Азыркы дүйнөдө медицинанын тез өнүгүүсү байкалууда. Бардык тармактарда жетишкендиктер байкалууда. Бул дарылоонун хирургиялык жана терапиялык ыкмаларына, диагностикага жана илимий ачылыштарга тиешелүү. Офтальмология да четте калбайт. Микрохирургиялык ыкмалардын пайда болушу менен көзгө операция жасоо алда канча коопсуз жана натыйжалуу болуп калды. Заманбап офтальмологиянын артыкчылыктары – көрүүнүн тез жана оорутпай калыбына келтирилиши. Мурда мүмкүн эместей көрүнгөн көздүн кабыгын трансплантациялоо азыр бардык атайын борборлордо жасалууда. Кератопластиканын натыйжасында көптөгөн адамдар курчап турган дүйнөнү көрүү жөндөмүнө ээ болушат.
Мүйүз кабыгын трансплантациялоо – бул эмне?
Бул операциянын илимий аталышы бар - кератопластика. Аны көздүн кабыгынын трансплантациясы деп да аташат. Бул көрүү органы кан менен камсыз болбогондуктан, көпчүлүк учурда тамыр алып, операция ийгиликтүү деп эсептелет. Кератопластикадан кийин көрүү кыйла жакшырат же толугу менен калыбына келет. Көздүн кабыгынын донордук трансплантациясы көбүнчө кеңири таралган. Бузулган бөлүктөрү же бүтүндөй орган алмаштырылат. Кээ бир учурларда, трансплантация жасалма материал менен жүргүзүлөт. Көбүнчө, бул операция жалпы анестезия астында ишке ашат. Ошого карабастан, кээ бир эксперттер жергиликтүү анестезия менен кератопластика жасоону сунуштайт. Операциянын эффективдүүлүгү дээрлик дайыма байкалат, ал эми мүйүздү трансплантациялоодон кийинки кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет. Ушул себептерден улам, кератопластика дүйнө жүзү боюнча талап кылынган дарылоо болуп саналат.
Мүйүз кабыгын трансплантациялоо качан жасалат?
Мүйүз кабыгын трансплантациялоо операциясы катуу көрсөтмөлөр менен гана жүргүзүлөт. Көпчүлүк учурларда травма жана сезгенүү оорулары органдардын бузулушуна себеп болот. Эки учурда тең көрүүнүн олуттуу начарлашы же көрүүнүн толук жоголушу (азыраак). Кээде кератопластика косметикалык максатта жасалат. Операция жасалган төмөнкү себептер айырмаланат:
- Көздү оорутат. Себептери дистрофиялык оорулар да, көрүү органынын жаракаттары да болушу мүмкүн.
- Ретинопатия. Бул терапевтик дарылоого ылайыктуу болбогон формаларга тиешелүү. Аларга дистрофиялык, буллездүү ретинопатия кирет.
- Корнеа челинин жаракаты. Көзгө ар кандай бөтөн заттар киргенде пайда болушу мүмкүн.
- Химиялык күйүк.
- Мүйүздүү катмардын жукаруусу. Кератоконус сыяктуу ооруда байкалат.
- Жаралуу жана эрозиялык кемчиликтер.
- Трамыттар.
- Мүйүздүн булуттуулугу. Адатта лазердик процедуралардын натыйжасы.
- Косметикалык кемчиликтер.
Кератопластикага каршы көрсөтмөлөр
Көпчүлүк учурларда, көз микрохирургиясы кеңири жеткиликтүү болгон медицина чөйрөсү болуп саналат. Көзгө операция жасоого каршы көрсөтмөлөр сейрек кездешет. Кератопластика тизмеленген кемчиликтери бар ар бир адамга жасалат. Бул операция үчүн эч кандай курактык чектөөлөр жок. Ошого карабастан, кератопластикага тыюу салынган 3 шарт бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Кан менен камсыз болгон көз оору. Кан тамырлардын болушу көздүн кабыгын трансплантациялоону натыйжасыз кылат.
- Катаракта жана көздүн ички басымынын жогорулашы (глаукома).
- Трансплантациядан баш тартуу мүмкүнчүлүгү жогору болгон кошумча оорулар. Аларга иммунологиялык патологиялар, декомпенсацияланган кант диабети кирет.
Кератопластика кандай түрлөрү бар
Көпчүлүк операциялар сыяктуу эле кератопластика да ар кандай жолдор менен жасалышы мүмкүн. Бул трансплантациянын түрүнө (донордук же жасалма кабыкча), кемтиктин өлчөмүнө жана тереңдигине жараша болот. Кератопластика толук же жарым-жартылай болушу мүмкүн. Биринчи учурда, бүт көздүн кабыгы алмаштырылат. Экинчисинде - органдын бөлүктөрү, трансплантаттын өлчөмү 4-6 мм. Мындан тышкары, кээде субтоталдык ретиноластика жасалат. Бул лимбустун айланасында жайгашкан кичинекей алкагын (1-2 мм) кошпогондо, дээрлик бүт аймакка кабыкчаны алмаштырууну билдирет. Жабыркаган жердин тереңдигине жараша учу-аягы жана катмар-катмарытрансплантациялоо. Биринчи учурда, кемчилик органдын бүт калыңдыгын ээлейт. Катмарлуу ретинопластика алдыңкы жана арткы болушу мүмкүн (корнеанын сырткы же ички дубалы жабыркайт). Донордук орган катары өлүк материалы, анын ичинде жаңы төрөлгөн ымыркайлардан алынат. Жасалма трансплантация атайын лабораторияларда жасалат.
Кератопластикага кантип даярдануу керек?
Көздүн микрохирургиясы, хирургиялык процедуралардын башка түрлөрү сыяктуу эле, кийлигишүү алдында даярдыкты камтыйт. Биринчи кезекте, сезгенүү процесстерин терапиялык дарылоону жүргүзүү зарыл. Бул көздүн жана кабактын бардык инфекцияларына (конъюнктивит, иридоциклит) тиешелүү. Инфекцияны дарылоодон кийин көрүү органдарынын толук диагностикасы жүргүзүлөт. Офтальмологиялык текшерүү, лабораториялык изилдөөлөр (UAC, OAM, кан биохимиясы) жүргүзүлөт. Ошондой эле оорулуунун кандай патологиялары бар экенин билүү зарыл. Бул абдан маанилүү, анткени кээ бир оорулар операцияга каршы көрсөтмөлөр болушу мүмкүн. Ретинопластика алдында “ачка режимди” сактоо зарыл.
Корнеалды трансплантациялоо техникасы
Мүйүз кабыгын трансплантациялоо атайын микрохирургиялык жабдуулардын жардамы менен жасалат. Ретинопластика жасоо үчүн салттуу хирургия да, лазердик процедура да жасалат. Акыркы жылдарда экинчи ыкма көбүрөөк артыкчылыктуу деп эсептелет, анткени ал операциядан кийинки мезгилди кыскартат жана татаалдануу коркунучун азайтат. Көздүн кабыгын трансплантациялоонун белгилүү бир ыкмасы бар. Алгач бейтап диванга жаткырылып, наркоз жасалат. Андан кийин көздүн кабактары жана көз бекитилет (склеранын четинен). Кийинки этап - бузулган органды же анын бир бөлүгүн алып салуу (лазердик же хирургиялык аспап менен жүзөгө ашырылат). Кийинки кадам - бул көздүн кабыгын трансплантациялоо. Акыркы этап тигиштерди текшерүүнү, татаалдыктарын текшерүүнү камтыйт.
Кератопластика үчүн операциядан кийинки мезгил
Мүйүз кабыгын трансплантациялоодон кийин пациент бир нече сааттан кем эмес дарыгерлердин көзөмөлүндө болушу керек. Оорулууга үйүнө барууга уруксат берилгенине карабастан, ал офтальмологдун кароосунан өтүшү керек. Ошондой эле, операциядан кийин, көз үчүн үнөмдүү режими (көрүү органына минималдуу стресс) сунушталат. Хирургиялык коррекциялоо менен тигиштер бир нече айдан кийин (бир жылга чейин) алынат. Кератопластиканын мүмкүн болгон кыйынчылыктары кан агуу, сезгенүү, трансплантациядан баш тартуу болуп саналат. Мындай учурларда дискомфорт, фотофобия, кычышуу ж.б. пайда болот. Ар кандай симптомдор офтальмологго шашылыш кайрылууга негиз болуп саналат.
Мүйүз кабыгын трансплантациялоо: эксперттердин пикири
Дарыгерлердин айтымында, ретинопластика көрүү мүмкүнчүлүгүн калыбына келтирүүнүн коопсуз жана эффективдүү ыкмасы. Ал каршы көрсөтмөсү жок бардык бейтаптарга сунушталат. Операциядан бейтаптар ыраазы. Трансплантациядан кийин көрүү көп жылдар бою сакталып, татаалдашуулар өтө сейрек кездешет. Учурда көздүн кабыгын лазердик трансплантациялоо басымдуу болуп эсептелет. Операциянын баасы клиниканы тандоого жараша болот. орточо баасыкөзүнө 50-70 миң рублди түзөт. Жасалма трансплантты тандоодо баасы эки эсеге жогорулайт.
