы чоңдордон бир аз башкача экенин сөзсүз эске алуу керек).
Нерв системасында эч кандай бузулуулар жок болсо да, кээде ЭЭГди милдеттүү түрдө киргизүү менен диагностикалык текшерүү жүргүзүү жакшы, анткени мээнин түзүлүшүндөгү баштапкы өзгөрүүлөрдү аныктоого мүмкүндүк берет, жана бул адатта ийгиликтин ачкычы болуп саналатооруну айыктырат.
