Псевдомиксома перитоне – бул убакыттын өтүшү менен кайра түзүлүүчү былжырдын топтолушу менен мүнөздөлгөн патология.
Бул эмнени билдирет?
Термин 1884-жылы окумуштуу Верт тарабынан сунушталган. Ал алгач кисттин жарылуусунан улам пайда болгон экинчи даражадагы жабыркаган учурларда колдонулган. Убакыттын өтүшү менен перитоненин псевдомиксомасы сокур ичегидеги заттардын көңдөйгө жылышын шарттайт, ал өз кезегинде заара агымында же өттө жарылууну жаратаарын билүүгө мүмкүн болду.
Окумуштуулар былжырдын булганышы дубалдын ашыкча чоюлуп же анын калыңдыгынын азайышынан улам өзүнөн-өзү жарылууда, ошондой эле операция учурунда: киста же сокур ичегисин алып салууда пайда болорун аныкташкан.
Жана микроскоптун астында?
Көңдөйдү чоңойткондо перитонений псевдомиксомасы былжыр аралашкан кандайдыр бир сероздук затка толгондугун көрүүгө болот. Бул сезгенүүнү баштайт, анын натыйжасында дубалдардын деформациясы пайда болот:
- коюу;
- дренаж;
- бырыш.
Кээ бир учурларда бети баркыт сымал айланаткээ бир жерлерде кан агуулар пайда болот. Өнүгүп жаткан патологиясы менен ичеги илмектери, оменты жана ашказандын слеяются. Органдар нормалдуу иштеши үчүн зарыл болгон мобилдүүлүктү жоготот.
Зараган жерди микроскоп менен изилдеп, былжыр жайгашкан клеткаларда инфильтратты камтыган ткандардын катмарлары бар экенин көрүүгө болот. Мындай өзгөргөн клеткалардагы эпителий:
- куб;
- тегизделген.
Оорулуу клеткалардын курамы убакыттын өтүшү менен өзгөрөт, бул патологиянын стадиясына жараша аныкталат. «Псевдомиксома перитоне» диагнозу менен былжырда клеткалар пайда болот:
- лимфоциттер;
- фибробласттар;
- көп ядролуу гиганттар;
- полиморфтук лейкоциттер;
- гистоциттер;
- мамычалуу эпителий.
Акыркысы перитонеумга имплантациялоого жөндөмдүү. Бул органга тешик аркылуу кирет. Эпителийдин көбөйүшүнө байланыштуу перитонеалдык псевдомиксома шишик оорусу катары классификацияланган, анын симптомдору жалпысынан ачык эмес. Процесс солгун, былжыр менен коштолуп, сезгенүү деп эсептелет.
Шик коркунучтуубу?
Кичинин шишиги эки түрдүү болот:
- негизги;
- экинчи.
Зыяндуу медицинадан көбүнчө метастаздуу, башкача айтканда, экинчилик кармайт. Биринчиликтерге келсек, перитонеум псевдомиксомасы да аларга таандык. Оорунун симптомдору адегенде таптакыр көрүнбөйт. Патологиянын өнүгүшү мененклеткалар кошуна органдарга таасир этпестен перитонеумдун бетине тарайт. Бул сүрөттөлгөн рак негизги өзгөчөлүгү болуп саналат. Инфекцияланган клеткалардын таралуу ыкмасы диффузиялык.
Оментумдан тышкары, башка ткандар да жабыркаса, анда перитонеалдык псевдомиксома диагнозу коюлганын айтышат, анын прогнозу көңүл чөктүргөн. Бул көбүнчө патологиясы башка органдарда мурда аныкталган онкологиялык оорунун фонунда аныкталгандыгына байланыштуу.
Диагностика
Псевдомиксома перитоне көбүнчө лапаротомия жолу менен аныкталат. Ал төмөнкү симптомдор үчүн дайындалат:
- ичтин оорушу (көбүнчө кызыксыз);
- ичтин эч кандай себепсиз чоңоюшу.
Бул органдын ткандарында суюктуктун топтолушуна байланыштуу болот.
Бөлүү:
- чектелген жеңилүү;
- псевдомиксоглобулоз.
Бул кандай болуп жатат?
Эреже катары, оору проявляется фонунда жарылган киста. Бул жарылуу ич көңдөйүнө былжырдын гана эмес, эпителийдин да кирип кетишине алып келет. Анын клеткалары конгон кыртыштарга имплантациялоо үчүн уникалдуу жөндөмгө ээ. Убакыттын өтүшү менен кайра төрөлгөн жерлерде да былжыр чыга баштайт.
Эреже катары, "перитонеалдык псевдомиксома" диагнозу оорунун залалдуу экенин билдирет. Патологиялар үстүртөн, ички системалардын жана органдардын иштешинин бузулушуна алып келбейт. Псевдомиксома мобилдүү, ал "синдром" менен мүнөздөлөттитиреп." Бүгүнкү күндө оорунун диагностикасынын жападан жалгыз натыйжалуу ыкмасы хирургиялык операция болуп саналат, анын жүрүшүндө кыртыштын үлгүлөрү алынат. Патологияны тастыктоо биопсия менен камсыз кылынат.
Эмне керек?
"Псевдомиксома перитоне" диагнозун коюуда дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөөрүнө даяр болуу керек. Патология менен күрөшүүнүн башка эффективдүү жолдору азырынча ойлоп табыла элек. Эгерде өсүү зыянсыз болсо, кыртыштын соо жерин эске алып, аны кесип салуу керек болот.
Патология зыяндуу болуп бузулганда, радикалдуу түрдө жок кылууга даяр болгондор гана айыгууга мүмкүнчүлүк алышат. Бул учурда, прогноз жагымсыз болуп саналат. Толук айыгууну жакшы шишик процессинде күтүүгө болот, бирок кайра төрөлгөндөн кийин хирургиялык операция да былжырдын пайда болуу жана топтолуу процесстерин толук бөгөттөй албайт.
Дарыгерлер ар дайым эле залалдуу оорунун пайда болгонун так аныктай алышпайт. Бул гистологиялык изилдөө учурунда аныкталат, ал алынган кыртыш үлгүсүндө зыяндуу клеткалардын жок экенин көрсөтүшү мүмкүн, бирок алар денеде такыр жок экенине кепилдик бере албайт.
"Псевдомиксома перитоне" диагнозун койгондо, шишик залалдуулуктан өтүп кеткен деп эсептеп, дарылоо тандалат. Бул рецидивдердин, инвазиялардын жогорку жыштыгына байланыштуу.
Эмне кылуу керек?
Сиз аныктаганга чейин патологиянын белгилери кандай экендигин аныктоодо "перитонеум псевдомиксомасы" (акыркы этап),адегенде тактоо керек, нур терапиясы жана химиялык терапия оору менен күрөшүүдө натыйжасыздыгын көрсөттү.
Учурда бул оорунун атайын дарылоосу жок. Какырыкты жөнөкөй эле алып салуу натыйжасыз болуп чыкты, анткени эпителийди басып алган клеткалар аны чыгара беришет.
Жабыр тарткан ткандарды платина, алтын изотоптору менен нурлантуу нурлануу терапиясы менен жакшы натыйжаларга жетүүгө болот деп эсептелинет.
Туура дарыланбаса, оорулуу адам бир-эки жылда өлөт. Кээ бир учурларда оорунун жүрүшү териде фистулалардын пайда болушу менен коштолот.
Маанилүү нюанстар
Статистика перитоненин псевдомиксомасы бейтаптардын болжол менен 1% кездешет, ошондуктан ал өтө сейрек кездешет. Анын коркунучу жашыруун агымында, атиптик өнүгүүдө жана жагымсыз прогноздо.
Кээ бир учурларда патологиянын өнүгүшү аппендикулярдык муциндин фонунда пайда болот. Онкологиядан шектенүүгө мүмкүндүк берген симптомдордун арасында ичеги-карындын өтүшүп кетиши бар.
Муциндин төмөнкү түрлөрү ооруга мүнөздүү:
- Акысыз.
- Депозиттер. Чоң жана кичине деп айырмалай бил. Алар перитонеалдык бетине абдан тыгыз туура келет. Кендерде сезгенүү процесстери пайда болуп, мезотелий клеткалары болот. Кээ бир учурларда бул жерде фибробласттар жана капиллярлар кездешет. Бирок көпчүлүк учурда пластикалык эмес клеткаларды аныктоо мүмкүн эмес.
- Бассейндер. Бул массалар, адатта, алардын кабыгы катары коллаген ткандарына ээ. Илимдемындай түзүлүштөр бөлүнгөн муцин деп аталат.
Кимге ишениш керек?
Акыркы жылдары рактан толук айыгууга кепилдик берген бир нече израилдик клиникалар пайда болду. Эреже катары, мындай уюмдар эч кандай расмий убадаларды бербей, бейтаптарды жана алардын жакындарын үмүттөндүргөн кулакка жагымдуу жарнакты жасашат.
Документтерди, ошондой эле ал жерде иш жүзүндө дарылангандардын сын-пикирлерин кылдат изилдеп чыккандан кийин медициналык мекемелерди тандоо зарыл экенин унутпаңыз. Адепсиз дарыгерлерден жана сапатсыз кызматтардан сак болуңуз.
